万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿拉肚子绿色稀便是什么原因

    婴儿出现绿色稀便的原因包括喂养因素(母乳喂养中母乳成分影响、人工喂养中奶粉中铁吸收及冲调不当)、腹部着凉、肠道感染(病毒如轮状病毒、细菌如大肠杆菌感染)、其他因素(过敏、肠道功能发育不完善),家长需密切观察婴儿情况,调整喂养与保暖,异常时及时就医检查治疗。 一、喂养因素 1.母乳喂养:若母乳中含较多的前列腺素,可能刺激肠道蠕动加快,导致婴儿出现绿色稀便。例如,母亲饮食中摄入过多生冷、油腻食物,可能影响母乳成分,进而影响婴儿肠道功能。 2.人工喂养:奶粉中铁含量较高,若婴儿对奶粉中铁的吸收不完全,多余的铁经肠道细菌作用,会使大便呈绿色。如奶粉冲调浓度不当,也可能引起消化功能紊乱,出现绿色稀便。 二、腹部着凉 婴儿的腹部容易受凉,特别是夜间睡眠时未盖好被子,腹部受寒后,胃肠道蠕动加快,也会出现绿色稀便。婴儿的腹壁较薄,对温度变化较为敏感,寒冷刺激会影响肠道的正常消化吸收功能。 三、肠道感染 1.病毒感染:如轮状病毒感染,是婴儿秋季腹泻的常见原因之一,除了绿色稀便,还常伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒侵入肠道后,会损伤肠黏膜,影响肠道对水分和营养物质的吸收。 2.细菌感染:如大肠杆菌感染,也可导致婴儿出现绿色稀便,可能还伴有黏液脓血便、发热、腹痛等表现。细菌产生的毒素会破坏肠道黏膜,引起肠道炎症反应。 四、其他因素 1.过敏因素:部分婴儿可能对牛奶蛋白或其他食物成分过敏,除了绿色稀便,还可能出现皮疹、呕吐等过敏表现。过敏反应会影响肠道的正常消化吸收功能,导致大便性状改变。 2.肠道功能发育不完善:婴儿的肠道功能还未完全成熟,尤其是6个月以内的婴儿,肠道菌群尚未完全建立,消化酶的分泌也不够完善,容易出现消化功能紊乱,表现为绿色稀便。 对于婴儿出现绿色稀便的情况,家长应密切观察婴儿的精神状态、大便次数、量以及是否有其他伴随症状等。如果婴儿精神状态良好,无其他明显不适,可先调整喂养方式,注意腹部保暖。若绿色稀便持续不缓解或伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、呕吐频繁等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群婴儿,要格外关注其身体状况,及时发现异常并处理,遵循儿科安全护理原则,确保婴儿健康。

    2025-12-03 11:47:17
  • 一岁宝宝可以吃山楂吗

    一岁宝宝可适量吃山楂,如制成软烂的山楂泥,但要注意量,胃肠道敏感、牙齿发育不完善的宝宝不宜吃,且喂食前最好先少量观察,有特殊病史宝宝需谨慎,出现异常应立即停食就医。 一、适量食用的情况 1.山楂的营养成分及益处 山楂含有丰富的维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C有助于增强宝宝的免疫力,膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助消化。例如,有研究表明,山楂中的某些成分可以在一定程度上刺激消化液的分泌,对于一岁宝宝因消化不良引起的食欲不佳等情况,适量食用山楂可能有一定的改善作用。但要注意是适量,一般可以将山楂制作成山楂泥等较为软烂的形式给宝宝食用,这样既可以让宝宝接触到山楂的营养,又相对安全。 2.食用方式及注意事项 可以将山楂煮熟后制成山楂泥,这样质地柔软,适合一岁宝宝食用。在制作过程中要确保山楂完全煮透,去除果核等可能导致宝宝窒息的部分。每次食用量不宜过多,因为山楂含有一定的酸性物质,过量食用可能会刺激宝宝的胃肠道,引起胃酸分泌过多,导致宝宝出现腹痛、反酸等不适症状。一般建议每次给一岁宝宝吃山楂泥的量控制在5-10克左右。 二、不宜食用的情况 1.胃肠道敏感的宝宝 一岁宝宝的胃肠道功能还比较脆弱,如果宝宝本身胃肠道比较敏感,存在消化不良、腹泻等情况时,食用山楂可能会加重胃肠道的负担。因为山楂的酸性可能会进一步刺激已经较为敏感的胃肠道黏膜,导致不适症状加重。例如,有胃肠道功能紊乱的一岁宝宝,食用山楂后可能会出现腹泻次数增多、腹痛加剧等情况。 2.牙齿发育不完善的宝宝 一岁宝宝的牙齿还在发育阶段,咀嚼能力有限。如果直接给宝宝吃整颗的山楂或者质地较硬的山楂制品,宝宝难以咀嚼,容易导致山楂块卡在喉咙里,引起窒息等危险情况。所以对于牙齿发育不完善的一岁宝宝,不建议食用整颗山楂或质地过硬的山楂相关食品。 三、特殊情况的温馨提示 家长在给一岁宝宝尝试食用山楂之前,最好先少量喂食,观察宝宝是否有过敏反应或胃肠道不适等情况。如果宝宝出现皮疹、呕吐、腹泻等异常症状,应立即停止喂食山楂,并及时就医。同时,要根据宝宝的个体差异来决定是否适合食用山楂,比如有先天性胃肠道疾病等特殊病史的宝宝,更要谨慎对待,最好在医生的指导下决定是否给宝宝食用山楂。

    2025-12-03 11:46:22
  • 孩子躺着吃奶好吗

    孩子躺着吃奶有潜在风险,如呛奶危及生命、增加患龋齿风险等,较推荐抱起呈斜抱位的喂养姿势,不同年龄段孩子喂养有不同注意事项,特殊情况需遵医嘱,家长要定期带孩子体检监测健康状况。 从口腔健康角度讲,躺着吃奶时,乳汁长时间滞留在口腔内,容易滋生细菌,增加患龋齿的风险。因为躺着的姿势不利于唾液对口腔的清洁作用,唾液中的抗菌物质不能很好地发挥清除口腔内残留乳汁及细菌的功能,从而为细菌的滋生创造了条件。 正确的喂养姿势建议 较为推荐的喂养姿势是抱起孩子呈斜抱位。让孩子的身体处于大约45度的倾斜状态,这样有助于乳汁顺利流入消化道,减少逆流呛奶的可能性。在抱起孩子时,要注意托住孩子的头部和颈部,确保孩子的身体有良好的支撑。对于较小的婴儿,母亲可以用手臂托住婴儿的背部和臀部,让婴儿的头部靠在自己的上臂处,身体呈斜坡状。这种姿势下,婴儿的吞咽动作会更顺畅,能有效降低呛奶等风险。 不同年龄段孩子的喂养注意事项 新生儿阶段:新生儿的吞咽反射还不完善,躺着吃奶风险更大。这一阶段建议采用抱起喂养的方式,每次喂养后要将孩子竖起,轻拍背部,帮助排出胃内空气,减少吐奶的发生。一般每次喂养时间控制在15-20分钟左右,根据新生儿的食量进行调整。 3-6个月婴儿:此阶段婴儿已经有一定的头部控制能力,但仍需注意喂养姿势。可以继续采用斜抱位喂养,同时要注意观察婴儿吃奶时的状态,如呼吸是否平稳、是否有呛咳表现等。如果婴儿在喂养过程中出现面色发红、呼吸急促等情况,应立即停止喂养,轻拍婴儿背部安抚。 6个月以上婴儿:随着婴儿月龄的增长,可以逐渐引导其采用半坐卧位等相对更直立的姿势吃奶,但仍要密切关注。这个阶段可以开始添加辅食,在喂养时要注意保持良好的姿势,避免因为姿势不当而导致进食问题。 特殊情况的处理与提醒 如果孩子存在某些特殊情况,比如患有先天性消化道畸形等疾病,那么躺着吃奶的风险会进一步增加,这时候需要在医生的指导下采取特殊的喂养方式。对于有早产史或者身体发育相对较弱的婴儿,在喂养姿势上更要谨慎,最好由专业人员进行指导,确保喂养安全。同时,家长要定期带孩子进行体检,监测孩子的生长发育情况以及口腔等方面的健康状况,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-12-03 11:45:52
  • 用吸奶器吸出的奶能放多久

    室温下吸奶器吸出的奶2小时内饮用或处理,普通冰箱冷藏室4℃左右保存24小时,母婴冰箱冷藏室可达48小时,普通冰箱冷冻室-18℃以下保存3-6个月,深冷冰箱更久,早产儿和有过敏史婴儿家庭保存奶需更严格注意时间和质量。 冰箱冷藏 普通冰箱冷藏室:温度设置在4℃左右时,吸出的奶可以保存24小时。这是因为低温环境能抑制大部分细菌的快速繁殖,但仍要注意冰箱冷藏室的卫生情况,避免奶被其他有菌物质污染。比如一些研究发现,在4℃冷藏条件下,母乳中的细菌生长速度相对较慢,24小时内细菌数量增长在可接受范围内。 母婴冰箱冷藏室:如果是专门的母婴冰箱,其温度控制更精准稳定,吸出的奶保存时间可以达到48小时左右,这类冰箱通常有更好的密封性和温度稳定性,能为母乳提供更适宜的冷藏环境来延缓细菌生长。 冰箱冷冻 普通冰箱冷冻室:温度在-18℃以下时,吸出的奶可以保存3-6个月。不过需要注意的是,冷冻后的奶在解冻过程中可能会出现脂肪分离等情况,但一般不影响其基本营养成分。例如相关研究显示,在-18℃冷冻环境中,母乳中的主要营养成分在3-6个月内不会有明显的流失或变质。 深冷冰箱冷冻室:温度更低的深冷冰箱中,吸出的奶保存时间可以更长,有的能达到6个月以上,深冷环境能最大程度地延缓奶中营养成分的变化和细菌的滋生,但在解冻和使用时需要遵循正确的操作方法,以保证奶的质量。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的免疫系统相对更脆弱,对于用吸奶器吸出的奶的保存时间要求可能更严格。室温下建议尽快使用,最好不超过1小时;冷藏时如果是普通冰箱冷藏室,建议不超过12小时,母婴冰箱冷藏室也最好不超过24小时;冷冻时要尽快使用,且解冻后应尽快给早产儿食用,避免再次冷冻。因为早产儿对细菌感染等风险的抵御能力更弱,任何可能影响奶质量的因素都可能对其健康造成更严重的影响。 有过敏史婴儿的家庭:对于有过敏史婴儿的家庭,保存吸出的奶时要更加注意卫生和保存时间。室温下更要严格控制在1小时内;冷藏和冷冻时也要遵循上述常规的时间范围,但在使用前要仔细观察奶的状态,如果有任何异常变化,如异味、分层严重等情况,绝对不能给婴儿食用,因为过敏婴儿对奶的质量变化更为敏感。

    2025-12-03 11:44:41
  • 什么是小儿疳积

    小儿疳积是因喂养不当或多种疾病影响致脾胃受损气液耗伤的慢性营养缺乏性疾病,病因包括饮食不节、喂养不当、病后失调,病理机制为脾胃受损运化失司致气血生成不足脏腑经络失养,好发于脾胃功能尚不健全的小儿及有长期不良喂养或患病后调理不当病史者,家长需重视合理喂养病后调理,发现相关表现及时就医以防影响其正常生长发育。 一、定义 小儿疳积是因喂养不当或多种疾病影响,致使脾胃受损、气液耗伤,进而形成的慢性营养缺乏性疾病,主要表现为形体消瘦、面色萎黄、毛发枯槁、精神状态或烦躁或萎靡、饮食异常等。 二、病因 1.饮食不节:过食肥甘厚腻、生冷不洁之物,会损伤脾胃,影响脾胃正常运化功能,导致精微物质无法正常吸收,长期可引发疳积。例如小儿长期大量进食甜食,易造成脾胃运化负担过重。 2.喂养不当:乳食无度、饥饱失调,如婴幼儿期奶量摄入不规律,时而过饱时而饥饿,会使脾胃功能紊乱,影响营养的消化与吸收,为疳积发生埋下隐患。 3.病后失调:小儿患大病、久病后,脾胃虚弱未得到良好恢复,此时脾胃运化能力减弱,无法正常运化水谷精微,也容易引发疳积。比如小儿患肺炎康复后,若脾胃功能尚未完全恢复,可能出现食欲不佳、形体消瘦等疳积表现。 三、病理机制 脾胃为后天之本,是气血生化之源,脾胃受损后,运化失司,精微无法正常布散,气血生成不足,脏腑经络失于濡养,从而出现形体、面色、毛发等一系列异常表现,形成小儿疳积。 四、好发人群及相关因素 1.年龄:多见于1~5岁小儿,此阶段小儿脾胃功能尚未健全,相对脆弱,易因喂养等问题出现脾胃受损情况。 2.生活方式:长期不良喂养习惯是重要诱因,如饮食不规律、偏好刺激性或不营养食物等。 3.病史:有长期喂养不佳或患病后调理不当病史的小儿,更易引发小儿疳积,因为此类情况易导致脾胃功能持续受影响。 五、温馨提示 对于小儿疳积,家长需重视合理喂养,保证小儿膳食均衡,避免过度喂养或喂养不足;对于病后小儿要注重脾胃调理;一旦发现小儿有形体消瘦、饮食异常等表现,应及时就医,遵循专业儿科医生建议进行调理,以保障小儿健康成长,因为小儿处于生长发育关键阶段,脾胃功能稚嫩,疳积若不及时干预可能影响其正常生长发育。

    2025-12-03 11:43:56
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