左庆瑶

北京积水潭医院

擅长:糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。

向 Ta 提问
个人简介
左庆瑶,女,副主任医师,毕业于首都医科大学,现为在读博士。长期从事内分泌疾病的诊治工作,并曾于美国印第安纳大学医学院访问学习。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗展开
个人擅长
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、痛风的诊治; 糖尿病围手术期血糖管理;动态血糖监测和胰岛素泵治疗。展开
  • 桥本氏病的症状

    桥本氏病有多种症状,包括甲状腺肿大,多为双侧对称性、质地韧、表面结节状,无疼痛或轻微疼痛,受年龄、性别、生活方式、家族史等影响;有甲状腺功能减退相关症状,如代谢减慢表现为畏寒、乏力等,儿童可能影响生长发育,女性可能月经紊乱,还有神经系统症状如记忆力减退等;甲状腺肿大较明显时会有局部压迫症状,压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽不适、压迫喉返神经致声音嘶哑等,不同年龄人群受压表现有差异,出现相关表现应及时就医诊断。 表现:多数患者会出现不同程度的甲状腺肿大,通常是双侧对称性肿大,质地韧,表面可呈结节状,一般无疼痛或仅有轻微疼痛。 影响因素:甲状腺的自身免疫炎症导致甲状腺组织增生,年龄方面不同年龄段人群均可发生,性别上女性相对更易患病,长期高碘或低碘饮食等生活方式可能影响甲状腺的状态进而影响肿大情况,有自身免疫性疾病家族史等病史的人群发病风险可能更高。 甲状腺功能减退相关症状 代谢减慢表现:患者可能出现畏寒、乏力、行动迟缓、嗜睡等症状,这是因为甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低。年龄较小的儿童若发生桥本氏病出现甲减,可能会影响生长发育,表现为身高增长缓慢等;女性可能会出现月经紊乱等情况,与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关。 神经系统症状:部分患者有记忆力减退、注意力不集中等神经系统表现,甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,甲减时会影响神经系统功能。 局部压迫症状 当甲状腺肿大较明显时:可能压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,尤其在剧烈活动后更明显;压迫食管可导致吞咽不适;压迫喉返神经时可出现声音嘶哑等症状。不同年龄人群受压后的表现可能有所不同,儿童气道较狭窄,压迫气管时呼吸困难可能更危急,需要更密切关注。 桥本氏病的症状表现多样,个体之间可能存在差异,若出现上述相关表现应及时就医进行相关检查以明确诊断。

    2025-12-10 11:06:54
  • 糖尿病患者贫血吃什么补血

    糖尿病患者贫血多因铁缺乏、维生素B12/叶酸不足或慢性并发症引发的铁代谢紊乱导致,针对性饮食调整需结合贫血类型: 一、缺铁性贫血 1. 优先摄入血红素铁:猪瘦肉(50g/餐,每周2次)、鱼类(三文鱼100g/周),吸收率达15%-35%,且富含优质蛋白不增加肾脏负担。 2. 搭配非血红素铁:菠菜(100g/餐,焯水去草酸)、黑木耳(5g/次,每周1次),与维生素C(苹果100g/餐)同服可提升非血红素铁吸收。每日铁摄入量控制在15mg内,避免过量加重血糖波动。 二、巨幼细胞性贫血 1. 补充叶酸:深绿色蔬菜(西兰花150g/日)、豆类(鹰嘴豆30g/日),或叶酸制剂(400μg/日),烹饪时避免过度加热破坏叶酸。 2. 补充维生素B12:鱼类(鳕鱼100g/周)、鸡蛋1个/日,糖尿病肾病患者可选择甲钴胺(需遵医嘱)。 三、慢性病性贫血 1. 优质蛋白:无糖酸奶200g/日,提供乳清蛋白促进铁利用;鱼类(鲈鱼80g/次,清蒸)增强免疫力。 2. 抗氧化食物:蓝莓100g/日、樱桃50g/日,减少氧化应激对红细胞的损伤。 四、特殊人群注意事项 1. 老年患者:选择软质高铁食物(肉末粥50g/餐),避免动物内脏(每周≤1次),餐后2小时监测血糖,控制总热量不超过250kcal/餐。 2. 糖尿病肾病患者:蛋白质总量0.8-1.0g/kg体重/日,优选鱼类(三文鱼80g/次),避免加工食品(酱肉、熏鱼)加重磷负荷。 3. 儿童患者:铁强化谷物50g/餐,瘦肉泥10g/次,家长需协助计算每日铁需求(约10-15mg),避免油炸食品。 五、干预原则与就医指征 优先饮食调整,若血红蛋白<100g/L持续2个月,或出现头晕、活动后心悸,需在医生指导下补充铁剂(如琥珀酸亚铁)或促红细胞生成素,避免自行用药。

    2025-12-10 11:04:46
  • 糖尿病挂号挂什么科室

    糖尿病挂号主要根据病情选择科室,基础诊疗首选内分泌科,并发症需转诊至对应专科,合并饮食管理需求可挂营养科,特殊人群如儿童、孕妇等建议选择专科门诊。 一、主要挂号科室 1. 内分泌科:适用于初诊糖尿病患者,需明确诊断(区分1型/2型)、制定基础治疗方案(如口服药/胰岛素起始治疗)、定期监测血糖及并发症风险筛查。 2. 眼科:糖尿病视网膜病变需转诊,表现为视力下降、视物变形、眼前黑影,需眼底镜或光学相干断层扫描检查。 3. 肾内科:糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,进展期出现水肿、血肌酐升高,需进行肾功能及尿蛋白定量检测。 4. 心血管内科:糖尿病患者心血管事件风险增加,出现胸痛、胸闷、心悸时,需排查冠心病、心力衰竭,通过心电图、心脏超声等评估。 5. 营养科:适用于需饮食干预者,如肥胖型2型糖尿病患者、需优化碳水化合物/脂肪比例者,可制定低GI饮食计划及热量分配方案。 6. 综合医院全科医学科:适用于症状不明确(如不明原因血糖升高但未确诊)或合并多系统疾病(如高血压+糖尿病)者,可进行初步筛查及综合转诊。 二、特殊人群挂号建议 1. 儿童青少年糖尿病:1型糖尿病占比高,需选择儿童内分泌专科,关注胰岛素治疗方案调整及生长发育监测,避免低血糖或酮症酸中毒风险。 2. 妊娠期糖尿病:妊娠期间首次发现血糖升高(空腹≥5.1mmol/L或餐后≥8.5mmol/L),建议产科联合内分泌科,由产科负责妊娠管理,内分泌科优化孕期血糖控制。 3. 老年糖尿病:65岁以上患者常合并高血压、高血脂,优先全科医学科或内分泌科,评估多药相互作用及低血糖风险,避免过度治疗。 4. 糖尿病足患者:足部出现溃疡、感染或坏疽时,需转诊血管外科或骨科,评估下肢动脉病变及创面修复,必要时进行介入治疗或手术清创。

    2025-12-10 11:03:18
  • 光肚子胖是什么原因

    肚子胖可能与腹部脂肪堆积、饮食习惯、缺乏运动、激素失衡、遗传因素、压力和情绪等多种原因有关。为减少腹部脂肪堆积,可采取健康饮食、增加运动量、管理压力、定期体检等措施。每个人情况不同,最好在医生或专业人士指导下制定适合自己的健康计划。 肚子胖可能与多种原因有关,以下是一些可能的 1.腹部脂肪堆积:腹部是身体容易储存脂肪的部位之一。当我们摄入的热量超过身体的消耗时,多余的能量会被转化为脂肪并储存在腹部。 2.饮食习惯:高热量、高脂肪、高糖分的饮食是导致腹部肥胖的常见原因。过多摄入这些食物会导致体重增加,尤其是在腹部。 3.缺乏运动:缺乏身体活动会导致能量消耗减少,从而增加脂肪堆积的风险。久坐不动的生活方式也可能导致腹部脂肪的积累。 4.激素失衡:某些激素失衡,如胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等,可能导致腹部脂肪堆积。 5.遗传因素:腹部肥胖也可能与遗传因素有关。某些人可能更容易在腹部积累脂肪。 6.压力和情绪:长期的高压力状态可能导致激素分泌失衡,进而影响脂肪分布,增加腹部肥胖的风险。 为了减少腹部脂肪堆积,可以采取以下措施: 1.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入富含营养的食物,控制热量摄入,减少高热量、高脂肪和高糖分的食物。 2.增加运动量:定期进行身体活动,如有氧运动、力量训练等,有助于消耗热量,减少腹部脂肪堆积。 3.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等,有助于维持激素平衡和情绪稳定。 4.定期体检:如果腹部肥胖问题持续存在或伴有其他健康问题,应及时就医进行体检和评估,以排除潜在的疾病因素。 需要注意的是,每个人的身体状况和需求都不同,因此最好在医生或专业营养师的指导下制定适合自己的健康计划。如果有任何健康疑虑或问题,应及时咨询医生的建议。

    2025-12-10 11:02:02
  • 胆固醇高不宜吃哪些食物

    高胆固醇肉类及内脏如猪肝猪脑等大量食用会加重脂质代谢紊乱,肥猪肉等脂肪含量高的红肉也不利控制血脂,油炸类食品因用大量油脂及产生有害物质会致胆固醇上升,高糖及高糖加工食品过多摄入会引起血糖波动影响脂质代谢促使胆固醇升高,高胆固醇海鲜及相关制品长期大量食用会使胆固醇水平明显升高,富含饱和脂肪酸的奶制品及油脂会促进肝脏合成胆固醇或影响血脂代谢需注意。 一、高胆固醇肉类及内脏 动物内脏如猪肝、猪脑、羊脑等胆固醇含量极高,以猪脑为例,每100克猪脑含胆固醇约2571毫克,大量食用会快速升高血液中胆固醇水平,加重脂质代谢紊乱。此外,肥猪肉等脂肪含量高的红肉,饱和脂肪酸摄入过多会促进肝脏合成胆固醇,不利于胆固醇高人群控制血脂。 二、油炸类食品 油炸食品在制作过程中往往使用大量油脂,且反复油炸的油会产生反式脂肪酸等有害物质,不仅增加热量摄入,还会干扰脂质代谢,导致胆固醇水平上升。常见的油炸食品如炸鸡、炸薯条等应尽量避免。 三、高糖及高糖加工食品 糖果、甜饮料等含糖量高的食物,过多摄入会引起血糖波动,进而影响胰岛素分泌,导致脂质代谢异常,间接促使胆固醇升高。另外,奶油蛋糕、甜面包等含高糖和饱和脂肪的加工食品,也不利于胆固醇高人群的血脂控制。 四、高胆固醇海鲜及相关制品 部分海鲜的胆固醇含量较高,例如蟹黄,每100克蟹黄含胆固醇约466毫克,长期大量食用会使血液中胆固醇水平明显升高。此外,一些含蟹黄成分的加工食品,如蟹黄包等也需谨慎食用。 五、富含饱和脂肪酸的奶制品及油脂 奶油、黄油等奶制品含有较高的饱和脂肪酸,会促进人体肝脏合成胆固醇。同时,棕榈油、椰子油等富含饱和脂肪酸的植物油,大量摄入也会影响血脂代谢,增加胆固醇升高的风险,烹饪时应尽量避免过多使用这类油脂。

    2025-12-10 11:01:07
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