邓腾兰

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。

向 Ta 提问
个人简介
邓腾兰,女,主任医师。1976年毕业于广州中山医科大学。毕业后分配至北京一直从事儿科临床、教学和科研工作三十余年。曾先后在北京同仁医院、儿童医院培养和进修学习达五年之久。一九八五年进入北京安贞医院儿科工作至今。先后发表论文十余篇。中国优生优育协会理事。展开
个人擅长
对儿童疑难病症、呼吸和心血管系统、儿童营养和发育、新生儿等有较高的研究和处理能力。展开
  • 小孩积食是什么症状

    小孩积食会有食欲改变、消化相关症状及全身表现等情况。食欲方面会食量减少;消化相关有腹胀、口臭、呕吐、大便异常;全身有睡眠不安、低热、烦躁等,不同年龄段症状有差异,家长要据情况调整饮食、让小孩活动,症状持续不缓解或伴严重症状需就医。 一、食欲方面 小孩积食时通常会出现食欲改变的情况,比如原本正常进食的小孩,可能会突然不想吃东西,食量明显减少。这是因为食物在胃肠道内堆积,影响了胃肠的正常消化功能,导致小孩对进食没有兴趣。例如,正常每天能吃一碗饭的小孩,积食时可能只吃半碗甚至更少。 二、消化相关症状 1.腹胀 小孩的腹部可能会胀满,用手触摸能感觉到腹部较硬。这是由于食物在肠道内不能及时消化排空,积聚产生气体和食物残渣,使得胃肠道扩张而出现腹胀。比如小孩趴着或者躺着时,能明显看到腹部隆起。 2.口臭 呼出的气体带有酸臭味,这是因为食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生了有异味的物质,通过口腔散发出来。 3.呕吐 部分积食的小孩会出现呕吐现象,呕吐物多为酸臭的未消化食物。这是胃肠道对过多食物的一种排斥反应,试图通过呕吐来排出多余的积食。例如,小孩可能在进食后不久就呕吐出前一次吃进去的食物,且气味酸臭。 4.大便异常 大便可能会变得干结,或者出现腹泻、大便中有不消化的食物残渣等情况。如果是大便干结,是因为肠道内水分被过度吸收,食物残渣积聚;而腹泻则可能是胃肠道消化功能紊乱,食物不能正常消化吸收导致。比如大便可能呈现出颗粒状、干结难解,或者稀溏且夹杂着未完全消化的饭菜等。 三、全身表现 1.睡眠不安 小孩可能会在睡眠中频繁翻动、哭闹,难以进入深度睡眠状态。这是因为胃肠道不适,导致身体感觉不舒服,从而影响了睡眠质量。比如原本能安稳睡觉的小孩,积食后夜间经常醒来,睡眠不踏实。 2.低热 有些积食的小孩可能会出现体温轻度升高的情况,一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物发酵产生的毒素被吸收,引起身体的应激反应导致体温轻微上升。但需要注意与感染性发热相鉴别,感染性发热通常还会伴有其他明显的感染症状,而单纯积食引起的低热一般精神状态相对较好,随着积食缓解体温会逐渐恢复正常。 3.烦躁 小孩可能会表现得比平时更容易烦躁、哭闹,情绪不稳定。这也是由于身体不适,如腹胀、腹痛等引起的情绪反应。 不同年龄段的小孩积食症状可能会有一定差异,婴幼儿时期的小孩可能更易出现呕吐、腹泻等较为明显的消化道症状,而年长一些的小孩可能更多表现为食欲减退、腹胀等。对于小孩积食的情况,家长要注意根据小孩的具体表现采取相应的措施,如调整饮食结构,让小孩吃一些容易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、难以消化的食物,同时可以适当让小孩进行一些温和的活动,促进胃肠蠕动,帮助消化,但如果小孩积食症状持续不缓解或者伴有其他严重症状,如高热不退、剧烈呕吐、精神萎靡等,应及时就医。

    2025-12-24 12:19:32
  • 三个月宝宝体温多少度正常

    三个月宝宝正常体温因测量部位不同有差异,直肠温度36.5℃~37.5℃、口腔温度36.2℃~37.3℃、腋窝温度36℃~37℃,其体温易受多种因素波动,有低热、中热、高热等异常情况及相应应对,早产儿等特殊宝宝需更密切监测体温且要正确测量。 一、正常体温范围 三个月宝宝正常体温一般采用直肠温度、口腔温度和腋窝温度来测量,不同部位正常体温范围有所差异: 直肠温度:正常范围在36.5℃~37.5℃之间,因为直肠温度最接近人体内部核心温度,能较准确反映身体真实体温情况。 口腔温度:正常范围是36.2℃~37.3℃,但由于三个月宝宝还小,不太配合口腔测温,所以临床上较少采用口腔测温。 腋窝温度:正常范围通常为36℃~37℃,测量比较方便易行,是常用的测温部位,但腋窝温度易受环境因素影响,比如宝宝出汗多或者裹得太严实等,会导致测量结果有偏差。 二、体温波动情况及影响因素 体温波动:三个月宝宝体温会有一定波动,一般波动范围在1℃以内,这是因为宝宝体温调节中枢发育还不完善,体温易受外界环境影响而出现小幅波动。比如宝宝吃奶后、活动后体温可能会略有升高,通常不超过正常范围上限;而在安静睡眠时,体温可能会略低于活动后的体温。 环境因素影响:环境温度对三个月宝宝体温影响较大,若环境温度过高,如室温超过25℃,且宝宝包裹过严,就可能导致体温升高;若环境温度过低,低于20℃,宝宝体温也可能会偏低。另外,穿盖过多也会使宝宝散热不畅,体温上升;穿盖过少则会导致宝宝散热过多,体温下降。 生理因素影响:宝宝哭闹时,机体代谢增加,也会使体温短暂升高;宝宝饥饿时,血糖相对偏低,可能会出现体温相对偏低的情况,但一般也不会超出正常范围太多。 三、体温异常情况及应对 低热:当宝宝腋窝温度在37.1℃~38℃之间时为低热,此时首先要减少宝宝的穿盖,保持室内温度适宜,一般控制在22℃~25℃之间,同时适量给宝宝多喝些温水,通过增加散热和补充水分来帮助体温下降。 中热:若宝宝腋窝温度在38.1℃~39℃之间为中热,除了采取上述物理降温措施外,还可以让宝宝松散衣物,利于散热,并且要密切观察宝宝的精神状态等情况。如果宝宝精神状态尚可,继续观察体温变化;若宝宝出现精神萎靡等异常表现,需及时就医。 高热:当宝宝腋窝温度超过39℃时为高热,这时候除了进行物理降温外,更要引起重视,要避免宝宝发生惊厥等情况,应及时带宝宝前往医院就诊,在医生指导下进行相应处理。 四、特殊情况提示 对于早产儿或者有基础疾病的三个月宝宝,其体温变化可能不太典型,家长要更加密切监测体温。早产儿体温调节功能更差,体温更容易受环境影响而波动,一旦发现体温异常,要及时就医,因为早产儿对体温异常的耐受能力更弱,需要更谨慎对待。同时,在监测体温时要注意测量方法的正确,保证测量时间足够,以获取准确的体温数据来判断宝宝的健康状况。

    2025-12-24 12:18:54
  • 宝宝满月了黄疸还没退怎么办

    满月宝宝黄疸未退需优先明确胆红素水平及病因,多数为母乳性黄疸或病理性因素,及时干预可降低核黄疸风险。 一、明确黄疸持续的异常性 1. 生理性黄疸的正常消退时间:出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,早产儿可延长至4周内。满月(30天)黄疸未退已超出正常生理性黄疸范畴,需警惕病理性黄疸可能,尤其是未结合胆红素持续升高可能通过血脑屏障导致神经毒性。 二、排查常见病因 1. 母乳性黄疸:约1%~2%母乳喂养新生儿出现,因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,促进胆红素肠肝循环。特点为黄疸持续3周以上,宝宝吃奶好、体重增长正常、无其他异常症状,胆红素水平通常<15mg/dl(257μmol/L)。 2. 感染因素:如败血症、尿路感染、TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等),可能伴随发热或体温不升、拒奶、嗜睡、体重增长缓慢等症状。 3. 胆道系统异常:胆道闭锁或胆汁黏稠综合征,大便颜色逐渐变浅(灰白色提示胆道梗阻),尿色深黄,需紧急干预。 4. 溶血性疾病:如ABO/Rh血型不合溶血,出生后早期即出现黄疸,可能伴随贫血、肝脾肿大,需及时处理。 5. 甲状腺功能减退:可合并黄疸延迟,表现为哭声低哑、腹胀、便秘、脐疝等。 三、非药物干预措施 1. 增加喂养频率:每日哺乳8~12次,促进排便,减少胆红素肠肝循环。母乳喂养不足时需适当补充配方奶,保证每日液体摄入≥150ml/kg。 2. 适度晒太阳:每日2~3次,每次15~20分钟(避开正午强光),暴露背部、臀部等部位,遮挡眼睛和会阴部,避免晒伤。 3. 补充益生菌:遵医嘱使用双歧杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌,调节肠道菌群,促进胆红素排出。 四、药物治疗的适用范围与注意事项 1. 益生菌:适用于母乳性黄疸或喂养不足导致的黄疸,非处方药,无明确年龄禁忌,但需遵医嘱服用。 2. 白蛋白:适用于胆红素水平>18mg/dl(307μmol/L)或有核黄疸风险者,需静脉输注,需在医院监测下使用。 3. 光疗:蓝光照射是降低胆红素最安全有效的方法,用于胆红素水平显著升高(通常>15mg/dl)或进展迅速者,需住院进行,避免自行操作。 五、特殊情况处理与就医建议 1. 需立即就医的情况:①黄疸迅速加重(手足心黄染、胆红素每日上升>0.5mg/dl);②伴随拒奶、嗜睡、抽搐、发热或体温不升;③早产儿(胎龄<37周)黄疸持续>2周;④大便颜色灰白或尿色异常深黄。 2. 检查项目:医生可能通过经皮胆红素仪筛查、血常规(判断是否贫血/感染)、血型及溶血试验(排查ABO/Rh溶血)、肝功能(直接胆红素占比)、甲状腺功能等明确病因。 3. 针对性治疗:母乳性黄疸停母乳24~48小时后黄疸可下降50%以上,可遵医嘱重新尝试母乳喂养;感染需抗感染治疗;胆道闭锁需手术治疗(Kasai手术),均需在医院规范处理。

    2025-12-24 12:18:16
  • 一岁宝宝睡觉突然大哭是什么原因

    一岁宝宝夜间突然大哭,常见原因包括生理需求未满足、睡眠周期紊乱、环境不适、健康问题及心理因素,需结合具体表现综合判断。 1. 生理需求未满足 1.1 饥饿或口渴:一岁宝宝胃容量约200ml,夜间可能因饥饿醒来,表现为边哭边找奶或辅食,母乳喂养宝宝夜间进食频率可适当降低(如从3次减至1-2次),配方奶喂养可在睡前2小时补充至150ml以上。 1.2 尿布不适:尿液或粪便刺激导致皮肤不适,需观察是否伴随扭动动作,每次换尿布时检查有无红臀或皮疹,清洁后可涂抹氧化锌软膏保护皮肤。 1.3 出牙不适:4-18月龄宝宝出牙期牙龈肿胀,可能伴随流口水、啃咬物品,可使用硅胶牙胶冷敷牙龈,每日清洁口腔1-2次。 2. 睡眠障碍与节律紊乱 2.1 睡眠周期中断:一岁宝宝浅睡眠占比50%,入睡后45分钟左右易从深睡眠进入浅睡眠,若未自然过渡,可能突然哭闹,表现为睁眼、四肢活动,可轻拍背部安抚,无需强行唤醒。 2.2 夜惊发作:约30%幼儿会出现夜惊,多发生在入睡后1-2小时,表现为突然坐起哭喊、呼吸急促,持续1-2分钟后入睡,次日无记忆,需排除高热惊厥等疾病,可通过避免睡前过度兴奋预防。 3. 环境因素影响 3.1 温度湿度异常:室温20-24℃、湿度50%-60%为宜,温度>26℃易引发烦躁,可用电子温度计监测,湿度低时可使用冷雾加湿器,避免空调直吹。 3.2 感官刺激干扰:夜间光线亮度>30lux会抑制褪黑素分泌,建议使用遮光窗帘;突然噪音(如开关门、电视声)超过60分贝会惊醒宝宝,可使用白噪音机模拟子宫环境音。 4. 健康问题警示 4.1 消化功能异常:辅食添加不当(如高油糖食物、豆类)可能引发肠胀气,表现为腹部膨隆、排气增多,可通过顺时针按摩腹部(每次5分钟)、减少产气食物改善。 4.2 缺钙与维生素D缺乏:每日需补充400IU维生素D,缺乏时神经兴奋性增高,夜间哭闹伴多汗,需就医检测血清25-羟维生素D水平,遵医嘱补充钙剂。 4.3 呼吸道问题:鼻塞(如腺样体肥大)、咳嗽(如毛细支气管炎恢复期)影响呼吸,表现为张口呼吸、呼吸频率>40次/分钟,需使用生理盐水滴鼻清洁鼻腔,必要时就医。 5. 心理安全感缺失 5.1 分离焦虑:白天频繁与家长分离(如送托班)可能引发夜间安全感缺失,可通过建立固定睡前仪式(如讲故事、读绘本)增强熟悉感,避免睡前1小时离开宝宝视线。 5.2 过度兴奋:接触刺激游戏(如追逐、骑乘)后大脑皮层持续兴奋,可通过温水浴(水温37-38℃)、轻拍背部等方式促进放松,睡前活动量控制在安静游戏(如拼图)。 家长需重点观察:哭闹持续>30分钟、伴随发热(>38℃)、呕吐、皮疹、精神萎靡等症状时,24小时内就医。优先非药物干预,1岁内宝宝禁用苯二氮类镇静药,需严格遵循儿科安全护理指南。

    2025-12-24 12:17:16
  • 五个月宝宝鼻子不通气小妙招有哪些

    针对宝宝鼻子不通气,可采取湿毛巾敷鼻、生理盐水滴鼻、抬高头部、加湿器增加空气湿度、按摩迎香穴等方法缓解,五个月宝宝操作需格外小心,若情况不缓解或伴其他异常应及时就医。 一、湿毛巾敷鼻 1.操作方法:准备一块干净的湿毛巾,拧至不滴水的程度,然后敷在宝宝的鼻根部。 2.原理及作用:湿毛巾可以使鼻腔内的血管收缩,减轻鼻子不通气的症状。因为湿毛巾带来的低温刺激能让局部血管收缩,减少鼻腔黏膜的充血肿胀,从而缓解鼻塞。一般每次敷10-15分钟左右,可以根据宝宝的情况多次进行。 二、生理盐水滴鼻 1.操作方法:可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,按照说明书的要求,在宝宝鼻孔内滴入适量的生理盐水。 2.原理及作用:生理盐水能够湿润鼻腔内的分泌物,使其软化,便于排出。生理盐水的渗透压与人体体液相近,不会对宝宝的鼻腔黏膜造成刺激。滴入后,宝宝可能会通过打喷嚏等方式将软化的分泌物排出,从而缓解鼻子不通气。通常每侧鼻孔滴2-3滴即可。 三、抬高头部 1.操作方法:在宝宝睡觉时,将宝宝的上半身适当垫高,比如可以用枕头等将宝宝的头部抬高1-2厘米左右。 2.原理及作用:这样做可以利用重力作用,使鼻腔内的分泌物更容易引流,减少分泌物在鼻腔内积聚导致的鼻塞。对于五个月的宝宝来说,保持适当的头部抬高姿势有助于改善呼吸通畅度。 四、加湿器增加空气湿度 1.操作方法:在宝宝的房间内放置一台加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。 2.原理及作用:干燥的空气会刺激宝宝的鼻腔黏膜,导致黏膜干燥、分泌物干结,而合适湿度的空气可以让鼻腔黏膜保持湿润,减少分泌物干结的情况,从而缓解鼻子不通气。需要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 五、按摩迎香穴 1.操作方法:家长可以用食指轻轻按摩宝宝的迎香穴,迎香穴位于鼻翼两侧约1厘米处。按摩时用轻柔的circular动作,每次按摩1-2分钟左右。 2.原理及作用:按摩迎香穴可以促进鼻部的血液循环,缓解鼻腔的通气状况。中医认为迎香穴是治疗鼻塞等鼻部不适的重要穴位,通过按摩可以起到疏通鼻窍的作用。但要注意按摩力度一定要轻柔,因为宝宝的皮肤和黏膜比较娇嫩。 特殊人群(五个月宝宝)温馨提示 五个月的宝宝身体各器官发育尚不完善,在采取上述方法时要格外小心。比如在使用湿毛巾敷鼻时,要确保毛巾温度适中,不能过冷或过热,以免刺激宝宝。使用生理盐水滴鼻时,要选择正规的婴儿专用产品,避免使用成人用的可能含有不适宜成分的滴鼻剂。在进行抬高头部操作时,要注意枕头等物品不能过高,防止宝宝窒息等危险情况发生。使用加湿器时要严格按照说明书清洁维护,防止加湿器中的细菌等通过空气被宝宝吸入。按摩迎香穴时一定要控制好力度,避免损伤宝宝的皮肤。如果宝宝鼻子不通气的情况持续不缓解或者伴有发热、咳嗽等其他异常症状,应及时就医,避免延误病情。

    2025-12-24 12:16:23
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