谭元菊

中日友好医院

擅长:糖尿病 代谢性疾病 高血压

向 Ta 提问
个人简介
谭元菊,女,副主任医师,学习工作经历:1986年毕业于同济医科大学临床医学系,从事内科临床工作20余年。参加了抗击非典和奥运医疗的一线工作,有全面扎实的理论基础和较丰富的临床经验。积极进取,服务态度好,对患者认真负责,具有良好的亲和力,拥有较大的患者群。专业特长:能熟练诊断和处理各种内科常见和疑难疾病,尤其在糖尿病、高血压病、心脑血管病、院内感染性疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。曾承担对实习医师和住院医师的临床带教工作。曾在国内重点期刊发表论著10余篇,参与李佩文主编的《肿瘤治疗学》的章节编写工作,2004年至2006年主编并参译澳大利亚《治疗指南丛书》10分册。2004年获北京市科技进步二等奖。 展开
个人擅长
糖尿病 代谢性疾病 高血压 展开
  • 基础体温偏低代表什么含义

    基础体温偏低有不同年龄段因素,儿童尤其是婴幼儿因体温调节中枢发育不完善、部分儿童体质弱年龄小可致,青春期前女性因内分泌未完全成熟致体温调节不稳定可现;体质偏寒人群因阳虚基础代谢低易出现;病理性有甲状腺功能减退症因激素分泌不足致代谢降低、肾上腺皮质功能减退症因激素分泌减少影响体温调节;特殊人群中儿童需密切观察生长发育等,育龄期女性伴月经等异常需警惕内分泌病,老年人要排查慢性疾病需定期全面体检。 一、生理性基础体温偏低的情况及相关因素 (一)不同年龄段因素 儿童:儿童尤其是婴幼儿体温调节中枢发育尚不完善,其基础体温可能相对偏低。一般来说,新生儿及小婴儿的基础体温波动范围相对较宽,随着年龄增长,体温调节逐渐稳定,但部分体质较弱或年龄较小的儿童仍可能存在基础体温偏低情况,这与他们自身的生理发育特点相关,只要无其他异常表现,多属于正常生理现象。 青春期前女性:青春期前女性的内分泌系统尚未完全成熟,体温调节功能相对不稳定,可能出现基础体温偏低情况,这是正常的生理过渡阶段表现。 (二)体质相关因素 体质偏寒人群:部分人群属于中医所说的阳虚体质,这类人群基础代谢率相对较低,产热较少,容易出现基础体温偏低情况,通常还可能伴有怕冷等表现,与个人的体质特点有关。 二、病理性基础体温偏低的情况及相关疾病 (一)甲状腺功能减退症 甲状腺激素是调节机体代谢的重要激素,当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,导致机体基础代谢率显著降低,会出现基础体温偏低情况,同时还常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿、记忆力减退等表现,通过甲状腺功能检查等可明确诊断。 (二)肾上腺皮质功能减退症 肾上腺皮质分泌的激素对机体的代谢和应激等有重要调节作用,肾上腺皮质功能减退时,相应激素分泌减少,会影响体温调节,出现基础体温偏低情况,还可能伴有血压降低、乏力、皮肤色素沉着等表现,需通过相关内分泌检查来确诊。 三、特殊人群基础体温偏低的注意事项 (一)儿童 对于儿童基础体温偏低,需密切观察其生长发育情况,如身高、体重增长是否正常,精神状态、饮食等是否有异常。若同时伴有生长发育迟缓、精神萎靡等表现,应及时就医排查是否存在内分泌等方面的疾病。 (二)女性 育龄期女性若基础体温持续偏低且伴有月经周期紊乱、经量异常等情况,需警惕内分泌疾病,建议进行性激素六项、甲状腺功能等检查,以明确是否存在内分泌失调相关问题。 (三)老年人 老年人基础体温偏低时,要特别注意排查慢性疾病,如甲状腺疾病、内分泌疾病等,因为老年人身体机能衰退,一些疾病的表现可能不典型,应定期进行全面的健康体检,包括体温监测、内分泌功能检查等,以便早期发现潜在疾病并及时干预。

    2025-12-01 12:15:09
  • 肚子疼一天

    肚子疼一天可能由饮食问题、肠道疾病、腹部器官问题或其他原因引起,如消化不良、食物中毒、肠道感染、炎症性肠病、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、腹部肌肉拉伤、腹部受凉、心理因素等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。 1.饮食问题: 消化不良:吃了过多油腻、辛辣、刺激性食物或难以消化的食物,可能导致消化不良,引起肚子疼。 食物中毒:食用了受污染的食物或过期食品,可能引发食物中毒,导致肚子疼。 肠道感染:如病毒、细菌或寄生虫感染,也可能引起肚子疼和腹泻等症状。 建议: 调整饮食:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,多吃易消化的食物,如米粥、面条、鸡肉等。 补充水分:多喝水或口服补液盐,以防止脱水。 注意饮食卫生:保持食物的清洁和新鲜,避免食用过期食品。 2.肠道疾病: 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可能导致肠道炎症和肚子疼。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能紊乱性疾病,常伴有肚子疼、腹胀、腹泻或便秘等症状。 肠梗阻:肠道堵塞或狭窄可能导致肚子疼、呕吐和停止排气等症状。 建议: 就医检查:如果肚子疼持续时间较长或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、血便等,应及时就医,进行相关检查,如肠镜、血常规等,以明确诊断。 医生治疗:根据具体病因,医生可能会给予药物治疗、饮食调整或其他治疗方法。 3.腹部器官问题: 胃溃疡:胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀导致溃疡形成,可引起上腹部规律性疼痛。 胆囊炎或胆结石:胆囊炎症或结石可引起右上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。 胰腺炎:胰腺炎症可导致上腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐和发热等症状。 建议: 就医检查:如果肚子疼位于上腹部或右上腹,并伴有其他不适症状,应及时就医,进行腹部超声、胃镜或其他相关检查,以明确诊断。 医生治疗:根据具体病因,医生可能会给予药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 4.其他原因: 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起肚子疼。 腹部受凉:腹部受凉可能导致肠痉挛,引起肚子疼。 心理因素:压力、焦虑或抑郁等心理因素也可能导致肚子疼或腹部不适。 建议: 休息和放松:避免剧烈运动和过度劳累,保持充足的休息和放松。 保暖:注意腹部保暖,避免受凉。 心理调适:如果肚子疼与心理因素有关,可以尝试通过放松技巧、心理咨询等方式来缓解。 需要注意的是,肚子疼一天可能是多种疾病的表现之一,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确诊断和采取适当的治疗措施。此外,对于儿童、孕妇、老年人或有其他基础疾病的人群,肚子疼的原因可能更为复杂,需要特别关注。在就医之前,应尽量避免自行使用药物治疗,以免掩盖病情或引起不良反应。

    2025-12-01 12:14:53
  • 睡觉前可以喝水吗

    睡觉前适量喝水(100-200毫升左右)对健康人群有益,能补充夜间失水维持代谢,但过量喝水有风险,如健康人可能夜间排尿增多影响睡眠,特殊人群像心力衰竭、肾功能不全患者、老年人、儿童过量喝水会有更严重不良影响,不同人群睡觉前喝水有不同建议,健康成年人睡前1-2小时饮100-200毫升为宜,特殊人群遵医嘱或适当调整。 一、适量喝水的情况及益处 一般来说,睡觉前适量喝水(约100-200毫升)是可以的,且有一定益处。对于健康人群,在睡眠过程中身体会不显性失水,适量补水可补充夜间机体丢失的水分,维持身体的正常代谢。例如,夜间人体通过呼吸、皮肤蒸发等会散失一定水分,睡前补充适量水分能使机体在睡眠时仍保持相对稳定的体液状态,有助于血液循环等正常生理功能的维持。 二、过量喝水的风险及情况 1.可能导致夜间排尿增多 如果睡觉前大量喝水(超过400毫升),可能会导致夜间频繁排尿,影响睡眠质量。因为肾脏需要过滤排出多余的水分,频繁起夜会打断睡眠周期,使人不能进入深度睡眠状态,长期如此可能会对身体的恢复和健康产生不利影响。 2.特殊人群需谨慎 心力衰竭患者:这类患者心脏泵血功能受限,睡前大量喝水会增加血容量,加重心脏负担,可能诱发心力衰竭发作,出现呼吸困难、水肿加重等症状。 肾功能不全患者:肾脏对水分的调节功能下降,睡前过量饮水会加重肾脏排泄负担,不利于病情控制,可能导致水肿进一步加剧等情况。 老年人:老年人的肾脏功能有所减退,对水的调节能力不如年轻人,睡觉前过量喝水更容易出现夜间排尿增多影响睡眠,以及可能因排尿不适等情况影响身体健康。 儿童:儿童的肾脏发育尚未完全成熟,睡觉前过量喝水除了可能导致夜间排尿影响睡眠外,还可能因频繁起夜影响睡眠中的生长激素分泌等,不利于儿童的生长发育。 三、不同人群睡觉前喝水的建议 1.健康成年人 一般建议睡觉前1-2小时适量饮水,饮水量控制在100-200毫升左右,以不引起夜间频繁排尿为宜。 2.特殊人群 心力衰竭患者:应严格遵循医生的饮水量指导,通常会限制水分摄入,一般每日进水量(包括喝水、食物中的水分等)会有严格控制,需根据病情具体调整,以减轻心脏负担。 肾功能不全患者:同样要遵循医生制定的水分摄入方案,可能需要限制水的摄入量,避免加重肾脏负担,具体的饮水量会根据患者的肾功能指标等情况来确定。 老年人:可以在睡前适当喝少量水,如50-100毫升,但要注意观察夜间排尿情况,如果出现频繁排尿影响睡眠,应适当减少睡前饮水量。 儿童:儿童睡觉前喝水也应适量,一般不超过100毫升,且要注意避免在临近睡觉前大量饮水,同时家长要关注儿童夜间排尿情况,保证儿童睡眠质量。

    2025-12-01 12:14:52
  • 发烧的人吃什么水果好

    发烧时可选择富含维生素C、水分的水果及其他有益水果来辅助身体恢复,不同水果有不同特点及食用注意事项,如柑橘类水果含维C,西瓜等水分多,苹果香蕉等也各有营养及食用禁忌需根据自身情况选择。 一、富含维生素C的水果 (一)柑橘类水果 1.橙子:橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于增强机体免疫力,对于发烧时身体抵抗力下降的人有一定益处。从年龄角度看,不同年龄段的人都可适量食用,但儿童食用时需注意避免呛噎。对于有基础疾病如糖尿病的患者,要控制食用量,因为橙子含糖量相对不低,需遵循糖尿病饮食管理原则。 2.柠檬:可以将柠檬切片泡水饮用。每100克柠檬约含53毫克维生素C。不过,柠檬泡水口感较酸,肠胃功能较弱的人,尤其是发烧时肠胃功能可能受影响的人,要注意饮用温度和量,避免刺激肠胃。 (二)猕猴桃 1.营养成分:猕猴桃是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃约含62毫克维生素C。它还含有多种矿物质和膳食纤维。对于儿童来说,猕猴桃是不错的选择,但要注意过敏情况,有过敏史的儿童需谨慎食用。成年人食用时可根据自身状况适量摄入,比如工作劳累、免疫力相对较低的人群,在发烧时食用有助于补充营养。 二、富含水分的水果 (一)西瓜 1.水分含量:西瓜水分含量高,约93%左右。发烧时身体会因发热而丢失较多水分,食用西瓜可以补充水分,同时西瓜还具有一定的清热作用。但对于糖尿病患者,西瓜含糖量相对较高,食用需谨慎,应在血糖控制平稳的情况下少量食用。儿童食用西瓜时要注意适量,避免因过量食用导致腹泻等问题。 (二)梨 1.特点及益处:梨水分充足,具有清热润肺的功效。梨可以生食,也可以煮成梨汤。每100克梨约含82克水分。对于咳嗽伴随发烧的人,梨汤可能有一定缓解咳嗽的辅助作用。但脾胃虚寒的人,尤其是发烧时脾胃功能可能较弱的人,要注意梨的食用温度,避免过多食用生冷的梨加重脾胃不适。 三、其他有益水果 (一)苹果 1.营养与食用:苹果富含多种维生素和矿物质,且易于消化。一般来说,苹果含有约85%的水分。无论是儿童还是成年人,发烧时都可以食用苹果,可选择吃常温的苹果或者做成苹果泥。对于肠胃功能较差的人,苹果泥相对更易消化。对于有过敏体质的人,要注意观察食用苹果后是否有不适反应。 (二)香蕉 1.营养成分及食用:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,每100克香蕉约含256毫克钾。发烧时身体可能会丢失钾元素,食用香蕉可以补充钾。香蕉质地较为柔软,容易消化,对于儿童和老年人来说都是比较合适的水果。但糖尿病患者食用香蕉要控制量,因为香蕉含糖量相对较高,需根据自身血糖情况来决定食用量。

    2025-12-01 12:14:33
  • 白蛋白的功效与作用

    白蛋白具有维持血浆胶体渗透压、运输功能(结合运输物质及药物运输)、营养供给作用以及参与免疫调节等重要作用。正常人体血浆白蛋白浓度约为35-50g/L,血浆白蛋白浓度降低会致胶体渗透压下降引发水肿等;白蛋白可结合脂肪酸、胆红素、激素等物质运输,还能运输药物,特殊情况时其营养供给作用凸显;白蛋白虽非典型免疫球蛋白,但参与机体免疫调节,在炎症等情况中会有变化且受疾病影响。 一、维持血浆胶体渗透压 白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质,正常人体血浆白蛋白浓度约为35~50g/L,它能够通过自身的浓度梯度来调节血管内外的液体平衡,起到维持血浆胶体渗透压的重要作用。当血浆白蛋白浓度降低时,胶体渗透压下降,血管内的水分就会向组织间隙或体腔转移,导致水肿等情况发生。例如,在肝硬化失代偿期的患者,由于肝脏合成白蛋白能力下降,常常会出现腹水等低蛋白血症相关的表现,就是因为血浆胶体渗透压降低,液体外渗所致。 二、运输功能 1.结合运输物质:白蛋白可以结合多种物质进行运输,它能与许多水溶性差的物质结合,如脂肪酸、胆红素、激素等。以脂肪酸为例,血浆中的脂肪酸大部分与白蛋白结合运输到组织细胞被利用。在新生儿时期,由于新生儿的白蛋白功能尚不完善,对于胆红素的运输能力相对较弱,所以新生儿尤其是早产儿容易出现高胆红素血症,这与白蛋白结合胆红素的能力不足有关。 2.药物运输:很多药物也可以与白蛋白结合进行运输,如一些化疗药物等。不同年龄、不同健康状况的人群,白蛋白对药物的运输能力可能会有所不同。例如,在肝功能不全的患者中,白蛋白合成减少,可能会影响药物的正常运输,进而影响药物的疗效和不良反应的发生情况。 三、营养供给作用 在人体需要时,白蛋白可以被组织蛋白酶水解成氨基酸,为机体提供营养物质。对于正常人群来说,日常的饮食摄入可以满足机体对蛋白质的需求,白蛋白的营养供给作用可能不是主要的,但在一些特殊情况,如严重营养不良的患者,机体自身合成白蛋白能力受限,此时外源性补充白蛋白可以在一定程度上为机体提供营养来源。对于儿童而言,处于生长发育阶段,对蛋白质的需求相对较多,如果白蛋白的营养供给不足,可能会影响儿童的生长发育,所以保证儿童合理的蛋白质摄入非常重要,包括通过食物摄入优质蛋白质等。 四、参与免疫调节 白蛋白虽然不是典型的免疫球蛋白,但也在一定程度上参与机体的免疫调节。它可以参与炎症反应的调节等过程。在一些炎症性疾病中,白蛋白的水平可能会发生变化,同时它也可能在抵御病原体等方面间接发挥作用。对于患有自身免疫性疾病的人群,白蛋白的免疫调节功能可能会受到疾病本身的影响,需要综合考虑患者的整体情况进行评估和治疗。

    2025-12-01 12:14:23
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