刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 静脉曲张袜二级和三级的区别

    静脉曲张袜分二级与三级,二级压力中等适用轻度患者如久站人群等用于早期预防改善轻度症状,三级压力较高适用中重度患者等用于中重度治疗辅助,老年人轻度选二级中重度遵医嘱,孕妇轻度可选二级严重需评估,儿童一般不建议除非特殊严重静脉回流问题经评估。 一、压力等级及范围区别 1.二级静脉曲张袜:其压力范围一般为20~30mmHg,属于中等压力等级,主要通过提供适度压力来促进静脉血液回流,减轻轻度静脉血液淤积引起的不适。 2.三级静脉曲张袜:压力范围通常是30~40mmHg,属于较高压力等级,能为静脉回流提供更强的助力,适用于静脉血液淤积更为严重的情况。 二、适用人群区别 1.二级静脉曲张袜适用人群:多针对轻度静脉曲张、静脉功能不全初期患者,或日常需要轻度压力支持以预防静脉血液淤积加重的人群,例如长时间站立工作的人群(如教师、售货员等)、轻度下肢水肿人群等,这类人群病情相对较轻,二级压力即可满足基本的静脉回流辅助需求。 2.三级静脉曲张袜适用人群:主要适用于中重度静脉曲张患者、静脉曲张术后需要强化静脉回流支持的人群,以及静脉血液淤积较严重导致下肢肿胀、疼痛等症状较明显的患者,此类人群需要更高压力来有效促进静脉血液回流,缓解严重的静脉血液淤积问题。 三、临床应用场景区别 1.二级静脉曲张袜临床应用:常用于静脉曲张的早期预防与轻度症状改善,比如辅助缓解轻度的下肢酸胀、沉重感等,可在日常活动中穿着,帮助维持静脉血液正常回流,防止病情进一步发展。 2.三级静脉曲张袜临床应用:主要应用于中重度静脉曲张的治疗辅助,如配合临床治疗促进术后静脉恢复,或针对因静脉血液淤积严重导致的下肢溃疡前期等情况,通过更高压力保障静脉血液有效回流,改善严重的静脉血液淤积相关症状。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:若老年人为轻度静脉曲张,可优先选择二级静脉曲张袜;若为中重度静脉曲张,则需根据具体病情在医生指导下选择三级静脉曲张袜,同时要关注穿着后的舒适度,避免因压力过高导致不适。 2.孕妇:孕期出现轻度静脉血液淤积相关症状时可考虑二级静脉曲张袜,若症状较严重则需评估后谨慎选择三级静脉曲张袜,穿着过程中要注意选择合适尺码,确保血液循环不受影响且舒适。 3.儿童:一般不建议儿童使用静脉曲张袜,除非有医生明确诊断的特殊严重静脉回流问题且经过严格评估,因为儿童身体处于发育阶段,压力不当可能影响正常生长发育。

    2025-12-03 11:58:08
  • 颈动脉硬化的原因及解决办法

    颈动脉硬化与年龄增长、性别(男性更易)、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、高血压、糖尿病等相关,解决需合理饮食、适度运动、戒烟限酒调整生活方式,规范控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期行颈动脉超声监测病情变化。 一、颈动脉硬化的原因 1.年龄与性别因素:随着年龄增长,血管壁弹性逐渐下降,血管内膜易受损,颈动脉硬化风险增加;男性相较于女性,在相同生活方式下更易发生颈动脉硬化,可能与雄激素等因素影响血管代谢有关。 2.生活方式相关因素: 高脂饮食:长期摄入高饱和脂肪酸、高胆固醇食物,可导致血脂异常,血液中脂质易沉积于血管壁,促进颈动脉硬化形成。 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,使血管通透性增加,促进炎症反应和脂质沉积,加速颈动脉硬化进程。 缺乏运动:长期缺乏体育活动会引起代谢紊乱,如血糖、血脂升高,体重超标,进而增加颈动脉硬化发生风险。 3.基础病史相关因素: 高血压:高血压患者血管长期承受过高压力,易导致血管内膜损伤,引发炎症反应,促使脂质沉积和斑块形成,加速颈动脉硬化发展。 糖尿病:糖尿病患者体内糖代谢异常,高血糖会损伤血管内皮细胞,同时促进多元醇途径活化等,导致血管壁增厚、弹性减退,易引发颈动脉硬化。 二、颈动脉硬化的解决办法 1.生活方式调整: 合理饮食:减少饱和脂肪酸(如动物内脏、油炸食品等)和胆固醇(如蛋黄等)摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,维持血脂、血糖在正常范围。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可促进血液循环,改善代谢状况,有助于控制体重和血管健康。 戒烟限酒:彻底戒烟,限制酒精摄入,减少烟草和酒精对血管内皮的持续损伤。 2.基础疾病控制: 高血压管理:遵医嘱规范服用降压药物,将血压控制在目标范围内(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病者可更低),稳定血压以减轻血管压力。 糖尿病管理:通过饮食控制、运动及遵医嘱用药等方式严格控制血糖,使血糖水平达标,减少高血糖对血管的损伤。 3.定期监测:定期进行颈动脉超声检查,评估颈动脉斑块的大小、性质及血管狭窄程度,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。特殊人群需特别关注,如老年人应适当增加监测频率;糖尿病患者需密切监测血糖同时关注血管状态;女性更年期后要留意激素变化对血管的影响,必要时加强监测和干预。

    2025-12-03 11:57:43
  • 治疗血管瘤的好办法

    婴幼儿血管瘤有多种治疗方式。药物治疗中β受体阻滞剂是一线药物但需评估风险;局部注射糖皮质激素可缩小瘤体但有不良反应;激光治疗适用于浅表型需多次且控能量;手术用于效果不佳者但有风险;一般不首选放射治疗。婴幼儿肝肾功能未全,伴基础病患儿需多学科综合考虑,制定个体化方案。 局部注射治疗 糖皮质激素:可通过局部注射的方式治疗血管瘤。例如将糖皮质激素注射到血管瘤内,能使瘤体缩小。但局部注射可能会引起一些不良反应,如局部皮肤萎缩、色素沉着等,在操作时需要精准,且要考虑患儿的个体情况,对于年龄较小的患儿,要权衡利弊,因为频繁或不当的局部注射可能对患儿局部组织产生不良影响。 激光治疗 脉冲染料激光:适用于浅表型婴幼儿血管瘤。它通过选择性光热作用,破坏血管瘤内的血管内皮细胞,从而达到治疗目的。临床研究显示,脉冲染料激光对于早期、浅表的血管瘤有一定疗效,可改善外观,但可能需要多次治疗,而且治疗过程中要注意能量的控制,避免对周围正常皮肤造成损伤,对于不同年龄的患儿,能量的选择和治疗间隔等都需要根据具体情况调整。 手术治疗 对于一些较大、严重影响外观或功能,且其他治疗方法效果不佳的血管瘤可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,如出血、感染、瘢痕形成等。在决定手术前要充分评估患儿的全身状况和血管瘤的具体情况,对于婴幼儿来说,手术的耐受性相对较差,需要多学科团队协作,综合考虑手术的时机和方式,最大程度减少手术相关风险,同时要关注术后的恢复和外观改善情况。 放射治疗 一般不首选放射治疗,因为其可能带来一些远期不良反应,如影响患儿生长发育、增加继发恶性肿瘤的风险等。但对于少数特殊情况,如难治性、危及生命或功能的血管瘤,在充分告知家长风险并严格掌握适应证的情况下可谨慎考虑,但要非常谨慎权衡利弊。 特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,在选择药物治疗时要特别注意药物的代谢和可能的不良反应,如使用普萘洛尔时要密切监测血糖、心率等指标。同时,在进行有创操作如手术、局部注射等时,要更加精细操作,因为婴幼儿皮肤薄、耐受性差,要尽量减少对患儿的创伤和不良影响。 伴有基础疾病的患儿:如果患儿伴有其他系统疾病,如先天性心脏病等,在选择治疗方案时要综合考虑,例如使用普萘洛尔可能对心脏功能有一定影响,需要与心内科等多学科合作,评估治疗的风险和收益,制定最适合患儿的个体化治疗方案。

    2025-12-03 11:57:14
  • 食指血管瘤严不严重

    食指血管瘤严重程度需综合类型、大小、生长部位、生长速度等多方面判断,草莓状血管瘤部分可自行消退但快速生长期影响功能时较严重,海绵状血管瘤一般不消退且可致肿胀变形较严重;小且局限浅层的相对不严重,大或长在关键部位的影响功能较严重;生长缓慢的相对不严重,生长迅速的因短时间压迫组织较严重,婴幼儿食指血管瘤需密切观察变化,出现异常及时就医并采取相应治疗,注意避免外伤。 一、按类型看严重程度 1.草莓状血管瘤:这是较为常见的类型,早期可能表现为食指上一个或数个红色小点,随着时间推移逐渐增大增厚。大部分草莓状血管瘤在孩子1-5岁时可能会自行消退,但如果在快速生长期影响到食指的正常功能,如影响手指的屈伸活动等,就相对严重;若只是局限于局部且没有快速增大等情况,相对没那么严重。 2.海绵状血管瘤:由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,可侵犯食指的深层组织,如肌肉、骨骼等。它一般不会自行消退,可能会不断增大,进而导致食指肿胀、变形,影响手指的外观和功能,相对比较严重。 二、按大小和生长部位看严重程度 1.较小且局限于表皮浅层的血管瘤:如果食指血管瘤体积很小,仅仅位于表皮浅层,没有累及深层结构,通常对食指功能影响较小,严重程度相对较低。比如只是很表浅的一个小的红色斑块,不影响手指的正常屈伸、抓握等功能。 2.较大或生长在关键部位的血管瘤:若血管瘤体积较大,占据了食指较多范围,或者生长在食指的关节等关键活动部位,就可能严重影响食指的正常功能。例如生长在食指指间关节附近,可能会影响关节的活动,导致手指活动受限,进而影响孩子的手部精细动作发育等,这种情况相对严重。 三、按生长速度看严重程度 1.生长缓慢的血管瘤:如果食指血管瘤生长速度很缓慢,在较长时间内体积变化不大,对食指周围组织的压迫等影响较小,严重程度相对较低。 2.生长迅速的血管瘤:要是血管瘤在短时间内快速增大,可能会在短时间内对食指局部组织造成明显压迫,影响血液循环、神经功能等,这种情况相对严重,需要及时干预。 对于婴幼儿食指血管瘤,家长要密切观察其变化,如发现血管瘤有快速增大、颜色明显加深、手指功能受影响等情况,应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗(有特定的适用于血管瘤治疗的药物,但需严格遵循医嘱)、激光治疗、手术治疗等。同时,要注意避免食指受到外伤等刺激,呵护孩子的手部健康。

    2025-12-03 11:56:44
  • 怎么查血管堵塞

    通过影像学检查(超声检查中的多普勒超声、颈动脉超声,CTA,MRA)、血液检查相关指标(血脂、同型半胱氨酸)及临床症状评估(胸痛、胸闷,肢体麻木、无力)来辅助判断血管是否堵塞,不同年龄、性别、生活方式人群在相关检查及症状表现上有差异。 多普勒超声:可检测血管内血流情况,通过观察血流速度、方向等判断血管是否堵塞。例如,对于外周血管堵塞,能清晰显示血管内血栓形成等情况,可初步筛查血管堵塞状况。不同年龄人群血管情况有所差异,儿童血管相对较细,但超声检查也可应用,不过操作时需注意探头频率等参数选择以获得清晰图像。 颈动脉超声:能检查颈动脉是否存在斑块、狭窄等堵塞相关情况,对于有头晕等症状怀疑颈动脉供血不足的人群适用,不同性别在动脉粥样硬化发生风险上可能有差异,女性绝经后风险增加。 CT血管造影(CTA): 通过注射造影剂后进行CT扫描,能清晰显示血管形态,准确判断血管是否堵塞及堵塞的部位、程度等。对于怀疑脑血管堵塞等情况常用,不同年龄人群对造影剂的耐受情况不同,儿童需谨慎评估造影剂用量等。 磁共振血管造影(MRA): 无需注射造影剂即可显示血管图像,对血管堵塞的诊断有较高准确性,尤其适用于脑血管等部位的检查。不同生活方式人群,如长期吸烟、高脂饮食者血管堵塞风险高,MRA能更好发现早期病变。 血液检查相关指标 血脂: 包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。升高的血脂易沉积在血管壁形成斑块,导致血管堵塞。例如,低密度脂蛋白胆固醇水平升高与动脉粥样硬化性血管疾病密切相关,不同年龄人群血脂正常范围不同,儿童也需关注血脂情况,若异常需调整生活方式。 同型半胱氨酸: 升高是血管堵塞的危险因素之一,高水平同型半胱氨酸可损伤血管内皮,促进血栓形成等。不同性别在同型半胱氨酸代谢上可能有差异,女性可能因雌激素变化等因素有不同表现。 临床症状评估辅助判断 胸痛、胸闷: 怀疑心血管堵塞时,患者可能出现胸痛、胸闷等症状,疼痛可放射至肩背部等。不同年龄人群胸痛原因不同,儿童胸痛相对少见但也需排查先天性血管等问题,女性胸痛需考虑与月经周期等相关的可能。 肢体麻木、无力: 外周血管堵塞可能导致肢体出现麻木、无力等症状,如下肢动脉堵塞可出现下肢无力、麻木等。不同生活方式人群,长期久坐等不良生活方式易增加外周血管堵塞风险,特殊人群如老年人血管弹性差,更易出现相关症状。

    2025-12-03 11:56:22
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