孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

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个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 耳朵上面的头部位疼痛怎么缓解

    耳朵上方头部疼痛多与紧张性头痛、局部肌肉紧张或耳部疾病相关,可通过休息放松、物理干预、药物缓解及排查病因等科学方式改善,必要时需就医明确诊断。 多数耳上头痛为紧张性头痛(占比超40%),常因颈部肌肉紧绷、压力或睡眠不足引发。建议:①立即闭眼休息15-30分钟,取半卧位放松头部;②轻柔按摩耳周、太阳穴及风池穴(耳后凹陷处),每次5-10分钟,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 根据疼痛类型选择物理干预:①若伴随肌肉紧绷(如熬夜后),用40℃温热毛巾敷耳上区域,每次15分钟,每日2-3次,放松颈部肌肉;②若为搏动性剧痛(类似偏头痛),用冰袋裹毛巾敷疼痛部位,每次10分钟,间隔1小时重复,收缩扩张血管。 轻中度疼痛优先非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),短期按说明书服用;若确诊偏头痛,可在医生指导下用曲坦类药物(如舒马曲坦)。需注意:胃溃疡患者慎用布洛芬,孕妇、哺乳期女性需咨询产科医生,避免自行用药。 若疼痛持续超72小时、伴随高热/呕吐/颈部僵硬,或突然加重(“雷击样剧痛”),需警惕颅内病变、中耳炎、鼻窦炎等,应及时就医。检查项目包括头颅CT、血常规,明确病因后针对性治疗。 特殊人群需谨慎:①孕妇禁用布洛芬,可用对乙酰氨基酚(每日≤4g),配合冷敷+休息;②高血压、脑血管病患者若疼痛加重,需监测血压并排查血管异常;③儿童若耳上头痛伴耳内流脓、牵拉耳廓痛,可能为中耳炎,需儿科就诊,避免掩盖症状。

    2026-01-27 12:30:07
  • 我长期睡眠不好该怎么办

    长期睡眠不好(持续>3个月)需优先排查生活方式、心理因素及潜在疾病,建议从规律作息、优化环境、饮食运动调节入手,必要时在医生指导下短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦)或褪黑素改善症状。 一、规律作息与睡前习惯 固定每日入睡/起床时间(含周末),避免熬夜或过度补觉;睡前1小时远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素分泌),可改用暖光阅读或听白噪音(如雨声),帮助身体形成生物钟。 二、优化睡眠环境 卧室保持黑暗(遮光窗帘)、安静(耳塞)、凉爽(温度18-22℃),床垫选择支撑性好的款式,床仅用于睡眠,避免在床上工作或刷手机,减少条件反射性兴奋。 三、饮食与运动管理 睡前2小时禁食辛辣、酒精、咖啡因(下午3点后不摄入咖啡/茶);晚餐适量食用燕麦、牛奶(含色氨酸)或香蕉(镁元素),避免过饱/空腹;每日30分钟中等强度运动(如快走、游泳),但睡前3小时内避免剧烈运动(如HIIT)。 四、心理调节与压力管理 睡前通过4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉紧绷-放松)缓解焦虑;避免睡前反复思考问题,可写“焦虑清单”转移至次日处理。 五、医疗干预与特殊人群注意 若调整生活方式1-2周无效,或伴日间注意力下降、情绪低落,需就医排查甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等疾病;孕妇、哺乳期女性、癫痫患者慎用褪黑素;短期助眠药物(如唑吡坦)需遵医嘱,避免依赖。

    2026-01-27 12:28:07
  • 有时感觉头昏是什么原因

    头昏是大脑供血、神经调节或心理状态异常的综合表现,常见于睡眠障碍、血压波动、颈椎劳损、内耳疾病及精神压力等情况。 睡眠障碍与疲劳 睡眠不足或质量差是头昏的常见诱因。长期熬夜、作息紊乱会导致脑疲劳,影响脑血管自动调节功能,使脑部供氧不足;老年人因睡眠周期缩短,也易因夜间频繁觉醒引发头昏。 血压异常波动 高血压或低血压均可引发头昏。高血压患者若血压突然升高,可能伴随头痛、耳鸣;低血压(如体位性低血压)常表现为起身时眼前发黑、乏力,尤其在空腹或服用降压药后更易发生。孕妇、老年高血压患者需警惕血压波动风险。 颈椎劳损压迫血管 长期低头或姿势不良(如办公室工作者、驾驶员)易导致颈椎劳损,压迫椎动脉或神经,影响脑部供血。典型症状为颈部僵硬、肩背酸痛,转头时头昏加重,需及时调整颈椎姿势。 内耳系统疾病 耳石症、梅尼埃病等内耳疾病常伴随头昏。耳石症多在体位变化(如翻身)时发作,梅尼埃病则表现为反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降。老年人因内耳结构退化,风险相对较高。 精神心理因素 焦虑、抑郁或长期压力会引发自主神经紊乱,大脑神经递质失衡,导致头昏、头胀及注意力不集中。学生、职场高压人群需关注情绪状态,避免过度紧张诱发症状。 特别提示:若头昏频繁发作或伴随剧烈头痛、肢体麻木、言语障碍等症状,应及时就医排查脑血管病、颈椎病或颅内病变。日常建议规律作息、控制血压、避免久坐,保持颈椎健康。

    2026-01-27 12:25:32
  • 脑梗死发病原因是什么

    脑梗死主要因脑部血管被血栓、栓塞或狭窄闭塞导致血流中断,引发脑组织缺血缺氧性坏死。 一、动脉粥样硬化 这是最常见病因(占60%-70%),高血压、高血脂、糖尿病等慢性病可加速动脉粥样硬化,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后血栓阻塞脑血管。普通人群需定期监测“三高”指标,高危者(如中老年、长期吸烟史者)应尽早干预。 二、心源性栓塞 心脏来源血栓随血流进入脑血管,以房颤(心房颤动)为主要诱因,其次为心脏附壁血栓、瓣膜病等。房颤患者需规范抗凝治疗(如新型口服抗凝药),预防血栓脱落;风湿性心脏病、心衰患者需评估瓣膜病变风险。 三、小血管病变(腔隙性脑梗死) 穿支小动脉因高血压发生玻璃样变、闭塞,引发微小梗死灶。高血压是核心危险因素,患者需严格控压(目标<140/90mmHg),糖尿病、肥胖者需同步管理代谢指标,避免反复小血管损伤。 四、其他少见病因 包括脑动脉炎(感染或自身免疫)、凝血功能障碍(抗凝过量或凝血因子异常)、血管畸形破裂、颅脑外伤等。脑动脉炎需抗炎治疗,凝血异常者需定期监测指标,避免出血或血栓风险。 五、危险因素叠加 吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等生活方式,及遗传性高凝状态(如家族史者),会增加血管阻塞风险。普通人群需戒烟限酒、控制体重,有家族史者应提前筛查血脂、血压,青少年需预防早发心脑血管疾病。 (注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-27 12:22:19
  • 右手突然抖是怎么回事

    右手突然抖动可能由生理性应激、特发性震颤、甲亢、药物副作用或神经系统疾病等引起,需结合诱因和伴随症状判断。 生理性震颤 多因情绪紧张、焦虑、睡眠不足、过度疲劳或过量饮用咖啡/酒精诱发,表现为短暂、快速的抖动,无其他不适,诱因去除后通常缓解。建议调整作息、放松情绪,减少咖啡因摄入,多数可自行恢复。 特发性震颤 一种常染色体显性遗传病,姿势性或动作性震颤为主要表现,多从手部开始(如持杯、写字时明显),影响精细动作,情绪紧张时加重,部分患者饮酒后暂时缓解。进展缓慢,严重时需药物(如普萘洛尔)控制。 甲状腺功能亢进 甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋,引发手抖,常伴随怕热、多汗、心慌、体重下降、情绪急躁等症状。需及时检查甲状腺功能(TSH、T3、T4),明确后由内分泌科规范治疗。 药物/物质影响 某些药物(如支气管扩张剂沙丁胺醇、抗精神病药氟哌啶醇、糖皮质激素泼尼松)或酒精戒断、过量咖啡因摄入可能诱发手抖。若服药期间出现,需咨询医生调整用药,避免自行停药。 神经系统疾病 如脑卒中(伴随肢体无力、言语不清)、帕金森病早期(静止性震颤,活动时减轻)、脑部肿瘤或感染(伴头痛、呕吐)。若手抖持续且加重,或伴上述症状,需立即就医,进行头颅CT/MRI等检查。 特殊提示:老年人需警惕帕金森病、脑卒中风险;孕妇、长期服药者及有家族史者,建议及时就医排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:20:11
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