万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿止泻最快的方法

    婴儿止泻需以快速纠正脱水为核心,结合调整饮食、合理用药、明确病因及对症护理,优先通过口服补液盐、母乳或低乳糖奶粉等科学干预,必要时遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌等药物。 及时补充口服补液盐 脱水是腹泻最紧急风险,世界卫生组织推荐口服补液盐III(ORS III),按说明书冲调后少量多次喂服。母乳喂养婴儿继续按需喂养,配方奶喂养者可临时更换低乳糖奶粉,避免白开水或稀释奶加重脱水。 科学调整饮食结构 母乳是腹泻期最佳食物,继续母乳喂养可缩短病程并保证营养,需增加喂养频率。配方奶喂养者建议换用无乳糖配方,辅食暂停油腻、生冷食物,以米粉、米汤等易消化食物为主,减轻肠道负担。 谨慎使用安全止泻药物 蒙脱石散可吸附病原体、保护肠黏膜,是婴儿期安全止泻选择;益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)能调节肠道菌群,缩短腹泻病程。禁用洛哌丁胺、地芬诺酯等抑制肠蠕动药物,抗生素仅适用于明确细菌感染(需医生诊断)。 密切观察并处理潜在病因 病毒感染(如轮状病毒)以护理为主,无需抗生素;细菌感染(如细菌性肠炎)需遵医嘱使用抗生素。若出现高热持续、呕吐频繁、血便、精神萎靡,提示病情严重,需立即就医。早产儿、过敏体质婴儿需额外关注电解质平衡,避免过度补液。 明确就医与家庭护理边界 当腹泻持续超2天无缓解、尿量显著减少(6-8小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪(脱水典型表现),或伴随剧烈腹痛、血便、发热>39℃,必须立即就医。家庭护理需保持臀部清洁干燥,每次便后温水清洗,预防红臀。

    2026-01-23 12:17:24
  • 宝宝一吃左边奶就哭闹怎么回事

    宝宝一吃左边奶就哭闹,可能与左侧乳房哺乳条件异常、宝宝口腔结构/功能异常、衔乳姿势不当、乳管堵塞或其他躯体不适有关。 宝宝口腔结构或局部病变 左侧舌系带过短(舌尖无法正常上抬,衔乳时牵拉疼痛)、左侧口腔溃疡/疱疹(吃奶摩擦刺激疼痛)或鹅口疮(口腔白色斑块,吞咽时压迫溃疡面),均可能导致宝宝吸吮左侧乳汁时哭闹。需检查口腔黏膜是否有红肿、白色斑块或溃疡,必要时就医。 母亲左侧乳房问题 左侧乳头皲裂/内陷(衔乳时乳头摩擦/牵拉疼痛)、乳管堵塞(乳汁淤积形成硬块,吸吮时压力增加)或乳腺炎早期(乳房红肿、触痛),均会影响宝宝衔乳体验。妈妈可自查乳房是否有硬块、红肿,哺乳前热敷可缓解淤积。 哺乳姿势与衔乳技巧 左侧哺乳时若宝宝衔乳过浅(仅含乳头)或头部受压(如抱姿导致颈部紧张),易引发不适。建议采用交叉摇篮式或橄榄球式抱姿,确保宝宝含住乳晕2/3,鼻尖距乳房1-2指宽,避免压迫口鼻。 乳汁流速与成分差异 左侧乳管较细或乳汁淤积导致流速不均(宝宝吸吮费力),或乳头残留药膏/异物(如右侧乳头涂药后宝宝舔舐左侧乳汁),可能引发不适。尝试先挤出左侧少量乳汁观察流速,哺乳前清洁乳头,避免残留异物。 躯体不适或反射性刺激 左侧耳部感染(吃奶牵拉疼痛)、先天性斜颈(颈部肌肉紧张)或餐后肠胀气加重,均可能导致宝宝左侧吃奶时哭闹。若伴随发热、耳周红肿或颈部包块,需立即就医。 若调整后仍无改善,建议由儿科医生或哺乳顾问评估口腔结构、衔乳姿势及乳房情况,避免延误病情。

    2026-01-23 12:16:03
  • 宝宝头上容易出汗什么原因

    宝宝头部易出汗多因生理调节特点、环境因素或营养/疾病问题引起,多数属正常生理现象,若伴随异常症状需警惕病理可能。 生理发育特点 婴幼儿新陈代谢速率为成人2-3倍,头部汗腺密度高且未完全成熟,体温调节中枢功能不完善,活动后或室温稍高时,头部因散热需求明显出汗,尤其前额、头顶部位,安静入睡后多缓解,属正常生理现象。 环境与护理因素 室温>24℃、穿衣过厚(如裹紧毛毯)、盖被厚重,或活动后未及时减少衣物,导致热量无法散发,头部出汗为代偿散热方式。建议保持室温22-24℃,穿宽松透气衣物,睡前减少剧烈活动。 营养性维生素D缺乏 维生素D不足影响钙吸收,血钙降低刺激交感神经兴奋,导致多汗(尤其夜间头部、后颈),常伴枕秃、夜惊、肋骨外翻。临床建议每日补充维生素D 400-800IU(遵医嘱),6月龄后逐步添加高钙辅食(如奶制品、豆腐)。 感染性疾病 感冒、肺炎等急性感染初期,体温上升期寒战,退热期(如服用退烧药后)大量出汗;感染恢复期体质虚弱,夜间盗汗(入睡后出汗,醒后停止)。若伴随发热、咳嗽、精神差,需及时就医排查感染源。 罕见病理情况 婴幼儿甲亢(需结合T3/T4检测)、低血糖(伴面色苍白、手抖)等罕见疾病,表现为持续头颈部多汗、食欲异常、体重不增。若排除生理因素且症状持续,建议儿科就诊排查甲状腺功能、血糖等指标。 (注:多汗需区分生理性与病理性,多数婴幼儿通过调整环境、补充维生素D即可改善;若伴随发热、精神萎靡等,及时就医明确病因。)

    2026-01-23 12:13:56
  • 宝宝经常肚子疼还发烧怎么回事

    宝宝频繁肚子疼伴发烧,多为感染、消化道疾病或免疫性问题,需结合伴随症状与检查明确病因。 感染性因素 病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染胃肠道或呼吸道时,常引发腹痛、发烧,伴呕吐、腹泻(病毒感染)或黏液便(细菌感染),部分上呼吸道感染也可能因病毒血症刺激腹部神经导致腹痛。需验血常规、便常规明确感染类型。 消化系统急症 急性阑尾炎:典型为“转移性右下腹痛”,发烧+右下腹压痛,需超声/CT排查; 肠系膜淋巴结炎:儿童高发,多在上感后出现肚脐周隐痛,伴低热,超声可见淋巴结肿大; 肠套叠:婴幼儿多见,表现为阵发性哭闹、果酱样便,属急症,需立即就医。 免疫性或全身性疾病 过敏性紫癜:发烧伴关节痛、双下肢对称皮疹,腹痛多为脐周绞痛; 川崎病:持续发热≥5天,伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大,需排查冠状动脉病变。两者均需专科检查(如过敏原检测、心脏超声)。 非特异性诱因 饮食不当(生冷/不洁食物)、腹部着凉或便秘,可能引发短暂腹痛伴低热,调整饮食(清淡、易消化)、热敷腹部、规律排便后症状可缓解,若持续超2天需排除器质性问题。 特殊人群提示 婴幼儿无法表达,需观察“拒按腹部、异常哭闹、精神萎靡”等危险信号; 过敏体质儿童警惕食物过敏(如牛奶蛋白)诱发腹痛; 长期症状(超2周)需排查慢性疾病(如炎症性肠病),避免自行用药掩盖病情。 建议家长记录症状规律,及时就医排查感染源、腹部超声或过敏原,明确病因后规范治疗。

    2026-01-23 12:12:49
  • 小儿喉炎怎么治

    小儿喉炎治疗核心:需结合病情分级,以及时就医、对症支持、药物干预为核心,同时重视家庭护理与预防复发。 及时就医评估 小儿喉炎(以急性喉炎为主)进展快,若出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣或呼吸困难(鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷),需立即就诊。医生通过喉镜、血常规等评估感染类型(病毒/细菌)及喉梗阻程度,排除异物、异物吸入等急症,明确治疗方向。 家庭基础护理 保持室内湿度50%-60%(每日换水清洁加湿器),远离烟雾、粉尘、香水等刺激物;让患儿静卧休息,少量多次饮用温凉液体(如温水、米汤),避免过热/过冷刺激;体温>38.5℃时,物理降温(温水擦浴)或遵医嘱用退热剂(对乙酰氨基酚、布洛芬)。 药物治疗原则 病毒感染多对症支持(如布地奈德雾化减轻水肿);明确细菌感染(脓痰、高热)时用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾、头孢类);喉头水肿首选雾化糖皮质激素(布地奈德),必要时静脉用激素(地塞米松),所有药物需遵医嘱,禁自行调整剂量。 紧急情况处理 若见三凹征、口唇发绀、烦躁拒食,立即让患儿半坐卧位(减轻呼吸负担),保持安静(避免哭闹加重缺氧),不可拖延,及时拨打急救电话或送急诊。 预防复发与特殊人群 均衡饮食、规律作息增强免疫力;雾霾天戴口罩,规避二手烟;过敏体质患儿需排查尘螨、花粉等过敏原;新生儿、早产儿或有哮喘/心脏病史者,喉炎发作需24小时内就医,复发患儿提前告知医生。 (注:内容基于《诸福棠实用儿科学》临床标准,具体治疗需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:11:46
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