万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿吃奶就吐奶怎么回事

    婴儿吃奶吐奶可能由生理因素、喂养不当、疾病因素导致,生理因素是因胃部结构致奶液易反流,喂养不当包括喂奶量过多、姿势和速度不正确,疾病因素涉及消化系统和感染性疾病,出现吃奶吐奶要观察情况,生理性的合理喂养,异常则及时就医并注意口腔清洁防窒息。 一、生理因素导致的吐奶 婴儿的胃部呈现水平位,且贲门括约肌发育尚不完善,较为松弛,而幽门括约肌相对较发达,处于收缩状态。这种生理结构特点使得婴儿在吃奶后,胃内的奶液容易反流至食管,从而引发吐奶。例如,新生儿出生后的前几个月,这种生理性吐奶较为常见。一般来说,随着婴儿月龄的增长,胃肠功能逐渐发育成熟,吐奶的情况会有所改善。 二、喂养不当引起的吐奶 1.喂奶量过多:如果一次性给婴儿喂养过多的奶,超出了婴儿胃部的容纳能力,就容易导致吐奶。比如,家长没有根据婴儿的食量进行合理喂养,看到婴儿哭闹就不停地喂奶。 2.喂奶姿势不正确:喂奶时如果让婴儿平躺,或者喂奶过程中婴儿吸入了过多的空气,都会增加吐奶的几率。正确的喂奶姿势应该是让婴儿斜躺在家长怀里,头部略高于身体。 3.喂奶速度过快:当婴儿吃奶速度过快时,也容易吞入大量空气,进而引起吐奶。例如,使用奶瓶喂奶时,奶嘴孔过大可能导致奶液流出速度过快。 三、疾病因素导致的吐奶 1.消化系统疾病 先天性幽门肥厚:这是一种较为常见的消化道畸形,多发生在出生后2-4周的婴儿身上。主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,患儿体重可能不增甚至下降。 胃食管反流病:除了生理性的胃食管反流外,婴儿也可能患有病理性的胃食管反流病,导致频繁吐奶,还可能伴有哭闹、拒食等表现。 2.感染性疾病:婴儿如果患有呼吸道感染、肠道感染等,发热、咳嗽、腹泻等症状可能会影响胃肠道的功能,从而引起吐奶。例如,上呼吸道感染时,婴儿可能因为鼻塞而在吃奶时呼吸不畅,导致吐奶。 四、特殊人群(婴儿)的注意事项及应对建议 对于出现吃奶就吐奶的婴儿,家长首先要注意观察吐奶的频率、呕吐物的性状等。如果是生理性吐奶,要注意合理喂养,采取正确的喂奶姿势,喂奶后将婴儿竖抱,轻拍背部排出空气。如果吐奶频繁且伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、呕吐物带血等,应及时带婴儿就医,进行相关检查,以明确是否存在疾病因素,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,要注意保持婴儿口腔清洁,避免呕吐物误吸引起窒息等严重后果。

    2025-11-26 12:31:36
  • 宝宝老是放屁什么引起的

    宝宝老是放屁可能由多种因素引起,喂养方面,母乳喂养宝宝因母亲饮食或喂养方式不当,人工喂养宝宝因奶粉或冲调问题会导致;消化系统发育不成熟也会使肠道产气;腹部着凉会影响肠道蠕动致产气增多;疾病方面,肠道感染会让消化功能紊乱产气增加,乳糖不耐受会因无法消化乳糖致肠道产气并伴其他症状。 一、喂养因素 (一)母乳喂养宝宝 1.母亲饮食影响:母亲摄入过多易产气的食物,如豆类、洋葱、西兰花等,这些食物中的某些成分会通过母乳传递给宝宝,宝宝肠道消化时就可能产生较多气体,导致老是放屁。例如,有研究发现母亲食用豆类后,母乳喂养的宝宝肠道产气情况会增加。 2.喂养方式不当:喂奶时宝宝吸入过多空气,比如宝宝吃奶过急、奶瓶奶嘴孔径过大等,空气进入胃肠道后,在肠道内积攒到一定程度就会以放屁的形式排出。 (二)人工喂养宝宝 1.奶粉因素:奶粉中的蛋白质、脂肪等成分如果宝宝消化不完全,也会在肠道内发酵产生气体。不同品牌的奶粉成分略有差异,部分宝宝可能对特定品牌的奶粉不适应,从而出现老是放屁的情况。 2.冲调问题:冲调奶粉时比例不当,奶粉过浓或过稀,都可能影响宝宝的消化,导致肠道产气增多。 二、消化系统发育不成熟 宝宝的消化系统还处于发育阶段,肠道菌群尚未完全建立稳定。年龄较小的宝宝,肠道蠕动功能相对较弱,食物在肠道内的消化、吸收过程可能不够顺畅,容易产生气体。例如,新生儿的肠道消化功能还不完善,对母乳或奶粉的消化能力有限,就比较容易出现老是放屁的现象。 三、腹部着凉 宝宝腹部保暖不当,受到寒冷刺激后,胃肠道蠕动可能会发生变化,导致肠道内气体产生增多或排出不顺畅,表现为老是放屁。尤其是在季节更替时,家长若没有及时给宝宝增添衣物,宝宝腹部着凉的情况较易发生。 四、疾病因素 (一)肠道感染 如果宝宝肠道受到细菌、病毒等感染,引发肠炎等疾病,肠道黏膜会受到影响,消化功能紊乱,进而导致肠道产气增加,出现老是放屁的情况,同时可能还会伴有腹泻、腹痛等症状。例如,轮状病毒感染引起的肠炎,常发生在婴幼儿群体中,除了放屁多,还会有频繁腹泻等表现。 (二)乳糖不耐受 部分宝宝体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或奶粉中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,导致宝宝老是放屁,还可能伴有腹胀、腹泻等症状。这种情况在新生儿中也较为常见,尤其是早产儿更容易出现乳糖不耐受的情况。

    2025-11-26 12:31:04
  • 2个月宝宝拉肚子怎么快速解决

    2个月宝宝拉肚子要先判断原因,生理性腹泻外观虚胖常伴湿疹除腹泻外无其他症状,病理性腹泻可能由感染过敏等引起伴发热呕吐等,然后调整喂养方式,母乳喂养宝妈要调整饮食按需喂养,配方奶喂养要检查冲调并可换奶粉,加强臀部护理及时换尿布清洗涂护臀膏,注意腹部保暖,若情况严重如次数频繁伴精神萎靡发热呕吐尿量减少等要及时就医评估遵医嘱处理,家长要密切关注宝宝状态严格遵循护理原则优先非药物干预严重时及时到正规机构就诊避免盲目用药。 一、判断腹泻原因 2个月宝宝拉肚子首先要明确原因,可能是生理性腹泻,也可能是病理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以下婴儿,外观虚胖,常伴湿疹,除腹泻外无其他症状,食欲好,不影响生长发育;病理性腹泻则可能由感染(如病毒、细菌等)、过敏等引起,可能伴有发热、呕吐、精神差等表现。可通过观察大便性状、次数,有无伴随症状等初步判断,必要时就医做大便常规等检查明确。 二、调整喂养方式 母乳喂养:宝妈要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝。继续按需喂养,保证宝宝摄入足够的母乳。 配方奶喂养:检查奶粉的冲调是否正确,水温、奶量等要合适。如果怀疑奶粉过敏,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。 三、加强臀部护理 宝宝拉肚子时,臀部皮肤容易受到刺激,要及时更换尿布,每次大便后用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可适当涂抹护臀膏,预防红臀的发生。 四、注意腹部保暖 2个月宝宝腹部容易着凉,要注意给宝宝腹部保暖,可使用肚兜等,避免因腹部受凉导致腹泻加重。 五、及时就医评估 如果宝宝拉肚子情况较严重,如大便次数频繁(每天10次以上)、量多,伴有精神萎靡、发热、呕吐、尿量减少等情况,提示可能有脱水、电解质紊乱等情况,需及时带宝宝就医,进行补液等相应治疗,医生会根据具体情况给予合适的处理,比如如果是细菌感染引起的腹泻可能会使用抗感染药物,但需严格遵医嘱。 特殊人群(2个月宝宝)温馨提示:2个月宝宝身体各器官发育尚不完善,在处理拉肚子情况时要格外谨慎。家长要密切关注宝宝的精神状态、体温、大便情况等,严格遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适度为首要考虑,优先采取非药物干预措施,如上述的调整喂养、臀部护理、腹部保暖等,当情况较为严重时务必及时带宝宝到正规医疗机构就诊,避免自行盲目用药等不当处理,确保宝宝健康安全。

    2025-11-26 12:30:04
  • 宝宝经常性打嗝是什么原因

    宝宝打嗝的原因包括饮食因素(进食过快过饱、吃易产气食物)、生理结构因素(膈肌发育不完善、胃部生理特点)、外界刺激因素(温度变化、突然精神刺激)和疾病因素(消化系统疾病、其他系统疾病),经常性打嗝可先非药物缓解,不缓解伴异常症状需就医,要注意护理减少打嗝发生。 一、饮食因素 1.进食过快或过饱:宝宝如果进食速度过快,比如吃奶时狼吞虎咽,或者一次性进食过多,会吸入较多空气,从而引发打嗝。例如,当宝宝吃奶时,若奶瓶奶嘴的孔径过大,奶液流出速度快,宝宝会因来不及吞咽而快速吸入空气,导致打嗝。 2.吃了易产气的食物:宝宝食用某些易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,也可能引起打嗝。比如豆类食物在肠道内被细菌分解发酵会产生气体,导致胃肠内气体增多,引发打嗝。 二、生理结构因素 1.膈肌发育不完善:婴儿的膈肌还没有发育成熟,较为敏感,受到刺激时容易发生痉挛性收缩,从而引起打嗝。宝宝在出生后的几个月内,膈肌的神经调节功能还不稳定,稍微受到外界刺激就可能出现打嗝现象。 2.胃部生理特点:宝宝的胃部呈水平位,且贲门括约肌发育不完善,比较松弛,而幽门括约肌相对较紧张,这种生理结构使得宝宝容易出现反流情况,当胃内容物反流刺激膈肌时,就会引发打嗝。 三、外界刺激因素 1.温度变化:宝宝受到寒冷刺激时,比如吸入冷空气,会导致膈肌突然收缩,引起打嗝。例如宝宝在空调房间里待久了,突然到温度较低的室外,就可能因吸入冷空气而打嗝。 2.突然的精神刺激:宝宝受到惊吓等突然的精神刺激时,也可能出现打嗝的情况。比如突然的大声响等刺激,会影响到神经对膈肌的调节,导致打嗝。 四、疾病因素 1.消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致宝宝经常性打嗝,如胃食管反流病,除了打嗝外,还可能伴有吐奶、哭闹不安等症状;肠炎等疾病也可能影响胃肠功能,引发打嗝。 2.其他系统疾病:一些其他系统的疾病,如中枢神经系统疾病等,也可能通过影响神经调节而导致宝宝打嗝,但相对较为少见。 如果宝宝经常性打嗝,家长可以先通过一些非药物方法进行缓解,比如轻拍宝宝背部帮助排出吸入的空气、给宝宝喂些温水等。如果打嗝情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如呕吐频繁、精神萎靡等,应及时带宝宝就医,以排除疾病因素。对于婴儿尤其要注意护理,避免让宝宝受到过多不良刺激,合理喂养,注意保暖等,以减少打嗝的发生。

    2025-11-26 12:29:27
  • 小女孩内裤有黄的分泌物怎么治

    小女孩内裤出现淡黄色分泌物可能是生理现象或病理情况。生理现象如婴幼儿受母体雌激素影响及儿童期卫生习惯不佳所致;病理情况包括外阴炎、阴道炎等。需注意年龄因素、卫生习惯,若有异常及时就医。 一、可能原因及应对 (一)生理现象 1.婴幼儿阶段 女婴在出生后数天内可能会有少量白色或淡黄色分泌物,这是因为在胎儿期受母体雌激素影响,出生后雌激素水平骤降,出现短暂的类似白带的现象,一般量少,无异味,也无其他不适症状。这种情况通常不需要特殊治疗,只需用清水轻柔清洗外阴,保持外阴清洁干燥即可,清洗时从前向后擦洗。 2.儿童期 随着年龄增长,可能因卫生习惯不佳等原因出现少量淡黄色分泌物。比如孩子玩耍后没有及时清洁外阴,尿液、汗液等刺激局部。此时要教育孩子养成良好的卫生习惯,每天用温水清洗外阴,选择宽松、棉质的内裤,保持外阴透气。 (二)病理情况 1.外阴炎 原因:小女孩外阴发育尚未完全,局部抵抗力低,且外阴与肛门接近,容易受污染;不注意卫生、穿开裆裤等都可能引发外阴炎。 表现:除了有淡黄色分泌物外,还可能伴有外阴瘙痒、红肿等症状。治疗上首先要保持外阴清洁,可用稀释的高锰酸钾溶液坐浴(需在医生指导下进行),然后根据病原体情况,如细菌感染可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏等,但需谨慎用药,避免对儿童造成不良影响。 2.阴道炎 原因:婴幼儿阴道炎多因卫生不良、尿布污染等引起;稍大儿童可能因接触被污染的物品等感染。 表现:除有淡黄色分泌物外,可能有阴道瘙痒、疼痛,婴幼儿可能表现为哭闹、搔抓外阴等。需要及时就医,进行分泌物检查,明确病原体,如为细菌感染可局部使用合适的药物,同时要注意孩子的生活环境清洁,衣物单独清洗等。 二、温馨提示 1.年龄因素:对于婴幼儿,家长在清洗外阴时动作一定要轻柔,避免损伤婴幼儿娇嫩的外阴皮肤。对于儿童,要耐心教育其养成良好的外阴清洁习惯,如每天清洗外阴等。 2.卫生习惯:要给孩子穿棉质、宽松的内裤,勤换内裤。尽量不穿开裆裤,减少外阴受污染的机会。孩子的衣物要与成人衣物分开清洗,避免交叉感染。 3.及时就医:如果小女孩内裤上的淡黄色分泌物量多、有异味、伴有外阴红肿瘙痒等明显不适症状,或者持续不缓解,要及时带孩子到正规医院儿科或妇科就诊,进行相关检查,如分泌物常规检查等,以便明确病因,进行针对性治疗,避免延误病情。

    2025-11-26 12:28:00
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