万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩发烧后咳嗽得厉害怎么办

    小孩发烧后咳嗽厉害常见与感染相关,家庭可通过保持室内适宜环境、适当增加水分摄入、调整体位等护理,还可采用蒸汽吸入法、拍背排痰缓解咳嗽,若出现呼吸困难、持续高热不退、咳嗽伴有喘息等要及时就医,婴幼儿及有基础疾病小孩更需谨慎护理及及时就医。 一、明确发烧后咳嗽厉害的常见原因 小孩发烧后咳嗽厉害通常与感染有关,比如病毒感染后引发的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等情况较为常见。病毒入侵呼吸道后,会导致呼吸道黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而刺激咳嗽感受器引起咳嗽。 二、一般家庭护理措施 (一)保持室内适宜环境 室内要保持空气流通,温度控制在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%。适宜的湿度可以使呼吸道黏膜保持湿润,减轻咳嗽症状。比如过于干燥的空气可能会加重咳嗽,而空气污浊也不利于小孩恢复。 (二)适当增加水分摄入 让小孩多喝温水,水分可以湿润呼吸道,稀释痰液,有助于痰液排出,从而缓解咳嗽。年龄较小的小孩可以少量多次喂水,较大的小孩可以鼓励其自主饮水。 (三)调整体位 对于咳嗽的小孩,睡觉时可适当抬高上半身,比如用枕头将头部垫高一些,这样能减轻夜间平躺时鼻涕倒流刺激咽喉引起的咳嗽。 三、针对咳嗽的缓解方法 (一)蒸汽吸入法 让小孩吸入温热的蒸汽,比如在浴室里放热水,产生蒸汽,让小孩在里面待5~10分钟,蒸汽可以缓解呼吸道黏膜的充血水肿,减轻咳嗽。但要注意避免烫伤小孩。 (二)拍背排痰 在小孩咳嗽时,家长可以让小孩侧卧,然后用空心掌轻轻拍打小孩的背部,从下往上、从外往内拍,帮助小孩排出痰液,从而减轻因痰液刺激引起的咳嗽。拍背时要注意力度适中。 四、及时就医的情况 如果小孩发烧后咳嗽厉害,同时伴有以下情况需要及时就医: (一)呼吸困难 表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发紫等,这可能提示病情较重,如肺炎等情况,需要及时就医进行处理。 (二)持续高热不退 小孩体温持续在38.5℃以上,经过家庭护理等措施不能缓解,可能需要进一步检查明确感染原因并进行相应治疗。 (三)咳嗽伴有喘息 小孩咳嗽时能听到明显的喘息声,可能提示存在支气管炎、哮喘等情况,需要及时就医评估病情。 五、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其呼吸系统发育尚不完善,咳嗽反射较弱,在护理时更要密切观察病情变化。如果出现咳嗽厉害的情况,家长要更加谨慎,及时按照上述护理措施处理,必要时尽快就医。而对于有基础疾病的小孩,比如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的小孩,发烧后咳嗽厉害时更容易出现病情变化,需要更加积极地采取护理措施并及时就医,因为基础疾病可能会加重咳嗽等症状的影响。

    2025-11-26 12:49:44
  • 小朋友嘴唇干裂脱皮怎么办

    小朋友嘴唇干裂脱皮原因多样,有气候干燥、缺乏维生素、不良习惯、过敏、疾病等,可通过保持唇部湿润(涂润唇膏、凡士林)、调整饮食(多吃蔬果、保证水分)、纠正不良习惯来改善,过敏或伴其他症状需及时就医,日常要注意生活和饮食习惯预防。 非药物干预措施 保持唇部湿润 涂抹润唇膏:选择儿童专用的无刺激、成分温和的润唇膏,每天根据需要多次涂抹,例如在进食后、外出前等。润唇膏可以为唇部形成一层保护膜,减少水分散失。一般来说,2-3岁的小朋友每次涂抹量要少,避免误食,可选择质地较轻薄的产品;4岁以上的小朋友可适当增加涂抹量,但也需注意不要过量。 使用凡士林:凡士林能很好地锁住水分,起到保湿作用。同样要注意使用量,避免小朋友将沾有凡士林的嘴唇靠近,防止吸入过多。 调整饮食 增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、胡萝卜、菠菜等。橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C有助于维持皮肤黏膜的完整性;胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜约含7210微克胡萝卜素,维生素A对皮肤的健康很重要。可以将这些蔬果做成小朋友喜欢的样式,如胡萝卜泥、水果沙拉等,鼓励小朋友多吃。 保证水分充足:让小朋友多喝白开水,保持身体水分充足,每天的饮水量要根据年龄和活动量来定,一般3-6岁的小朋友每天饮水量在500-1000毫升左右,分多次饮用。 纠正不良习惯 避免舔唇、咬唇:家长要及时提醒小朋友不要频繁舔唇或咬唇,如果发现小朋友有这些不良习惯,要耐心引导纠正。可以通过给小朋友讲故事等方式转移其注意力,让小朋友逐渐改掉这些习惯。 特殊情况处理 过敏导致:如果怀疑是过敏引起的嘴唇干裂脱皮,要仔细回忆小朋友近期接触的物质,如新换的唇膏、吃的新食物等。首先要避免接触过敏原,如停用可疑唇膏,避免食用可疑食物。如果症状较严重,如唇部出现红肿、瘙痒加剧等情况,应及时就医,在医生的指导下进行处理,但一般不建议低龄儿童自行使用抗过敏药物,需由医生根据具体情况判断是否用药及用药种类。 疾病因素:某些疾病也可能导致嘴唇干裂脱皮,如川崎病等。如果小朋友除了嘴唇干裂脱皮外,还伴有发热、结膜充血、手足红肿等其他症状,要高度重视,及时带小朋友到医院就诊,进行相关检查,如血常规、C反应蛋白等,以明确病因并进行针对性治疗。 总之,对于小朋友嘴唇干裂脱皮,要先明确原因,然后采取相应的非药物干预措施,如果情况没有改善或伴有其他异常症状,应及时就医。同时,在日常生活中要注意让小朋友保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防嘴唇干裂脱皮的发生。

    2025-11-26 12:49:11
  • 两岁宝宝拉绿色大便怎么回事

    两岁宝宝拉绿色大便原因多样,包括饮食中蔬菜或含铁配方奶影响、消化不良(胃肠功能紊乱或肠道感染)、饥饿、药物影响等,可通过饮食调整、改善消化功能(腹部保暖、合理喂养、就医检查)应对,家长需密切观察宝宝情况,异常及时就医。 一、正常大便颜色情况 正常情况下,婴儿的大便颜色会因喂养方式不同而有所差异。纯母乳喂养的宝宝大便多呈金黄色或黄色;人工喂养的宝宝大便颜色通常为淡黄色或灰黄色。 二、两岁宝宝拉绿色大便的常见原因 (一)饮食因素 1.蔬菜摄入:如果宝宝近期食用了较多绿色蔬菜,如菠菜、青菜等,其中含有的叶绿素不能完全被肠道消化吸收,经过肠道代谢后,就可能导致大便呈绿色。例如,宝宝大量进食菠菜泥后,很可能出现拉绿色大便的情况。 2.含铁配方奶:对于食用含铁配方奶的宝宝,其中未被完全吸收的铁元素在肠道内会与空气接触发生氧化,从而使大便呈现绿色。 (二)消化不良 1.胃肠功能紊乱:两岁宝宝的胃肠功能还未完全发育成熟,若腹部着凉、喂养不规律等,容易引起胃肠功能紊乱,导致消化吸收不良,出现拉绿色大便的现象。比如,宝宝晚上睡觉时腹部暴露在外,受到寒冷刺激后,就可能出现消化不良伴绿色大便。 2.肠道感染:当宝宝肠道受到细菌、病毒等感染时,也会影响消化功能,出现绿色大便,同时可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,常伴有绿色稀便。 (三)其他因素 1.饥饿:宝宝处于饥饿状态时,肠道蠕动加快,肠道中的胆绿素来不及还原成胆红素,也会使大便呈绿色。这种情况在宝宝长时间未进食后较为常见。 2.药物影响:如果宝宝因其他疾病正在服用某些药物,也可能影响大便颜色。比如服用了含铋剂等药物,可能导致大便变绿,但这种情况相对较少见。 三、应对措施 (一)饮食调整 1.若因蔬菜摄入导致绿色大便,可适当调整蔬菜的摄入量和烹饪方式,确保宝宝能够更好地消化吸收。 2.对于食用含铁配方奶的宝宝,可咨询医生是否需要更换其他品牌的配方奶。 (二)改善消化功能 1.腹部保暖:注意给宝宝腹部保暖,避免着凉,可以使用肚兜等物品保护腹部。 2.合理喂养:保持规律的喂养,避免过度喂养或喂养不足。 3.就医检查:如果怀疑肠道感染等情况,应及时带宝宝就医,进行大便常规等检查,明确病因后在医生指导下进行相应治疗。 对于两岁宝宝拉绿色大便的情况,家长要密切观察宝宝的精神状态、大便次数、性状等。若宝宝一般情况良好,仅为单纯绿色大便,可先通过调整饮食、加强护理等方式观察;若伴有其他异常症状,应及时就医,遵循儿科安全护理原则进行处理,确保宝宝健康。

    2025-11-26 12:48:29
  • 七个月宝宝缺钙怎么补

    7个月宝宝补钙可从多方面着手,主要包括保证母乳或配方奶摄入,添加豆腐、虾皮粉(不过过敏者慎用)、焯水后的深绿色蔬菜等含钙辅食;在医生指导下每天补充400国际单位维生素D制剂;适当在阳光不强烈时段晒太阳促进钙吸收;还要定期监测血钙等指标,若有缺钙表现及时就医评估处理,避免盲目过量补钙。 一、饮食补充 (一)母乳或配方奶 7个月宝宝主要的营养来源是母乳或配方奶,母乳是钙的良好来源,其中钙磷比例适宜,利于钙的吸收。配方奶是按照母乳的营养成分进行调配的,也能为宝宝提供充足的钙。一般来说,保证宝宝每天摄入足够量的母乳或配方奶,能满足其对钙的部分需求。 (二)添加含钙辅食 当宝宝满6个月后可以逐渐添加辅食,可选择一些富含钙的辅食。例如,可以给宝宝添加豆腐,每100克豆腐中含有约164毫克的钙,将豆腐制成细腻的泥状后喂给宝宝;还可以添加虾皮粉,虾皮中钙含量很高,每100克虾皮约含991毫克钙,但需要注意如果宝宝对海鲜过敏则不能添加,添加时要注意由少到多,观察宝宝是否有不适反应。另外,深绿色蔬菜如菠菜、油菜等也含有一定量的钙,不过菠菜等蔬菜中含有草酸,会影响钙的吸收,在给宝宝食用前可以先将蔬菜焯水,去除大部分草酸后再制作成辅食。 二、维生素D补充 维生素D能够促进钙的吸收。对于7个月的宝宝,可在医生指导下补充维生素D制剂。因为母乳中维生素D含量较低,而宝宝通过阳光照射合成维生素D的能力也有限,所以需要额外补充。一般建议每天补充400国际单位的维生素D。可以选择滴剂形式的维生素D,方便给宝宝服用。 三、晒太阳 让宝宝适当晒太阳也有助于钙的吸收。可以在天气晴朗的时候,选择阳光不强烈的时间段,比如上午10点前或下午4点后,将宝宝抱到户外,让宝宝的皮肤暴露在阳光下,但要注意避免阳光直射宝宝的眼睛。每次晒太阳的时间可以从几分钟逐渐增加到10-15分钟左右,通过晒太阳,宝宝皮肤中的7-脱氢胆固醇可以转化为维生素D,进而促进钙的吸收。不过要注意,晒太阳时要做好防晒措施,避免宝宝晒伤。 四、定期监测 要定期带宝宝去医院进行体检,监测血钙等相关指标,了解宝宝钙的营养状况。如果通过饮食等方式补充后,宝宝仍有缺钙的表现,如夜间哭闹、多汗、枕秃等持续不缓解,需要进一步在医生的指导下进行评估和处理,可能需要调整补充方案等,但要避免自行盲目给宝宝大量补充钙制剂等,因为过量补钙可能会对宝宝的健康产生不良影响,比如影响其他矿物质的吸收等。同时,要注意宝宝的整体健康状况,如有其他疾病等情况可能会影响钙的吸收和代谢,需要综合考虑进行处理。

    2025-11-26 12:47:49
  • 小孩子早餐吃什么比较有营养呢

    孩子早餐应合理搭配谷类、蛋白质类、蔬果类食物,1岁以内婴儿以母乳或配方奶为主,逐步添加辅食;1-3岁幼儿调整食物质地;有食物过敏史或特殊健康状况的孩子需特殊安排饮食,谷类提供能量,蛋白质类补充营养,蔬果类提供维生素等,注意不同年龄和特殊人群的饮食差异与要求。 一、谷类食物 1.选择依据:谷类是碳水化合物的主要来源,能为孩子提供充足的能量,满足上午学习和活动的需求。常见的有全麦面包、燕麦片等。 全麦面包:富含膳食纤维,有助于肠道蠕动,能使孩子长时间保持饱腹感。例如,每100克全麦面包约含有2-3克膳食纤维,比普通精白面包的膳食纤维含量高很多。 燕麦片:属于全谷物食品,含有丰富的B族维生素、蛋白质等营养成分。可以煮成燕麦粥,口感软糯,孩子容易接受。 二、蛋白质类食物 1.鸡蛋: 营养成分:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,还含有维生素A、D、E、B族维生素以及铁、锌等矿物质。一个鸡蛋所含的营养物质能满足孩子半天的部分营养需求。 食用方式:可以水煮鸡蛋,这样能最大程度保留营养成分;也可以做成鸡蛋羹,适合较小的孩子食用,口感嫩滑。 2.牛奶: 营养成分:富含钙、磷等矿物质,是孩子获取钙的重要途径,每100毫升牛奶约含有100毫克左右的钙。同时,牛奶中的蛋白质属于优质蛋白,消化吸收率高。 饮用方式:可以选择纯牛奶,每天保证200-300毫升的摄入量;对于乳糖不耐受的孩子,可以选择低乳糖牛奶或酸奶。 三、蔬果类食物 1.水果: 苹果:富含维生素C、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,能增强孩子的免疫力。可以切成小块让孩子直接吃,或者做成水果沙拉。 香蕉:含有丰富的钾元素,能维持孩子的电解质平衡,还能提供一定的能量。口感香甜,容易被孩子接受。 2.蔬菜: 菠菜:富含铁元素和维生素A等。铁对于孩子的造血功能很重要,维生素A有助于保护孩子的视力。可以做成菠菜蛋花汤,或者清炒菠菜。 胡萝卜:含有胡萝卜素,在体内可以转化为维生素A。可以做成胡萝卜泥给较小的孩子吃,或者炒着吃。 四、注意事项 1.年龄因素:对于1岁以内的婴儿,早餐应主要以母乳或配方奶为主,逐渐添加辅食。1-3岁的幼儿早餐可以在上述基础上适当调整食物的质地,确保孩子能够安全咀嚼和吞咽。 2.特殊人群:如果孩子有食物过敏史,如对牛奶蛋白过敏,就需要避免食用牛奶及相关制品,选择其他合适的蛋白质来源,如豆类制品等,并在医生或营养师的指导下进行饮食安排。同时,对于肥胖或有代谢问题的孩子,要注意控制谷类、油脂类食物的摄入量,保证营养均衡的同时避免热量过剩。

    2025-11-26 12:47:18
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