万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝先天性心脏病的表现

    宝宝先天性心脏病早期表现常不典型,需结合喂养、呼吸、生长发育等多维度综合判断,及时通过超声心动图等检查明确诊断。 喂养与生长发育异常 吃奶时吸吮力弱、频繁停顿,易呛咳、出汗,体重增长缓慢(婴儿期每月增重<500g),严重时伴贫血、精神差,因心脏泵血不足致全身循环血量减少,营养吸收效率下降。 呼吸功能异常 安静时呼吸急促(>50次/分钟),吃奶或活动后喘息、鼻翼扇动,口唇、指端出现青紫(紫绀),肺部听诊可能闻及湿啰音,因肺循环淤血导致气体交换障碍。 心脏杂音特征 多数在新生儿期体检时发现心前区杂音,杂音性质粗糙(如Ⅲ级以上收缩期杂音),需警惕病理性杂音(如室间隔缺损、动脉导管未闭典型杂音),生理性杂音多柔和且无其他异常表现。 青紫与发绀表现 青紫型先心病(如法洛四联症)出生后即出现明显青紫,哭闹或活动后加重;非青紫型(如房缺、室缺)多在哭闹、屏气时出现暂时性青紫,休息后缓解,因右向左分流或肺血管阻力异常。 疲劳与并发症风险 宝宝活动耐力差,稍一活动即乏力、精神萎靡,严重时出现心力衰竭(下肢水肿、肝脾肿大)、晕厥,早产儿、有家族史者需增加监测频率,必要时提前干预。 (注:具体诊断需由儿科或心脏科医生结合超声心动图、心电图等检查确认,家长若发现上述表现应及时就医,避免延误治疗。)

    2026-01-15 12:30:10
  • 宝宝湿疹吃益生菌有用吗

    宝宝湿疹服用益生菌可能有辅助缓解作用,但需结合个体情况科学选择。 益生菌的科学作用机制 益生菌通过调节肠道菌群平衡,抑制Th2型免疫反应(湿疹相关过敏免疫通路),降低肠道通透性,减少过敏原吸收。多项研究显示,含罗伊氏乳杆菌、双歧杆菌的制剂可改善湿疹婴儿皮肤评分,降低血清IgE水平。 适用范围与个体差异 益生菌对因过敏相关肠道菌群紊乱诱发的湿疹更有效(如牛奶蛋白过敏合并湿疹)。但对环境过敏原(如尘螨)诱发的湿疹,需优先规避过敏原;母乳喂养婴儿肠道菌群已较稳定,盲目补充益生菌效果有限。 效果与菌株特异性 不同益生菌菌株效果差异显著。例如,罗伊氏乳杆菌DSM 17938可降低特应性皮炎婴儿湿疹严重程度,而双歧杆菌BB-12更适合调节肠道免疫。单一菌株效果优于复合菌,需根据研究证据选择特定菌株。 注意事项与特殊人群 益生菌不可替代常规治疗(如糖皮质激素药膏、保湿剂)。早产儿、严重过敏体质(如食物蛋白过敏未控制)、免疫缺陷婴儿需严格遵医嘱使用。选择正规产品,避免含香精、防腐剂的婴幼儿专用制剂。 实用建议 优先咨询儿科或皮肤科医生,明确湿疹诱因(过敏/环境/遗传因素)。配合每日皮肤保湿(如含凡士林的修复霜)、规避尘螨/宠物皮屑等环境过敏原。观察2-4周后若症状无改善,需调整方案。

    2026-01-15 12:29:38
  • 小孩猩红热怎么护理

    小孩猩红热护理需兼顾隔离治疗、症状管理、营养支持及并发症预防,在医生指导下规范护理以促进康复。 一、严格隔离与休息 猩红热传染性强,需隔离至症状消退后1周或咽拭子培养2次阴性,避免前往学校、幼儿园等场所;保证患儿充足休息,减少剧烈活动,以降低体力消耗,促进恢复。 二、发热与皮肤护理 监测体温,体温≥38.5℃时采用温水擦浴等物理降温,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免摩擦皮疹;皮疹脱屑时勿强行撕扯,可涂医用润肤霜保湿。 三、口腔与饮食管理 用淡盐水或医生建议的含漱液每日漱口2-3次,保持口腔清洁;饮食以温凉、无刺激、易消化食物为主(如粥、烂面条),避免过热、辛辣或过硬食物,鼓励少量多次饮水,预防脱水及咽部刺激。 四、规范配合药物治疗 需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素(首选青霉素类),不可自行停药或减药;用药期间观察有无皮疹、瘙痒等过敏反应,过敏者及时告知医生调整方案。 五、并发症观察与预防 密切监测体温、精神状态,警惕持续高热、耳痛、关节肿痛等症状(提示中耳炎、风湿热等并发症);若出现剧烈咳嗽、呕吐或意识改变,需立即就医。 特殊人群注意:婴幼儿、有心脏/肾脏基础疾病的患儿,护理需更谨慎,密切观察病情变化,异常时及时联系医生。

    2026-01-15 12:29:02
  • 孩子发烧感冒能打狂犬疫苗吗

    孩子发烧感冒时,若症状轻微且无严重并发症,可按计划接种狂犬疫苗;若症状严重或处于急性发作期,建议暂缓接种并咨询医生。 接种基本原则与条件 狂犬疫苗安全性高,临床研究表明普通感冒(低热、流涕等)且无并发症时,接种不影响免疫效果。若孩子仅表现为轻微症状(如低热<38.5℃、轻度鼻塞),无呼吸困难、精神萎靡等异常,可正常接种。 暂缓接种的情况 若孩子处于高热(体温≥39℃)、剧烈咳嗽、呕吐腹泻等急性症状期,或伴随精神差、意识模糊等全身反应,建议暂缓接种。待症状缓解、病情稳定后,由医生评估补种时间,避免加重病情或影响疫苗效果。 特殊人群需谨慎 6个月以下婴幼儿感冒时,需由医生评估免疫需求与风险;过敏体质、既往接种疫苗后出现严重过敏反应(如过敏性休克)的孩子,接种前必须告知医生,由医生评估后决定是否接种。 接种后观察要点 接种后需密切观察24小时,注意是否出现持续高热(>38.5℃超过24小时)、皮疹、抽搐、精神萎靡等异常。若出现上述情况,需及时就医,并向医生说明接种疫苗及病情。 伤口处理与后续措施 被咬伤后,无论是否接种疫苗,均需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒后及时就医。若暂缓接种,需确保伤口规范处理,待病情恢复后尽快补种,避免狂犬病暴露风险。

    2026-01-15 12:27:53
  • 婴儿发热38度怎么办法退热快

    婴儿发热38℃时,建议优先采用物理降温结合环境调节,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免盲目捂热或过度降温。 物理降温:科学擦拭与适度减衣 用32-34℃温水擦拭婴儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,通过水分蒸发带走热量;减少衣物覆盖,穿宽松透气的棉质衣物,避免捂汗导致体温骤升。 补充水分:预防脱水热 少量多次喂温开水或母乳(6个月以上可适当加口服补液盐),每日饮水量需达150-200ml(按月龄调整),预防脱水热,促进代谢废物排出。 环境调节:适宜温湿度与通风 保持室温24-26℃、湿度50%-60%,每日开窗通风2次(每次30分钟);避免空调/风扇直吹,可用凉毛巾轻敷额头(非冰袋)辅助降温。 药物退热:严格遵医嘱用药 仅在体温≥38.5℃或因发热明显不适时使用,2月龄以上婴儿可选用对乙酰氨基酚,6月龄以上可选用布洛芬,需按年龄和体重精准用药,禁止自行调整剂量或混合使用。 特殊情况:及时就医排查病因 若出现持续高热超3天、精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹或拒食等,需立即就医;早产儿、低体重儿及有基础疾病的婴儿,退热需经医生评估,避免延误病情。 (注:以上方法需结合婴儿具体情况,若发热反复或伴随异常症状,务必由专业医生诊断处理。)

    2026-01-15 12:26:56
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