孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 经颅磁刺激治疗多少钱一次

    经颅磁刺激治疗单次价格受地区差异、医院等级、治疗模式、疗程因素影响,特殊人群里儿童需评估治疗安全性与适用性、老年患者结合身体状况调整且价格受常规因素影响。 经颅磁刺激治疗单次价格受多种因素影响:一、地区差异,一线城市如北京、上海等地,一次收费通常在300-800元;二线城市约200-500元;三线及以下城市100-300元。二、医院等级,三甲医院因医疗资源等因素,一次收费400-800元,二甲医院200-500元。三、治疗模式,普通经颅磁刺激与重复经颅磁刺激等不同模式价格有别,重复经颅磁刺激一次可能300-600元。四、疗程因素,按疗程购买单次价格有优惠,一个疗程10-20次,整体算单次更划算。特殊人群方面,儿童患者需特别评估治疗安全性与适用性,其收费因儿童专科标准可能有差异;老年患者若有基础病史,需先经医生评估是否适合该治疗,价格本身受地区、医院等常规因素影响,但需结合其身体状况调整。

    2025-12-09 10:41:34
  • 运动性失语病变部位

    运动性失语也称表达性失语,病变部位位于优势半球Broca区,患者能理解他人语言,可发音,但不能说出有意义的语言,即言语不流畅、语量少、找词困难。 需要注意的是,失语的病变部位和症状不仅仅取决于运动性失语,还与其他因素有关,如失语的类型、病因、严重程度等。因此,如果出现失语等症状,应及时就医,进行详细的评估和诊断,并根据具体情况制定相应的治疗方案。此外,对于失语患者的治疗和康复,需要综合考虑多种因素,包括语言训练、心理治疗、物理治疗等,以帮助患者恢复语言功能。同时,家属和照顾者也需要给予患者充分的支持和理解,帮助他们积极面对疾病,提高生活质量。

    2025-12-09 10:40:17
  • 女的晚上睡觉睡不踏实是怎么回事

    女性晚上睡觉睡不踏实可由生理、心理、环境等多因素引起,生理因素包括激素变化、疲劳、生理疾病影响;心理因素有情绪问题、心理压力;环境因素涉及睡眠环境不适、睡眠习惯改变;特殊人群如孕期女性受身体增大不适及心理担忧影响睡眠,绝经后女性因雌激素缺乏等症状干扰睡眠,需综合多方面因素采取调整生活方式等改善措施,长期严重则就医。 一、生理因素相关情况 (一)激素变化 女性在不同生理阶段激素水平会有波动,如月经周期中雌激素、孕激素水平变化,孕期激素大幅改变以及绝经前后雌激素下降等,都可能影响睡眠。例如,月经前期雌激素相对减少,可能导致神经兴奋性改变,出现睡不踏实的情况;孕期体内激素变化会使孕妇身体不适,进而影响睡眠;绝经后雌激素缺乏可引起潮热、盗汗等症状干扰睡眠。 (二)疲劳因素 日间过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,身体和大脑得不到充分休息,会导致夜间睡眠时难以进入深度睡眠状态,容易醒来,睡眠不踏实。比如长时间从事重体力工作的女性,身体疲劳积累,晚上睡眠质量往往较差。 (三)生理疾病影响 一些妇科疾病如子宫内膜异位症,患者在夜间可能因盆腔疼痛等不适而睡不踏实;泌尿系统疾病如膀胱炎,会导致夜间尿频,影响睡眠连续性;还有内分泌疾病如甲状腺功能亢进,患者代谢加快,交感神经兴奋,出现失眠、睡不踏实的表现。 二、心理因素相关情况 (一)情绪问题 焦虑、抑郁等情绪问题较为常见。女性可能因生活中的压力事件,如工作压力、家庭矛盾等产生焦虑情绪,大脑处于持续紧张状态,难以放松进入睡眠;长期抑郁的女性也会出现睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠浅易醒等睡不踏实的情况。例如,面临工作晋升压力的女性,可能会整天处于焦虑状态,晚上睡眠受影响。 (二)心理压力 生活中的各种心理压力,如经济压力、人际关系压力等,会使女性心理负担加重。心理压力过大时,大脑皮层一直处于活跃状态,影响睡眠结构,导致睡眠不踏实。比如为家庭经济状况担忧的女性,心理压力大,晚上睡眠质量下降。 三、环境因素相关情况 (一)睡眠环境不适 睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等不合适都会影响睡眠。温度过高或过低会让女性感觉不适,难以进入深度睡眠;环境光线过亮,如夜间有强光照射,会干扰人体的生物钟和睡眠节律;噪音过大,如临近交通要道等,会频繁打断睡眠,导致睡不踏实。例如,卧室靠近马路的女性,夜间车辆噪音可能使其睡眠断断续续。 (二)睡眠习惯改变 突然改变睡眠时间、睡前过度使用电子设备等都可能影响睡眠。长期熬夜打乱生物钟后突然调整作息,身体需要适应新的节律,容易出现睡眠问题;睡前长时间玩手机、电脑等,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠质量,导致睡不踏实。比如经常熬夜后又试图早睡的女性,可能会出现入睡困难等睡不踏实的情况。 四、特殊人群情况 (一)孕期女性 孕期女性除了激素变化外,还可能因身体逐渐增大带来的不适,如腰酸背痛、呼吸不畅等影响睡眠。同时,对胎儿健康的担忧等心理因素也会加重睡眠问题。建议孕期女性保持舒适的睡眠姿势,营造良好的睡眠环境来改善睡眠。 (二)绝经后女性 绝经后女性雌激素缺乏相关症状明显,如潮热、盗汗等,严重干扰睡眠。这部分女性可以通过适当运动、保持心情舒畅等方式来缓解睡眠问题,必要时可在医生评估下考虑合适的激素补充相关措施,但需谨慎权衡利弊。 总之,女的晚上睡觉睡不踏实可能由多种因素引起,需要综合考虑生理、心理、环境等多方面因素,并根据自身具体情况采取相应的改善措施,如调整生活方式、改善睡眠环境、处理情绪问题等,若睡眠问题长期严重影响生活,建议及时就医进一步评估和处理。

    2025-11-28 13:53:22
  • 血管神经性偏头痛是什么

    血管神经性偏头痛是常见慢性神经血管性疾患多起病于儿童青春期中青年达发病高峰女性多见与遗传等多因素有关发病机制有血管学说和神经学说临床表现有先兆症状及头痛特点诊断依据病史等并需与其他头痛鉴别急性发作期用药物缓解症状预防治疗针对频繁发作等患者用药物并可通过调整生活方式预防其是复杂疾病了解相关知识对诊治预防重要。 血管神经性偏头痛也称为偏头痛,是一种常见的慢性神经血管性疾患,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,其发病与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神等因素有关。 发病机制 偏头痛的发病机制尚未完全明确,目前主要有血管学说、神经学说等。血管学说认为,偏头痛发作时,颅内、外血管会先收缩,随后扩张,从而引发头痛等症状;神经学说则提出,三叉神经血管系统的激活是偏头痛发病的关键环节,三叉神经节细胞受刺激后,释放降钙素基因相关肽等神经肽,导致硬脑膜血管扩张、血浆蛋白渗出等,进而产生头痛等一系列症状。 临床表现 先兆症状:部分患者在头痛发作前会出现先兆,常见的先兆有视觉先兆,如眼前闪过闪烁的光点、暗点、视物模糊等;也可能出现感觉先兆,如面部或肢体的麻木、刺痛等;还可能有言语困难等先兆表现,但相对较少见。先兆症状一般持续数分钟至1小时左右,然后进入头痛发作期。 头痛特点:头痛多为单侧,也可双侧发作,疼痛性质常为搏动性,程度为中度或重度,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。头痛发作可持续4-72小时,如果不进行治疗或治疗效果不佳,头痛会持续较长时间。 诊断与鉴别诊断 诊断:主要依据详细的病史询问、临床表现以及神经系统检查等。医生会询问头痛的发作频率、发作形式、伴随症状等情况,同时进行神经系统的体格检查,以排除其他器质性疾病引起的头痛。例如,通过详细了解患者每次偏头痛发作的先兆表现、头痛的具体特征等,结合患者的年龄、性别等因素来做出诊断。 鉴别诊断:需要与其他类型的头痛相鉴别,如紧张性头痛、丛集性头痛、颅内占位性病变等引起的头痛。紧张性头痛一般疼痛程度较轻,多为双侧头部的紧箍样或压迫样疼痛,通常不伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状;丛集性头痛疼痛较为剧烈,多为单侧眼眶、颞部的钻痛或刺痛,发作较为密集,伴有同侧结膜充血、流泪等症状;颅内占位性病变引起的头痛常伴有进行性加重的头痛、呕吐、视力下降等神经系统定位体征,通过头颅影像学检查如CT、MRI等可明确鉴别。 治疗与预防 急性发作期治疗:主要是缓解头痛症状,常用的药物有非甾体类抗炎药(如布洛芬等)、曲坦类药物等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌,儿童一般优先采用非药物干预缓解头痛,如通过休息、放松等方式。 预防治疗:对于发作频繁(如每月发作2次及以上)、严重影响生活质量的患者,可考虑进行预防治疗。预防治疗的药物有β受体阻滞剂(如普萘洛尔等)、钙离子拮抗剂(如氟桂利嗪等)等,在使用药物预防治疗时,要充分考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素,比如对于有哮喘病史的患者,使用β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作,需要谨慎选择。同时,患者还可以通过调整生活方式来预防偏头痛发作,如保持规律的作息时间,避免熬夜;避免食用诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、红酒等;保持心情舒畅,避免精神过度紧张和焦虑等。例如,规律作息能让神经系统保持相对稳定的状态,减少偏头痛的发作风险;避免食用特定食物可以从饮食方面减少偏头痛的诱发因素。 总之,血管神经性偏头痛是一种复杂的疾病,了解其相关知识对于患者的诊断、治疗和预防具有重要意义,在面对偏头痛相关问题时,应根据患者的具体情况进行综合判断和处理。

    2025-11-28 13:52:17
  • 为什么晚上老失眠

    失眠受多种因素影响,生理因素包括生物钟紊乱和身体不适,心理因素有压力焦虑与情绪波动,环境因素涉及睡眠环境不适和睡眠习惯不良,还有药物影响及不同年龄阶段的特殊因素也会导致失眠。 一、生理因素 (一)生物钟紊乱 人体存在生物钟,它调控着睡眠-觉醒周期等生理节律。若长期作息不规律,比如经常熬夜加班、昼夜颠倒,就会打乱生物钟,影响褪黑素等调节睡眠的激素分泌。褪黑素由松果体分泌,能诱导自然睡眠,生物钟紊乱时褪黑素分泌异常,从而导致失眠。例如,一些上夜班的人群,由于工作时间与正常生物钟相悖,更容易出现失眠情况。 (二)身体不适 某些疾病会引起身体不适进而导致失眠。像疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛在夜间可能加重,让人难以入睡;心血管疾病患者,如心力衰竭者夜间可能出现呼吸困难等症状,影响睡眠;消化系统疾病,胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管,会引发烧心等不适,干扰睡眠。不同年龄段人群也有差异,老年人常见的慢性疾病更多,如糖尿病,血糖控制不佳时可能出现夜间多汗、尿频等情况影响睡眠。 二、心理因素 (一)压力与焦虑 现代社会生活节奏快,各年龄段人群都可能面临压力。年轻人面临工作竞争、购房压力等,长期处于焦虑状态,大脑神经一直处于紧张兴奋状态,难以放松,导致失眠。比如刚参加工作的年轻人,面对工作任务的巨大压力,容易出现入睡困难、多梦等失眠症状。中年人可能面临家庭和工作的双重压力,焦虑情绪更为常见,从而影响睡眠质量。老年人也可能因对健康状况的担忧等产生焦虑,进而失眠。 (二)情绪波动 突然的情绪变化,如悲伤、愤怒等也会导致失眠。例如亲人离世等重大负性事件,会使人陷入长时间的悲伤情绪中,大脑无法从这种情绪中抽离,影响睡眠。不同性别在情绪波动影响失眠方面可能有差异,女性相对更易受情绪影响,因为女性的生理周期等因素使得情绪调节相对脆弱,在经历情绪波动时更易出现失眠。 三、环境因素 (一)睡眠环境不适 睡眠环境的温度、湿度、噪音、光线等都会影响睡眠。过冷或过热的环境都不利于入睡,一般适宜的睡眠温度在18-25℃。噪音过大,比如临近公路的房间,车辆轰鸣声会干扰睡眠;光线过强,如卧室有强光照射,会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。不同生活方式的人对环境变化的敏感度不同,经常出差的人由于不断更换睡眠环境,更容易因环境不适出现失眠。 (二)睡眠习惯不良 一些不良睡眠习惯也会导致失眠。比如睡前长时间使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠节律。还有睡前过度运动,运动后身体处于兴奋状态,难以快速进入睡眠;或者睡前大量饮酒、喝咖啡等,酒精和咖啡因会刺激中枢神经系统,使人难以入睡。不同年龄人群的睡眠习惯也有特点,儿童如果睡前有不良习惯,如抱着电子设备入睡等,更容易出现睡眠问题,而老年人如果有长期不良睡眠习惯,也会加重失眠状况。 四、其他因素 (一)药物影响 某些药物也可能导致失眠。例如一些抗抑郁药、支气管扩张剂等。抗抑郁药在起效初期可能会有失眠等副作用;支气管扩张剂如沙丁胺醇等,可能会使服用者出现心悸等不适,影响睡眠。不同年龄人群对药物的反应不同,儿童用药需特别谨慎,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全,药物代谢与成人不同,更易受药物影响出现失眠等副作用。 (二)年龄因素 不同年龄阶段失眠的原因有所不同。儿童期,可能是因为睡眠环境改变、白天过度兴奋等;青少年期,学习压力、社交等因素是常见原因;中年期,工作家庭压力大;老年期,除了自身疾病外,睡眠结构改变也是重要因素,老年人睡眠浅、易醒,夜间觉醒次数增多,从而导致失眠。

    2025-11-28 13:51:21
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