万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 得了抽动症不能吃什么

    抽动症患者需避免食用含人工添加剂、高咖啡因、高糖高脂、过量酪氨酸及酒精类食物,以减少神经刺激和症状加重风险。 含人工添加剂的食品 加工零食(薯片、辣条)、罐头、含防腐剂的食品(如含亚硝酸盐的肉制品)等,其人工色素(柠檬黄、诱惑红)、甜味剂(阿斯巴甜)可能干扰神经递质平衡。研究显示,人工色素与儿童抽动症症状频率正相关,应优先选择天然食材(如新鲜蔬果、无添加主食)。儿童需严格控制,因其代谢能力较弱。 高咖啡因饮品 咖啡、浓茶(含咖啡因)、能量饮料(含牛磺酸+咖啡因)等,咖啡因通过阻断中枢腺苷受体增强神经兴奋性,直接诱发肌肉不自主收缩。青少年及儿童应完全避免,日常以白开水、淡菊花茶替代,减少神经刺激。 高糖高脂食物 糖果、油炸食品(炸鸡、薯条)、奶油蛋糕等,高糖饮食导致血糖骤升骤降,引发血清素分泌紊乱;高脂饮食增加肥胖风险,而肥胖与抽动症严重度正相关。建议每日糖摄入<25克,以蒸煮、杂粮为主食,控制脂肪占比<30%总热量。 过量酪氨酸类食物 奶酪、巧克力、加工肉(香肠、培根)、深海鱼(金枪鱼)等,酪氨酸是多巴胺前体,过量摄入可能打破氨基酸平衡。部分敏感儿童食用后症状加重,建议以豆类、鸡蛋替代部分动物蛋白,控制每日肉类<100克。 酒精及刺激性调味品 白酒、啤酒(含酒精)、辣椒、芥末等,酒精抑制神经调节,导致递质失衡;辛辣调料刺激消化道,通过迷走神经诱发肌肉紧张。儿童、哺乳期女性需完全禁忌,成人应避免空腹食用,减少症状诱因。抽动症患者饮食以天然、低刺激食材为主,如新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白。严重症状者需结合医生制定个性化计划,定期监测症状变化。

    2026-01-23 12:46:39
  • 宝宝几乎每天都咳嗽是不是过敏性咳嗽怎么办

    宝宝几乎每天咳嗽(持续超过4周)可能为过敏性咳嗽(临床多称为咳嗽变异性哮喘),建议优先就医明确诊断,避免盲目处理。 一、典型表现需警惕 过敏性咳嗽(CVA)多以干咳为主,夜间或晨起加重,运动、遇冷空气或哭闹后咳嗽明显,无发热、流涕等感染症状,部分伴随打喷嚏、揉鼻子等过敏体征。持续时间超4周是重要判断依据。 二、需排除其他病因 频繁咳嗽可能由多种原因引起:如过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏刺激咽喉)、感染后气道高反应(感冒后持续咳嗽)、胃食管反流(尤其婴幼儿)、异物吸入(如小玩具碎片)等。需通过过敏原检测、肺功能检查(气道激发试验)等排查。 三、处理原则:环境+管理优先 非药物干预:保持室内湿度40%-60%,避免尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原;记录饮食日记,观察牛奶、鸡蛋、海鲜等食物是否诱发咳嗽;避免二手烟及油烟刺激。 药物治疗:需遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)、吸入性糖皮质激素(如布地奈德气雾剂),不建议擅自使用复方止咳药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(<3岁)避免使用成人药物,需由儿科医生评估用药安全性; 过敏体质家族史者(父母有哮喘、湿疹),需尽早建立健康档案,定期随访肺功能; 合并先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的宝宝,需在专科医生指导下控制咳嗽。 五、及时就医是关键 若出现咳嗽加重伴喘息、呼吸困难、精神萎靡,或持续超4周无改善,需立即就诊;明确过敏性咳嗽后,需规范治疗(如脱敏治疗),避免发展为典型哮喘或气道重塑。 (注:具体诊疗方案需结合宝宝个体情况,由儿科或儿童呼吸科医生制定。)

    2026-01-23 12:43:23
  • 刚满月的婴儿三四天不大便怎么办

    满月婴儿三四天不大便怎么办 满月婴儿三四天不大便,若精神状态良好、吃奶正常、无腹胀哭闹,多为“攒肚”(母乳充足、消化吸收好)无需过度干预;若伴随排便困难、大便干结或异常症状,需结合喂养、按摩等方式处理,必要时遵医嘱用药或就医。 区分正常攒肚与便秘 “攒肚”多见于母乳喂养婴儿,因母乳易消化吸收,食物残渣少,婴儿可能间隔3-5天排便一次但无痛苦表现(如排便时不哭、大便软黄);便秘则表现为排便费力(婴儿用力挣哭)、大便干结如羊屎状,或伴随拒奶、呕吐等不适,需区别处理。 科学调整喂养方式 母乳喂养妈妈应清淡饮食,减少辛辣、油炸食物,多摄入膳食纤维(如蔬菜、杂粮);配方奶需按说明书比例冲调,避免过稠增加肠道负担;确保婴儿每日奶量充足(满月足月儿每日约800-1000ml),不足时易因食物残渣少而排便减少。 腹部按摩促排便 每日取婴儿清醒状态下,以肚脐为中心顺时针轻揉腹部,每次5-10分钟(力度适中,婴儿无抵触即可),每日2-3次。按摩可刺激肠道蠕动,尤其适合因肠道功能较弱导致的排便延迟。 谨慎使用药物 便秘时可在医生指导下短期使用乳果糖口服液(温和促进排便)或益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等)调节肠道环境;严禁自行使用开塞露、甘油栓等刺激性通便工具,以免损伤肠黏膜或产生依赖。 异常情况及时就医 若婴儿出现拒奶、频繁呕吐、腹胀明显(腹部鼓胀)、精神萎靡、异常哭闹(尤其排便时)或大便带血、干结如栗子状,需立即就医;早产儿或特殊疾病婴儿(如先天性巨结肠)需更密切观察,排便异常24小时内未改善应及时咨询儿科医生。

    2026-01-23 12:41:23
  • 6岁的孩子支气管哮喘咳嗽老不好怎么办

    6岁儿童支气管哮喘咳嗽持续不缓解,需结合规范治疗、环境管理及饮食护理多维度干预,避免病情迁延或加重。 明确病因与诱因管理 哮喘咳嗽持续不缓解可能因未控制感染(如病毒/细菌感染)、接触过敏原(尘螨、花粉、宠物毛发)或环境刺激(烟雾、冷空气、雾霾)。需通过过敏原检测明确致敏原,家庭环境定期清洁(每周用防螨剂处理床品、窗帘),避免二手烟、毛绒玩具等尘螨聚集物,雾霾天佩戴儿童专用口罩。 规范药物治疗 支气管哮喘需长期控制气道炎症,首选吸入性糖皮质激素(ICS)如布地奈德气雾剂,联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)抑制气道高反应;急性咳嗽喘息发作时,用速效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂)快速缓解症状。所有药物需在医生指导下使用,避免自行停药或增减剂量。 家庭护理与环境管理 保持室内湿度50%-60%(干燥时用冷雾加湿器),避免冷空气直吹;饮食少量多餐,避免过饱引发咳嗽;适当补充温水、梨汤等稀释痰液,减少高盐高糖食物(如糖果、油炸食品);选择温和运动(如散步、游泳)增强体质,避免剧烈运动后立即休息。 饮食调理与营养支持 过敏体质儿童需规避明确致敏食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜),可尝试深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉;补充维生素C(猕猴桃、橙子)、锌(瘦肉、坚果)增强免疫力;增加新鲜蔬菜摄入,如西兰花、菠菜富含维生素A、膳食纤维,帮助维持呼吸道黏膜健康。 紧急就医指征 若出现咳嗽加重(影响睡眠)、喘息伴三凹征(胸骨上窝凹陷)、呼吸频率>30次/分钟、精神萎靡、持续发热(>38.5℃)或口唇发绀,需立即前往儿科或呼吸科急诊,避免延误病情。

    2026-01-23 12:40:22
  • 三岁宝宝胃炎可以吃点胃药吗

    三岁宝宝胃炎是否可以吃胃药需根据具体情况判断,轻度症状优先非药物干预,必要时在医生指导下使用儿童专用胃药,严禁自行用药。 一、明确儿童胃炎的诊断与特点。儿童胃炎多与饮食不规律、感染(如幽门螺杆菌)或应激因素相关,胃黏膜较成人脆弱,症状可能表现为上腹痛、恶心呕吐、食欲下降等,诊断需结合症状和专业检查(如幽门螺杆菌检测、胃镜等),不可仅凭家长判断用药。 二、用药的必要性与适用原则。若症状轻微(如偶尔呕吐、轻微腹痛),优先通过非药物方式缓解;若症状持续(如频繁呕吐影响进食、持续腹痛),需就医评估。医生可能根据病因(如幽门螺杆菌感染需抗感染治疗,功能性胃炎可能需对症药物)开具药物,如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等,需严格按儿童剂量和疗程使用。 三、非药物干预措施的重要性。对三岁宝宝,非药物干预是基础,包括规律进食(定时定量,避免暴饮暴食)、饮食调整(避免辛辣、过冷、油炸食物)、生活习惯(饭后避免剧烈活动,睡前1-2小时不进食)、心理安抚(减少焦虑情绪),这些措施可降低药物使用风险,促进胃黏膜修复。 四、特殊人群用药禁忌与安全规范。三岁宝宝肝肾功能尚未成熟,药物代谢能力弱,任何胃药均需医生评估,严格排除过敏史和禁忌症。避免使用成人剂型或剂量,优先选择儿童专用制剂。使用药物时需密切观察不良反应(如皮疹、腹泻、食欲下降),一旦发生立即停药并就医。 五、家长需注意的关键事项。家长应记录症状变化(呕吐频率、腹痛持续时间、进食量),及时带宝宝就诊,避免自行购买“胃药”。诊断明确后,需遵医嘱完成治疗疗程,即使症状缓解也不可自行停药,以防复发或病情反复。

    2026-01-23 12:39:21
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