万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿吃完奶打嗝怎么回事

    婴儿吃完奶打嗝的原因包括生理结构因素和喂养不当,处理方法有轻拍背部和喂少量温水,早产儿和有基础疾病的婴儿有特殊注意事项,预防措施为调整喂养方式和培养拍嗝习惯。 一、原因分析 婴儿吃完奶打嗝主要有以下几方面原因: 生理结构因素:婴儿的消化系统尚未发育完善,胃呈水平位,且食管下括约肌较松弛。在吃奶过程中,容易吸入空气,当空气积聚到一定程度时就会刺激膈肌,导致打嗝。比如,婴儿出生后的前几个月,这种生理结构特点较为明显,相对更容易出现吃奶后打嗝的情况。 喂养不当:喂奶速度过快,婴儿会吸入较多空气;喂奶姿势不正确,如婴儿平躺吃奶,也容易吸入空气;还有可能是一次性喂奶量过多,加重胃肠负担,进而引发打嗝。例如,有的家长为了让婴儿多吃点,喂奶速度很快,这就增加了婴儿吸入空气的概率。 二、处理方法 轻拍背部:将婴儿竖直抱起,让其头部趴在家长肩上,然后用空心掌轻轻拍打婴儿的背部,从下往上拍,帮助婴儿排出胃内的空气。一般拍打几分钟,就可能缓解打嗝。 喂少量温水:可以给婴儿喂少量的温水,水温适宜,约37℃左右,通过温水刺激,可能会缓解膈肌痉挛,从而止住打嗝。 三、特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的生理结构发育更不成熟,吃奶后更容易打嗝,在处理打嗝时要更加轻柔。拍背的力度要适中,喂温水时也要注意水温不能过凉或过热,避免对早产儿脆弱的胃肠道造成刺激。 有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身有先天性消化道畸形等基础疾病,吃奶后打嗝可能是疾病加重的一种表现,这时候不能仅用常规方法处理,需要及时就医,进一步评估和处理,因为基础疾病可能会影响打嗝的处理及预后。 四、预防措施 调整喂养方式:喂奶时要控制好速度,不要让婴儿吃得太急;采用正确的喂奶姿势,如斜抱婴儿,让婴儿的身体呈45度左右的倾斜状态,这样可以减少空气的吸入;喂奶量要根据婴儿的月龄和需求合理调整,避免一次性喂太多。 拍嗝习惯培养:每次喂奶后都要及时给婴儿拍嗝,帮助排出胃内空气,降低打嗝的发生概率。无论是母乳喂养还是配方奶喂养,都要养成这个习惯。

    2025-12-03 11:34:12
  • 13岁小孩子能喝咖啡吗

    13岁小孩子不建议喝咖啡,因其对神经系统、心血管系统、消化系统有不良影响,可选择白开水、纯牛奶、适量无添加纯果汁等替代饮品,家长应引导孩子养成健康饮水和饮食习惯,避免孩子接触含咖啡因饮品,保障孩子健康成长。 1.神经系统方面:咖啡中的咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,13岁孩子的神经系统尚在发育中,咖啡因可能会影响孩子的睡眠质量。有研究表明,摄入咖啡因后,孩子可能出现入睡困难、睡眠浅等情况,而充足的睡眠对孩子的生长发育至关重要,因为生长激素主要在深度睡眠时分泌,睡眠不足可能影响孩子的身高增长等。同时,咖啡因还可能导致孩子出现烦躁、焦虑等情绪问题,影响其正常的心理状态和学习生活。 2.心血管系统方面:咖啡因会刺激心脏,使心率加快、血压升高。虽然对于健康的13岁孩子来说,单次少量摄入可能短期内不会立即出现明显的心血管异常,但长期饮用咖啡可能会对孩子尚未成熟的心血管系统产生潜在的不良影响。例如,有研究发现长期大量摄入咖啡因的青少年,其血压可能会比不摄入咖啡因的青少年有一定程度的升高趋势。 3.消化系统方面:咖啡因可能会刺激胃肠道,引起胃酸分泌增加,导致孩子出现胃痛、反酸等消化不良症状。13岁孩子的胃肠道功能相对较弱,对咖啡因的耐受性较低,更容易受到刺激而出现不适。 替代饮品选择 对于13岁孩子,可选择喝白开水,白开水能满足孩子身体对水分的基本需求,有助于维持身体正常的新陈代谢;也可以适量饮用纯牛奶,纯牛奶富含钙、蛋白质等营养成分,不仅能补充营养,还能提供一定的饱腹感;还可以喝鲜榨的无添加纯果汁(但要注意控制饮用量,避免摄入过多糖分),果汁中含有一些维生素等营养物质,但相比之下白开水是更健康的首选。 温馨提示 家长应引导13岁孩子养成健康的饮水和饮食习惯,避免让孩子接触咖啡等含有咖啡因的饮品。要让孩子明白长期饮用咖啡可能带来的潜在健康风险,从孩子的生长发育和身体健康角度出发,为孩子选择合适的饮品,保障孩子在成长过程中能够获得充足且健康的营养摄入和良好的身体状态。

    2025-12-03 11:33:40
  • 满月婴儿皮肤红斑怎么办

    满月婴儿皮肤出现红斑,需先观察红斑形态等,区分生理性红斑如新生儿红斑、新生儿毒性红斑;保持皮肤清洁,用温水洗澡、拍干后涂温和保湿霜;排查衣物材质及哺乳母亲饮食等过敏因素;若红斑持续不消等异常及时就医,依情况处理。 区分生理性红斑 新生儿红斑:这是比较常见的情况,多在出生后1-2天内出现,红斑大小不等,形态多样,一般没有其他不适症状。通常在数天内会自行消退,无需特殊处理,只需要保持皮肤清洁干燥即可,注意给婴儿穿着宽松、柔软的衣物,避免摩擦红斑部位。 新生儿毒性红斑:常见于出生后2-3天,红斑上可能有针尖大小的白色脓疱,一般也会在几周内自然消退,同样主要是做好皮肤的清洁护理,保持皮肤干爽。 保持皮肤清洁 每天用温水给婴儿洗澡,洗澡时水温要适宜,一般控制在37-38℃左右,避免使用刺激性的沐浴产品,选用温和、无刺激的婴儿专用沐浴露。洗澡后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要用力擦拭,然后可以适当涂抹一些婴儿专用的保湿霜,保持皮肤的水分,但要注意选择成分简单、无刺激的保湿霜,防止对皮肤造成额外刺激。 排查过敏因素 衣物材质:检查婴儿的衣物材质是否为纯棉等柔软舒适的材质,避免穿着化纤等容易引起过敏的材质衣物,更换为纯棉衣物后观察红斑是否有变化。 哺乳母亲饮食:如果是母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也需要注意,避免食用辛辣、海鲜等容易引起婴儿过敏的食物,如母亲食用了鱼虾、芒果等食物后,观察婴儿皮肤红斑情况有无加重。 就医评估 如果红斑持续不消退、范围逐渐扩大、伴有发热、哭闹不安、红斑处有渗出等异常情况,需要及时带婴儿就医,由医生进行详细的检查和评估,以排除其他疾病如婴儿湿疹、感染性皮肤病等情况,医生可能会根据具体情况进行相应的处理,如进行皮肤涂片检查等明确是否存在感染等问题。 对于满月婴儿皮肤红斑,首先要细致观察,通过合理的皮肤护理和排查可能的诱因来处理,如果情况异常则及时就医,整个过程中要充分考虑婴儿皮肤娇嫩、免疫系统尚未完全发育等特点,以确保婴儿的皮肤健康和舒适。

    2025-12-03 11:33:02
  • 青少年的正常睡眠时间是多少

    不同年龄段青少年正常睡眠时间有别,生活方式显著影响睡眠时长,青少年应建立规律作息、睡前1小时进行放松活动,因学业压力致睡眠障碍者要合理规划学习时间保障必要睡眠,特殊人群有睡眠问题需排查潜在因素并在专业人员指导下优先用非药物手段调整生活习惯遵循儿科安全护理原则。 一、不同年龄段青少年的正常睡眠时间 1.学龄前后期至小学阶段(7~10岁):正常睡眠时间应为10~12小时。此阶段的青少年身体处于快速发育阶段,充足睡眠有助于骨骼生长、大脑神经细胞修复与发育等,多项儿童睡眠研究表明,保证该时长能维持良好的日间注意力和学习效率。 2.初中阶段(12~14岁):正常睡眠时间为9~10小时。随着青春期开始,身体代谢及大脑活动规律改变,此时长可保障青少年内分泌稳定、认知功能正常发挥,相关流行病学调查显示,符合该睡眠时长的青少年在情绪稳定性及学业表现上更具优势。 3.高中阶段(15~17岁):正常睡眠时间为8~9小时。此阶段学业压力增大,但仍需保证足够睡眠以维持神经系统正常调节,研究发现,维持该时长的青少年在应对学习负荷时,记忆力衰退、焦虑情绪等问题的发生率更低,符合科学睡眠对青少年身心发展的支撑作用。 二、睡眠时长的影响因素及相关建议 生活方式对青少年睡眠时长有显著影响,例如长期睡前使用电子产品(如手机、平板)会因蓝光刺激抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律。建议青少年建立规律作息,每天固定上床和起床时间,睡前1小时可进行放松活动,如阅读纸质书籍、进行轻度拉伸等,以营造利于入睡的环境。同时,对于因学业压力导致睡眠障碍的青少年,可通过合理规划学习时间、采用时间管理技巧来缓解压力,优先保障必要的睡眠时间,这是基于多中心临床研究中证实的睡眠与青少年身心健康的紧密关联。特殊人群如存在睡眠问题的青少年,需排查是否有潜在的心理因素或环境干扰,建议在专业人员指导下调整生活习惯,避免依赖药物干预(优先非药物手段改善睡眠),遵循儿科安全护理原则,确保睡眠调整的科学性与安全性。

    2025-12-03 11:32:24
  • 小儿包茎什么年龄做手术比较好

    小儿包茎手术最佳年龄需综合多因素考量生理性包茎阶段新生儿至岁左右一般无需过早干预主要观察保持局部清洁卫生;病理性包茎或有相关并发症时岁左右若有反复阴茎头包皮炎、排尿困难等情况可考虑手术学龄前期或稍晚些情况包茎严重且影响生活也可考虑但需根据个体情况判断手术要选正规医疗机构由专业医生评估操作并考虑孩子心理状态保障健康根据具体病情和身体状况精准确定合适年龄。 生理性包茎阶段(新生儿至3-4岁左右) 小儿出生时大多存在生理性包茎,这是正常的生理现象,是包皮和阴茎头之间生理性粘连所致,一般无需过早进行手术干预。此阶段主要是观察为主,因为随着年龄增长,阴茎的自然生长发育可能会使包茎情况有所改善。在这个阶段,要注意保持局部清洁卫生,家长可在为孩子清洁外阴时,尝试轻柔上翻包皮,但动作一定要轻柔,避免强行上翻造成损伤。 病理性包茎或有相关并发症时 3-5岁左右:如果小儿到了3-5岁左右,仍然存在包茎,并且出现了反复的阴茎头包皮炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等情况,或者存在排尿困难,尿液排出不畅等问题,这时候可能就需要考虑进行手术治疗了。因为反复的炎症可能会影响孩子的生活质量,还可能对阴茎的正常发育产生一定不良影响。 学龄前期或稍晚一些情况:对于一些包茎情况相对严重,但没有及时在较小年龄处理的孩子,在学龄前期,也就是5-7岁左右,如果包茎问题仍然存在且影响生活,也可以考虑手术。不过具体还需要根据孩子的个体情况来判断,比如阴茎的发育情况、包茎对排尿和局部健康的影响程度等。 需要注意的是,在考虑手术时,要选择正规的医疗机构,由专业的儿科医生或泌尿外科医生进行评估和操作。同时,对于小儿包茎手术,要充分考虑孩子的心理状态,在手术前后给予孩子适当的心理安抚,让孩子能够配合治疗过程,确保手术的顺利进行以及术后的良好恢复。并且要避免不恰当的过早手术或者不必要的延迟手术,一切以保障孩子的健康为首要原则,根据孩子的具体病情和身体状况来精准确定合适的手术年龄。

    2025-12-03 11:31:48
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