孙庆利

北京大学第三医院

擅长:脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。

向 Ta 提问
个人简介
孙庆利,男,医学博士,副主任医师。毕业于北京大学医学部,毕业后在北京大学第三医院神经科任住院医师。2003年北京大学神经病学博士毕业后在北京大学第三医院神经科任主治医师、副主任医师。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘疾病。以第一作者在核心期刊上发表多篇论著及2篇SCI文章。参加了《哈氏内科学》、《奈特神经病学》和《脑血管病手册》等多部著作的编译工作。参与了多项国家自然科学基金工作。中国医师协会脑与脊髓损伤委员会委员,北京医学会神经科分会神经免疫学组委员,北京神经内科学会感染与神经免疫分会委员。 展开
个人擅长
脑血管病、脱髓鞘疾病、头痛、头晕。展开
  • 三叉神经痛如何紧急缓解

    三叉神经痛可通过物理止痛法(局部冷敷、按摩攒竹穴和四白穴)、保持冷静放松(深呼吸放松、冥想放松)来紧急缓解,同时应尽快就医,医生会根据具体情况检查评估并制定进一步治疗方案,就医时需告知基础疾病史。 一、物理止痛法 (一)局部冷敷 对于三叉神经痛急性发作的患者,可使用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面部,每次15-20分钟,每天可多次进行。低温刺激能够暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感觉。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,冷敷时间需适当缩短并密切观察皮肤状况。 (二)按摩特定穴位 1.攒竹穴:位于眉头凹陷中,眶上切迹处。用手指轻轻按揉该穴位,以产生酸胀感为宜,每次按揉3-5分钟。按摩攒竹穴可以在一定程度上缓解三叉神经眼支分布区域的疼痛,但对于不同年龄、不同病史的患者,按摩力度需适度调整,儿童按摩时力度要轻柔。 2.四白穴:在面部,眶下孔处。按揉四白穴也有助于缓解三叉神经痛,按揉时用手指适度施加压力,以局部有酸麻胀感为度,每次按揉3-5分钟。对于有眼部疾病或面部皮肤敏感的人群,按摩时要注意避免过度刺激眼部及损伤皮肤。 二、保持冷静放松 (一)深呼吸放松 患者应找一个安静舒适的环境坐下或躺下,进行深呼吸。缓慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓慢地呼气,每次深呼吸持续5-10分钟。通过深呼吸可以调节自主神经功能,减轻紧张情绪,从而在一定程度上缓解三叉神经痛带来的不适。对于儿童患者,可由家长引导进行简单的呼吸调节,比如模仿吹泡泡等有趣的方式辅助深呼吸。 (二)冥想放松 闭上眼睛,专注于自己的呼吸或一个宁静的意象,持续进行冥想。冥想能够帮助患者集中注意力,转移对疼痛的注意力,缓解因疼痛引起的焦虑等情绪,进而可能减轻疼痛感觉。不同年龄的患者冥想的引导方式不同,儿童可以通过家长讲述简单的宁静场景故事来辅助冥想。 三、及时就医评估 在采取上述紧急缓解措施的同时,应尽快前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估,以明确三叉神经痛的病因和病情严重程度,进而制定进一步的治疗方案。对于有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,就医时需告知医生相关病史,以便医生综合考虑进行更合适的处理。例如,对于老年患者,可能需要更全面地评估其身体各器官功能来选择合适的治疗措施。

    2025-04-01 12:11:48
  • 睡觉抖动是癫痫吗

    睡觉抖动不一定是癫痫,癫痫发作有其特定特点,而偶尔睡觉抖动可能是正常的睡眠肌阵挛,若频繁睡觉抖动需考虑其他情况,不同人群睡觉抖动有差异,儿童、成年人、老年人情况不同,若对睡觉抖动存疑应及时赴正规医院就诊以明确原因并采取相应措施。 睡眠肌阵挛的特点及相关情况 睡眠肌阵挛通常是单个肌肉或肌群的短暂收缩,持续时间很短,多发生在刚入睡的时候。对于大多数人来说,偶尔出现的睡眠肌阵挛无需特殊处理。但如果是频繁的睡觉抖动,就需要考虑其他情况,比如可能与睡眠障碍、过度疲劳、身体缺乏某些营养素(如钙等)有关。如果怀疑是癫痫导致的睡觉抖动,需要通过脑电图等检查来辅助诊断,脑电图可以记录大脑的电活动,若发现有癫痫样放电,结合患者的症状表现等综合判断是否为癫痫发作。 不同人群睡觉抖动的差异及应对 儿童群体:儿童在生长发育过程中,睡觉抖动较为常见。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,相对更容易出现睡眠肌阵挛等情况。一般来说,只要不是频繁且伴随其他异常症状,多属于正常生理现象。但如果儿童频繁睡觉抖动且伴有发育迟缓、意识改变等情况,就需要及时就医检查,排除癫痫等疾病因素。家长要注意保证儿童充足的睡眠,营造良好的睡眠环境,避免儿童过度疲劳,同时保证儿童营养均衡,满足生长发育对营养素的需求。 成年人群体:成年人如果偶尔睡觉抖动,可能与近期压力大、过度劳累、作息不规律等有关。建议成年人调整生活方式,保持良好的作息,避免熬夜,减轻压力,适当进行体育锻炼。如果睡觉抖动频繁且影响睡眠质量,或者伴有其他不适症状,如头痛、头晕等,应及时就诊,进行相关检查以明确原因。 老年人群体:老年人睡觉抖动需要关注是否存在神经系统退变等问题。一些老年疾病可能会导致睡觉抖动,如帕金森病等也可能在睡眠中出现异常运动。老年人要注意定期体检,关注自身神经系统健康状况,若出现睡觉抖动异常频繁或伴随其他神经系统症状,如肢体僵硬、运动迟缓等,应及时到神经内科就诊,进行详细检查,如头颅影像学检查等,以排查是否存在神经系统疾病导致的睡觉抖动情况。 总之,睡觉抖动不一定是癫痫,需要综合多方面因素来判断。如果对睡觉抖动的情况存在疑虑,应及时前往正规医院就诊,通过专业的检查和医生的综合评估来明确原因,并采取相应的处理措施。

    2025-04-01 12:11:07
  • 手臂发麻快速解决方法

    为避免手臂发麻,可保持正确姿势、适度运动、拉伸放松、改善睡眠姿势,若非药物干预后仍无改善需就医检查,儿童出现手臂发麻更要及时就医排查。 一、保持正确姿势 原因:长时间保持不良姿势,如低头看手机、弯腰驼背等,容易导致手臂发麻。 做法:无论是坐着还是站立,都应保持脊柱正直,肩部放松,头部保持中立位。例如使用手机时,可将手机抬高至眼睛水平位置,减少颈部前屈;坐着工作时,保持臀部坐满椅子,腰部有良好支撑。 二、适度运动 原因:缺乏运动可能使肌肉僵硬,影响血液循环,引发手臂发麻。 做法:进行简单的手臂运动,如缓慢地旋转手臂、屈伸手腕等。每天可进行几次,每次几分钟。对于办公室人群,还可以定时起身做一些简单的全身活动,像伸展身体、散步等,促进全身血液循环。如果是经常从事体力劳动的人群,要注意运动的适度性和正确性,避免过度劳累导致肌肉损伤加重手臂发麻情况。 三、拉伸放松 原因:肌肉紧张会压迫神经,引起手臂发麻,拉伸可缓解肌肉紧张。 做法:针对颈部、肩部和手臂的肌肉进行拉伸。比如,坐在椅子上,将右手向上伸直,然后用左手轻轻将右手向身体方向拉,保持15-30秒,然后换另一侧。对于有肩周炎等肩部疾病风险的人群,拉伸时要注意力度适中,避免过度用力造成损伤;对于老年人,拉伸动作应更加轻柔缓慢。 四、改善睡眠姿势 原因:睡眠时姿势不当,可能压迫手臂血管神经,导致发麻。 做法:选择合适的枕头,枕头高度以舒适为宜,一般保持在8-15厘米左右。睡眠时尽量避免手臂受到压迫,可采用仰卧位,手臂自然放在身体两侧;侧卧位时,避免将手臂压在身体下方。对于孕妇等特殊人群,由于身体负担较重,更要注意选择舒适的睡眠姿势,可使用孕妇枕来辅助保持良好睡姿,减少手臂发麻的发生。 五、就医检查 原因:某些疾病如颈椎病、糖尿病周围神经病变等也会引起手臂发麻,如果非药物干预后仍无改善,需及时就医排查。 做法:如果经过上述自我调节后,手臂发麻症状持续不缓解或反复出现,应及时前往医院就诊。医生可能会进行相关检查,如颈椎影像学检查、血糖检测等,以明确病因并进行针对性治疗。对于儿童出现手臂发麻情况,家长要格外重视,因为儿童手臂发麻可能有其特殊原因,如先天性脊柱发育问题等,需及时就医排查,避免延误病情。

    2025-04-01 12:10:49
  • 面瘫适合吃什么食物

    面瘫患者需注意饮食,应摄入富含维生素B族的全麦面包、燕麦等,富含蛋白质的瘦肉、鱼类等,富含钙的牛奶、豆制品,富含镁的紫菜、南瓜籽等;儿童面瘫患者要营养均衡且易消化并调整食物形态;老年面瘫患者要注重食物软烂程度;女性面瘫患者无特殊禁忌但要保持健康饮食习惯;有基础疾病如糖尿病的面瘫患者要根据病情合理安排富含碳水化合物食物的摄入量。 富含蛋白质的食物 蛋白质是身体修复的重要物质基础。瘦肉就是很好的来源,比如鸡肉,每100克鸡肉含有约20克左右的优质蛋白质,且其脂肪含量相对较低,易于消化吸收,能为面瘫患者提供修复受损神经和肌肉所需的蛋白质原料。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18克,鱼类中的蛋白质属于完全蛋白质,氨基酸组成与人体需要接近,更利于身体利用。 富含微量元素的食物 富含钙的食物:钙不仅能维持骨骼的强度,对神经系统也有重要作用。面瘫患者可能因面神经受损,肌肉功能受到影响,钙有助于维持肌肉的正常收缩等功能。例如牛奶,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,每天饮用适量牛奶可以补充充足的钙。豆制品也是钙的良好来源,像豆腐,每100克北豆腐含钙量约138毫克,经常食用豆制品能补充钙元素。 富含镁的食物:镁参与人体多种生理活动,对神经肌肉的兴奋性有调节作用。紫菜就是含镁较为丰富的食物,每100克紫菜中镁含量约460毫克,适当食用紫菜可以补充镁元素。另外,南瓜籽也是镁的良好来源,100克南瓜籽中镁含量约270毫克左右,适量进食南瓜籽有助于维持神经肌肉的正常功能。 对于儿童面瘫患者,在饮食上要特别注意营养均衡且易于消化,保证上述各类营养物质的摄入,同时要根据儿童的咀嚼和消化能力适当调整食物的形态,比如将肉类制成肉末、鱼类去骨等。对于老年面瘫患者,由于其消化功能可能有所减退,在选择食物时要注重食物的软烂程度,确保营养的充分吸收,例如将全麦面包制成软面包片等。女性面瘫患者在饮食上无特殊性别禁忌,但要注意保持健康的饮食习惯,避免过度节食等影响营养摄入的行为。有基础疾病如糖尿病的面瘫患者,在选择富含碳水化合物的食物时要注意控制摄入量,像全麦面包、燕麦等虽然健康,但也要根据血糖情况合理安排食用量,遵循糖尿病饮食管理原则。

    2025-04-01 12:10:26
  • 治疗羊癫疯最好的方法是什么

    羊癫疯治疗有药物、手术、神经调控等手段,药物治疗是主要手段需个体化长期规律用药,手术适用于药物难治性且病灶可安全切除的患者但有风险,神经调控包括迷走神经刺激术等适用于部分情况,治疗还需考虑年龄等因素及患者生活方式,要遵医嘱定期复诊。 药物治疗是羊癫疯治疗的主要手段之一。目前有多种抗癫痫药物可供选择,如丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等。不同类型的羊癫疯发作需要选择相应合适的药物。例如,全面性发作常用丙戊酸钠等;部分性发作可选用卡马西平等。药物治疗的原则是个体化用药,根据患者的年龄、发作类型、体重等因素来确定合适的药物和剂量,并且需要长期规律用药,不能随意增减药量或停药,一般需要持续用药数年,甚至终身服药,具体需遵循医嘱。 手术治疗 对于药物难治性羊癫疯患者,可考虑手术治疗。手术的前提是通过详细的评估,确定癫痫病灶的位置和范围,且该病灶是可以安全切除的。常见的手术方式有前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等。手术治疗有一定的适应证和风险,需要经过严格的术前评估来判断患者是否适合手术。例如,对于那些经过规范的药物治疗后仍然频繁发作,严重影响生活质量,且病灶定位明确的患者可能考虑手术,但手术也存在出血、感染、神经功能缺损等风险。 神经调控治疗 神经调控治疗也是羊癫疯治疗的一种方法,包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率和严重程度。这种治疗方式适用于部分药物难治性癫痫患者,尤其适合不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。它是通过植入电极刺激迷走神经,其优点是相对微创,不良反应相对较少,但也需要根据患者的具体情况来选择是否适合该治疗方式。 在治疗羊癫疯时,还需要考虑患者的年龄因素,儿童和成人在药物选择和治疗反应上可能有所不同。儿童患者由于处于生长发育阶段,在选择抗癫痫药物时要特别注意药物对生长发育的影响,尽量选择对认知功能影响较小的药物。对于女性患者,还要考虑药物对月经周期、妊娠等的影响。同时,患者的生活方式也很重要,要保持规律的作息,避免熬夜、过度疲劳、饮酒等可能诱发癫痫发作的因素。对于有明确病史的患者,要严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,定期复诊,监测药物的疗效和不良反应等。

    2025-04-01 12:09:19
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