万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 小孩冬季咳嗽不停怎么办

    小孩冬季咳嗽不停需先明确原因,可通过保持空气适宜、多喝温水、调整体位等非药物措施缓解,若有高热、呼吸急促等情况需及时就医,医生会据病因进行医疗干预,小月龄婴儿和有基础疾病儿童需特殊关注。 一、明确咳嗽原因 小孩冬季咳嗽不停首先要明确原因,常见原因有呼吸道感染,如病毒、细菌等感染引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等;也可能是气道受刺激,比如冷空气刺激、吸入过敏原(如尘螨、花粉等)。如果是呼吸道感染,不同病原体感染有不同特点,病毒感染多无明显脓痰,细菌感染可能有较多脓痰等。 二、非药物缓解措施 保持空气适宜:室内温度保持在20-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可以使用加湿器增加空气湿度,湿润气道,缓解咳嗽。比如湿度适宜时,能让小孩呼吸道黏膜不那么干燥,减轻刺激引起的咳嗽。 多喝温水:让小孩多喝温水,有助于湿润气道,稀释痰液,促进痰液排出,从而缓解咳嗽。温水能起到类似“润滑剂”的作用,使呼吸道分泌物更易排出。 调整体位:睡觉时可适当抬高上半身,如采用半卧位,这样能减少鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起的咳嗽。对于小月龄婴儿,喂奶后适当竖抱拍嗝,也能减少因奶液反流刺激气道导致的咳嗽。 三、就医评估与可能的医疗干预 及时就医情况:如果小孩咳嗽伴有高热(体温超过38.5℃持续不退等)、呼吸急促(小于1岁婴儿呼吸频率大于60次/分,1-5岁儿童大于40次/分等)、精神萎靡、咳嗽剧烈影响进食和睡眠等情况,需及时就医。医生会进行详细检查,如听诊肺部、进行血常规等检查来明确病因。 可能的医疗处理:若明确是细菌感染引起的下呼吸道感染,可能会根据情况使用抗生素,但需严格遵医嘱。如果是过敏因素导致的咳嗽,可能会使用抗过敏药物等,但药物使用需由专业医生判断,且要充分考虑儿童年龄等因素,避免不恰当用药。 四、特殊人群注意事项 小月龄婴儿:小月龄婴儿咳嗽时更要密切观察呼吸等情况,因为婴儿不会有效咳痰,咳嗽反射相对弱,病情变化可能较快。在护理上要格外小心,保持呼吸道通畅的措施要更轻柔、恰当。 有基础疾病儿童:如果小孩本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,冬季咳嗽不停时要更加重视,因为基础疾病可能会因咳嗽而加重病情,需及时就医评估,在治疗咳嗽的同时也要关注基础疾病的管理。

    2025-12-11 12:35:50
  • 儿童夜咳怎么办

    儿童夜咳原因多样,需明确后采取非药物干预,如调整室内环境(控温湿度、除刺激味)、调整睡眠姿势(防反流、侧卧位),婴幼儿和过敏体质儿童有特殊注意事项,夜咳伴持续超1周不缓解、高热萎靡呼吸困难、有喘息等应及时就医,综合多因素采取相应措施。 一、明确夜咳原因 儿童夜咳可能由多种原因引起,如呼吸道感染(包括病毒性感冒、支气管炎等)、过敏因素(接触过敏原如尘螨、花粉等)、胃食管反流、室内环境因素(空气干燥、有刺激性气味等)。不同原因导致的夜咳表现和处理方式有所不同,例如呼吸道感染引起的夜咳可能伴有发热、流涕等症状;过敏导致的夜咳往往在接触过敏原后发作,可能有打喷嚏、鼻塞等表现。 二、非药物干预措施 调整室内环境 保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%较为适宜。可使用加湿器增加空气湿度,缓解因空气干燥引起的呼吸道刺激导致的夜咳。 避免室内有刺激性气味,如油烟、香水味等。对于过敏体质的儿童,要定期清洁床单、被罩等,减少尘螨等过敏原。 调整睡眠姿势 对于胃食管反流引起夜咳的儿童,可适当抬高上半身,如将床垫头部抬高15-30度,有助于减少胃内容物反流刺激呼吸道。 让儿童采取侧卧位睡眠,这样可以防止睡眠时呼吸道分泌物堵塞气道,减轻夜咳症状。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿 婴幼儿夜咳时要特别注意观察呼吸情况,因为婴幼儿呼吸道较狭窄,夜咳可能导致呼吸不畅。如果发现婴幼儿夜咳时出现呼吸急促、鼻翼扇动等情况,应及时就医。 婴幼儿一般不建议首先使用药物止咳,非药物干预是首要选择,如上述调整室内环境和睡眠姿势等措施。 过敏体质儿童 要明确过敏原并尽量避免接触。如果无法明确过敏原,可带儿童到医院进行过敏原检测。在日常生活中,注意家庭环境的清洁,减少接触可能的过敏原,如在花粉季节尽量减少儿童外出,外出时佩戴口罩等。 四、就医情况判断 如果儿童夜咳伴有以下情况应及时就医: 夜咳持续时间超过1周,且症状没有缓解趋势。 出现高热(体温超过38.5℃)、精神萎靡、呼吸困难等症状。 有喘息表现,听到喉间哮鸣音等。 儿童夜咳需要综合考虑多种因素,通过调整环境、姿势等非药物干预措施为主,同时密切观察儿童情况,根据具体表现采取相应措施,特殊人群更要谨慎处理,出现异常及时就医。

    2025-12-11 12:35:04
  • 宝宝咳嗽怎样好的快

    宝宝咳嗽需先明确原因,可通过保持空气湿润、多喝温水、抬高上半身等非药物方法缓解,再针对普通感冒、过敏、气道异物等不同原因分别应对,婴儿和有基础疾病的宝宝需特殊注意,普通感冒轻微咳嗽可观察,过敏要远离过敏原并遵医嘱用药,气道异物需立即急救送医。 一、明确咳嗽原因 宝宝咳嗽可能由多种原因引起,如普通感冒、过敏、气道异物等。首先要观察咳嗽的特点,比如是干咳还是有痰咳,咳嗽时间是白天明显还是夜间明显等。如果是普通感冒引起的咳嗽,多是病毒感染,具有自限性;若是过敏因素导致,可能有接触过敏原的病史,如花粉、宠物毛发等;气道异物则常有明确的异物吸入史。 二、非药物缓解方法 保持空气湿润:使用加湿器增加空气湿度,一般湿度保持在50%-60%较为适宜,湿润的空气可以缓解呼吸道黏膜的干燥,减轻咳嗽症状。对于婴幼儿来说,要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 多喝温水:让宝宝适量饮用温水,温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,有助于痰液排出,从而减轻咳嗽。但要注意避免给宝宝喝含糖量高的饮料,以免加重咳嗽。 抬高上半身:宝宝睡觉时可将上半身适当垫高,这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽,对于因鼻后滴漏综合征导致咳嗽的宝宝有一定帮助。 三、针对不同原因的应对 普通感冒引起的咳嗽:如果是轻微咳嗽,通常不需要特殊用药,随着感冒的恢复咳嗽会逐渐缓解。但要密切观察病情变化,如果咳嗽加重或出现发热等其他症状,需及时就医。 过敏引起的咳嗽:首先要远离过敏原,如让宝宝避免接触花粉、宠物等。如果咳嗽明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但需注意低龄儿童用药的安全性,严格遵循医嘱。 气道异物引起的咳嗽:这是比较危急的情况,一旦怀疑宝宝有气道异物吸入,应立即拨打急救电话,并尽快采取海姆立克急救法进行急救,同时送往医院进一步处理。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其呼吸系统发育尚未完善,咳嗽时更要谨慎处理。在采取非药物缓解措施时要格外小心,如使用加湿器时要确保安全,避免宝宝接触到加湿器的水;喂温水时要注意温度适宜,防止烫伤。如果是患有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、哮喘等,出现咳嗽症状时要更加重视,应及时就医,因为基础疾病可能会因咳嗽而加重病情,就医时要向医生详细告知宝宝的基础疾病情况。

    2025-12-11 12:34:45
  • 如何增高身高

    身高受遗传因素调控但可经科学干预发挥生长潜力,营养上需保证蛋白质等优质来源、摄入富含钙的食物及通过日照等获取维生素D来支撑骨骼生长,适度进行纵向牵拉性运动且把控时长强度,儿童青少年要保证充足睡眠,儿童期重营养运动与监测,青少年期关注身高异常等及时就医排查疾病,特殊疾病人群需遵医综合管理并优先非药物干预。 一、遗传因素的基础影响 身高受遗传因素调控,父母的基因决定了个体身高的潜在范围,但遗传并非绝对限制,通过科学干预可在遗传基础上最大化发挥生长潜力。 二、营养均衡的关键支撑 1.蛋白质:是身体组织生长修复的重要原料,瘦肉、鱼类、豆类等是优质蛋白质的良好来源,每日需保证充足摄入以支持骨骼肌肉发育。2.钙:为骨骼生长的关键矿物质,奶制品(如牛奶)、豆制品(如豆腐)、深绿色蔬菜(如菠菜)等富含钙,每日应摄入足够量以强化骨骼结构。3.维生素D:有助于钙的吸收利用,可通过适度日照(每日10-15分钟,避免正午强光)及食用蛋黄、鱼肝油等获取,保障钙的有效代谢。 三、适度运动的促进作用 1.运动类型:纵向牵拉性运动如跳绳、篮球、游泳等,可刺激骨骼生长板,促进骨骼纵向生长。2.运动时长与强度:儿童青少年每日建议进行30分钟以上有效运动,但需避免过度劳累,以防关节损伤,运动应循序渐进,保持适宜强度。 四、充足睡眠的生长保障 生长激素在,夜间睡眠尤其是深度睡眠阶段分泌旺盛,对身高增长至关重要。儿童(3-12岁)需保证每日10-13小时睡眠时间,青少年(13-18岁)需保证8-10小时,营造安静、舒适的睡眠环境以确保生长激素正常分泌。 五、特殊人群身高管理要点 1.儿童期:重点关注营养均衡与适度运动,避免过早接触可能影响内分泌的不良因素(如不合理的节食、熬夜等),定期监测身高增长情况。2.青少年期:持续保持健康生活方式,若出现身高异常增长(过快或过慢)、第二性征发育异常等情况,需及时就医排查内分泌疾病(如甲状腺功能异常、生长激素缺乏症等),勿自行滥用增高产品。3.特殊疾病人群:患有影响生长发育的疾病(如慢性肾病、内分泌疾病等)时,需在医生指导下进行综合管理,严格遵循医疗方案,优先通过非药物干预改善身高相关状况,避免低龄儿童盲目使用不科学的增高手段。

    2025-12-11 12:32:54
  • 宝宝睡觉不用枕头好吗

    宝宝睡觉是否用枕头需结合年龄阶段判断,0-1岁婴儿不建议使用高枕头,1-3岁幼儿可选择高度适宜的软枕。 一、新生儿(0-6个月)无需额外枕头支撑,需关注床垫硬度。0-6个月宝宝颈椎生理曲度尚未形成,颈椎与脊柱呈自然直线状态,无需枕头维持头颈部高度。若使用过软床垫(如棉花、羽绒类),可能导致头部下沉、颈部过度屈曲,影响呼吸道通畅;使用硬质枕头则可能压迫颈部组织。此时床垫应选择硬度适中(如乳胶、椰棕床垫),保持头、颈、脊柱在同一水平位,避免头部后仰或侧歪。 二、婴儿(6个月-1岁)需谨慎评估枕头需求,避免长期无支撑。6个月后宝宝开始学坐,颈椎前凸曲度逐渐形成,但尚未稳定。若长期不用枕头,可能因头部重力导致颈椎过度伸展,尤其在仰卧时,头部可能轻微后仰,增加颈部肌肉紧张度;若采用俯卧睡姿(需在监护下),枕头缺失可能导致口鼻受压风险。建议优先选择1-2cm厚的记忆棉或荞麦壳软枕,材质柔软且透气性好,高度以能填充颈部与床垫间的缝隙为宜,避免挤压颈部血管。 三、幼儿(1-3岁)建议使用低高度软枕,适配颈椎发育。1岁后宝宝颈椎生理曲度基本稳定,此阶段睡眠时颈椎前凸需要3-5cm高度支撑,以维持颈部肌肉放松。若仍无枕头,头部易因重力下坠,导致颈椎过度弯曲,长期可能引发姿势性颈椎不适,尤其合并腺样体肥大、扁桃体肿大的儿童,可能加重夜间打鼾、张口呼吸症状。枕头选择需符合“软硬度适中、高度可调、透气排汗”原则,如荞麦皮、乳胶枕,避免使用化纤填充(易过敏)或高度超过5cm的枕头。 四、特殊情况调整枕头使用策略。早产儿(孕周<37周)、低出生体重儿(<2500g)需延迟使用枕头,待纠正胎龄至40周且体重达2.5kg以上,逐步尝试1cm软枕过渡;有先天性斜颈、脊柱侧弯家族史的宝宝,应在医生指导下使用定型枕或定制支撑垫,避免枕头高度导致颈椎代偿性变形;过敏体质儿童优先选择纯棉无荧光剂枕套,避免尘螨、霉菌滋生影响睡眠质量。 五、枕头使用的核心安全原则。定期更换枕头(建议1-2年/次),保持清洁干燥;观察宝宝睡眠姿势,若长期偏向一侧,需调整枕头高度平衡两侧受力;若出现频繁摇头、哭闹、睡眠不安稳,提示枕头高度不适或材质过敏,应立即移除并就医检查颈椎发育情况。

    2025-12-11 12:32:23
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