刘建龙

北京积水潭医院

擅长:胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。

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个人简介
刘建龙,男,主任医师,1989年毕业于北京医科大学医疗系(现北京大学医学部),一直于北京积水潭医院从事外科临床工作至今,期间多次于国内、欧美权威医疗机构进修学习及交流。现任血管外科主任,主任医师 发表专业文章20余篇,参与多部血管外科专业书籍编写。社会任职:北京医学会血管外科专业委员会、创面修复学会委员,北京医师协会血管与腔内血管外科专家委员会委员,北京中西医结合血管外科学会常委,中华医学会组织工程与血管外科专业委员会委员,中国医师协会血管外科专业委员会委员,中华损伤与修复杂志、血管外科杂志、山东医药等杂志编委。展开
个人擅长
胸腹主动脉瘤、夹层动脉瘤、主髂、四肢及内脏动、静脉疾病,包括:各类动脉瘤,动脉硬化闭塞症、创伤血管修复、血管畸形、静脉血栓栓塞、静脉曲张、肢体肿胀、疼痛、糖尿病足、创面不愈合等血管相关疾患。展开
  • 毛细血管破裂小红点能消掉吗

    毛细血管破裂形成的小红点能否消除以及如何消除,取决于原因和类型。一般来说,轻微的小红点会自行消退,也可采取保持皮肤清洁、冷敷或热敷等措施促进其消退。若小红点持续不消失或伴有其他症状,应及时就医,明确原因并进行治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等,出现小红点时应特别关注并及时就医。此外,保持皮肤健康、均衡饮食、控制基础疾病、适当活动等有助于预防毛细血管破裂。 1.原因和类型 小红点可能是由于毛细血管破裂引起的出血点,也可能是其他皮肤病变的表现,如蜘蛛痣、血管瘤等。 常见的原因包括:外力作用(如搔抓、碰撞)、血管壁脆性增加、血小板减少、凝血功能异常等。 2.消除方法 对于轻微的毛细血管破裂引起的小红点,通常会在数天至几周内自行消退,无需特殊处理。 可以采取以下措施促进其消退: 保持皮肤清洁,避免刺激和感染。 避免再次受伤,注意保护皮肤。 给予冷敷或热敷,有助于减轻症状。 如果小红点持续不消失或伴有其他症状,如出血不止、皮肤瘀斑、牙龈出血等,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如血常规、凝血功能检查等,以确定原因并给予相应的治疗。 3.特殊人群 儿童:儿童的皮肤较为娇嫩,毛细血管破裂的情况相对较为常见。如果小红点出现在儿童身上,尤其是伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 老年人:老年人的血管壁可能较为脆弱,容易发生毛细血管破裂。此外,老年人可能存在其他健康问题,如高血压、糖尿病等,也会增加出血的风险。因此,老年人出现小红点时,应特别关注,并及时就医。 孕妇:孕妇的身体会发生一系列变化,包括血管内皮细胞的改变,可能导致毛细血管破裂。在这种情况下,应避免自行用药,及时咨询医生的建议。 4.预防措施 保持皮肤健康,避免过度摩擦和刺激。 均衡饮食,摄入富含维生素C、K等营养素的食物,有助于增强血管壁的弹性。 控制血压、血糖等基础疾病,遵医嘱进行治疗。 避免长时间站立或久坐,适当活动身体,促进血液循环。 总之,毛细血管破裂形成的小红点是否能消除以及如何消除,需要根据具体情况进行判断。如果小红点持续不消失或伴有其他异常症状,应及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和皮肤护理,有助于预防毛细血管破裂的发生。

    2025-04-01 01:07:17
  • 小腿浅静脉血栓治疗的方法

    小腿浅静脉血栓治疗包括一般治疗(适当休息、抬高患肢、避免按摩挤压)、药物治疗(抗凝药物如肝素、华法林,使用时监测凝血功能)、手术治疗(静脉取栓术,评估风险),还有特殊人群注意事项,儿童优先保守治疗、老年综合基础疾病考虑、女性孕期哺乳期多学科协作选安全方案。 避免按摩和挤压:小腿浅静脉血栓形成后,严禁对小腿进行按摩或挤压,因为这样可能会使血栓脱落,随血液循环进入肺动脉,引发肺栓塞等严重并发症,无论患者年龄、性别如何都需严格注意。 药物治疗 抗凝药物:常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素可通过皮下或静脉注射迅速发挥抗凝作用,能防止血栓进一步扩大;华法林则需要口服,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝效果。但在使用抗凝药物时,需密切监测凝血功能,根据指标调整药物剂量,不同年龄、健康状况的患者对药物的反应和耐受可能不同,例如老年人可能需要更谨慎地调整剂量以避免出血等不良反应。 手术治疗 静脉取栓术:对于一些病情较为严重,如血栓范围广泛、有明显症状且药物治疗效果不佳的患者,可考虑进行静脉取栓术。通过手术直接取出小腿浅静脉内的血栓,但手术存在一定风险,如出血、感染等,需要严格评估患者的身体状况,包括年龄、心肺功能等,以确定是否适合手术。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童发生小腿浅静脉血栓较为罕见,若发生,治疗需更加谨慎。一般优先考虑非药物的保守治疗,如休息、抬高患肢等,抗凝药物的使用需严格评估风险受益比,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,使用不当可能会对儿童的生长发育等产生不良影响。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在治疗小腿浅静脉血栓时,要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如,使用抗凝药物时,需更密切监测出血风险,因为老年人凝血功能可能更差,出血后不易止血;手术治疗的耐受性也相对较差,需充分评估心肺功能等情况。 女性患者:女性在孕期或哺乳期发生小腿浅静脉血栓时,治疗需特别谨慎。孕期使用某些抗凝药物可能会对胎儿产生影响,哺乳期使用药物也可能通过乳汁影响婴儿,因此需要在妇产科和血管外科等多学科协作下,选择相对安全的治疗方案,如尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的抗凝药物或采取非药物治疗为主的方式。

    2025-04-01 01:07:09
  • 动脉瘤是指

    动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏形成的永久性异常扩张或突出,可分为颅内动脉瘤、主动脉瘤等,病因多样,早期多无症状,增大后可出现压迫或破裂症状,检查方法主要有超声、CTA、MRA、DSA等,未破裂动脉瘤主要治疗方法有定期观察、药物和手术,破裂动脉瘤需立即急救,治疗方法主要为手术和介入,预防方法主要为控制心血管疾病危险因素、戒烟酒、定期体检等,患者日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动。 1.分类: 按部位分类:可分为颅内动脉瘤、主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、四肢动脉瘤等。 按病因分类:可分为先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、感染性动脉瘤、外伤性动脉瘤等。 2.症状: 多数动脉瘤早期无明显症状,常在体检或因其他疾病检查时发现。 当动脉瘤逐渐增大,可能出现压迫症状,如压迫神经导致疼痛、麻木、无力等;压迫血管导致供血不足、远端组织坏死等。 动脉瘤破裂可引起剧烈的头痛、颈项强直、恶心、呕吐、昏迷等症状,甚至危及生命。 3.检查: 超声检查:可用于检测血管内的血流情况,初步判断是否有动脉瘤。 CT血管造影(CTA):能清晰显示血管的形态和结构,对动脉瘤的诊断具有重要价值。 磁共振血管造影(MRA):具有无创、无辐射等优点,可用于评估血管情况。 数字减影血管造影(DSA):是诊断动脉瘤的“金标准”,可同时进行治疗。 4.治疗: 未破裂动脉瘤的治疗:主要包括定期观察、药物治疗和手术治疗。治疗方法的选择取决于动脉瘤的大小、位置、形态、患者的年龄和健康状况等因素。 破裂动脉瘤的治疗:需立即采取急救措施,包括控制血压、止痛、抗癫痫等。手术治疗是主要的治疗方法,包括开颅手术和介入治疗。 5.预防: 控制血压、血脂、血糖等心血管疾病的危险因素。 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。 定期进行体检,及时发现和治疗动脉瘤。 6.注意事项: 对于有动脉瘤家族史的人群,应密切关注身体状况,定期进行检查。 孕妇如有动脉瘤,应在医生的指导下进行产前检查和治疗。 动脉瘤患者在日常生活中应避免剧烈运动、情绪激动等,防止动脉瘤破裂。 总之,动脉瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,进行规范的治疗和随访。同时,保持健康的生活方式,有助于预防动脉瘤的发生和发展。

    2025-04-01 01:06:54
  • 4mm动脉瘤会自愈吗

    4mm动脉瘤一般很难自愈,其原因与动脉壁解剖结构特点及血流动力学因素有关。不同人群情况不同,一般人群需密切监测,有变化或症状时考虑治疗;儿童动脉瘤自愈可能性极低且需谨慎监测;老年人常伴基础疾病,治疗需综合评估全身状况权衡利弊。 一、动脉瘤的基本情况 动脉瘤是动脉壁局部薄弱或结构破坏后所形成的永久性异常扩张或膨出。4mm的动脉瘤相对较小,但一般来说动脉瘤很难自愈。 二、原因分析 1.解剖结构特点:动脉壁的结构决定了其难以自行修复薄弱或破坏的部位。动脉壁由内膜、中膜和外膜组成,动脉瘤的形成是由于某种原因导致动脉壁的正常结构被破坏,使得局部动脉壁无法通过自身的修复机制恢复正常,4mm的动脉瘤同样受此影响,其自身修复能力不足以让病变的动脉壁恢复如初。 2.血流动力学因素:动脉瘤形成后,局部的血流动力学会发生改变,血流在动脉瘤部位会出现湍流等情况,这种异常的血流状态会持续对动脉瘤部位产生影响,不利于动脉瘤的自行愈合,反而可能会促使动脉瘤进一步发展。 三、不同人群的情况及应对 1.一般人群:对于没有明显症状的4mm动脉瘤,需要密切监测,定期进行影像学检查(如头颅CTA、颈动脉超声等,根据动脉瘤的部位选择相应检查),观察动脉瘤的大小、形态等变化情况。如果动脉瘤有增大趋势或出现相关症状(如头痛、局部压迫症状等),则需要考虑进一步的治疗干预,如手术治疗(包括开颅夹闭术、血管内介入栓塞术等)。 2.特殊人群 儿童:儿童出现动脉瘤相对较少见,若儿童有4mm动脉瘤,由于儿童处于生长发育阶段,动脉瘤可能会随着生长发育而发生变化,但总体自愈的可能性极低。需要更加谨慎地监测,因为儿童对动脉瘤相关并发症的耐受能力可能较差,一旦动脉瘤破裂等情况发生,后果可能较为严重,所以需要及时就医,由专业医生根据具体情况制定个性化的监测或治疗方案。 老年人:老年人常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、动脉硬化等,这些基础疾病会增加动脉瘤发展的风险。对于老年人的4mm动脉瘤,在监测过程中需要同时关注基础疾病的控制,因为基础疾病的控制不佳会进一步影响动脉瘤的预后。如果考虑治疗,需要综合评估老年人的全身状况,因为手术或介入治疗也存在一定风险,需要权衡利弊后再做决策。

    2025-04-01 01:06:31
  • 看静脉曲张挂啥科

    静脉曲张可分别到普通外科和血管外科就诊,普通外科会初步评估病情制定诊疗计划,适用不确定科室或有局部症状、儿童患者等情况;血管外科更专业,有先进检查手段能制定精准方案,适用明确病情、普通外科建议转诊、老年、女性等患者。 一、普通外科 1.科室特点:静脉曲张属于血管外科相关疾病,但在很多综合医院中,首先会引导患者到普通外科就诊。普通外科医生会对静脉曲张进行初步的评估,包括观察静脉曲张的严重程度,如曲张静脉的范围、有无皮肤色素沉着、溃疡等表现。例如,对于一些轻度的原发性下肢静脉曲张,普通外科医生可以通过视诊、触诊来初步判断病情,并制定相应的诊疗计划。 2.适用情况:当患者发现腿部有曲张静脉,且不确定具体科室时,首先到普通外科就诊是比较常见的选择。尤其是当静脉曲张伴有一些局部症状,如腿部酸胀、疼痛等,普通外科医生可以进行全面的身体检查,排除其他可能同时存在的疾病。对于儿童患者,如果考虑是先天性血管发育异常导致的静脉曲张,普通外科医生也会根据儿童的具体情况进行评估和处理,需要考虑儿童的生长发育特点,在检查和治疗过程中更加注重对儿童身体的保护。 二、血管外科 1.科室特点:血管外科是专门针对血管疾病的科室,对于静脉曲张的诊断和治疗更为专业。血管外科医生拥有更丰富的关于血管疾病的专业知识和技能,能够运用更先进的检查手段来评估静脉曲张的情况。例如,可以通过超声检查来精确测量静脉的直径、血流情况等,从而更准确地判断病情的严重程度。对于一些复杂的静脉曲张情况,如深静脉瓣膜功能不全导致的静脉曲张,血管外科医生能够制定更精准的治疗方案。 2.适用情况:如果患者已经明确考虑是静脉曲张问题,或者普通外科初步评估后建议患者到血管外科进一步诊治,此时到血管外科就诊更为合适。对于老年患者,血管外科医生可以根据老年人的身体状况,综合评估手术或非手术治疗的风险和收益。老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,血管外科医生能够更好地协调这些基础疾病与静脉曲张治疗之间的关系,制定更安全有效的治疗方案。对于女性患者,如果静脉曲张影响美观,血管外科医生可以提供更注重美观的治疗方式选择,如微创手术等,同时考虑女性患者的心理因素,给予更贴心的诊疗建议。

    2025-04-01 01:06:23
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