万乃君

北京积水潭医院

擅长:性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。

向 Ta 提问
个人简介
万乃君,女,主任医师,儿科主任,1995年毕业于首都医科大学儿科系,获得学士学位,并到首都儿科研究所附属儿童医院工作。 2007年获得了北京大学医学部临床医学硕士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修内分泌专业。2012获得协和医科大学临床医学博士学位。2013年从首都儿科研究所附属儿童医院调到北京积水潭医院担任儿科主任一职,从事专业:小儿内分泌和遗传代谢。主要从事内分泌常见病、多发病即垂体疾病、糖尿病、甲状腺病、甲状旁腺疾病、代谢性骨病、肾上腺疾病及性早熟等内分泌疑难杂症临床诊治工作,具有丰富的临床经验。在核心期刊发表了《北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征》等多篇学术论文。展开
个人擅长
性早熟、矮小症、小儿甲状腺疾病。展开
  • 儿童胃火大口臭吃什么

    儿童胃火大口臭可通过调整饮食结构、保证充足水分摄入、培养良好饮食习惯及中医食疗辅助来改善,要注意特殊人群饮食调整的谨慎性,若情况持续不缓解或加重需及时就医,同时避免食用易加重胃火的食物。 一、调整饮食结构 (一)增加蔬果摄入 儿童胃火大口臭可适当多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、胡萝卜、苹果、梨等。西兰花中含有的硫代葡萄糖苷等成分,有助于促进肠道蠕动,帮助消化,减少胃火相关的不适。胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,能维护肠道黏膜健康,苹果中的果胶等成分可促进肠道排毒,梨具有清热降火的作用,这些蔬果都有利于改善胃火大口臭情况,一般建议每日蔬菜摄入量达到150~250克,水果摄入量100~200克,分多次食用。 (二)选择清淡易消化食物 让儿童多吃清淡易消化的主食,比如小米粥、软面条等。小米粥有健脾和胃的功效,易于消化吸收,能减轻胃肠负担,软面条也能避免对胃肠道造成过度刺激。一般每天可安排1~2顿小米粥或软面条作为主食,同时搭配适量的优质蛋白食物,像清蒸鱼、豆腐等,清蒸鱼富含优质蛋白质,且相对容易消化,豆腐含有丰富的植物蛋白,有助于补充营养又不会加重胃火。 二、保证充足水分摄入 让儿童每天饮用足够的水,一般年龄较小的幼儿每天饮水量在500~1000毫升,学龄儿童可达到1000~1500毫升。充足的水分能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,缓解胃火引起的不适。可以让儿童定时饮用温开水,也可以适当喝一些新鲜的蔬果汁(注意避免添加过多糖分),但要控制饮用量,以免影响正常进食。 三、培养良好饮食习惯 (一)规律进餐 要让儿童养成规律进餐的习惯,定时定量进食,避免暴饮暴食。一般每天可安排3顿正餐和1~2顿加餐,正餐之间间隔3~4小时,加餐选择一些健康的小零食,如原味酸奶、少量的坚果(注意避免呛噎风险)等,但加餐量不宜过多,以免影响正餐食欲。 (二)细嚼慢咽 教导儿童细嚼慢咽,这样有助于食物更好地消化,减轻胃肠消化负担。家长可以以身作则,给儿童树立良好的榜样,让儿童在进食过程中充分咀嚼食物,一般每口食物咀嚼20~30次再吞咽。 四、中医食疗辅助 (一)芦根粥 取鲜芦根30克(干品15克),洗净后加水煎汁,去渣后加入粳米50克煮成粥。芦根具有清热生津的功效,对于胃火上炎导致的口臭等有一定缓解作用,适合儿童适量食用,但要注意根据儿童年龄调整食材用量,小年龄儿童可适当减少粳米量。 (二)绿豆汤 绿豆有清热解毒的作用,将绿豆适量煮成绿豆汤,让儿童饮用。不过要注意煮绿豆汤时要煮至绿豆熟透,避免儿童饮用时发生呛噎,且对于脾胃虚寒的儿童要适当控制饮用频率和量,以免引起腹泻等不适。 特殊人群提示 对于年龄较小的婴儿,由于消化系统尚未发育完善,在调整饮食时要格外谨慎,应在医生或营养师的指导下进行饮食安排。如果儿童胃火大口臭情况持续不缓解甚至加重,如出现呕吐、腹痛、精神不佳等异常表现,要及时就医,排查是否存在其他疾病因素,避免延误病情。同时,要注意避免给儿童食用辛辣、油腻、高糖等易加重胃火的食物,如油炸食品、巧克力、奶油蛋糕等。

    2025-11-27 13:24:29
  • 宝宝一岁半最近不爱吃饭怎么办

    一岁半宝宝不爱吃饭可能由生理、喂养方式、心理因素导致,可通过营造良好进餐环境、调整饮食结构、培养良好进食习惯、增加活动量解决,若情况持续超1月伴其他异常需及时就医,家长要耐心,勿强迫进食。 一、分析原因 1.生理因素 一岁半宝宝处于牙齿逐渐萌出阶段,可能因牙龈不适而影响进食意愿。例如,牙齿萌出时会有轻度肿胀、疼痛等感觉,导致宝宝对吃饭产生抗拒。 此阶段宝宝的消化功能尚未完全成熟,胃肠蠕动相对较慢,容易出现消化不良情况,进而表现为不爱吃饭。比如,一次性进食过多或食物不易消化时,就可能引起腹胀、食欲减退等。 2.喂养方式不当 进餐时间不规律,频繁给宝宝吃零食,会使宝宝在正餐时没有饥饿感,从而不爱吃饭。因为零食中的高热量、高糖分等成分会占据宝宝的胃容量,影响正餐摄入。 进餐环境不安静,宝宝在吃饭时被玩具、电视等分散注意力,也会导致进食效率低下,逐渐不爱吃饭。 3.心理因素 宝宝可能处于逆反期,对家长安排的食物有抵触情绪,表现为不爱吃饭。这是宝宝自我意识开始发展的一种表现。 突然更换喂养者或生活环境等,会让宝宝产生不安情绪,进而影响食欲,出现不爱吃饭的现象。 二、解决措施 1.营造良好进餐环境 为宝宝创造一个安静、舒适的进餐空间,减少周围的干扰因素,如关闭电视、拿走玩具等。让宝宝能够专注于吃饭,提高进食的积极性。 可以采用固定的进餐时间和地点,帮助宝宝建立规律的进餐习惯。例如,每天固定在某个时间段,在固定的餐椅上进餐。 2.调整饮食结构 提供多样化的食物,保证营养均衡。食物的种类可以包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类等。例如,将蔬菜切成不同的形状和大小,做成色彩丰富的菜肴,增加宝宝对食物的兴趣。 注意食物的烹饪方式,尽量做得清淡、软烂,适合一岁半宝宝的咀嚼和消化能力。比如,将肉类剁成肉末,蔬菜做成泥状等。避免给宝宝吃过于油腻、辛辣或刺激性强的食物。 3.培养良好进食习惯 鼓励宝宝自己动手吃饭,虽然刚开始可能会弄得比较messy,但这有助于提高宝宝对吃饭的参与感和兴趣。可以给宝宝准备适合的餐具,如儿童专用的勺子、叉子等。 控制零食摄入,在两餐之间可以给宝宝提供少量健康的零食,如水果干、无糖酸奶等,但要注意适量,不能影响正餐食欲。一般两餐之间的零食量不宜过多,以不超过正餐的1/3为宜。 4.增加活动量 保证宝宝有足够的户外活动时间,适当的运动可以促进胃肠蠕动,增加能量消耗,从而使宝宝在正餐时产生饥饿感,提高食欲。例如,每天可以安排1-2次户外活动,每次30分钟左右,可以选择散步、玩耍等方式。 三、特殊情况处理 如果宝宝不爱吃饭的情况持续较长时间(超过1个月),且伴有体重不增、精神不佳、呕吐、腹泻等其他异常症状,可能是存在潜在的健康问题,如微量元素缺乏(如锌缺乏等)、消化系统疾病等,需要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规、微量元素检测等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在整个过程中,家长要保持耐心,不要强迫宝宝进食,以免引起宝宝的反感和抵触情绪,进一步加重不爱吃饭的情况。

    2025-11-27 13:24:02
  • 小孩睡觉一直流汗,每次头发都是湿的

    小孩多汗可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括新陈代谢旺盛、睡前活动过多,应对需注意室内温度、穿着及睡前活动;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他慢性疾病等,应对要针对病因治疗并做好护理,婴儿和较大儿童均需关注多汗情况,异常时及时就医保障健康。 一、生理性原因及应对 1.新陈代谢旺盛 小孩新陈代谢比成人旺盛,产热多,需要通过出汗来散热以维持体温平衡。婴儿皮肤表面积相对较大,水分容易蒸发,所以更易出汗。比如,正常活动后或环境温度稍高时,小孩就可能出现头部多汗,头发湿透的情况。此时要注意室内温度适宜,一般保持在22-25℃较为合适,可适当减少小孩的穿着和盖被,选择透气、吸汗的棉质衣物,这样有助于汗液的蒸发,保持皮肤干爽。 2.睡前活动过多 小孩在睡觉前如果进行了比较剧烈的活动,像奔跑、玩耍等,会使机体产热增加,入睡后交感神经仍处于相对兴奋状态,就会通过出汗来调节。家长要注意在小孩睡前避免让其进行过于兴奋的活动,可在睡前1-2小时让小孩进行一些舒缓的活动,如听轻柔音乐等,帮助小孩平稳进入睡眠状态,减少因睡前活动过多导致的夜间多汗。 二、病理性原因及应对 1.维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致交感神经兴奋性增高,出现多汗的症状,通常还伴有夜间哭闹、枕秃等表现。研究表明,维生素D缺乏的儿童更容易出现多汗情况。对于这种情况,应在医生指导下补充维生素D,同时适当增加户外活动,让小孩多晒太阳,一般每天户外活动1-2小时,可促进皮肤合成维生素D,但要注意避免阳光直射眼睛。 2.感染性疾病 当小孩患有感染性疾病,如感冒、肺炎等,在发热过程中或退热时可能会出汗。例如,细菌或病毒感染引起的发热,体温上升期小孩可能会寒战,之后体温下降时就会通过出汗来散热,此时头发会被汗水湿透。如果是感染性疾病导致的多汗,需要积极治疗原发疾病,如针对细菌感染使用合适的抗生素等,但要遵循儿科用药原则,优先选择安全有效的非药物或合适药物治疗原发感染,同时注意及时给小孩更换湿透的衣物,保持皮肤清洁,防止再次着凉。 3.其他慢性疾病 某些慢性疾病,如先天性心脏病等,也可能导致小孩出汗多。先天性心脏病患儿由于心功能不全,机体氧供不足,会通过交感神经兴奋来调节,出现多汗症状,往往还伴有气促、口唇发绀等表现。如果怀疑小孩有慢性疾病导致的多汗,要及时带小孩就医进行详细检查,如心脏超声等,明确病因后进行相应的治疗。 三、特殊人群(小孩)的温馨提示 对于婴儿,家长要特别注意护理。婴儿的皮肤娇嫩,多汗时要及时用柔软的毛巾轻轻擦干汗液,避免汗液长时间刺激皮肤引起皮疹等问题。在选择尿布或纸尿裤时,要选择透气性好的产品。同时,要定期带婴儿进行体检,监测维生素D水平等,及时发现可能存在的营养缺乏等问题。对于较大的儿童,要关注其日常活动和健康状况,如有异常多汗情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如体重不增、精神萎靡等,要及时带小孩到医院就诊,进行全面的检查,以便早期发现问题并进行干预,保障小孩的健康成长。

    2025-11-27 13:23:12
  • 小孩眼睛下面发红是什么原因

    小孩眼睛下面发红可能由多种因素引起,包括局部皮肤问题(如湿疹、接触性皮炎)、感染因素(如眼部感染、皮肤感染)、过敏反应(如食物过敏、吸入性过敏)以及其他因素(如睡眠不足或哭闹、外伤),家长需观察发红情况,持续不缓解或伴其他异常需及时就医,同时注意皮肤清洁等。 一、局部皮肤问题 1.湿疹:小孩面部皮肤较为娇嫩,若接触到某些过敏原(如护肤品、毛绒玩具等),易引发湿疹,眼部下方皮肤可能出现发红、瘙痒、皮疹等表现。婴儿期湿疹较为常见,与遗传、皮肤屏障功能尚未完善等因素有关,宝宝往往会因瘙痒而搔抓眼部下方皮肤,导致发红情况加重。 2.接触性皮炎:小孩眼部下方皮肤接触到刺激性物质或过敏原,如新换的眼霜(婴儿通常不建议使用成人眼霜类产品)、某些材质的围巾等,可引起接触性皮炎,出现局部发红、肿胀、丘疹等症状,有明确的接触史是其特点之一。 二、感染因素 1.眼部感染 结膜炎:病毒、细菌或衣原体等感染可引起结膜炎,除了眼睛发红外,还可能伴有眼睛分泌物增多、流泪等症状,小孩可能会频繁揉眼,进而导致眼部下方皮肤因摩擦等出现发红情况。例如,腺病毒引起的流行性角结膜炎,具有较强传染性,可在儿童群体中传播,导致眼部及周围皮肤出现相关症状。 睑缘炎:睑缘部位发生炎症,也可能波及眼部下方皮肤,出现局部发红、瘙痒、鳞屑等表现,多与局部卫生不良、葡萄球菌感染等有关,儿童若不注意眼部清洁,容易引发此类问题。 2.皮肤感染:眼部下方皮肤发生细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染引起的脓疱疮,初期为红色斑点疹或丘疹,迅速变为脓疱,周围有红晕,也可导致眼部下方皮肤发红,脓疱破溃后会有渗出、结痂等表现。 三、过敏反应 1.食物过敏:部分小孩对某些食物过敏,除了可能出现皮疹、腹泻等表现外,也可能表现为眼部下方皮肤发红。常见的易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等,当小孩进食过敏食物后,身体发生过敏反应,可累及眼部周围皮肤。 2.吸入性过敏:花粉、尘螨、动物毛发等过敏原被小孩吸入后,可引起过敏反应,导致眼部下方皮肤发红,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕、眼部瘙痒等症状,在花粉季节或接触到过敏原较多的环境中更容易发生。 四、其他因素 1.睡眠不足或哭闹:小孩长时间睡眠不足或剧烈哭闹,可导致面部血液循环变化,眼部下方皮肤可能出现发红现象。比如,小孩熬夜玩耍或因身体不适频繁哭闹后,眼部下方皮肤会呈现发红状态,一般适当休息、安抚后可有所缓解。 2.外伤:眼部下方皮肤受到轻微碰撞、擦伤等外伤,也会出现发红情况,可能还伴有肿胀、疼痛等表现,小孩可能能回忆起受伤过程或有明显的外伤痕迹。 当发现小孩眼睛下面发红时,家长首先要观察发红的程度、范围、是否伴有其他不适症状等。如果发红情况持续不缓解或伴有其他异常表现(如眼睛分泌物增多、视力异常、发热等),应及时带小孩到医院就诊,由医生进行详细检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,家长要注意保持小孩眼部及面部皮肤清洁,避免让小孩搔抓眼部下方皮肤,尽量减少接触可能的过敏原,为小孩提供舒适、清洁的生活环境。

    2025-11-27 13:22:36
  • 3岁宝宝正常智力的表现

    3岁宝宝在认知能力方面语言表达逐步丰富、注意力可集中做简单事、记忆力能记简单内容;运动能力上大运动能平稳跑步等、精细运动会涂鸦等;社交能力愿和小朋友玩、懂基本礼貌用语;情绪与行为方面情绪外露、开始有自己小主意,且每个宝宝发展速度略有不同,若有明显异于多数同龄宝宝情况需及时咨询医生,家长要提供丰富环境刺激促进宝宝发展。 注意力:可以集中注意力做一些简单的事情,比如听简短的故事,能保持3-5分钟左右的注意力;或者玩简单的拼图游戏,能专注地去尝试拼接。这是由于宝宝的大脑发育使得其对周围事物的关注能力逐渐提升,开始能够将注意力持续在相对简单的活动上。 记忆力:能记住一些简单的儿歌、短故事的内容,能够回忆起当天看到的有趣的事情,比如在公园看到的一只特别的小鸟等。这是因为宝宝的大脑海马体等记忆相关区域在不断发育,开始能够储存和提取一些简单的信息。 运动能力方面 大运动:能平稳地跑步,虽然可能还不太协调,但已经可以尝试;能双脚交替上下楼梯;还能单脚站立几秒。这是因为宝宝的骨骼、肌肉和神经系统在不断发育,大运动能力随着身体的协调能力和力量的增强而逐步发展。例如,通过日常的行走、攀爬等活动不断锻炼大运动技能。 精细运动:可以用蜡笔涂鸦,虽然画的可能不太规则,但能大致画出一些形状;能熟练地用勺子吃饭,虽然偶尔会洒,但已经具备基本能力;还能自己穿简单的衣服,比如拉开衣服的拉链(如果是简单设计的)、扣大的纽扣等。这是因为宝宝的手部小肌肉群在发育,通过不断的抓握、涂抹、穿衣等精细动作练习来提升精细运动能力。 社交能力方面 人际交往:愿意和其他小朋友一起玩耍,会参与简单的集体游戏,比如和小伙伴一起模仿过家家等游戏;能够表达自己的情绪,在开心时会大笑,生气时会表达“我不开心”等;懂得基本的礼貌用语,比如会说“你好”“谢谢”等,但可能还不太熟练。这是因为宝宝在与他人的互动过程中,逐渐学习社交规则和情感表达,大脑的社会情感认知区域在发展,开始理解和适应社会交往的情境。 情绪与行为方面 情绪表现:情绪相对比较外露,能较为直接地表现出高兴、生气、悲伤等情绪;在遇到喜欢的事物时会很兴奋,遇到不喜欢的事情会明显表现出抗拒。这是因为宝宝的情绪调节中枢还不完善,所以情绪表达较为直接,随着年龄增长和教育引导,情绪调节能力会逐步提高。 行为表现:开始有自己的小主意,会尝试按照自己的想法去做事,但可能还不太能完全控制自己的行为。例如,可能会坚持自己选择穿某一件衣服,即使不符合当下的天气情况等。这是因为宝宝的自我意识开始萌发,在认知到自我的基础上,尝试按照自己的意愿去行动,但由于认知和能力的限制,行为表现还不太成熟。 温馨提示:每个宝宝的发展速度可能会略有不同,如果发现宝宝在上述某方面明显异于同龄大多数宝宝,建议及时咨询儿科医生,进行进一步的评估和检查,以确保宝宝的发育处于正常轨道。同时,在日常生活中,家长要为宝宝提供丰富多样的环境刺激,通过与宝宝互动、提供合适的玩具和活动等方式,促进宝宝各方面能力的发展。

    2025-11-27 13:21:34
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