万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 宝宝3个半月了,最近痰多咳不出很难受的样子怎么办

    3个半月婴儿痰多咳不出的科学应对方法 3个半月婴儿痰多咳不出多因呼吸道感染或喉软骨发育不全,可通过拍背、补水等物理方法缓解,若伴随发热等需及时就医。 调节环境湿度 保持室内湿度50%-60%,使用冷雾加湿器(避免热蒸汽烫伤),每日换水并清洁加湿器,防止霉菌滋生。干燥环境会加重痰液黏稠,过湿易诱发霉菌感染。 拍背排痰法 喂奶前半小时或喂奶后1小时操作,让宝宝侧卧,家长用空心掌从背部下方向上、外周向中央轻拍(力度适中,以宝宝不哭闹为宜),每次5-10分钟,每日2-3次,帮助痰液松动。 合理补充水分 优先以母乳或配方奶喂养(6个月内婴儿一般无需额外喂水),若环境干燥或发热导致痰液黏稠,可在医生指导下少量喂35-40℃温开水(每次5-10ml,每日不超过30ml),避免影响奶量。 规范药物使用 痰液黏稠时,可遵医嘱使用氨溴索(需6个月以上婴儿慎用,1-3个月婴儿需严格遵医嘱);避免自行使用止咳药(如右美沙芬),可能抑制咳嗽反射;抗生素仅用于细菌感染(如肺炎链球菌感染),需医生判断后开具。 紧急就医指征 若宝宝出现持续高热(>38.5℃)、呼吸急促(>50次/分)、精神萎靡、拒奶、口唇发绀、呛奶后窒息等,需立即就诊,排查肺炎、支气管炎等严重情况。 注意:3个月内婴儿咳嗽反射弱,痰液排出需依赖物理方法,切勿强行催咳;若喉软骨发育不全(表现为吃奶时呼噜声),需在医生指导下补充维生素D和钙剂,避免过度焦虑。

    2026-01-23 12:10:34
  • 手足口病的传播通过哪些途径

    手足口病主要通过密切接触、呼吸道飞沫和粪-口途径传播,其中5岁以下儿童为高发人群,卫生习惯不良或免疫力低下者感染风险显著增加。 一、密切接触传播。包括直接接触:患儿的疱疹液、粪便、呼吸道分泌物等直接接触易感者皮肤黏膜(如破损处、眼口鼻);间接接触:接触被污染的手、玩具、餐具、衣物等,病毒通过上述媒介经黏膜或皮肤侵入。研究表明,幼儿园环境中未定期消毒的玩具,可使儿童间接接触感染率升高2-3倍。 二、呼吸道飞沫传播。患儿咳嗽、打喷嚏时,病毒随飞沫(直径<5μm)排出,易感人群吸入后经呼吸道上皮细胞感染。病毒在干燥空气中可存活2-4小时,密闭、通风不良的环境(如教室、家庭卧室)中传播效率更高,与患儿近距离接触(<1米)时感染风险增加5倍。 三、粪-口途径传播。被病毒污染的手(患儿未洗手接触口腔)、食物(如生食、被污染的水果)、饮用水(含病毒)经口摄入后引发感染。夏季儿童喜食生冷食物或手抓食物,以及家庭餐具未严格消毒,均会增加粪-口传播风险。调查显示,约80%散发病例与食用被污染食物相关,未消毒餐具可使家庭内感染率上升40%。 四、特殊人群防护要点。低龄儿童(<3岁)因免疫系统发育不完善,且易通过吮手指、接触玩具接触污染物品,家长需全程看护,接触患儿后立即用肥皂水洗手(至少20秒),并对玩具、衣物进行暴晒或含氯消毒剂消毒(浓度≥500mg/L)。孕妇若感染需避免接触新生儿,新生儿通过产道接触病毒可能引发神经系统并发症,需提前与医生沟通防护措施。

    2026-01-23 12:09:57
  • 咳嗽吐奶时有痰怎么办

    婴儿咳嗽吐奶伴痰液多因呼吸道感染或胃食管反流等引起,需结合症状调整护理、观察变化,必要时及时就医。 一、常见原因分析 婴儿咳嗽吐奶伴痰常见于:①胃食管反流(生理性多见,喂奶后易发生,无发热);②呼吸道感染(如支气管炎、肺炎,多伴发热、呼吸急促);③过敏或异物吸入(突发呛咳,奶液误入气道)。需结合体温、精神状态初步鉴别。 二、家庭护理要点 体位调整:喂奶后竖抱拍嗝10分钟,睡眠时用毛巾垫高上半身(15°-30°)防反流。 清理鼻腔:用生理盐水滴鼻软化分泌物,吸鼻器轻柔清理,避免堵塞加重咳嗽。 补水保湿:少量多次喂温水(6个月内可加至每次5-10ml),稀释痰液防黏稠。 三、辅助排痰方法 拍背排痰:空心掌由下往上、由外向内轻拍背部两侧(避开脊柱),每次5-10分钟,每日2-3次。 湿化空气:用冷雾加湿器维持湿度50%-60%,避免干燥刺激气道。 避免刺激:远离烟雾、粉尘,暂停添加辅食,减少过敏诱发因素。 四、及时就医指征 出现以下情况需立即就诊:①症状持续超1周,或咳嗽/吐奶频率增加;②呼吸急促(<6月龄>50次/分,>1岁>40次/分)、鼻翼扇动、喘息;③发热(腋温>38.5℃)、拒奶、呕吐频繁;④嘴唇发绀、精神萎靡、尿量减少。 五、特殊人群注意 早产儿、低体重儿、有先天性心脏病/哮喘等基础病的婴儿,需严格观察呼吸状态,禁用成人止咳药(如右美沙芬),呛奶后立即侧头拍背,避免痰液堵塞气道。

    2026-01-23 12:08:53
  • 小孩肠胃炎症状

    小孩肠胃炎典型症状包括呕吐、腹泻、腹痛及发热,需结合病因科学护理与必要就医干预。 典型症状表现 儿童肠胃炎以急性呕吐(胃内容物,严重时喷射性)、腹泻(每日数次至十余次,黄色水样便,可伴黏液或未消化食物)、脐周腹痛(隐痛或阵发性绞痛)为核心表现,部分伴中低热(38℃左右)。严重时出现脱水症状(尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)及电解质紊乱,需警惕。 常见病因分类 感染性占主导:病毒(如诺如病毒、轮状病毒)多引发秋冬/春季流行,传染性强;细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)常因污染食物/水传播,可伴黏液脓血便;非感染性如饮食不当(生冷、不洁)、乳糖不耐受、食物过敏等。 核心护理原则 优先预防脱水,口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服;饮食以清淡易消化为主(如米汤、稀粥),暂停油腻、高蛋白食物;注意腹部保暖,保持环境清洁,避免交叉感染;症状持续2-3天无缓解或加重需就医。 危险信号与就医指征 出现以下情况需紧急就诊:① 脱水加重(尿量<5ml/kg/h、皮肤弹性差、眼窝凹陷);② 高热不退(>39℃持续>24h)或反复发热;③ 剧烈呕吐无法进食,频繁腹泻致精神萎靡;④ 大便带血/黏液脓血便、剧烈腹痛拒按;⑤ 持续哭闹、意识模糊。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<6月)禁用止泻药,腹泻时优先ORS补液;早产儿、免疫低下儿童需隔离感染源,症状加重即就医;有先天性心脏病、肾病等基础病者,感染风险高,建议提前咨询医生调整护理方案。

    2026-01-23 12:07:41
  • 三个月宝宝头摇来摇去是怎么回事

    三个月宝宝频繁头摇多为生理发育阶段的正常表现,少数情况需警惕皮肤不适、耳部问题或营养缺乏等病理因素,需结合具体表现判断。 一、生理发育初期的正常运动 三个月宝宝颈部肌肉力量逐渐增强,神经系统逐步成熟,可能出现不自主的头部摇晃,尤其在清醒时尝试控制头部运动,通常无哭闹、抓挠等异常表现,随月龄增长会逐渐改善。 二、皮肤或环境刺激导致不适 室温过高、穿盖过多使头部出汗,汗液刺激皮肤;或头部湿疹、痱子等引起瘙痒,宝宝通过摇头摩擦缓解。家长需保持环境凉爽(建议室温22-26℃)、穿盖适中,及时清洁皮肤并涂抹润肤霜,避免用力抓挠。 三、耳部不适或感染 宝宝患中耳炎时,耳部疼痛或分泌物刺激会引起摇头蹭耳动作,常伴随哭闹、抓耳、发热等症状。若发现宝宝频繁单侧摇头或持续哭闹,需及时就医检查耳道及听力,避免延误病情。 四、营养缺乏相关表现 维生素D缺乏可能导致早期佝偻病,表现为多汗、枕秃、易惊,摇头摩擦枕部加重脱发。需遵医嘱补充维生素D(每日400IU),适当晒太阳(每日10-15分钟),若症状持续需检测血钙磷水平。 五、寻求舒适或安抚行为 部分宝宝会通过轻柔摇头自我安抚,尤其在睡前或情绪不安时,若摇头力度适中、无异常哭闹,通常无需干预。家长需避免过度摇晃,防止损伤颈椎,观察是否伴随其他异常表现(如发育迟缓、喂养困难)。 家长需观察摇头频率、伴随症状及持续时间,若频繁出现、伴随异常哭闹或发育迟缓,应及时咨询儿科医生明确原因。

    2026-01-23 12:06:13
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