左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 肾上腺是什么

    肾上腺位于两侧肾脏上方分皮质和髓质,皮质约占大部可细分球状带分泌盐皮质激素调水盐代谢、束状带分泌糖皮质激素参与代谢等及网状带分泌性激素,髓质分泌儿茶酚胺调节应激,儿童发育未全,女性性激素影响月经等,男性雄激素有作用,有病史人群结构功能病理性改变,长期高压人群肾上腺功能可能受影响需调整生活方式。 一、肾上腺的基本概况 肾上腺是人体重要的内分泌器官,位于两侧肾脏的上方,左右各一,整体呈三角形。其组织结构分为皮质和髓质两部分,皮质约占肾上腺体积的80%-90%,髓质约占10%-20%。 二、肾上腺皮质的功能与细分 1.球状带:主要分泌盐皮质激素,以醛固酮为代表,其关键作用是调节体内水盐代谢,通过促进肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄,维持机体的电解质平衡和血容量稳定。例如,当血容量减少或血压降低时,球状带分泌醛固酮增加,帮助机体保留钠离子和水分,提升血容量和血压。 2.束状带:主要分泌糖皮质激素,以皮质醇为典型,皮质醇参与机体的糖、蛋白质和脂肪代谢调节。它能促进肝糖原异生,升高血糖;抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,维持血糖水平;还具有抗炎、免疫抑制等作用,在应对应激状态时,皮质醇分泌会显著增加,帮助机体适应压力。 3.网状带:主要分泌性激素,包括雄激素和少量雌激素,对第二性征的维持和性器官的发育等起重要作用,不过在正常生理状态下,其分泌的性激素量相对皮质醇等激素较少。 三、肾上腺髓质的功能 肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素属于儿茶酚胺类物质。它们能快速调节机体的应激反应,当机体处于紧急情况(如恐惧、剧烈运动等)时,髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素增加,引起心率加快、血压升高、呼吸加快等生理变化,为机体应对紧急状况提供能量和准备。 四、不同人群中肾上腺的特点 儿童:儿童时期肾上腺的发育尚未完全成熟,皮质醇的分泌具有相对不稳定的昼夜节律,且髓质分泌的儿茶酚胺对应激的反应与成人有所不同,在评估儿童肾上腺功能时需考虑其生理发育特点。 女性:肾上腺分泌的性激素对女性的月经周期、第二性征维持等有重要影响,若肾上腺性激素分泌异常,可能导致月经紊乱、多毛等问题。 男性:肾上腺分泌的雄激素是男性体内雄激素的重要来源之一,对男性的生殖系统发育和维持第二性征起关键作用,肾上腺雄激素分泌异常可能影响男性生殖功能等。 有病史人群:患有肾上腺相关疾病(如肾上腺皮质功能减退症会出现乏力、低血压、电解质紊乱等;肾上腺皮质功能亢进症可能导致向心性肥胖、高血压等)的人群,其肾上腺的结构和功能会出现病理性改变,需要根据病史进行针对性的评估和治疗监测。 生活方式相关:长期处于高压力状态的人群,肾上腺皮质分泌糖皮质激素的频率和量可能发生改变,长期可影响机体的代谢平衡和免疫功能等,应注意通过合理的生活方式调整来维持肾上腺的正常功能。

    2025-12-10 12:16:31
  • 如何提高新陈代谢的方法

    提高新陈代谢的方法主要包括合理饮食、增加运动量、喝足够的水、充足睡眠、减少压力和定期体检。合理饮食要注意增加蛋白质摄入、控制碳水化合物和脂肪摄入、多吃蔬果、控制食量。增加运动量包括有氧运动、力量训练、增加活动量和间歇性训练。喝足够的水可保持身体水分平衡,避免饮料中的糖分和添加剂。充足睡眠对新陈代谢很关键,要建立规律的睡眠时间表,创造舒适的睡眠环境。减少压力可通过冥想、瑜伽等方式,同时要寻找适合自己的放松方式。定期体检可及时发现和治疗潜在的健康问题。 1.合理饮食: 增加蛋白质摄入:蛋白质可以提高新陈代谢率,因为身体在消化蛋白质时需要消耗更多的能量。可以选择鸡胸肉、鱼、豆类、蛋白粉等富含蛋白质的食物。 控制碳水化合物摄入:减少简单碳水化合物(如白面包、糖果、饮料)的摄入,增加复杂碳水化合物(如全麦面包、糙米、蔬菜)的摄入。复杂碳水化合物消化吸收较慢,能提供更持久的能量。 控制脂肪摄入:选择健康的脂肪,如橄榄油、鱼油、坚果等,避免过多的饱和脂肪和反式脂肪。 多吃蔬果:蔬果富含维生素、矿物质和纤维,有助于维持身体健康和新陈代谢。 控制食量:适量进食,避免过度进食,保持饱腹感,减少热量摄入。 2.增加运动量: 有氧运动:如跑步、游泳、跳绳等,能提高心肺功能,增加能量消耗。 力量训练:通过举重、俯卧撑、深蹲等力量训练可以增加肌肉量,提高新陈代谢率。 增加活动量:尽量减少久坐时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立工作、多做家务等。 间歇性训练:如高强度间歇训练(HIIT),可以在短时间内提高新陈代谢率。 3.喝足够的水: 水是身体代谢的重要溶剂,缺水会导致代谢减缓。建议每天饮用足够的水,保持身体水分平衡。 避免饮料中的糖分和添加剂,尽量选择白开水或无糖茶。 4.充足睡眠: 睡眠是身体恢复和修复的重要时期,也是新陈代谢的关键时期。每晚保证足够的睡眠时间和良好的睡眠质量。 建立规律的睡眠时间表,避免熬夜和午睡时间过长。 创造舒适的睡眠环境,保持房间安静、黑暗和凉爽。 5.减少压力: 长期的高压力状态会导致激素失衡,影响新陈代谢。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力。 寻找适合自己的放松方式,如听音乐、阅读、旅行等。 与朋友和家人交流,分享感受,获得支持和安慰。 6.定期体检: 某些健康问题,如甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等,可能导致新陈代谢缓慢。定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 如果有特殊的健康需求或疾病,如糖尿病、心血管疾病等,应在医生的指导下制定适合自己的新陈代谢提高计划。 需要注意的是,每个人的新陈代谢率不同,提高新陈代谢的方法可能因个体差异而有所不同。在采取任何新的健康计划之前,最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外,健康的生活方式应该是长期坚持的,而不是短期的节食或过度运动。

    2025-12-10 12:15:23
  • t3t4偏高tsh正常

    如果出现t3t4偏高tsh正常的情况,可能是甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、亚临床甲状腺功能亢进症、药物影响或其他原因引起。需要进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查,以确定具体原因,并采取相应的治疗措施。 如果出现t3t4偏高tsh正常的情况,可能是由于以下原因: 1.甲状腺功能亢进症:这是最常见的原因之一。甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素分泌过多,从而引起t3t4偏高而tsh正常。 2.桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺功能减退或亢进。在疾病的早期,可能会出现t3t4偏高而tsh正常的情况。 3.亚临床甲状腺功能亢进症:这种情况指的是t3t4偏高,但tsh仍在正常范围内。虽然tsh正常,但仍可能存在甲状腺功能亢进的症状,如心悸、手抖、焦虑等。 4.药物影响:某些药物,如胺碘酮、锂剂等,可能会影响甲状腺功能,导致t3t4偏高而tsh正常。 5.其他情况:其他罕见的原因包括垂体腺瘤、甲状腺自主性高功能腺瘤等。 对于t3t4偏高tsh正常的情况,需要进一步进行检查和评估,以确定具体的原因。以下是一些可能的检查和诊断步骤: 1.甲状腺功能检查:除了t3t4和tsh外,还应检查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等指标,以了解甲状腺自身免疫情况。 2.甲状腺超声:通过超声检查可以观察甲状腺的大小、形态、结构等,有助于发现甲状腺的异常。 3.其他相关检查:根据具体情况,可能还需要进行血常规、心电图、眼部检查等,以评估甲状腺功能亢进对身体其他系统的影响。 4.病因诊断:如果怀疑是某种特定的疾病导致的,可能需要进一步进行相关的检查和评估,如甲状腺核素扫描、甲状腺抑制试验等。 治疗方法将根据具体原因和病情而定。以下是一些可能的治疗选择: 1.观察和监测:如果t3t4偏高tsh正常是亚临床甲状腺功能亢进症,且症状不明显,可能会选择观察和定期监测甲状腺功能。 2.药物治疗:如果甲状腺功能亢进症是由其他原因引起的,可能会使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等进行治疗。 3.手术治疗:在某些情况下,如甲状腺肿大明显、药物治疗无效或存在恶变风险时,可能需要考虑手术治疗。 4.放射性碘治疗:对于甲状腺功能亢进症患者,放射性碘治疗是一种常用的方法。 需要注意的是,t3t4偏高tsh正常的情况需要专业医生的评估和诊断。患者应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时,患者应注意休息、避免过度劳累,保持良好的生活习惯。 此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的人群,甲状腺功能异常的处理可能会有所不同。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。 总之,t3t4偏高tsh正常需要引起重视,及时就医,进行全面的检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-10 12:14:31
  • 性激素全套检查有哪些

    女性性激素全套检查项目包括促卵泡生成素反映卵巢储备功能等、促黄体生成素与卵泡发育等相关及比值异常可能提示多囊卵巢综合征、雌二醇反映卵巢分泌雌激素功能、孕酮反映黄体功能、睾酮升高可能与多囊卵巢等相关、泌乳素升高可能致月经紊乱等;男性性激素全套检查项目有促卵泡生成素调节睾丸生精功能、促黄体生成素调节睾丸雄激素分泌、睾酮维持男性第二性征等、雌二醇异常升高可能与内分泌疾病相关、泌乳素异常升高影响男性生殖功能;不同人群有年龄因素如儿童期低、青春期渐升等,病史因素有内分泌疾病需结合临床等,生活方式长期熬夜等影响需保持规律生活,特殊人群需遵专业医生指导解读评估。 一、女性性激素全套检查项目及意义 1.促卵泡生成素(FSH):主要由垂体分泌,反映卵巢储备功能。育龄女性卵泡期正常范围约3~10mIU/mL,升高提示卵巢功能减退,如卵巢早衰等; 2.促黄体生成素(LH):与FSH协同调节卵泡发育、成熟及排卵,LH/FSH比值异常(如比值>2~3)可能提示多囊卵巢综合征; 3.雌二醇(E2):由卵巢分泌,月经周期不同阶段值不同,卵泡早期较低,排卵前达高峰,可反映卵巢分泌雌激素的功能; 4.孕酮(P):排卵后由黄体分泌,升高提示排卵,可反映黄体功能,黄体功能不全时P水平偏低; 5.睾酮(T):女性睾酮主要来自卵巢及肾上腺,升高可能与多囊卵巢综合征、卵巢男性化肿瘤等相关; 6.泌乳素(PRL):由垂体分泌,升高可能导致月经紊乱、泌乳等,需排除垂体瘤等疾病。 二、男性性激素全套检查项目及意义 1.促卵泡生成素(FSH):调节睾丸生精功能,FSH升高可能提示睾丸功能减退; 2.促黄体生成素(LH):调节睾丸雄激素分泌,LH异常可能与性腺功能减退等相关; 3.睾酮(T):男性主要雄激素,维持男性第二性征和性功能等,T降低可能影响男性生殖功能及第二性征; 4.雌二醇(E2):由睾酮外周转化而来,男性E2异常升高可能与某些内分泌疾病相关; 5.泌乳素(PRL):PRL异常升高可能影响男性生殖功能。 三、不同人群影响及注意事项 年龄因素:儿童期性激素水平较低,青春期时FSH、LH逐渐升高;育龄期女性性激素水平随月经周期变化,检查需结合周期阶段;更年期女性FSH升高、LH升高、E2降低,可用于评估更年期状态。 病史因素:有内分泌疾病病史者,如怀疑多囊卵巢综合征,检查性激素需结合临床症状及其他检查综合判断;妊娠期女性性激素水平有特定变化,需由专业医生结合孕周等综合解读。 生活方式:长期熬夜、过度节食等可能影响性激素水平,检查前需尽量保持规律生活。特殊人群如妊娠期女性、更年期女性等,检查时需遵循专业医生指导,结合自身具体情况进行性激素全套检查结果的解读与评估。

    2025-12-10 12:10:06
  • 甘油三酯是指什么

    甘油三酯是由甘油分子3个羟基与3个脂肪酸分子酯化形成的脂类化合物,为人体内含量最多脂类且属血脂重要组成部分,来源分外源性摄入日常饮食中富含脂肪食物经消化吸收及内源性合成肝脏脂肪组织等利用碳水化合物合成,生理功能是作为储能物质机体需能量时分解供能,血清甘油三酯正常范围有合适、边缘升高、升高情况且与动脉粥样硬化性心血管疾病等风险相关水平过低也提示代谢问题,影响因素有生活方式如高脂饮食缺乏运动长期饮酒等、疾病如糖尿病甲状腺功能减退症等及年龄性别差异,特殊人群中儿童需关注遗传代谢病等、妊娠期女性需监测孕期波动、糖尿病患者需控血糖和饮食管理。 一、甘油三酯的定义 甘油三酯是由甘油分子的3个羟基与3个脂肪酸分子酯化形成的酯类化合物,是人体内含量最多的脂类,属于血脂的重要组成部分。 二、甘油三酯的来源 1.外源性摄入:主要来自日常饮食中摄入的油脂、肉类、乳制品等富含脂肪的食物,经消化吸收后进入体内。 2.内源性合成:由肝脏、脂肪组织等器官利用碳水化合物等物质合成。 三、甘油三酯的生理功能 在体内主要作为储能物质,当机体需要能量时,甘油三酯可分解为甘油和脂肪酸,供组织细胞氧化利用以提供能量。 四、血清甘油三酯正常范围及意义 1.正常范围:成年人血清甘油三酯合适水平一般低于1.70mmol/L,边缘升高为1.70~2.25mmol/L,升高则大于2.26mmol/L。不同年龄、性别人群的正常范围可能略有差异,如儿童的正常范围相对更低。 2.临床意义:血清甘油三酯水平升高与动脉粥样硬化性心血管疾病等风险增加相关;而水平过低也可能提示机体存在某些代谢异常等问题。 五、影响甘油三酯水平的因素 1.生活方式:高脂饮食(如过多摄入油炸食品、动物内脏等)、缺乏运动、长期大量饮酒等可导致甘油三酯升高;合理的低脂饮食、规律运动等有助于维持其正常水平。 2.疾病因素:糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病可影响甘油三酯的代谢,导致其水平异常;特殊人群如妊娠期女性,体内激素变化也可能使甘油三酯水平出现波动。 3.年龄与性别:一般来说,中老年人群甘油三酯水平相对高于年轻人;女性在绝经前受雌激素影响,甘油三酯水平通常低于同年龄段男性,绝经后则接近男性水平。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期甘油三酯水平异常需关注是否存在遗传代谢性疾病等,日常应注重均衡饮食,避免过度摄入高油脂食物。 2.妊娠期女性:需监测甘油三酯水平,因孕期生理变化可能导致其波动,应在医生指导下维持合理的血脂水平,以保障自身和胎儿健康。 3.糖尿病患者:糖尿病患者易出现甘油三酯代谢紊乱,需严格控制血糖的同时,注意饮食中脂肪摄入的管理,必要时在医生评估下进行相应干预。

    2025-12-10 12:08:03
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