万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 婴儿种花是什么疫苗

    卡介苗可预防儿童严重结核病如结核性脑膜炎等使人体产生对结核杆菌特异性免疫力接种对象主要是出生不久婴儿正常足月儿出生后不久可接种特殊情况婴儿达一定标准且状况稳定后接种采用皮内注射左上臂三角肌中部略下处接种后局部2-3周左右红肿起脓疱或溃疡结痂是正常反应需保持局部清洁干燥特殊人群密切观察局部反应少数婴儿有低热等全身反应轻度适当休息多喝水严重全身反应需就医卡介苗是婴儿重要疫苗接种前后需关注婴儿身体状况按正规流程和注意事项操作。 卡介苗的作用 卡介苗主要预防的是严重类型的结核病,如结核性脑膜炎等。大量的科学研究表明,接种卡介苗后,可使人体产生对结核杆菌的特异性免疫力,从而降低儿童患严重结核病的风险。例如,相关流行病学研究显示,接种卡介苗地区的儿童结核性脑膜炎等严重结核病的发病率明显低于未接种地区。 接种对象 一般来说,卡介苗的接种对象主要是出生后不久的婴儿。正常足月儿出生后24小时内就可以接种卡介苗;对于早产儿等特殊情况的婴儿,需要在体重达到一定标准且身体状况稳定后再进行接种。 接种方法 卡介苗一般采用皮内注射的方法进行接种。接种部位通常是婴儿的左上臂三角肌中部略下处。 接种后的反应及注意事项 局部反应:接种后2-3周左右,接种部位会出现红肿,之后逐渐形成小脓疱或溃疡,然后结痂,这是正常的接种反应过程。一般不需要特殊处理,但要注意保持局部清洁干燥,避免感染。对于特殊人群如早产儿、低体重儿等,在接种后要更加密切观察局部反应情况,如果局部反应过于严重或出现异常表现,应及时就医。 全身反应:少数婴儿接种后可能会出现低热等全身反应,一般为轻度,不需要特殊治疗,适当休息、多喝温水即可。但如果出现高热等严重全身反应,也需要及时就医。 总之,卡介苗是婴儿需要接种的重要疫苗之一,对于预防儿童严重结核病具有重要意义,在接种前后都需要关注婴儿的身体状况,按照正规的接种流程和注意事项进行操作。

    2025-12-03 11:26:45
  • 四个月宝宝适合吃什么

    四个月宝宝喂养需关注:母乳喂养为主可按需每天8-12次,无法母乳选适合配方奶按说明冲调,可开始引入辅食遵循单一少量原则,先强化铁米粉观察适应再逐步加量,菜泥果泥洗净蒸熟捣烂适量喂食注意卫生安全及观察宝宝反应。 一、母乳喂养 四个月宝宝的主要营养来源仍为母乳,母乳富含宝宝生长发育所需的全面营养成分,包括优质蛋白质、脂肪、乳糖、维生素(如维生素A、C、D等)及矿物质(如钙、铁、锌等)。母乳中的免疫球蛋白等物质可增强宝宝免疫力,助力其健康成长。建议继续按需进行母乳喂养,通常每天母乳喂养次数可保持在8-12次左右,以满足宝宝此阶段的营养需求。 二、配方奶喂养 对于无法进行母乳喂养的宝宝,需选择适合四个月婴儿的配方奶。配方奶是模拟母乳营养成分进行科学调配的产品,冲调时应严格按照产品说明书操作,保证奶粉与水的比例恰当,为宝宝提供充足且均衡的营养。 三、辅食添加(引入阶段) 1.添加原则:四个月宝宝可开始引入辅食,但需遵循从单一食物、少量开始的原则,逐步让宝宝适应不同食物的味道与质地,且辅食添加初期不能替代母乳或配方奶,仍要保证宝宝从母乳或配方奶中获取大部分营养。 2.具体食物及方法: 强化铁米粉:将强化铁的米粉用母乳或配方奶冲调成稀糊状,每次喂食1-2勺,观察宝宝是否适应。若宝宝无呕吐、腹泻、皮疹等不适症状,可逐渐增加米粉的量。强化铁米粉能为四个月宝宝补充生长所需的铁元素,预防缺铁性贫血。 菜泥、果泥:菜泥可选择胡萝卜泥、菠菜泥等,果泥可选择苹果泥等。需将蔬菜、水果洗净、蒸熟后捣烂,每次喂食量控制在1勺左右。引入菜泥、果泥可让宝宝接触不同种类的营养物质,同时适应食物的质地,但要注意制作过程的卫生与安全,确保食物无残留农药等有害物质,且食物温度要适宜,避免过凉或过热刺激宝宝胃肠道。添加过程中需密切观察宝宝反应,若出现过敏或不适应症状,应暂停该食物并及时咨询医生。

    2025-12-03 11:25:30
  • 宝宝说话清楚如何训练

    营造适宜语言环境,从宝宝熟知事物切入扩充词汇量,针对易混淆音素开展专项发音训练,创造机会鼓励宝宝主动表达,选取适配宝宝年龄的故事书或儿歌引导其讲述朗诵,训练中尊重个体差异,关注宝宝情绪与接受度,遵循儿科安全护理原则以助力宝宝语言发展 一、营造适宜语言环境 家长需日常多与宝宝进行自然交流,用清晰、简洁且规范的语句描述所见所闻及日常活动,例如带宝宝外出时,清晰告知“宝宝看,前面有棵大树”,让宝宝习惯聆听准确规范的语言表达,如此能为宝宝模仿正确发音与语句结构提供良好范本,助力宝宝在互动中潜移默化学习语言。 二、开展词汇积累活动 从宝宝熟知事物切入逐步扩充词汇量,先教宝宝认识身边常见物品名称,像“杯子”“枕头”,随后随宝宝成长引入更多词汇,如动物名、颜色词等,通过反复指认物品并重复说词汇的方式帮助宝宝记忆,丰富的词汇输入是宝宝清晰表达的基础,研究显示充足的词汇输入能促进宝宝语言发展。 三、针对性发音训练 针对宝宝易混淆或发音不准确的音素专项训练,比如宝宝“l”与“n”音混淆,家长可对比发音,如说“奶奶拿了个梨”,让宝宝分辨二者不同发音,再引导宝宝反复练习发准,通过针对性发音练习可纠正错误发音,让宝宝说话更精准。 四、鼓励主动表达练习 创造机会激励宝宝主动表达想法,如询问“今天在公园看到什么啦”,引导宝宝用完整语句回应,无论宝宝表达程度如何,都给予积极回应与鼓励,增强宝宝表达信心与积极性,让宝宝乐于开口并逐步组织清晰语句。 五、故事讲述与儿歌朗诵引导 选取适配宝宝年龄的简单故事书或儿歌,让宝宝尝试讲述或朗诵,锻炼其语言组织及清晰表达能力,通过有情节的故事讲述或儿歌朗诵,可提升宝宝语言流畅性与表达准确性,促进说话更清楚。训练中要尊重宝宝个体差异,依其发展进度循序渐进,关注宝宝情绪与接受度,遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适愿参与为前提开展训练。

    2025-12-03 11:24:39
  • 小儿疝气手术有哪些风险

    小儿疝气手术存在麻醉相关、出血、感染、复发及对生殖系统影响等风险,低龄患儿手术耐受风险更高,有基础病史患儿手术风险增加,需分别细致评估和精心护理及多学科协作制定方案确保手术安全。 出血风险:手术过程中存在血管损伤导致出血的可能。小儿的血管较细,操作相对困难,尤其是在腹股沟区域的手术,周围血管分布复杂,出血后可能形成血肿,影响手术部位的恢复,甚至可能需要再次处理出血部位。 感染风险:小儿自身免疫力相对较低,术后切口有发生感染的风险。如果伤口护理不当,或者小儿自身机体抵抗力差,细菌容易侵入切口引发感染,表现为切口红肿、渗液、发热等症状,严重时可能导致全身感染。 复发风险:虽然手术是治疗小儿疝气的主要方法,但存在一定的复发概率。这与手术操作技巧、疝气的类型等多种因素有关。例如,对于一些特殊类型的疝气或者手术中疝囊处理不彻底等情况,术后疝气有再次突出的可能。 对生殖系统的影响:对于男性患儿,疝气手术可能涉及到精索区域的操作,有损伤精索血管或睾丸血管的风险,进而影响睾丸的血供,对睾丸的发育可能产生不良影响;女性患儿可能存在损伤邻近生殖结构的潜在风险,但相对男性而言概率较低。 特殊人群相关注意事项 低龄患儿:低龄小儿各器官功能发育更不完善,在麻醉和手术耐受方面风险相对更高。术前需要更细致地评估小儿的身体状况,包括心肺功能等,尽量选择合适的手术时机,确保手术安全。术后的护理要更加精心,密切观察生命体征和切口情况,因为低龄小儿表达能力差,病情变化可能不易被察觉。 有基础病史患儿:如果小儿本身存在心肺疾病等基础病史,会增加手术的风险。例如,患有先天性心脏病的患儿,在手术过程中麻醉和手术刺激可能加重心脏负担,导致心功能不全等并发症。对于这类患儿,术前需要多学科评估,由心内科等相关科室共同参与制定手术方案,术中加强监测,确保手术在相对安全的环境下进行。

    2025-12-03 11:23:59
  • 新生儿听力筛查双耳未通过怎么办

    新生儿听力筛查双耳未通过,家长不必过于焦虑,应及时就医,进行详细的耳部检查和评估,以确定宝宝的听力状况,并遵循医生的建议进行治疗和复查。 1.及时就医 新生儿听力筛查未通过,可能是暂时的,也可能是存在听力问题。需要及时带宝宝到耳鼻喉科就诊,医生会进行详细的耳部检查和评估,包括耳镜检查、听力测试等,以确定宝宝的听力状况。 2.配合医生检查 在就医过程中,家长应积极配合医生的检查和指导。如实告知医生宝宝的健康状况、家族遗传病史等信息,以便医生做出准确的诊断。 3.接受进一步检查 如果初步检查发现宝宝可能存在听力问题,医生可能会建议进行进一步的检查,如脑干听觉诱发电位、声导抗测试等。这些检查可以更准确地评估宝宝的听力损失程度和类型。 4.关注宝宝的行为 在等待检查结果和进一步治疗期间,家长需要密切关注宝宝的行为表现。注意观察宝宝是否对声音有反应,如对突然的巨响是否有惊吓反应、是否能寻找声源等。同时,也要注意观察宝宝的语言发育情况,如是否能咿呀发声、是否能听懂简单的指令等。 5.遵循医生建议 根据宝宝的具体情况,医生会制定相应的治疗方案。家长应严格遵循医生的建议,按时带宝宝进行治疗和复查。治疗方法可能包括佩戴助听器、进行听力康复训练等。 6.心理支持 面对宝宝的听力问题,家长可能会感到焦虑和担忧。此时,家长需要给自己和家人提供心理支持,可以与其他有类似经历的家长交流,也可以寻求专业心理咨询师的帮助。 7.定期复查 宝宝的听力问题需要长期关注和治疗。家长应按照医生的建议定期带宝宝进行复查,以监测听力的恢复情况和评估治疗效果。 需要注意的是,每个宝宝的情况都不同,治疗方案也会因人而异。家长应保持积极的心态,与医生密切合作,为宝宝的听力康复创造良好的条件。同时,早期发现和干预对于宝宝的语言和认知发展非常重要,及时就医和治疗是至关重要的。

    2025-12-03 11:23:11
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