刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 怎么治血管瘤最有效

    婴幼儿血管瘤治疗包括观察等待(部分体积小无症状浅表型可定期随访监测发展)、药物治疗以普萘洛尔为一线需评估患儿整体健康状况防不良反应、激光治疗针对浅表影响外观者用特定激光多次治疗并注意皮肤护理,手术治疗适用于大或药物无效等情况有风险,介入治疗针对复杂部位深部血管瘤需专业操作,整个过程需考虑患儿年龄健康状况优先选影响小的方式遵循循证医学确保安全科学。 一、观察等待 对于部分体积较小、无症状且不影响重要器官功能的浅表型婴幼儿血管瘤,存在自然消退的可能,可采取观察等待策略。需定期随访,监测血管瘤的大小、颜色、位置及生长变化情况,一般每1-3个月复查一次,通过超声等检查评估其发展态势,若在观察期间血管瘤无明显进展或逐渐消退,则可继续观察。 二、药物治疗 (一)普萘洛尔 普萘洛尔是目前治疗婴幼儿血管瘤的一线药物,经大量临床研究证实其有效性。它通过抑制血管生成相关信号通路等机制发挥作用,可使血管瘤体积缩小、颜色变淡。但需注意,使用普萘洛尔时要严格筛选适应证,需由专业医生评估患儿整体健康状况,尤其要关注婴儿的心肺功能等情况,因为存在个别患儿可能出现低血糖、心动过缓等不良反应的风险,不过在规范监测下多数患儿能安全使用。 三、激光治疗 对于浅表型且影响外观的血管瘤,激光治疗是一种有效的方法。利用特定波长的激光,如脉冲染料激光,其原理是激光能量被血管瘤内的血红蛋白吸收,产生光热效应破坏异常血管,从而达到改善外观的目的。治疗时需根据血管瘤的具体情况选择合适的激光参数,一般需多次治疗,且治疗后要注意皮肤护理,避免感染等情况,同时要考虑患儿皮肤的耐受性及年龄因素对恢复的影响。 四、手术治疗 适用于血管瘤体积较大、经药物等治疗效果不佳,或影响重要器官功能、外观严重畸形的情况。手术需精准评估血管瘤的范围、与周围组织的关系等,通过切除血管瘤来改善症状,但手术存在出血、感染、瘢痕形成等风险,且术后要密切关注患儿恢复情况,尤其要考虑婴儿术后的护理及伤口愈合相关问题。 五、介入治疗 对于复杂部位或深部的血管瘤,介入治疗是一种可选方案。通过血管造影找到供应血管瘤的血管,然后采用栓塞等介入手段阻断血管瘤的血液供应,使血管瘤萎缩。该治疗需要专业的介入团队操作,要充分评估介入治疗的获益与风险,尤其要考虑不同年龄患儿对介入操作的耐受程度等因素。 在整个治疗过程中,需充分考虑患儿的年龄、健康状况等因素,优先选择非药物干预或对患儿影响较小的治疗方式,以患儿舒适度为重要考量标准,严格遵循循证医学依据,确保治疗的科学性与安全性。

    2025-12-03 12:07:52
  • 毛细血管扩张是什么原因形成的

    毛细血管扩张的形成原因较为复杂,可能与遗传、皮肤薄嫩、激素水平变化、物理因素、疾病因素、药物副作用、生活方式等多种因素有关。 1.遗传因素:毛细血管扩张可能与遗传有关。某些基因突变或家族性疾病可能导致毛细血管壁结构异常,从而引起毛细血管扩张。 2.皮肤薄嫩:皮肤薄嫩的人更容易出现毛细血管扩张。这可能是由于皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维较少,血管容易受到外界因素的影响而扩张。 3.激素水平变化:激素水平的变化可能影响毛细血管的稳定性。例如,怀孕期间、青春期或服用某些药物时,激素水平的变化可能导致毛细血管扩张。 4.物理因素:长期受到强烈的紫外线照射、寒冷刺激或过度摩擦等物理因素,可能损伤血管内皮细胞,导致毛细血管扩张。 5.疾病因素:某些疾病也可能导致毛细血管扩张,如酒渣鼻、蜘蛛痣、肝硬化等。这些疾病可能影响血管内皮细胞的功能或导致血管壁结构改变。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能引起毛细血管扩张。 7.生活方式:长期吸烟、饮酒、过度劳累、缺乏运动等不良生活方式也可能增加毛细血管扩张的风险。 8.其他因素:某些人可能天生毛细血管壁薄弱,或存在血管内皮细胞功能障碍,容易发生毛细血管扩张。 需要注意的是,毛细血管扩张的具体原因可能因个体差异而异。对于一些人来说,可能是多种因素共同作用的结果。如果发现自己或他人有毛细血管扩张的问题,建议及时就医,以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。 对于毛细血管扩张的治疗,以下是一些常见的方法: 1.避免诱因:尽量避免暴露在导致毛细血管扩张的因素下,如避免长时间日晒、寒冷刺激等。 2.皮肤护理:使用温和的护肤品,避免过度摩擦皮肤。注意保湿,使用含有维生素E、C等抗氧化剂的产品,有助于增强血管壁的弹性。 3.激光治疗:对于较为严重的毛细血管扩张,激光治疗是一种有效的方法。激光可以封闭扩张的血管,改善皮肤外观。 4.药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来减轻毛细血管扩张的症状,如血管收缩剂、抗炎药等。 5.其他治疗:对于一些特定的疾病引起的毛细血管扩张,需要针对原发病进行治疗。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,毛细血管扩张的治疗需要更加谨慎。在这些情况下,应在医生的指导下进行治疗,并根据个体情况选择合适的治疗方法。 总之,毛细血管扩张的形成原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。及时就医,采取适当的治疗措施,可以帮助改善毛细血管扩张的症状。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理也是预防毛细血管扩张的重要措施。

    2025-12-03 12:06:59
  • 静脉曲张患者能用什么方法治疗

    静脉曲张治疗包含保守治疗,其中压力治疗需患者依病情选合适压力等级弹力袜并长期穿戴,生活方式干预要避免长时间站立久坐、定时下肢活动、休息时抬高患肢及控制体重;微创治疗有射频消融术利用射频使静脉纤维化闭合、激光闭合术用热能破坏病变静脉、硬化剂注射注入曲张静脉引发炎症致闭塞;手术治疗是大隐静脉高位结扎剥脱术适用于病情重范围广者;特殊人群中孕妇优先弹力袜等,老年人需综合评估选微创并监测恢复,有基础疾病者谨慎选方案且必要时多学科协作制定个性化计划。 一、保守治疗 (一)压力治疗 医用弹力袜是保守治疗的重要手段,通过梯度压力差促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀、疼痛等症状,适用于轻度静脉曲张患者或作为手术前后的辅助治疗。患者需根据病情选择合适压力等级(通常为20~30mmHg或30~40mmHg)的弹力袜,并坚持长期穿戴。 (二)生活方式干预 避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动(如踮脚、屈伸小腿等)以促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血。此外,控制体重对于减轻下肢静脉负担也有积极作用。 二、微创治疗 (一)射频消融术 利用射频能量使曲张静脉内膜产生热损伤,进而纤维化闭合,该方法创伤小、恢复快,适用于中等程度的静脉曲张患者。 (二)激光闭合术 通过激光产生的热能破坏病变静脉,使其逐渐纤维化闭塞,具有操作精准、术后美观等优点,可用于治疗较明显的曲张静脉。 (三)硬化剂注射 将硬化剂注入曲张静脉内,引发化学性炎症反应,使静脉壁粘连闭塞,适用于较小的曲张静脉或作为其他治疗方式的补充,但需注意可能出现过敏、局部硬结等并发症。 三、手术治疗 大隐静脉高位结扎剥脱术 传统手术方式,适用于病情较重、静脉病变范围较广的患者。通过高位结扎大隐静脉主干并剥脱曲张的静脉,可彻底去除病变静脉,但创伤相对较大,术后需一定时间恢复。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易加重静脉曲张。优先选择医用弹力袜进行压力治疗,避免使用可能影响胎儿的药物,日常注意避免久站久坐,休息时适当抬高下肢。 (二)老年人 老年人常合并基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等),治疗时需综合评估身体耐受性。可优先考虑微创治疗方式,以降低手术风险,术后密切监测恢复情况,注意预防感染等并发症。 (三)有基础疾病患者 对于合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病的患者,需谨慎选择治疗方案,治疗前应充分评估手术或其他治疗方式的安全性,必要时多学科协作制定个性化治疗计划。

    2025-12-03 12:06:29
  • 毛细血管堵塞怎么办

    毛细血管堵塞的原因有血管壁损伤、血液黏稠度增加、血管炎症等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需根据病因、症状等因素决定,特殊人群应更加注意血管健康。 毛细血管堵塞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来缓解,具体治疗方法需要根据堵塞的原因、症状等因素来决定。以下是一些可能的原因和治疗方法: 1.原因: 血管壁损伤:血管壁受到损伤后,会导致血小板聚集,形成血栓,从而堵塞毛细血管。 血液黏稠度增加:血液黏稠度增加会导致血液流动缓慢,容易形成血栓,堵塞毛细血管。 血管炎症:血管炎症会导致血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,从而堵塞毛细血管。 其他因素:如糖尿病、高血压、高血脂等疾病,也会导致毛细血管堵塞。 2.治疗方法: 一般治疗: 控制饮食:避免食用高脂肪、高胆固醇、高糖等食物,多吃蔬菜、水果、粗粮等。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重血管损伤,增加毛细血管堵塞的风险。 适当运动:适当的运动可以促进血液循环,降低血液黏稠度,预防毛细血管堵塞。 控制体重:过重或肥胖会增加心血管疾病的风险,应保持适当的体重。 药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。 抗凝药物:如肝素、华法林等,可以防止血液凝固,预防血栓形成。 血管扩张剂:如硝酸酯类药物,可以扩张血管,改善血液循环。 降脂药物:如他汀类药物,可以降低血脂,预防血管粥样硬化。 手术治疗: 介入治疗:通过介入手段,如血管成形术、支架置入术等,扩张狭窄的血管,恢复血液流通。 手术治疗:对于严重的血管堵塞,可能需要进行手术治疗,如血管旁路移植术等。 3.特殊人群: 老年人:老年人血管弹性下降,容易出现毛细血管堵塞。应注意控制血压、血糖、血脂等,定期进行体检,及时发现和治疗血管疾病。 糖尿病患者:糖尿病患者容易出现血管并发症,如毛细血管堵塞。应积极控制血糖,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 高血压患者:高血压患者血管压力增加,容易出现血管损伤和堵塞。应积极控制血压,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 高血脂患者:高血脂患者血液黏稠度增加,容易出现血管堵塞。应积极控制血脂,定期进行血管检查,及时发现和治疗血管疾病。 总之,毛细血管堵塞需要及时治疗,以避免引起严重的后果。在治疗过程中,应注意控制饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重等,同时应根据具体情况选择合适的治疗方法。对于特殊人群,应更加注意血管健康,定期进行体检和检查,及时发现和治疗血管疾病。

    2025-12-03 12:05:54
  • 动脉曲张是怎样造成的?如何治疗

    动脉曲张与静脉壁结构与功能异常、静脉瓣功能不全、静脉内压力增高相关,治疗分非手术的压力治疗、生活方式调整、药物辅助和手术的传统手术、微创治疗,妊娠期女性产后需关注下肢恢复、肥胖人群要控体重、老年人需谨慎选治疗方式并加强术后护理。 一、动脉曲张的成因 动脉曲张主要与以下因素相关: 1.静脉壁结构与功能异常:静脉壁先天发育薄弱或后天受损,如老年人血管弹性减退、女性妊娠期激素变化影响静脉壁张力等,均可导致静脉壁支撑能力下降。 2.静脉瓣功能不全:静脉瓣是防止血液逆流的结构,当静脉瓣受损或功能障碍时,血液易逆流,加重静脉内压力,逐步引发曲张。常见于长期从事站立工作人群,因重力作用使静脉瓣承受过大压力而受损。 3.静脉内压力增高:长期站立、久坐、重体力劳动、妊娠等情况可使静脉内血液回流阻力增加,压力升高,促使静脉扩张、迂曲。例如,妊娠期间子宫增大压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,增加曲张风险;肥胖人群因体重过重,下肢静脉承受额外压力,也易诱发动脉曲张。 二、动脉曲张的治疗 (一)非手术治疗 1.压力治疗:穿戴医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉淤血状态,缓解酸胀、疼痛等症状,适用于轻度曲张或手术前后辅助治疗。 2.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢活动以促进血液循环;休息时抬高患肢,高于心脏水平,帮助血液回流。例如,长期站立工作者可每隔1小时进行5-10分钟踮脚、下蹲等运动;妊娠女性产后应尽早开展适度下肢活动,促进静脉恢复。 3.药物辅助:可使用促进静脉回流的药物(具体药物需遵医嘱,避免自行用药),但药物治疗仅为辅助手段,不能根治动脉曲张。 (二)手术治疗 1.传统手术:包括大隐静脉高位结扎加剥脱术等,通过结扎病变静脉近端并剥除曲张静脉,从根本上解决静脉回流异常问题,适用于病情较重、非手术治疗效果不佳的患者。 2.微创治疗:如激光闭合术、射频消融术等,利用物理或化学方法使曲张静脉闭塞,具有创伤小、恢复快等优点,但需严格掌握适应证。 三、特殊人群注意事项 妊娠期女性:妊娠期间因激素变化及子宫压迫,动脉曲张风险增加,产后需密切关注下肢恢复情况,产后早期可通过适度活动、穿戴弹力袜等预防曲张加重。 肥胖人群:超重会增加下肢静脉负担,应积极控制体重,通过合理饮食和运动减轻体重,降低动脉曲张发生及进展风险。 老年人:老年人血管弹性差、修复能力弱,动脉曲张发生后需更谨慎选择治疗方式,优先考虑对身体负担小的治疗方法,并加强术后护理,预防并发症。

    2025-12-03 12:05:32
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