刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

向 Ta 提问
个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 血管瘤是什么引起的

    血管瘤具体病因未完全明确,与胚胎发育异常(胚胎发育早期血管形成异常及遗传可能影响)、雌激素水平影响(女性不同时期雌激素水平变化可影响血管瘤)、血管生成相关因子异常(血管内皮生长因子等失衡促使血管内皮细胞过度增殖形成血管瘤)相关。 胚胎发育异常 在胚胎发育早期,血管形成过程出现异常可能引发血管瘤。例如,在胚胎发育的第3-8周时,血管系统开始形成,若血管内皮细胞的异常增殖或分化紊乱,就可能导致血管瘤的发生。这一过程可能受到遗传等因素的影响,部分遗传性综合征相关的基因变异可能干扰胚胎时期血管的正常发育,增加血管瘤的发病风险。对于有家族遗传倾向相关病史的人群,其后代发生血管瘤的概率可能相对较高。 雌激素水平影响 研究发现,血管瘤的发生发展与雌激素水平密切相关。女性体内雌激素水平的变化可能对血管瘤产生影响,尤其是在婴幼儿时期,婴儿体内雌激素水平的波动可能刺激血管内皮细胞增殖,从而促进血管瘤的形成。女婴相对男婴可能在某些阶段由于雌激素水平的特点,血管瘤的发生率有一定差异。而且在青春期、孕期等雌激素水平升高的特殊生理时期,原有血管瘤可能出现增大等变化。 血管生成相关因子异常 体内一些血管生成相关的因子失衡也与血管瘤的发生有关。例如血管内皮生长因子(VEGF)等,VEGF能够促进血管内皮细胞的增殖、迁移和血管形成。当体内VEGF等因子表达异常增多时,会促使血管内皮细胞过度增殖,进而形成血管瘤。这种血管生成相关因子的异常可能受到多种因素的调控,包括细胞内信号通路的改变等,而不同年龄、性别等因素可能通过影响这些信号通路相关的调节机制,参与血管瘤的发生过程。例如,婴幼儿时期机体的内分泌、细胞内环境等与成人不同,可能更易出现血管生成相关因子的失衡情况。

    2026-01-05 12:17:26
  • 怎样治疗静脉曲张形成

    静脉曲张形成的治疗需以非药物干预为基础,结合运动、物理治疗、药物及特殊人群管理,核心是通过改善静脉回流、修复血管功能及微创/手术手段控制病变进展,减少并发症。 1. 非药物干预: 1.1 生活方式调整:避免长时间站立或久坐,每30分钟活动5分钟;控制体重,BMI维持在18.5~24.9;休息时抬高下肢15°~30°,促进静脉回流;穿医用二级压力弹力袜,每日穿戴8~12小时,避免过紧影响循环。 1.2 运动干预:进行低强度有氧运动,如每日步行30分钟、游泳或骑自行车,每周3~5次;避免剧烈运动及长时间负重,运动后做小腿肌肉收缩训练,增强静脉泵功能。 2. 微创与手术治疗: 2.1 激光/射频消融术:通过导管将激光或射频能量导入病变静脉,使血管壁收缩闭合,适用于直径3~10mm的主干静脉病变,术后复发率约2%~5%,术后需穿弹力袜3~6个月。 2.2 手术治疗:传统大隐静脉高位结扎剥脱术适用于严重曲张或微创治疗失败的患者,术后需密切观察切口愈合,预防深静脉血栓。 3. 药物辅助治疗: 3.1 静脉活性药物:地奥司明可降低血管通透性,减轻水肿;七叶皂苷钠改善静脉回流,缓解疼痛和酸胀感,需遵医嘱使用。 3.2 非甾体抗炎药:布洛芬等用于短期缓解炎症疼痛,有胃肠道疾病者慎用。 4. 特殊人群管理: 4.1 儿童:先天性静脉壁薄弱者需先排查病因,优先保守治疗,避免长期站立;确诊后以生活方式调整为主,暂不建议硬化剂或手术干预。 4.2 孕妇:产后6周内以弹力袜和抬高下肢为主,产后若静脉曲张持续,可评估微创治疗必要性,避免孕期滥用药物。 4.3 老年患者:合并高血压、糖尿病者优先选择微创治疗,术后需加强伤口护理,监测基础病控制情况。

    2026-01-05 12:16:04
  • 腿血栓能治好吗

    腿血栓通常可以治好,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,具体治疗效果因人而异,治疗过程中需遵循医嘱并注意预防并发症。 1.治疗方法: 药物治疗:常用的药物包括抗凝药、溶栓药、抗血小板药等。这些药物可以防止血栓进一步扩大,溶解已经形成的血栓,或减少血小板聚集,从而预防血栓栓塞事件的发生。 介入治疗:对于一些严重的腿血栓,可能需要进行介入治疗,如血管内溶栓、血管成形术或支架置入术等。这些治疗方法可以直接作用于血栓部位,恢复血管的通畅性。 手术治疗:在某些情况下,如血栓引起严重的肢体缺血或并发其他并发症时,可能需要进行手术治疗,如血栓切除术或旁路移植术等。 2.治疗效果: 大多数腿血栓患者经过及时治疗可以取得较好的效果,血栓可以被溶解或消除,血管恢复通畅,症状得到缓解。 然而,治疗效果因人而异,取决于血栓的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗的及时性等因素。 在治疗过程中,医生会密切监测患者的病情,根据需要调整治疗方案。 3.注意事项: 腿血栓的治疗需要在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议,按时服药,定期进行复查。 患者应注意休息,避免长时间站立或久坐,适当进行运动,以促进血液循环。 对于有高危因素的人群,如长期卧床、手术、癌症患者等,应采取预防措施,如使用抗凝药物、穿戴弹力袜等。 在治疗过程中,患者可能会出现一些副作用或并发症,如出血、过敏反应等。如果出现异常症状,应及时告知医生。 需要注意的是,腿血栓的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,医生会综合考虑患者的年龄、健康状况、血栓的位置和严重程度等因素,制定个性化的治疗方案。如果您或您身边的人怀疑有腿血栓,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2026-01-05 12:14:16
  • 血管介入手术费用多少

    血管介入手术费用因多种因素而异,包括手术类型、部位、医院级别、手术难度、使用的器械和材料、麻醉方式、术后治疗和监护等,具体费用需咨询相关医院。 1.手术类型:不同类型的血管介入手术费用可能不同。例如,冠状动脉介入手术、外周血管介入手术、脑血管介入手术等,每种手术的难度和所需器械不同,费用也会有所差异。 2.手术部位:手术部位的不同也会影响费用。例如,心脏、脑部、腿部等不同部位的血管介入手术费用可能不同。 3.医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说,三级甲等医院的费用相对较高,二级医院的费用相对较低。 4.手术难度:手术的难度越大,费用越高。例如,复杂的血管病变、多部位的血管介入手术等,费用可能会更高。 5.使用的器械和材料:手术中使用的器械和材料的种类和数量也会影响费用。例如,特殊的导管、支架、球囊等器械的费用较高。 6.麻醉方式:手术中采用的麻醉方式也会影响费用。例如,全身麻醉的费用相对较高,局部麻醉的费用相对较低。 7.术后治疗和监护:术后的治疗和监护费用也可能包括在内,如药物治疗、护理费等。 需要注意的是,以上只是一些影响血管介入手术费用的常见因素,具体费用还会因地区、医院、患者情况等因素而有所不同。在进行血管介入手术前,建议咨询医生或医院,了解具体的费用情况,并根据自己的经济状况做出决策。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、老年人、患有其他疾病的患者,血管介入手术的费用可能会有所不同。在这种情况下,建议提前与医生沟通,了解相关的费用和注意事项,并根据医生的建议进行治疗。同时,也可以咨询医院的财务部门或相关保险机构,了解是否有医疗保险或其他资助项目可以帮助支付部分或全部手术费用。

    2026-01-05 12:13:24
  • 气压止血带在桡动脉穿刺中如何应用

    气压止血带选择依患者前臂粗细选合适规格材质,使用时放于前臂近肘窝处,桡动脉穿刺时充气压力高于收缩压30-50mmHg,充气后穿刺,完成后缓慢释放压力,儿童需据尺寸调压力并密切观察血运,有血液循环障碍病史者使用前评估且用中监测血运,部分女性前臂细要选合适止血带并关注皮肤敏感度。 一、气压止血带的选择 需依据患者前臂粗细选取合适规格的气压止血带,保证其贴合皮肤且无损伤风险,材质应柔软舒适,避免对皮肤造成过度压迫。 二、使用步骤 1.放置部位:将气压止血带平整放置于患者前臂近肘窝处,确保位置准确,避免扭曲或折叠。 2.充气压力设定:一般情况下,桡动脉穿刺时气压止血带的充气压力需高于收缩压30~50mmHg,例如患者收缩压为120mmHg,可将压力设定为150~170mmHg,此压力范围有助于阻断桡动脉血流,同时避免过度压迫导致严重血液循环障碍。 3.穿刺操作:在气压止血带充气保持压力状态下,进行桡动脉穿刺操作,穿刺完成后缓慢释放气压止血带压力,解除对前臂的压迫。 三、注意事项 儿童患者:儿童前臂相对细弱,使用气压止血带时需严格根据儿童前臂尺寸调整压力,压力不宜过高,以防影响局部血液循环,操作过程中需密切观察儿童穿刺部位及远端肢体血运情况,如皮肤颜色、温度等。 血液循环障碍病史患者:对于有血液循环障碍病史的患者,使用前应仔细评估,使用过程中要密切监测穿刺部位及远端肢体血运,若发现异常需及时调整或停止使用气压止血带。 女性患者:部分女性患者前臂较细,选择气压止血带时要确保其合适,避免因止血带不合适导致漏气,影响桡动脉穿刺时阻断血流的效果,同时需关注女性患者皮肤敏感度,选择舒适材质的止血带以减少不适。

    2026-01-05 12:12:42
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