姚玉强

北京积水潭医院

擅长:椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。

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个人简介
姚玉强,副主任医师,苏黎世大学访问学者,毕业于山东大学临床医学七年制(本硕连读),师从山东省著名神经外科专家滕良珠教授,毕业后分配至北京积水潭医院神经外科,从事神经外科工作十余年,在椎管内肿瘤、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、垂体瘤、颅骨缺损、脑肿瘤等方面有丰富的经验,于2012年9月至2013年6月获得国家留学基金委资助以访问学者身份于瑞士苏黎世大学医院学习,在瑞士学习期间同时观摩了神经外科及神经放射科的临床工作,并参加了著名的“显微外科培训班”,掌握了血管吻合的基本技术。曾于北京宣武医院进修学习神经内镜手术,后开展了北京积水潭医院首例脑室镜下经鼻蝶垂体瘤手术。目前于北京天坛医院攻读博士学位,师从我国著名神经外科专家赵继宗院士,参与“功能磁共振成像和神经导航的微创神经外科学研究”的国自然课题,对脑功能成像及脑功能定位有深入的研究。至今发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文近10篇,2014年做为主要项目合作者(项目总排名第二位)获得国家自然科学基金委青年基金项目资助课题:基于fMRI脑功能成像的机器人辅助腕手神经康复训练与评价方法研究。目前可独立完成神经外科常见病的诊断和治疗,如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、椎管内肿瘤等手术,尤其擅长椎管内肿瘤的个体化治疗、Chiari畸形、脊髓空洞症、颅骨修补、垂体瘤经鼻手术等。近期于中华医学会2018脊髓脊柱会议上做了“椎管内肿瘤微创治疗的经验分享”的报告,受到与会者的一致好评。展开
个人擅长
椎管内肿瘤的显微外科治疗、椎管内外沟通性肿瘤的联合治疗、椎管内硬膜下及硬膜外各种囊肿;脊髓空洞症、小脑扁桃体下疝畸形;垂体瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤;脑外伤、颅骨缺损、颅骨肿瘤等。展开
  • 儿童脑肿瘤原因

    儿童脑肿瘤的发生是遗传易感因素、胚胎发育异常、环境暴露、病毒感染及免疫状态等多因素共同作用的结果。 遗传易感因素 部分儿童脑肿瘤与遗传性综合征相关,如神经纤维瘤病(NF1)、Li-Fraumeni综合征等,携带相关基因突变的儿童发病风险显著升高。有家族史者需结合遗传咨询,明确突变基因携带者的筛查与干预方案。 胚胎发育异常 胎儿期神经系统发育过程中,原始神经细胞异常增殖或分化障碍可能导致脑肿瘤,如髓母细胞瘤、室管膜瘤等胚胎残余组织肿瘤,与胚胎残留细胞未正常凋亡密切相关。 环境暴露与有害物质接触 孕期或儿童期接触电离辐射(如医疗辐射暴露)、化学毒物(如苯类化合物、重金属)可能增加风险。家长应避免儿童长期暴露于污染环境,减少不必要的辐射检查(如低剂量CT)。 病毒感染与慢性炎症 EB病毒、人乳头瘤病毒(HPV)等感染可能与部分儿童脑肿瘤发生相关,长期慢性炎症刺激可能诱发细胞基因突变。需关注儿童感染性疾病的早期控制,避免炎症持续进展。 免疫功能异常 免疫功能低下儿童(如先天性免疫缺陷病患儿)或长期使用免疫抑制剂者,肿瘤发生风险可能升高。需加强免疫监测与防护,避免感染及肿瘤协同发病。 特殊人群注意事项:有遗传综合征家族史的儿童应尽早进行基因筛查;孕妇需避免接触有害物质,定期产检监测胎儿发育;免疫功能异常儿童需在医生指导下规范管理健康风险。

    2026-01-26 11:57:47
  • 80岁的老人脑瘤需要做手术吗

    80岁老人脑瘤是否手术需结合肿瘤性质、位置、大小及老人整体健康状况综合评估,不可一概而论,需多学科团队制定个体化方案。 全面评估是决策核心 需通过MRI等影像学明确肿瘤类型(良性/恶性)、生长位置(关键功能区/非功能区)、大小及浸润程度;同时评估心肺功能、肝肾功能、基础疾病(高血压、糖尿病等)及认知状态,采用ASA分级等工具判断手术耐受能力,避免盲目决策。 肿瘤性质决定处理方向 良性肿瘤(如脑膜瘤、垂体瘤)若无症状、生长缓慢且位置深,可优先观察;恶性肿瘤(如胶质母细胞瘤)若压迫症状明显、进展快,需手术减瘤以缓解症状并明确病理,为后续放化疗提供依据。 手术获益与风险需权衡 手术可直接切除病灶、缓解头痛/肢体无力等症状,明确病理指导后续治疗;但高龄患者麻醉风险高,术后感染、出血、神经功能缺损等并发症发生率增加,需结合预期生存期与生活质量目标沟通。 替代方案不可忽视 若手术风险过高,可选择立体定向放疗(精准放疗)、化疗(替莫唑胺等)、对症支持(甘露醇脱水、止痛药)等;对无症状小肿瘤,定期随访(每3-6月MRI)观察生长变化,避免过度医疗。 特殊人群需重点照护 高龄老人可能合并认知功能下降,需家属配合术前心理准备;术后需多学科协作(神经外科、内科)制定康复计划,包括营养支持、肢体功能训练、预防深静脉血栓等,降低术后并发症风险。

    2026-01-26 11:53:51
  • 头上受伤想洗头怎么办

    头上受伤后洗头需根据伤口愈合状态及医生评估,分阶段处理伤口、避免二次损伤,保持清洁干燥以降低感染风险。 一、评估伤口状态 需先确认伤口是否完全闭合(如术后拆线7天以上)、有无渗液或红肿热痛;若为开放性伤口、缝线未拆除或存在感染迹象,严禁沾水需优先消毒护理;若伤口已结痂且稳定,可在医生评估后尝试轻柔清洁。 二、洗头前准备 使用37℃左右温水调节至舒适温度,避免水温过高刺激头皮;用无菌纱布或医用胶布保护伤口部位(结痂处避免揉搓),备无刺激婴儿洗发水或温和清洁液;禁用搓澡巾,选择软毛刷或指腹轻柔操作。 三、洗头操作方法 先清洗健康头皮区域,再以指腹轻按伤口周围(非直接揉搓);头顶伤口者可采用低头姿势,用湿毛巾轻覆结痂处避免水流冲击;冲洗时间控制在5分钟内,重点清洁周围,避免伤口受力。 四、洗头后护理 用无菌纱布按压吸干水分,禁用毛巾擦拭;检查伤口有无渗液,若少量渗液可用无菌棉签蘸碘伏轻涂边缘(仅限未愈合伤口);伤口完全愈合者无需涂药,用吹风机冷风吹干头发,避免热风直吹。 五、特殊人群注意事项 儿童/老年人愈合能力弱,需医生评估后清洁;糖尿病患者/免疫力低下者严禁自行沾水,需无菌操作;孕妇优先选择无刺激方式,出现红肿渗液立即就医,勿盲目使用药物。 提示:若伤口出现渗液增多、红肿加剧或发热等异常,需立即停止洗头并就医处理。

    2026-01-26 11:42:58
  • 怎么检查是不是脑瘤

    检查是否患有脑瘤需结合症状观察、影像学检查、病理活检等综合判断,必要时需多学科协作。 症状观察与初步评估 持续加重的头痛(晨起加重、伴喷射性呕吐)、视力模糊或复视、肢体麻木无力、癫痫发作等是脑瘤常见信号。儿童可能表现为头颅增大、哭闹不安;老年人可能以认知障碍、步态异常为主。出现上述症状需及时就医。 影像学检查 首选头颅增强MRI(清晰显示肿瘤位置、大小、边界及与周围组织关系),必要时结合CT(快速筛查出血、钙化)。怀疑颅底或脊柱转移者需加做全身PET-CT。检查前需去除金属物品,增强检查需提前确认过敏史。 病理活检 影像学发现可疑占位后,需通过手术切除或立体定向穿刺获取肿瘤组织,进行病理分析(如胶质母细胞瘤、脑膜瘤等)。明确病理类型是制定治疗方案的关键,此过程需由神经外科医生操作,术后注意伤口护理。 辅助检查 腰椎穿刺(排查颅内感染、测颅内压)、血液肿瘤标志物检测(如肺癌、乳腺癌脑转移时可能升高)、脑电图(评估癫痫患者脑电活动)。特殊人群如孕妇需在知情同意下权衡辐射风险。 多学科协作与随访 诊断需神经外科、影像科、病理科联合评估,必要时邀请肿瘤内科、放疗科参与。确诊后需建立随访档案,定期复查MRI(术后1-3月首次复查,之后根据病情调整频率),监测肿瘤变化及治疗效果。

    2026-01-26 11:34:21
  • 脑出血怎么样治疗好得快

    脑出血“好得快”需以“时间为核心”,发病后30分钟内就医、6小时内手术(清除血肿)+血压控制+早期康复是关键,可使70%患者恢复至生活自理水平。 发病后立即拨打120,24小时内完成CT检查明确出血部位/量:幕上出血>30ml、幕下>10ml或合并脑疝者,6小时内手术(开颅/微创)清除血肿,同时用甘露醇快速降颅压(1-2g/kg),避免脑损伤加重。若出血位于脑干/丘脑等关键部位,需结合神经内镜精准清除血肿。 高血压是主因,急性期血压控制目标140-180/90-100mmHg(禁用硝苯地平),老年/合并心衰者用硝普钠静脉泵入,糖尿病者避免血压<130/80mmHg,防止脑灌注不足。 药物治疗分阶段:急性期止血选氨甲环酸(仅用于凝血异常者),神经营养用甲钴胺/胞磷胆碱,抗癫痫用丙戊酸钠,所有药物需医生评估后使用,严禁自行服用。 发病48小时后启动康复:肢体被动训练(防肌肉萎缩)、语言认知训练(拼图/阅读)、吞咽训练(冰刺激),结合针灸/电刺激,可联合社区康复师居家训练,功能恢复率提升40%。 老年(>75岁)、糖尿病/肾功能不全者需谨慎:老年患者避免过度脱水,监测肌酐;糖尿病者控血糖(空腹<8mmol/L);孕妇/儿童禁用氨甲环酸,神经外科+产科/儿科联合制定方案,平衡治疗风险。

    2026-01-26 11:30:21
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