刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 静脉曲张是如何产生的

    静脉曲张相关因素包括静脉壁结构与功能异常(先天性薄弱或受外伤、化学性刺激致弹性减退等易埋下发病基础)、静脉瓣膜功能不全(先天缺陷或高压致损坏致血液淤积引发扩张迂曲)、静脉压力增高(长期重体力劳动等职业生活方式、妊娠时子宫压迫及激素变化、曾有静脉血栓病史等致压力升高)、年龄性别叠加(年龄增长致静脉壁弹性下降等,女性特殊时期激素波动易受困扰)。 一、静脉壁结构与功能异常 静脉壁由内膜、中膜和外膜构成,正常情况下具备维持血管形态和弹性的功能。若存在先天性静脉壁薄弱,或因长期受外伤、化学性刺激等导致静脉壁弹性减退、胶原纤维减少,会使静脉壁承受血液压力的能力下降,为静脉曲张的发生埋下基础。例如,研究表明先天性静脉壁发育不良者较常人更易出现静脉扩张迂曲。 二、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜的主要作用是防止血液逆流,保证血液向心单向流动。当静脉瓣膜存在先天性缺陷,或因长期高压血流冲击导致瓣膜损坏时,瓣膜无法有效阻止血液逆流,血液在静脉内淤积,使静脉内压力升高,进而引起静脉扩张、迂曲,逐步形成静脉曲张。临床观察发现,长期从事需站立工作的人群,静脉瓣膜受血流冲击损伤的概率较高。 三、静脉压力增高因素 (一)职业与生活方式影响 长期从事重体力劳动、长时间站立或久坐不动的人群,下肢静脉回流需克服重力作用,静脉压力易升高。例如,教师、售货员等长期站立职业者,下肢静脉血液回流阻力增大,增加了静脉曲张的发病风险。 (二)妊娠因素 女性妊娠期间,子宫增大压迫盆腔静脉,导致下肢静脉回流受阻;同时,孕期体内激素变化会使静脉壁松弛,进一步加重静脉压力,从而增加妊娠期及产后发生静脉曲张的可能性。 (三)其他病史影响 曾有静脉血栓病史的患者,血栓会破坏静脉瓣膜结构或导致静脉管腔狭窄,影响静脉正常回流,使静脉压力升高,易引发静脉曲张复发或新的静脉曲张形成。 四、年龄、性别等因素的叠加作用 (一)年龄 随着年龄增长,人体静脉壁弹性逐渐下降,静脉瓣膜功能也会出现不同程度的退化,老年人相较于年轻人更易发生静脉曲张。 (二)性别 女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊时期,体内激素水平波动较大,会影响静脉壁的张力和弹性,相较男性更易受静脉曲张困扰。例如,更年期女性因雌激素水平下降,静脉壁支持结构减弱,静脉曲张发生率有所升高。

    2025-04-01 01:10:01
  • 血管瘤的症状

    血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,可发生于全身各处,常见症状有皮肤颜色改变、皮肤温度升高、皮肤增厚、肿块、疼痛、视力或听力问题、呼吸困难、进食问题、出血等。治疗方法包括观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗、介入治疗等,具体治疗方法需根据患者情况综合考虑。 1.皮肤颜色改变:皮肤表面出现红色、紫色或蓝色的斑块或肿块,这是血管瘤最明显的症状之一。 2.皮肤温度升高:血管瘤区域的皮肤温度可能会比周围正常皮肤高。 3.皮肤增厚:血管瘤可能会导致皮肤增厚、肿胀。 4.肿块:在皮肤表面或深层组织中形成肿块。 5.疼痛:有些血管瘤可能会引起疼痛,尤其是在快速生长或受到刺激时。 6.视力问题:如果血管瘤位于眼部,可能会导致视力问题。 7.听力问题:位于耳部的血管瘤可能会影响听力。 8.呼吸困难:位于呼吸道的血管瘤可能会导致呼吸困难。 9.进食问题:口腔内的血管瘤可能会影响进食。 10.出血:血管瘤可能会自发性出血,尤其是在受到创伤后。 需要注意的是,血管瘤的症状可能因血管瘤的类型、位置、大小和生长速度而有所不同。有些血管瘤可能不会引起任何症状,而有些则可能会严重影响身体功能。如果发现疑似血管瘤的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于血管瘤的治疗,需要根据具体情况进行选择。以下是一些常见的治疗方法: 1.观察:对于一些较小、稳定的血管瘤,可以选择观察,定期进行检查,以确保其没有变化。 2.药物治疗:一些药物可以用于治疗血管瘤,如平阳霉素、糖皮质激素等。 3.激光治疗:激光治疗可以用于去除血管瘤。 4.手术治疗:对于一些较大、影响功能的血管瘤,可能需要手术治疗。 5.介入治疗:介入治疗可以通过血管内栓塞或注射药物来治疗血管瘤。 在治疗过程中,需要注意以下事项: 1.治疗方法的选择应根据患者的年龄、症状、血管瘤的类型和位置等因素进行综合考虑。 2.治疗过程中需要密切观察患者的情况,及时处理可能出现的并发症。 3.对于一些可能影响外观的血管瘤,可以在治疗后进行美容修复。 总之,血管瘤的症状因类型、位置和大小而异。如果发现疑似血管瘤的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行综合考虑,治疗过程中需要密切观察患者的情况,及时处理可能出现的并发症。

    2025-04-01 01:09:44
  • 静脉炎的预防及护理

    静脉炎预防要优先选弹性好粗直静脉避免同一部位反复穿刺、穿刺时严格无菌轻柔一次成功固定针头、输注刺激性等药物前后用生理盐水冲管,护理需密切观察穿刺部位皮肤状态、据情况局部对症处理(儿童冷敷温度不宜过低热敷适中)、将患肢抬高促进回流,儿科患者要优先用合适穿刺工具操作轻柔加强观察护理,老年患者注重血管选择保护穿刺精细加强监测及时温和处理。 一、静脉炎的预防措施 1.血管选择与保护:对于长期输液患者,优先选取弹性良好、管径粗直的静脉,儿童、老年等特殊人群更需谨慎考量血管状况,避免在同一部位反复穿刺,以降低血管损伤风险。例如,儿童应优先选择粗直且活动度较小的外周静脉,减少因频繁穿刺对血管造成的不良影响。 2.规范操作流程:穿刺过程中严格遵循无菌操作原则,轻柔进行穿刺操作,确保一次穿刺成功,减少对血管内膜的损伤。穿刺成功后妥善固定针头,防止其移位,避免药液外渗刺激血管。 3.药物输注管理:输注刺激性、高渗或发疱性药物前后,均需用生理盐水冲管,保证血管通路通畅,降低药物在外周血管内停留导致刺激的几率。对于特殊药物输注,要加强监测,密切关注穿刺部位情况。 二、静脉炎的护理要点 1.密切观察监测:定期观察穿刺部位皮肤状态,包括有无红肿、发热、疼痛等静脉炎典型表现。儿童皮肤较为娇嫩,观察时需更加细致入微,一旦发现异常迹象及时处理。 2.局部对症处理:若出现静脉炎征象,根据具体情况采取相应措施。早期可依据静脉炎类型选择合适的物理方法,如冷敷或热敷,但儿童皮肤薄,冷敷时温度不宜过低,热敷温度要适中,避免烫伤皮肤。 3.体位调整与护理:将患肢抬高,利用重力作用促进血液回流,减轻局部肿胀。儿童卧床时可适当垫高肢体,保持舒适体位,同时有助于改善静脉回流状况,缓解静脉炎相关不适。 三、特殊人群的注意事项 1.儿科患者:优先选用合适的穿刺工具,如小号静脉留置针等,减少对儿童血管的刺激。操作时动作要轻柔,加强穿刺部位的观察与护理,因儿童皮肤、血管特点特殊,更易发生静脉炎,需密切关注穿刺部位变化。 2.老年患者:由于老年患者血管弹性差,预防静脉炎时要更加注重血管的选择与保护,穿刺操作需更加精细。护理过程中加强对穿刺部位的监测,一旦出现静脉炎表现,及时采取温和且有效的处理措施,以提高老年患者的舒适度。

    2025-04-01 01:09:36
  • 静脉曲张手术后的危害有哪些

    静脉血栓形成因静脉曲张手术致血管内皮受损、血液高凝及术后活动少致血流缓慢,可致深静脉血栓或肺栓塞;感染因手术有创、伤口护理不当及患者免疫力等因素,可致局部或全身感染;静脉曲张复发因手术遗漏分支、术后生活方式不改及遗传、肥胖等因素,致下肢出现曲张静脉;皮肤溃疡因静脉曲张致血液循环障碍、组织营养不足,可经久不愈影响生活质量,老年及有其他血管疾病患者更甚。 影响及表现:常见的有深静脉血栓,可表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变等。若血栓脱落随血流移动到肺部,可能引发肺栓塞,严重时可危及生命。对于不同年龄人群,儿童患者可能因手术创伤和术后活动受限更易出现血流缓慢相关的血栓问题;老年患者本身血管弹性差、凝血功能相对活跃,发生血栓的风险也较高。女性患者在生理期等特殊时期凝血状态可能有变化,也需关注血栓情况。 感染 发生原因:手术属于有创操作,若术后伤口护理不当,如伤口被污染、换药不规范等,容易引发感染。另外,患者自身免疫力状况也与感染发生相关,比如老年患者免疫力相对低下,感染风险可能更高;患有糖尿病等基础疾病的患者,伤口愈合能力差,感染后恢复也较慢。 表现及影响:局部感染可出现伤口红肿、渗液、疼痛加剧等症状,严重时可导致全身感染,出现发热、寒战等全身症状,影响手术效果和患者康复。 静脉曲张复发 原因分析:手术可能存在遗漏未处理的静脉分支,或者术后患者的生活方式未改变,如长期站立、久坐等,导致剩余的静脉或新形成的静脉出现曲张复发。对于有家族遗传易患因素的人群,复发风险可能相对较高;肥胖人群由于下肢静脉承受压力较大,也更容易出现复发情况。 表现与后果:复发后患者下肢又会出现蚯蚓状、团块状的曲张静脉,影响外观,同时可能伴有下肢坠胀、疼痛等不适,再次给患者的生活和心理带来不良影响。 皮肤溃疡 形成机制:静脉曲张导致局部血液循环障碍,组织营养供应不足,术后若恢复不佳,容易引发皮肤溃疡。长期的静脉高压会使血管通透性增加,蛋白质渗出,影响皮肤的正常代谢,进而导致溃疡形成。 特点与影响:皮肤溃疡往往经久不愈,给患者带来长期的痛苦,严重影响生活质量。老年患者由于皮肤修复能力较弱,出现皮肤溃疡后愈合更困难;患有下肢动脉粥样硬化等血管疾病的患者,皮肤溃疡的发生风险和治疗难度都会增加。

    2025-04-01 01:09:21
  • 腿上血管凸起是静脉曲张吗

    腿上血管凸起可能是静脉曲张,也可能是其他情况。静脉曲张典型表现为腿上血管蚯蚓状或团块状凸起伴腿部沉重酸胀等,解剖因素、长期站立、家族遗传可致;其他情况有生理性因素(体型瘦者静脉明显凸起)、动静脉瘘(伴局部皮温高、可触及震颤等)、深静脉血栓后遗症(有深静脉血栓病史相关表现),发现腿上血管凸起应及时就医,不同情况需采取相应处理措施,静脉曲张早期可穿弹力袜等缓解,严重需手术,其他原因导致的则针对病因治疗。 静脉曲张的典型表现 静脉曲张是静脉系统最常见的疾病之一,主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力增高等原因导致静脉迂曲、扩张。除了腿上血管凸起呈蚯蚓状或团块状外,还可能有腿部沉重、酸胀感,尤其是在长时间站立或行走后加重,部分患者可出现小腿皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,严重时可出现溃疡等并发症。 从解剖因素来看,下肢静脉回流需要克服重力作用,尤其是下肢浅静脉,当静脉瓣膜功能出现问题时,血液回流受阻,就容易导致血管凸起。长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉压力长时间增高,患静脉曲张的风险相对较高。另外,有家族遗传史的人,其发生静脉曲张的可能性也比一般人要大。 其他可能导致腿上血管凸起的情况 生理性因素:在一些体型较瘦的人群中,皮下脂肪较少,静脉可能会相对明显地凸起,这属于正常生理现象,一般没有不适症状,也不会有其他不良影响。比如一些运动员,由于身体脂肪含量低,腿部静脉可能会有一定程度的凸起,但这不是疾病状态。 动静脉瘘:动静脉之间存在异常通道,会使局部静脉压力升高,导致血管凸起,这种情况往往还会伴有局部皮温升高、可触及震颤等表现,与静脉曲张有明显区别,需要通过血管超声等检查来明确诊断。 深静脉血栓后遗症:深静脉血栓形成后,若未得到有效治疗,可能会导致深静脉回流受阻,进而引起浅静脉代偿性扩张凸起,这种情况除了血管凸起外,往往有深静脉血栓病史相关的表现,如肿胀等。 如果发现腿上有血管凸起的情况,建议及时就医,通过医生的体格检查、血管超声等检查来明确诊断,以便采取相应的处理措施。对于静脉曲张患者,早期可以通过穿着医用弹力袜、避免长时间站立等方式来缓解症状,严重时可能需要手术治疗;而对于其他原因导致的腿上血管凸起,则需要针对具体病因进行相应的治疗。

    2025-04-01 01:09:12
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