左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 枸杞子糖尿病人能吃吗

    糖尿病患者可以适量食用枸杞子。枸杞子含枸杞多糖等活性成分,升糖指数较低,对血糖影响有限,但需结合个体血糖控制情况及健康状态调整食用方式与量。 一、枸杞子的营养成分与升糖特性 1. 含有枸杞多糖、氨基酸、维生素C、β-胡萝卜素等营养成分,其中枸杞多糖是主要活性物质。 2. 升糖指数(GI)约为53,属于低GI食物,其碳水化合物以多糖形式存在,消化吸收速度较慢。 二、对血糖的潜在影响及科学依据 1. 动物实验显示,枸杞子提取物可降低糖尿病模型动物的空腹血糖及糖化血红蛋白水平,机制可能与增强胰岛素敏感性、促进外周组织葡萄糖摄取有关。 2. 2019年《Nutrients》期刊综述指出,适量食用枸杞子(每日10-20克)对健康人群及2型糖尿病患者的血糖波动影响较小,但需结合个体血糖控制情况调整。 三、特殊人群食用建议 1. 2型糖尿病患者若血糖控制稳定(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L),可在两餐间作为零食食用,每日不超过15克。 2. 老年糖尿病患者合并肾功能不全时,需控制摄入量,因枸杞子含钾量较高(约160mg/100克),过量可能增加肾脏负担。 3. 1型糖尿病患者食用需严格监测血糖,避免单独食用高浓度枸杞汁或提取物,以防低血糖风险。 四、食用注意事项 1. 避免添加糖烹饪,如枸杞蜜饯、含糖枸杞茶等,此类加工品可能显著升高血糖。 2. 泡水或煮粥时,建议用温水冲泡(水温过高可能破坏部分活性成分),单次泡水量不超过300ml,避免反复冲泡后食用。 3. 食用后需相应减少主食摄入量,每日额外增加的热量需计入全天总热量预算(每15克干枸杞约提供50千卡热量)。 五、与降糖药物的相互作用 1. 正在服用磺脲类、双胍类等降糖药物的患者,食用后可能增强降糖效果,需定期监测空腹及餐后血糖,预防低血糖。 2. 与胰岛素联用者,建议间隔1-2小时食用,避免血药浓度叠加导致血糖过低。

    2025-12-10 11:13:15
  • 基础代谢率高说明什么

    基础代谢率高的原因可能是年龄增长、性别差异、身体组成、饮食营养、环境温度、疾病状态、应激压力、睡眠休息等因素的影响。 1.年龄因素:基础代谢率会随着年龄的增长而逐渐降低,尤其是在中年以后。这可能是由于身体的代谢率下降,以及肌肉量的减少。 2.性别因素:一般来说,女性的基础代谢率略低于男性,这可能与女性的身体组成和激素水平有关。 3.身体组成:较高的肌肉量通常会导致更高的基础代谢率,因为肌肉消耗能量比脂肪更多。通过锻炼和增加肌肉质量可以提高基础代谢率。 4.饮食和营养:饮食中的营养成分也会影响基础代谢率。例如,摄入足够的蛋白质可以帮助维持肌肉量,并提高基础代谢率。此外,进食的频率和时间也可能对代谢产生影响。 5.环境因素:环境温度的变化可以影响基础代谢率。在寒冷环境下,身体会消耗更多的能量来保持体温,导致基础代谢率增加。 6.疾病状态:某些疾病或健康问题可能导致基础代谢率升高,如甲状腺功能亢进、某些内分泌疾病、某些药物的使用(如肾上腺素、甲状腺素等)。 7.应激和压力:身体处于应激或高压力状态时,基础代谢率可能会增加,以应对身体的需求。 8.睡眠和休息:睡眠不足或质量不佳可能会影响基础代谢率,因为身体在休息时也需要消耗能量。 需要注意的是,基础代谢率只是一个参考指标,不能单独用来诊断疾病或评估健康状况。医生可能会结合其他因素,如身体检查、实验室检查和个人病史等,来综合判断一个人的健康状况。 对于大多数人来说,保持健康的生活方式是维持基础代谢率的关键。这包括均衡饮食、适量的运动、充足的睡眠、减少压力和避免过度饮酒等。如果你对自己的基础代谢率或健康状况有任何疑虑,建议咨询医生或专业的健康顾问,他们可以根据你的具体情况进行评估和提供个性化的建议。此外,特殊人群,如孕妇、儿童、老年人和患有某些疾病的人,在基础代谢率方面可能有特殊的考虑和需求,医生会根据具体情况进行相应的指导。

    2025-12-10 11:11:02
  • 雌二醇是什么

    雌二醇是由卵巢分泌的甾体雌激素,主要作用是促进女性生殖器官发育和成熟,维持第二性征,并在生理周期中发挥重要调节作用,水平变化可帮助诊断妇科疾病和缓解更年期症状,但使用需谨慎,儿童和青少年需特别注意。 雌二醇的生理作用主要包括以下几个方面: 1.促进女性生殖器官的发育和成熟:在青春期,雌二醇可促进子宫、输卵管和卵巢的发育,使女性具备生育能力。 2.维持女性第二性征:雌二醇可使女性乳房发育、阴毛和腋毛生长,使皮肤保持弹性和水分。 3.调节月经周期:雌二醇在月经周期中起着重要的调节作用,它可以促进子宫内膜的生长和修复,为受精卵着床做好准备。 4.影响心血管系统:雌二醇对心血管系统有一定的保护作用,可降低血脂、预防动脉粥样硬化的发生。 5.参与代谢过程:雌二醇可以促进蛋白质的合成,调节体内的钙磷代谢。 雌二醇水平的测定可以帮助诊断一些妇科疾病,如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等。此外,雌二醇水平还与女性的更年期症状有关,补充外源性雌二醇可以缓解更年期症状。 需要注意的是,雌二醇在体内的水平会随着年龄、月经周期、疾病等因素而变化。在使用雌二醇进行治疗时,需要严格遵循医生的建议,按照规定的剂量和使用方法进行。同时,雌二醇可能会引起一些副作用,如乳房胀痛、头痛、水肿等,严重时可能会导致心血管疾病、乳腺癌等并发症。因此,在使用雌二醇之前,医生会对患者进行全面的评估,以确保治疗的安全性和有效性。 此外,对于儿童和青少年女性,雌二醇的使用需要特别谨慎,因为长期使用可能会影响她们的生长发育。如果女性在青春期出现月经不规律或其他异常症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,避免自行使用药物。 总之,雌二醇是一种重要的激素,对女性的生理和健康有着重要的影响。了解雌二醇的作用、检测方法和使用注意事项,可以帮助女性更好地维护自己的健康。如果对雌二醇或其他妇科问题有疑问,应咨询专业的医生。

    2025-12-10 11:09:58
  • 缺钾死亡前兆

    缺钾不一定会导致死亡,其前兆因个体差异而异,一般可能出现肌肉无力、心律失常、消化系统问题、泌尿系统问题和神经症状等,若怀疑缺钾或出现相关症状,应及时就医。 1.肌肉无力和疲劳:这是缺钾最常见的症状之一。你可能会感到四肢无力,尤其是腿部肌肉更容易受到影响。严重的情况下,可能会影响到呼吸肌,导致呼吸困难。 2.心律失常:心脏的正常节律依赖于电解质的平衡,缺钾可能导致心律失常。你可能会感到心跳不齐、过快或过慢,甚至出现心悸或胸痛。 3.消化系统问题:缺钾可能影响胃肠道的正常功能,导致恶心、呕吐、食欲不振或腹泻。 4.泌尿系统问题:在严重缺钾的情况下,肾脏可能无法正常浓缩尿液,导致尿量增加。 5.神经症状:缺钾可能影响神经系统的功能,导致手脚麻木、刺痛、肌肉痉挛或感觉异常。 需要注意的是,这些症状并不一定都出现,而且也可能与其他健康问题混淆。如果你怀疑自己有缺钾或出现了上述症状,应及时就医进行检查和诊断。医生通常会通过血液检查来确定血钾水平,并根据具体情况制定治疗方案。 治疗缺钾的方法包括补充钾离子。这可以通过口服钾补充剂或静脉输注钾溶液来实现。在治疗过程中,医生会密切监测血钾水平,以确保补充的量适当且安全。 此外,预防缺钾也非常重要。以下是一些建议: 1.均衡饮食:摄入富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜、橙子等,有助于维持血钾水平的稳定。 2.避免过度出汗和过度排尿:在炎热的天气或剧烈运动后,及时补充水分和电解质。 3.遵循医生的建议:如果你正在服用某些药物,如利尿剂或糖皮质激素,可能会增加缺钾的风险,应遵循医生的建议进行调整。 4.定期体检:定期进行体检,包括血钾检查,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 总之,缺钾可能会对健康产生影响,但不一定会导致死亡前兆。如果你有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的意见。早期诊断和治疗对于缺钾的管理至关重要。

    2025-12-10 11:09:06
  • 甲状腺癌复发了该如何处理

    甲状腺癌复发需通过影像学检查评估,治疗方式有手术、放射性碘治疗、靶向治疗等,复发后要更密切随访,短期内每1-3个月检查,随访内容包括多种检查及患者一般状况等,不同年龄、性别患者有相应需考虑的特点。 甲状腺癌复发的治疗方式 手术治疗:如果复发肿瘤局限且患者身体状况允许,手术仍是重要的治疗手段。对于儿童患者,手术需尤其谨慎,要充分考虑儿童的生长发育等特点,尽量在保障肿瘤根治的同时减少对儿童后续生长、内分泌等功能的影响;女性患者在手术时可能还需考虑对美观等方面的影响,但首要还是以肿瘤切除彻底为原则。 放射性碘治疗:适用于有摄碘功能的复发甲状腺癌。对于不同年龄患者,放射性碘治疗的剂量等需要根据具体情况调整,儿童由于处于生长发育阶段,辐射对其潜在影响需综合评估;女性患者在治疗后可能需要考虑对生育等方面的影响,治疗前需充分沟通。 靶向治疗:对于一些难治性复发甲状腺癌,靶向药物可能是一种选择。但靶向药物的使用需要严格掌握适应证,不同患者对药物的反应可能不同,年龄、基础健康状况等都会影响药物的选择和疗效。 甲状腺癌复发后的随访与监测 定期随访频率:复发后需要更密切的随访,一般建议短期内每1-3个月进行一次相关检查,如超声、甲状腺功能等,随着病情稳定可适当延长随访间隔,但总体要比初始治疗后的随访更频繁。不同年龄患者的随访频率可能因个体恢复情况等有调整,比如儿童可能需要更密切观察生长发育等相关指标与肿瘤复发的关系;女性患者在随访中除了肿瘤相关指标,还可关注内分泌等与女性生理相关的指标变化。 随访内容:除了影像学检查和甲状腺功能检查外,还需关注患者的一般状况,包括症状、体重、精神状态等。生活方式方面,要提醒患者保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,对于有特殊病史或风险因素的患者要针对性给予建议,比如有辐射暴露史的患者要避免再次接触相关辐射源等。

    2025-12-10 11:08:13
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