贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 结缔组织病能自愈吗

    结缔组织病通常难以自愈,必须积极进行治疗。结缔组织病属于一组自身免疫性疾病,会使多个系统、多个器官受累,主要是因自身免疫调节功能出现失调而导致。常见的结缔组织病包含干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等。 一、由于结缔组织病不存在自限性,所以一般不能自愈。患病之后通常需要积极开展药物治疗: 1.可以在医生指导下使用阿司匹林片、对乙酰氨基酚颗粒等药物来发挥抗炎、止痛的作用; 2.也能够遵医嘱运用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物,起到抑制免疫的效果。 二、此外,如果关节受损严重,出现了关节畸形的状况,还有可能要进行关节矫形手术、关节置换手术等。 建议患者在日常生活里要注意多休息,切勿熬夜,保持饮食的规律性,可以适当食用胡萝卜、黄瓜、苹果等食物。还应做到戒烟、戒酒,保持乐观的心态。 总之,结缔组织病自愈可能性极小,患者要重视治疗,包括药物治疗和必要时的手术治疗,同时在生活中养成良好的习惯,以利于病情的控制和恢复。

    2025-12-10 10:41:33
  • 痛风吃香蕉

    痛风患者可以适量吃香蕉,香蕉属于低嘌呤食物,且其营养成分对尿酸控制有一定辅助作用。 一、香蕉是低嘌呤食物,嘌呤含量<5mg/100g,符合痛风患者饮食要求,不会因食用香蕉导致尿酸升高。 二、香蕉富含钾元素,每100g含钾约256mg,钾离子可促进尿酸盐溶解并通过肾脏排泄,有研究显示高钾摄入与低尿酸血症风险降低相关,有助于维持尿酸水平稳定。 三、香蕉含少量果糖(约10%),但同时富含膳食纤维(约1.2g/100g),膳食纤维可延缓肠道对糖分的吸收,适量食用(建议每日1根)时对尿酸影响较小,无需过度担忧。 四、香蕉含水量达75%以上,增加水分摄入可提高尿量,促进尿酸排泄;膳食纤维还能促进肠道代谢废物排出,减少嘌呤在肠道的吸收。 五、特殊人群需注意:肾功能不全患者排钾能力下降,过量食用香蕉可能导致血钾升高,需控制摄入量并咨询医生;合并糖尿病者应选择无糖或低糖品种,避免总热量超标;儿童、孕妇等特殊人群建议在营养师指导下食用。

    2025-12-10 10:41:18
  • 痛风可以吃柿子吗

    痛风患者可以吃柿子,但需控制食用量及结合个体情况。柿子嘌呤含量低(每100克约5-10mg),属于低嘌呤食物,不会直接诱发尿酸升高,可作为日常水果选择之一。需注意柿子含果糖(每100克约8-10克),过量摄入(单次超过200克)可能因果糖代谢增加尿酸生成,建议单次食用量不超过150克,每周2-3次为宜。柿子钾含量较高(每100克含钾120-200mg),肾功能正常者适量食用不影响尿酸排泄;合并肾功能不全或高钾血症者需避免食用,以防加重电解质紊乱风险。柿子含水量高(约85%),可辅助每日2000-3000ml的水分摄入需求,但未成熟柿子含大量鞣酸,空腹食用易刺激胃黏膜,建议选择成熟柿子并避免空腹食用。特殊人群中,糖尿病患者需控制量并计入碳水总量;儿童及青少年避免将柿子作为高果糖摄入来源,以低果糖水果为主;老年患者若合并胃动力不足,建议与主食搭配食用,降低胃部不适风险。

    2025-12-10 10:40:53
  • 治类风湿病的方法

    类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有急性发作期休息、缓解期适当锻炼及物理治疗;药物治疗有非甾体抗炎药(抗炎止痛但可能有胃肠道不适)、改善病情抗风湿药(延缓病情但有骨髓抑制等不良反应)、生物制剂(起效快但可能增加感染风险)、糖皮质激素(短期用抗炎但长期有副作用);手术治疗适用于关节严重破坏功能丧失者,如关节置换术可改善功能但有风险,需全面评估患者情况。 一、一般治疗 1.休息与锻炼:在类风湿病急性发作期,患者需要充分休息,以减轻关节的负担,防止病情进一步加重。而在缓解期,则应进行适当的关节功能锻炼,如慢走、关节屈伸活动等,这样有助于维持关节的活动度,增强肌肉力量,比如研究表明适度的关节功能锻炼能使约60%-70%的类风湿关节炎患者关节功能得到不同程度改善,但锻炼要注意循序渐进,避免过度劳累。对于儿童类风湿病患者,家长要协助其进行适合年龄的活动,如简单的肢体伸展游戏等,既保证休息又能适度锻炼。 2.物理治疗:可采用热疗,如热敷、温泉浴等,能促进局部血液循环,缓解关节疼痛和肌肉痉挛,一般每次热疗时间可控制在15-20分钟,每天1-2次;还可进行按摩,由专业人员进行轻柔的关节周围肌肉按摩,能帮助放松肌肉,改善关节功能,有研究显示定期按摩可使约50%的类风湿患者关节疼痛有所减轻。对于老年类风湿病患者,物理治疗时要注意温度和力度,避免烫伤或造成关节损伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药(NSAIDs):具有抗炎、止痛、消肿的作用,能迅速缓解关节疼痛和炎症,比如布洛芬等,这类药物可使约80%的类风湿患者在短期内减轻疼痛症状,但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用,如引起胃溃疡等,所以用药时需关注患者胃肠道情况,对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。 2.改善病情抗风湿药(DMARDs):是类风湿病治疗的基础用药,能延缓病情进展,如甲氨蝶呤,它可以抑制免疫系统过度活跃,延缓关节破坏,多项临床研究表明使用甲氨蝶呤规范治疗的患者病情进展速度明显慢于未使用的患者,但可能会有骨髓抑制、肝损伤等不良反应,用药期间需定期监测血常规、肝功能等指标。对于儿童类风湿病患者,使用DMARDs时要严格按照儿童用药的剂量和监测要求进行,因为儿童器官发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人不同。 3.生物制剂:针对类风湿病发病机制中的特定靶点发挥作用,起效快,疗效较显著,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能有效减轻炎症反应,改善关节功能,但这类药物可能会增加感染的风险,使用前需要评估患者是否存在潜在感染,如结核感染等,在使用过程中要密切观察患者有无感染迹象。 4.糖皮质激素:在病情急性发作期可短期使用,起到迅速抗炎、缓解症状的作用,如泼尼松等,但长期使用会带来较多副作用,如骨质疏松、血糖升高、股骨头坏死等,所以一般仅在其他药物效果不佳时短期小剂量使用,使用过程中要关注患者骨密度、血糖等指标变化,对于老年患者要尤其注意预防骨质疏松等并发症。 三、手术治疗 1.关节置换术:适用于经内科治疗后关节严重破坏、功能丧失的患者,如髋关节、膝关节置换术等,通过置换受损关节能显著改善关节功能,提高患者生活质量,据统计约90%以上接受关节置换术的类风湿患者术后关节功能可得到明显改善,疼痛明显缓解,但手术有一定风险,如感染、假体松动等,术前需要对患者进行全面评估,包括身体一般状况、关节病变程度等。对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身情况,以确保手术安全。

    2025-12-01 12:56:11
  • 多发性肌炎的治疗方法有哪些

    多发性肌炎治疗需个体化,综合药物治疗与非药物治疗,并关注特殊人群注意事项及病情监测与随访。药物治疗中,糖皮质激素是核心,但需注意副作用;免疫抑制剂用于激素疗效不佳者,但可能增加感染风险;生物制剂针对难治性病例,需筛查潜在感染风险。非药物治疗包括物理治疗与康复训练、营养支持。特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年患者治疗各有侧重。病情监测方面,需定期进行实验室检查、影像学评估及肺功能监测,及时调整治疗方案,患者应避免劳累感染,定期复诊以实现长期病情控制。 一、药物治疗 1.糖皮质激素 糖皮质激素是多发性肌炎治疗的核心药物,主要通过抑制免疫反应减轻炎症。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等,可快速缓解肌肉无力及疼痛症状。需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用,尤其对老年患者及合并糖尿病者需密切监测代谢指标。 2.免疫抑制剂 对于糖皮质激素疗效不佳或不耐受的患者,可联合使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。此类药物通过抑制异常免疫细胞活性控制病情,但可能增加感染风险,对合并慢性肝病、肾功能不全者需谨慎评估。 3.生物制剂 针对难治性多发性肌炎,可考虑使用抗肿瘤坏死因子(TNF)-α抑制剂(如依那西普)或白细胞介素-6(IL-6)受体拮抗剂(如托珠单抗)。此类药物靶向性更强,但需严格筛查结核、乙肝等潜在感染风险,尤其对免疫功能低下的老年患者需加强监测。 二、非药物治疗 1.物理治疗与康复训练 物理治疗师可根据患者肌力评估结果制定个性化方案,包括低频电刺激、热疗及渐进式抗阻训练。康复训练需在急性期炎症控制后启动,避免过度活动导致肌肉损伤,尤其对老年或合并心血管疾病者需控制运动强度。 2.营养支持 多发性肌炎患者因肌肉代谢增加,需补充高蛋白饮食(1.2~1.5g/kg体重/日),同时补充维生素D及钙剂预防骨质疏松。对吞咽困难者,需调整食物质地或采用鼻饲,避免误吸风险。 三、特殊人群治疗注意事项 1.儿童与青少年 儿童患者对糖皮质激素的代谢速度较快,需根据体重调整剂量,并定期监测生长激素水平。免疫抑制剂可能影响性腺发育,建议青春期前患者每3个月评估骨龄及性激素水平。 2.妊娠期女性 妊娠期多发性肌炎需多学科协作管理,糖皮质激素在妊娠中期使用相对安全,但需避免使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等致畸药物。分娩方式需根据肌力及呼吸功能评估决定,必要时提前转诊至三级医院。 3.老年患者 老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,治疗需兼顾药物相互作用。糖皮质激素可能加重骨质疏松,建议联合使用双膦酸盐类药物预防骨折。免疫抑制剂使用前需评估肾功能,避免使用肾毒性药物。 四、病情监测与随访 1.实验室检查 每月监测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等炎症指标,评估治疗反应。对使用免疫抑制剂者,需每3个月检测血常规、肝肾功能及病毒标志物(如CMV、EBV)。 2.影像学评估 肌肉磁共振成像(MRI)可敏感检测肌肉炎症及纤维化程度,建议每6~12个月复查一次,尤其对治疗反应不佳者。 3.肺功能监测 多发性肌炎约10%~30%患者合并间质性肺病,需定期行肺功能检测及高分辨率CT(HRCT)筛查。对出现呼吸困难者,需立即启动氧疗及免疫调节治疗。 多发性肌炎的治疗需个体化,结合患者年龄、性别、合并症及病情严重程度制定方案。治疗过程中需密切监测药物不良反应,及时调整方案。患者应避免过度劳累及感染,定期复诊以实现长期病情控制。

    2025-12-01 12:55:32
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