万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 三个多月宝宝拉肚子怎么办

    调整喂养方式,纯母乳喂养妈妈要避食刺激性食物,配方奶喂养要保证冲调比例正确及器具清洁消毒;注意腹部保暖,根据气温变化给宝宝添衣保暖防着凉;观察病情及时就医,密切观察大便情况,带医要留取大便标本;保持皮肤清洁,宝宝便后用温水清洗臀部并涂护臀膏防红臀。 对于纯母乳喂养的宝宝,妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免通过乳汁影响宝宝,导致宝宝拉肚子。 如果是配方奶喂养,要确保奶粉的冲调比例正确,严格按照奶粉说明书进行操作,避免奶粉过浓或过稀。同时,要注意奶瓶、奶嘴等喂养器具的清洁消毒,防止细菌感染。 注意腹部保暖 三个多月的宝宝腹部容易着凉,从而引起拉肚子。要根据气温变化及时给宝宝增添衣物,尤其是要注意腹部的保暖,可以给宝宝穿上肚兜,或者用热水袋(温度不宜过高)热敷宝宝腹部,但要注意避免烫伤。 观察病情并及时就医 观察大便情况:密切观察宝宝大便的次数、颜色、性状等。如果大便次数只是稍微增多,性状没有特别异常,可能是生理性腹泻等情况,可以先在家中观察护理。但如果大便次数频繁,每天达十余次甚至更多,大便呈水样、蛋花汤样,或带有黏液、脓血等,或者宝宝同时出现精神萎靡、发热、呕吐、尿量减少等症状,应立即带宝宝就医,因为这可能是感染性腹泻等较为严重的情况,需要及时明确病因并进行相应治疗。 留取大便标本:如果带宝宝就医,需要留取宝宝的新鲜大便标本,以便医生进行大便常规等检查,帮助明确腹泻的原因。 保持皮肤清洁 宝宝拉肚子时,大便对臀部皮肤的刺激较大,容易引起红臀。每次宝宝大便后,要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,然后可以适当涂抹一些护臀膏,起到保护臀部皮肤的作用。

    2025-12-11 11:40:29
  • 婴儿囟门必须戴帽子吗

    婴儿囟门并非必须戴帽子,是否佩戴需根据环境温度、婴儿体质及活动场景综合判断。前囟作为颅骨未闭合区域,其生理特性决定了头部保暖需科学评估。 1. 囟门生理特点与散热特性:婴儿前囟通常在12~18个月闭合,呈菱形,无颅骨覆盖,仅由头皮和筋膜保护。新生儿体温调节中枢发育不完善,头部(含囟门区域)散热占全身总散热的30%~40%,且无毛发覆盖的囟门区域散热速度是有毛发区域的2倍以上,对温度变化敏感。 2. 寒冷环境下的必要性:气温<15℃、室内外温差大时,戴帽子可减少头部热量散失。早产儿(孕周<37周)及低体重儿(出生体重<2500g)皮下脂肪薄,散热更快,此类环境下建议戴帽,尤其在户外活动时,帽子可维持囟门区域温度稳定,避免因低体温引发嗜睡、喂养困难等问题。 3. 温暖环境下的防护原则:气温>25℃、室内恒温(22~26℃)时,无需强制戴帽。过度戴帽可能导致头部出汗,潮湿环境易引发头皮发红、毛囊炎。中国疾控中心数据显示,此类环境下戴帽使婴儿头部出汗率增加40%,需优先通过后颈温度判断:后颈温热无汗为适宜状态,发凉提示保暖不足。 4. 特殊场景的防护需求:户外活动(尤其是阳光直射)时,帽子需兼具防晒功能,选择宽檐(≥5cm)、深色(UPF50+)面料,覆盖囟门区域,阻挡98%以上紫外线,减少皮肤损伤。雨天时,帽子需防水透气,避免囟门接触雨水后受凉。 5. 帽子选择与佩戴规范:材质以纯棉、羊毛为主,避免化纤(易过敏);帽型宽松,预留囟门上方1~2cm空间,避免压迫;清洗频率1~2次/周,保持清洁干燥。家长应通过触摸后颈判断是否需戴帽,后颈温热无汗为适宜状态,发凉提示需增加覆盖。

    2025-12-11 11:39:46
  • 婴儿几个月可以喝果汁

    一般建议婴儿满6个月后再开始尝试喝果汁,6个月前不建议喝果汁是因营养可由母乳或配方奶满足且消化功能不完善,6个月后喝果汁要选纯果汁、控制饮用量、用杯子喂,有特殊病史婴儿引入果汁需谨慎。 6个月前不建议喝果汁的原因 营养需求方面:婴儿在6个月前,主要的营养来源是母乳或配方奶,母乳或配方奶已经能够满足婴儿生长发育所需的各种营养成分,包括水分等,此时不需要额外通过果汁来补充营养。 消化功能方面:婴儿6个月前消化系统发育还不完善,胃肠道的消化酶等分泌还不够成熟,过早引入果汁可能会引起消化不良,出现腹泻、腹胀等不适症状。例如,婴儿的肠道屏障功能相对较弱,果汁中的一些成分可能会刺激肠道,影响肠道正常的消化吸收功能。 6个月后喝果汁的注意事项 选择合适的果汁:应选择纯果汁,避免含有添加剂、糖分过高的果汁饮品。可以自己用新鲜水果压榨果汁,但要注意清洗水果,保证卫生。 控制饮用量:刚开始时量要少,比如每次1-2勺,观察婴儿是否有不适反应,如是否出现过敏(皮疹等)、腹泻等情况。随着婴儿适应,可以逐渐增加量,但也不宜过多,因为果汁中含有一定的糖分,过多饮用可能会影响婴儿对其他食物的摄入,导致肥胖等问题,一般每天不超过120-180毫升。 饮用方式:最好用杯子喂,而不是奶瓶,这样可以帮助婴儿逐渐适应不同的进食方式,也有助于减少龋齿的发生风险,因为奶瓶喂养果汁时,果汁长时间接触牙齿,容易导致牙齿被酸蚀。 对于有特殊病史的婴儿,如先天性乳糖不耐受等情况,在引入果汁时更要谨慎,最好在医生的指导下进行,因为特殊病史可能会影响婴儿对果汁中成分的代谢等情况,需要密切关注婴儿饮用后的反应。

    2025-12-11 11:38:32
  • 20天婴儿能吃益生菌吗

    20天婴儿在有明确临床指征时可在医生指导下服用益生菌,无指征时不建议常规补充。20天婴儿肠道菌群尚未稳定,益生菌使用需严格评估必要性,优先非药物干预。 1. 适用情况:母乳性黄疸消退延迟(经医生评估胆红素水平持续升高且排除其他病理因素)、母乳喂养婴儿出现排便间隔延长(>48小时)或轻微便秘(排便时哭闹、大便干结)、配方奶喂养婴儿出现频繁哭闹(非饥饿性)、腹胀、排气增多等消化不良表现。上述情况需在儿科医生指导下使用,短期(通常1-2周)服用特定益生菌。 2. 不适用情况:健康足月儿无明确症状时常规补充、使用成人或广谱复合菌株益生菌、自行选择未经儿科临床验证的益生菌产品。健康新生儿肠道菌群处于自然定植期,盲目补充可能干扰菌群建立,增加过敏(如湿疹风险)或肠道免疫异常风险。 3. 菌株选择:应优先选择单一菌株且有婴儿临床数据支持的产品,如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG、罗伊氏乳杆菌DSM 17938等。避免使用含酵母菌或复合菌株的产品,此类产品在新生儿中的安全性数据不足。 4. 服用注意事项:需用母乳或配方奶(温度<40℃)混合服用,避免与抗生素同时使用(如需联用,需间隔2-3小时)。服用期间密切观察婴儿反应,若出现皮疹、呕吐、腹泻加重或持续哭闹,立即停药并就医。 5. 特殊人群提示:20天婴儿属于新生儿早期,早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500g)、有坏死性小肠结肠炎病史的婴儿,使用益生菌需严格权衡风险与获益。无明确指征时,优先通过增加母乳喂养频率、腹部轻柔按摩(顺时针方向,每次5-10分钟)等非药物方式改善肠道功能。

    2025-12-11 11:38:06
  • 婴儿呛到了怎么急救

    婴儿呛到急救需根据严重程度分步骤处理,轻度呛咳鼓励自主排出,重度窒息立即实施海姆立克法,急救后密切观察并及时就医,特殊婴儿需谨慎操作。 一、识别呛咳严重程度:观察婴儿能否发声、呼吸状态及面色。轻度呛咳表现为婴儿能咳嗽、呼吸略急促但无发绀,面色正常;重度呛咳则表现为无法发声、面色发绀、呼吸急促或停止、意识模糊,需立即启动急救。 二、轻度呛咳处理:保持环境安全,让婴儿侧卧或坐直,鼓励自主咳嗽(避免拍打后背,传统拍打可能导致异物移动加深气道损伤)。持续观察5分钟,若咳嗽未缓解或出现呼吸异常(如喘息、呼吸费力),需转为重度处理。 三、重度呛咳急救操作:1. 背部叩击:将婴儿俯卧于施救者前臂,头低脚高,手掌托住下颌及头颈部,另一手掌跟在两肩胛骨间快速叩击5次,力度以婴儿体重调整(新生儿用指节轻叩,1岁以上婴儿用掌跟);2. 胸部冲击:若未排出异物,翻转婴儿仰卧,头低脚高,两根手指按压胸部中央(乳头连线中点)5次,按压深度以胸廓轻微起伏为宜;3. 交替操作至异物排出或急救人员到达,过程中避免过度用力损伤肋骨。 四、急救后观察与就医指征:异物排出后,需观察24小时内是否存在持续咳嗽、喘息、声音嘶哑、拒食、精神萎靡等症状,若出现上述情况或急救过程中婴儿呕吐、发绀未缓解,应立即就医,通过胸部X线等检查排查异物残留或气道损伤。 五、特殊婴儿处理:早产儿、新生儿(<28天)需降低操作力度,叩击/按压次数减半,避免胸廓过度受压;有先天性心脏病、呼吸道疾病的婴儿,呛咳可能诱发严重缺氧,急救时优先确保气道通畅,同步拨打急救电话,操作中密切监测面色变化,避免延误送医。

    2025-12-11 11:37:31
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