谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 发烧吃什么食物可以更快退烧?

    没有任何食物在发烧的时候进食后就能够达到退烧的效果,只能够在一定程度上辅助患者退热,例如冬瓜、绿豆汤、雪梨汤、葱白水等,具有滋阴润燥、清热解毒的功效。发烧患者的饮食主要以清淡易消化为主,若体温低于38.5度,则采取物理措施降温,使用温水擦拭全身,或者是使用退烧贴,在此期间需要多喝热水,当体温达到38.5度时,则需要遵医嘱服用布洛芬或对乙酰氨基酚药物。

    2025-03-29 21:24:15
  • 脂蛋白相关磷脂酶A2正常值

    脂蛋白相关磷脂酶A2正常值因检测方法而异一般酶联免疫吸附法参考值在一定范围不同实验室有差异年龄对其水平影响无明确决定性因素性别对基础水平影响不大但疾病状态下男女有别生活方式中饮食高脂会致其波动运动异常会影响需保持稳定习惯病史中心血管疾病患者常升高其他慢性病也有影响其结果需临床结合具体情况综合分析不能单靠数值确诊疾病。 脂蛋白相关磷脂酶A2的正常值因检测方法不同而有所差异,一般来说,酶联免疫吸附法(ELISA)检测的正常参考值范围通常在100-300ng/mL之间。不过,不同实验室由于检测试剂、仪器等因素的差异,参考值可能会略有不同。 影响脂蛋白相关磷脂酶A2值的因素及相关人群注意事项 年龄因素:一般情况下,不同年龄段人群的脂蛋白相关磷脂酶A2水平可能有一定差异,但目前并没有明确的研究表明年龄是导致其明显异常的主要决定性因素。不过,随着年龄增长,机体各器官功能逐渐衰退,在检测脂蛋白相关磷脂酶A2时,需结合整体健康状况综合判断。例如,老年人可能同时合并多种基础疾病,这可能会间接影响脂蛋白相关磷脂酶A2的水平,在解读结果时要充分考虑这一情况。 性别因素:目前研究显示,性别对脂蛋白相关磷脂酶A2的基础水平影响不大,但在一些疾病状态下,男女可能会有不同的表现。比如,在心血管疾病的发生发展过程中,男女体内的激素水平等差异可能会对脂蛋白相关磷脂酶A2与疾病的关联产生一定影响。女性在绝经前后激素水平的变化可能会在一定程度上干扰脂蛋白相关磷脂酶A2相关指标的临床意义判断,所以对于女性患者,需要结合月经周期等情况综合分析脂蛋白相关磷脂酶A2的检测结果。 生活方式因素: 饮食:长期高脂饮食会影响血脂代谢相关指标,而脂蛋白相关磷脂酶A2与血脂代谢密切相关。如果在检测前大量摄入高脂食物,可能会导致脂蛋白相关磷脂酶A2的检测结果出现一定波动。建议在检测脂蛋白相关磷脂酶A2前保持正常均衡饮食,避免过度节食或短期内暴饮暴食高脂食物。 运动:长期缺乏运动的人群,机体的代谢功能可能相对较弱,脂蛋白相关磷脂酶A2水平可能会有一定变化。适当运动有助于维持机体正常代谢,在检测脂蛋白相关磷脂酶A2前,应保持相对稳定的运动习惯,避免在检测前突然进行大量剧烈运动,因为剧烈运动可能会引起机体应激反应,影响相关指标水平。 病史因素: 心血管疾病病史:患有冠心病、脑卒中等心血管疾病的患者,脂蛋白相关磷脂酶A2往往会升高。这是因为脂蛋白相关磷脂酶A2参与了动脉粥样硬化的发生发展过程,在心血管疾病患者体内,其水平变化可以作为评估动脉粥样硬化进展、斑块稳定性等的一个指标。对于有心血管疾病病史的患者,监测脂蛋白相关磷脂酶A2有助于评估病情和预后,但要注意其水平变化还受到其他多种因素影响,需结合临床症状、其他检查指标等综合判断。 其他慢性疾病病史:如糖尿病患者,由于糖代谢紊乱会影响脂质代谢,进而可能影响脂蛋白相关磷脂酶A2的水平。在糖尿病患者中监测脂蛋白相关磷脂酶A2,对于评估其心血管并发症的发生风险等有一定意义,同时要考虑糖尿病本身对代谢的综合影响来解读脂蛋白相关磷脂酶A2的检测结果。 脂蛋白相关磷脂酶A2的检测结果需要由临床医生结合患者的具体临床情况进行综合分析,单纯的脂蛋白相关磷脂酶A2数值异常不能直接确诊疾病,还需要进一步结合其他检查和临床表现等才能明确诊断和制定相应的诊疗方案。

    2025-11-07 14:39:45
  • 血清蛋白电泳各项指标有什么含义

    血清蛋白电泳可分离出清蛋白、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等成分,清蛋白由肝脏合成维持血浆胶体渗透压等,α-球蛋白含α-抗胰蛋白酶可抑制蛋白酶活性,α-球蛋白含结合珠蛋白可结合血红蛋白,β-球蛋白含转铁蛋白可运输铁离子,γ-球蛋白由浆细胞产生代表免疫球蛋白,其水平变化与多种疾病及不同生理状态相关。 一、血清蛋白电泳的基本概念 血清蛋白电泳是一种通过电泳技术将血清中的蛋白质分离成不同组分并进行定量分析的检测方法,能够分离出清蛋白(白蛋白)、α-球蛋白、α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等主要成分,不同指标具有不同含义。 (一)清蛋白(白蛋白) 1.正常参考值:一般占血清蛋白的57%-71%。 2.含义:清蛋白由肝脏合成,是血浆中含量最多的蛋白质。它具有多种重要功能,如维持血浆胶体渗透压,因为其分子数量多,对血浆渗透压的维持起主要作用;还能作为载体运输许多水溶性差的物质,如脂肪酸、胆红素、激素等。在不同年龄、性别、生活方式及病史情况下有不同意义,例如,对于患有肝脏疾病的患者,如肝硬化,肝脏合成清蛋白能力下降,血清清蛋白水平会降低;长期营养不良的人群,由于蛋白质摄入不足,清蛋白水平也可能低于正常范围。 (二)α-球蛋白 1.正常参考值:占血清蛋白的3%-4%。 2.含义:其中包含α-抗胰蛋白酶等成分。α-抗胰蛋白酶主要功能是抑制蛋白酶活性,对保护组织免受蛋白水解酶的损伤有重要作用。在一些遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏症患者中,该指标会出现异常;当机体发生炎症反应时,其水平可能会升高,因为炎症状态下机体的应激反应会导致相关蛋白的合成变化。 (三)α-球蛋白 1.正常参考值:占血清蛋白的6%-10%。 2.含义:包含结合珠蛋白等成分。结合珠蛋白主要与血红蛋白结合,每分子结合珠蛋白可以结合一分子血红蛋白,形成复合物被单核-巨噬细胞系统清除,从而避免血红蛋白从肾脏丢失。当血管内溶血发生时,红细胞破坏释放出血红蛋白,与结合珠蛋白结合增加,导致血清α-球蛋白中的结合珠蛋白水平降低;此外,某些炎症性疾病、肿瘤等情况也可能影响其水平。 (四)β-球蛋白 1.正常参考值:占血清蛋白的7%-11%。 2.含义:包括转铁蛋白等成分。转铁蛋白能结合并运输铁离子,在体内铁代谢中起重要作用。在缺铁性贫血患者中,由于机体缺铁,转铁蛋白合成增加,血清β-球蛋白中的转铁蛋白水平可能会升高;而在肝硬化等肝脏疾病导致铁代谢紊乱时,该指标也会出现异常变化。 (五)γ-球蛋白 1.正常参考值:占血清蛋白的9%-18%。 2.含义:主要由浆细胞产生,代表免疫球蛋白。γ-球蛋白水平升高常见于多种免疫相关疾病,如多发性骨髓瘤,患者体内会产生大量单克隆的免疫球蛋白,导致γ-球蛋白明显升高;慢性感染性疾病时,机体的免疫反应也会促使浆细胞合成更多免疫球蛋白,使γ-球蛋白水平上升;在一些自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮,γ-球蛋白水平也往往升高。不同年龄阶段,婴儿出生后3个月开始产生γ-球蛋白,随着年龄增长逐渐增加,老年人由于免疫功能衰退,γ-球蛋白水平可能会有一定波动,但一般在正常范围内波动;对于女性,在妊娠等特殊生理状态下,免疫反应的变化也可能影响γ-球蛋白水平;有自身免疫性疾病病史的人群,其γ-球蛋白水平监测更为重要,以便及时发现病情变化。

    2025-11-07 14:39:33
  • 细菌发烧变好的三个过程

    人体受细菌感染发烧后先经身体机制启动、体温开始下降阶段,接着进入症状缓解阶段,全身及局部感染表现渐改善,然后进入康复阶段,身体机能逐步恢复且需复查巩固,儿童、有基础疾病者等在各阶段有不同注意事项。 身体机制启动:当人体受到细菌感染引发发烧后,免疫系统开始发挥作用。首先,身体会启动一系列的生理反应来对抗细菌。例如,白细胞会聚集到感染部位,吞噬细菌等病原体。此时,体温调节中枢会接收到信号,开始调整体温设定点。对于儿童来说,由于其体温调节中枢尚未完全发育成熟,可能对感染的反应更为敏感,但基本机制是相似的。在这个阶段,身体会通过扩张血管等方式来增加散热,皮肤表面血管扩张,血液流向体表,以利于热量散发到外界环境中。对于有基础疾病的人群,如患有心脏病的患者,血管扩张可能会对心脏功能产生一定影响,需要密切关注心率等指标变化。 体温开始下降:随着散热的增加,体温会逐渐开始下降。一般来说,体温会以一定的速度逐步降低。例如,可能每小时下降0.5-1℃左右,但具体速度因个体差异、感染严重程度等因素而异。在这个过程中,患者可能会感觉身体开始有凉意,出汗等散热表现逐渐明显。对于儿童,家长要注意及时为孩子更换潮湿的衣物,避免着凉,同时要保证孩子摄入足够的水分,以防脱水。 症状缓解阶段 全身症状改善:随着体温逐渐恢复正常或接近正常,身体的全身症状开始缓解。例如,原本因发烧导致的乏力、头痛等症状会逐渐减轻。对于成年人,可能会感觉精神状态有所好转,能够开始进行一些轻度的活动。而对于老年人,由于身体机能相对较弱,症状缓解的过程可能会相对缓慢一些,需要更多的休息和护理。在这个阶段,免疫系统仍在持续工作,继续清除体内残余的细菌等病原体。对于患有糖尿病等慢性疾病的老年人,需要注意血糖等指标的监测,因为感染可能会对血糖控制产生影响。 局部感染表现减轻:如果是局部细菌感染,如肺炎、尿路感染等,局部的症状也会逐渐减轻。例如,肺炎患者的咳嗽、咳痰等症状会有所缓解,肺部的炎症表现也会随着治疗和身体的恢复而逐渐改善;尿路感染患者的尿频、尿急、尿痛等症状会减轻。对于儿童的局部感染,如中耳炎等,耳痛等症状会逐渐缓解,家长要注意观察孩子的耳部情况,遵循医生的治疗建议。 康复阶段 身体机能恢复:经过前两个阶段,身体逐渐进入康复阶段。此时,身体的各项生理功能逐步恢复到正常状态。免疫系统基本清除了体内的细菌病原体,受损的组织开始修复。对于一般人群,经过适当的休息和调养,体力和精力会逐渐恢复。但对于一些体质较弱的人,如长期卧床的患者,康复过程可能需要更长时间,需要进行适当的康复锻炼,如简单的肢体活动等,以促进身体机能的全面恢复。对于患有自身免疫性疾病的人群,在康复阶段需要密切关注自身免疫状态的变化,遵循医生的后续治疗和监测方案。 复查与巩固:在康复阶段,通常需要进行相关的复查,以确保感染完全治愈。例如,进行血常规等检查,查看白细胞等指标是否恢复正常。如果是细菌感染引起的发烧,可能还需要进行病原体相关的复查,如痰液培养、尿液培养等,确认体内不再有细菌残留。对于儿童患者,家长要按照医生的建议按时带孩子进行复查,确保孩子完全康复,同时要注意在康复后合理安排孩子的生活作息和饮食,增强孩子的体质,预防再次感染。对于有基础疾病的成年人,康复后也需要继续关注基础疾病的控制情况,遵循医生的长期管理建议。

    2025-11-07 14:39:26
  • 缺血修饰白蛋白偏高是什么意思

    缺血修饰白蛋白是反映早期心肌缺血的生化指标正常参考范围因检测方法略有差异其偏高常见于急性心肌梗死不稳定型心绞痛严重心力衰竭外周动脉疾病年龄上老年人易偏高性别方面男性在不良生活方式下与心血管病关联更密切女性绝经后因激素变化影响生活方式中不良生活方式易引发偏高病史中有心血管病史人群易偏高特殊人群里老年人需关注心血管健康控制基础病等绝经后女性要重视心血管管理调整生活方式有心血管病史人群需及时就医完善检查等。 一、缺血修饰白蛋白的定义及正常参考范围 缺血修饰白蛋白(IMA)是一种反映早期心肌缺血的生化指标,正常情况下体内IMA水平处于相对稳定状态,其参考范围因检测方法不同略有差异,一般通过特定的化学检测方法测定,正常人群血清中IMA含量有一定基线水平。 二、缺血修饰白蛋白偏高的常见相关疾病 1.急性心肌梗死:研究表明,急性心肌梗死发病早期,心肌缺血导致心肌细胞代谢异常,会使血清中IMA水平显著升高。临床中通过检测IMA可辅助早期诊断急性心肌梗死,其升高出现时间往往早于一些传统心肌损伤标志物(如肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白等)。 2.不稳定型心绞痛:不稳定型心绞痛患者由于冠状动脉供血不足,心肌处于相对缺血状态,也常出现IMA偏高现象。这类患者心肌缺血处于不稳定阶段,IMA水平变化可作为病情监测的一个指标。 3.严重心力衰竭:心力衰竭时心脏泵血功能下降,心肌长期处于缺血缺氧状态,会引起IMA水平升高。通过监测IMA能一定程度反映心力衰竭患者心肌缺血的严重程度及病情进展情况。 4.外周动脉疾病:外周动脉发生病变时,肢体等部位的血液供应不足,导致局部组织缺血,也可能伴随IMA水平升高,可辅助评估外周动脉疾病患者的缺血状态。 三、年龄、性别、生活方式及病史对IMA偏高的影响 年龄:老年人随着年龄增长,血管弹性下降、基础疾病(如动脉粥样硬化、高血压等)发生率增高,发生心肌缺血相关疾病的风险更高,相对更易出现IMA偏高情况。 性别:虽然IMA偏高本身无性别特异性,但男性在一些心血管疾病的发病风险上可能相对更高,尤其在有吸烟、高脂饮食等不良生活方式时,男性IMA偏高可能与心血管疾病发生的关联更密切;女性在绝经后由于激素水平变化等因素,也可能增加心血管疾病发生几率,进而影响IMA水平。 生活方式:长期吸烟会损伤血管内皮,高脂饮食易导致血脂异常、动脉粥样硬化,缺乏运动使身体代谢功能下降,这些不良生活方式均会增加心血管疾病发生风险,从而容易引发IMA偏高。 病史:有心血管疾病病史(如既往有心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等)的人群,再次发生心肌缺血事件的概率较高,更容易出现IMA偏高,需密切监测IMA变化以早期发现病情变化。 四、特殊人群需注意事项 老年人:老年人若发现IMA偏高,需更加关注心血管系统健康,建议定期进行心电图、心脏超声等相关检查,积极控制基础疾病(如高血压、糖尿病、高脂血症等),保持健康生活方式,如低盐低脂饮食、适度运动等。 女性绝经后人群:绝经后女性应重视心血管健康管理,除常规监测IMA外,要注意调整生活方式,必要时在医生指导下进行激素替代等相关合理干预,降低心血管疾病发生风险。 有心血管疾病病史人群:这类人群出现IMA偏高时,需及时就医,进一步完善相关检查明确病情,严格遵循医嘱进行治疗和随访,密切监测心脏功能等指标变化,防止病情恶化。

    2025-11-07 14:39:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询