贾园

北京大学人民医院

擅长:对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
贾园,女,医学博士,主任医师,硕士研究生导师。北京大学医学部风湿免疫学学系委员兼秘书,中国免疫学会临床免疫分会常务委员,中国医疗保健国际交流促进会风湿免疫病学分会常委兼副秘书长,海峡两岸医药卫生交流协会风湿病学专业委员会委员,全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事,北京医学会风湿病学分会委员。国际自然科学基金、教育部回国人员启动基金、国际抗风湿联盟项目负责人。从事风湿免疫专业工作二十余年,对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。在全国免疫学学术会议及全国风湿病学年会中曾获得优秀论文及优秀壁报等奖励,为亚太抗风湿病联盟大会青年研究者奖获得者。展开
个人擅长
对各种风湿性疾病的诊断和治疗积累了较为丰富的经验。展开
  • 十大免疫系统疾病

    系统性红斑狼疮是累及多系统多器官好发于育龄女性的自身免疫病,有面部蝶形红斑等表现;类风湿关节炎是以侵蚀性对称性多关节炎为主要表现好发于中年女性的慢性自身免疫病,病理基础是滑膜炎;强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节等多见于青年男性且遗传因素重要,有下腰部疼痛僵硬等表现;银屑病关节炎与银屑病相关有关节及周围软组织炎症;多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘青壮年发病病变多在脑白质有肢体无力等表现;重症肌无力是神经-肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫病有部分或全身骨骼肌无力表现;干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性自身免疫病分原发性和继发性有口眼干燥等表现;硬皮病以皮肤增厚和纤维化为特征分局限性和系统性;白塞病是全身性免疫系统疾病属血管炎有复发性口腔溃疡等表现;多发性肌炎/皮肌炎是横纹肌非化脓性炎症性疾病,多发性肌炎仅肌肉受累,皮肌炎伴有皮肤损害。 一、系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素(如紫外线照射)等共同参与发病,好发于育龄女性。其主要表现包括面部蝶形红斑、关节疼痛、口腔溃疡等,发病机制涉及自身抗体产生,攻击自身组织引发炎症反应。 二、类风湿关节炎 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病,好发于中年女性。病理基础是滑膜炎,早期表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,晚期可导致关节畸形和功能丧失,与自身免疫介导的滑膜炎症持续进展相关。 三、强直性脊柱炎 强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位,多见于青年男性,遗传因素在发病中起重要作用。临床表现为下腰部疼痛、僵硬,病情进展可导致脊柱强直,炎症累及关节周围组织引发骨质破坏与修复失衡。 四、银屑病关节炎 银屑病关节炎与银屑病相关,患者既有银屑病皮疹,又有关节及周围软组织炎症表现,如关节疼痛、肿胀、活动受限等,发病与免疫系统异常激活,导致关节和皮肤同时出现炎症反应有关。 五、多发性硬化 多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,青壮年发病居多,病变多位于脑白质。主要表现为肢体无力、感觉异常、视力障碍等,发病机制是自身免疫攻击中枢神经系统的髓鞘,影响神经传导。 六、重症肌无力 重症肌无力是神经-肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力,活动后加重、休息后减轻,由自身抗体破坏神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体,影响神经信号传递所致。 七、干燥综合征 干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性自身免疫病,分为原发性和继发性。临床表现为口、眼干燥,还可累及呼吸道、消化道等器官,发病与淋巴细胞浸润外分泌腺体,破坏腺体功能相关。 八、硬皮病 硬皮病以皮肤增厚和纤维化为特征,分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。系统性硬皮病可累及内脏,发病机制涉及成纤维细胞活化,过度合成胶原导致皮肤及内脏纤维化。 九、白塞病 白塞病是全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等,发病与自身免疫介导的血管炎症反应有关,累及多个部位的血管。 十、多发性肌炎/皮肌炎 多发性肌炎/皮肌炎是横纹肌非化脓性炎症性疾病,多发性肌炎仅有肌肉受累,皮肌炎伴有皮肤损害。发病机制是自身免疫攻击横纹肌,导致肌肉无力、疼痛,皮肤受累时出现皮疹等表现。

    2025-12-01 12:47:38
  • 痛风病症状有哪些

    痛风不同时期有不同症状,急性发作期关节剧烈疼痛、红肿热痛;间歇期一般数天或2周左右可自行缓解但易复发;慢性期有痛风石形成致关节畸形活动受限、慢性关节炎致关节疼痛肿胀僵硬活动受限、肾脏病变出现尿酸性肾病、尿石症等,且不同人群在各时期表现受生活方式、年龄、病史等因素影响。 1.关节剧烈疼痛:多在午夜或清晨突然起病,疼痛进行性加剧,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,疼痛程度剧烈,患者往往难以忍受。以第一跖趾关节最为常见,其次为足背、足跟、踝、膝、腕、指、肘等关节。例如,有研究表明,约50%的痛风首发症状为第一跖趾关节的急性炎症。这种疼痛与患者的生活方式密切相关,如长期高嘌呤饮食、饮酒等可能增加痛风急性发作的风险,男性相对女性更易在这个阶段出现明显的关节疼痛症状。 2.关节红肿热痛:受累关节局部出现明显红肿,皮肤温度升高,有明显压痛。以第一跖趾关节为例,发病时该关节会迅速出现红肿,皮肤紧张发亮,触之疼痛明显,这是由于炎症反应导致关节周围血管扩张、组织水肿等引起。年龄较大的患者可能在急性发作期症状更为明显且恢复相对较慢,病史较长的痛风患者急性发作时关节症状可能更易反复发作且程度加重。 间歇期症状 1.无症状间歇期:急性关节炎发作后,一般经数天或2周左右可自行缓解,此时关节功能恢复正常,但可在一定时间内再次发作。此阶段患者可能没有明显的自觉症状,但体内尿酸水平仍处于异常状态。生活方式如果没有改变,如仍持续高嘌呤饮食,那么很容易再次诱发痛风发作。不同年龄的人群在间歇期的表现可能有所不同,年轻人可能在调整生活方式后间歇期相对较长,而老年人由于身体机能下降,间歇期可能会缩短,病史较长的患者如果没有规范治疗,间歇期会逐渐缩短,发作频率增加。 慢性期症状 1.痛风石形成:随着病情进展,血尿酸水平持续升高,过多的尿酸盐会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石可发生在耳轮、关节周围及肾脏等部位。关节周围的痛风石会导致关节畸形、活动受限,影响患者的日常生活和运动功能。例如,手指关节周围的痛风石可能会使手指变形,影响抓握等精细动作。对于有长期痛风病史的患者,尤其是年龄较大、病史较长且未规范治疗的患者,痛风石形成的概率更高。女性患者如果在更年期后雌激素水平下降,可能会加速痛风石的形成过程。 2.慢性关节炎:关节出现慢性炎症,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,活动功能受限。长期的慢性关节炎会导致关节软骨破坏、骨质侵蚀,进一步加重关节的畸形和功能障碍。不同生活方式的患者,如长期从事重体力劳动的患者,慢性关节炎可能会更早出现且症状更严重,年龄较大的患者由于关节软骨等组织的退变,慢性关节炎的症状可能更为明显,病史较长的患者由于关节已经受到长期的损伤,慢性关节炎的治疗难度也会增加。 3.肾脏病变:可出现尿酸性肾病、尿石症等。尿酸性肾病早期可表现为夜尿增多、轻度蛋白尿等,随着病情进展可发展为肾功能不全。尿石症则是由于尿酸盐在肾脏形成结石,可引起肾绞痛、血尿等症状。对于有痛风病史的患者,尤其是男性、年龄较大、病史较长的患者,肾脏病变的发生风险更高。不良的生活方式,如饮水过少等,会增加肾脏病变的发生概率,女性患者在更年期后由于体内激素变化,也可能影响肾脏对尿酸的排泄,增加肾脏病变的风险。

    2025-12-01 12:46:42
  • 痛风应该怎么治好

    痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗有生活方式调整,如饮食控制、多饮水、适度运动;药物治疗分急性发作期和发作间歇期及慢性期,急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,发作间歇期和慢性期用抑制尿酸生成及促进尿酸排泄药物,还有特殊人群如儿童、老年、女性痛风的治疗需注意相应事项。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食控制:痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、浓肉汤等。高嘌呤食物会使体内尿酸生成增加。同时要限制饮酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的代谢。建议多吃低嘌呤食物,如蔬菜(大部分蔬菜)、水果、全谷物等。 多饮水:每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上,以增加尿酸的排泄,通过尿液将尿酸排出体外,降低血尿酸水平。 适度运动:对于非急性发作期的患者,可进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动有助于控制体重,肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重可降低痛风发作的风险,但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会诱发痛风急性发作。 二、药物治疗 1.急性发作期治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀等症状。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适。 秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但副作用相对较多,如胃肠道反应等,现在使用相对较谨慎,在医生严格评估下使用。 糖皮质激素:当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等,能快速缓解急性发作的症状,但长期使用可能会有一些副作用,如骨质疏松等。 2.发作间歇期和慢性期治疗 抑制尿酸生成药物:别嘌醇,通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸的生成。但对于有肾功能不全的患者要调整剂量,且部分患者可能会出现过敏等不良反应。 促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄。但使用时要保证患者的肾功能正常,且尿液呈碱性,必要时可同时服用碳酸氢钠碱化尿液,以增加尿酸的溶解性,防止尿酸在泌尿系统形成结石。 三、特殊人群注意事项 1.儿童痛风:儿童痛风相对少见,但一旦发生需要特别重视。儿童痛风可能与遗传因素、代谢性疾病等有关。在治疗上,非药物治疗同样重要,饮食控制要严格遵循低嘌呤原则,避免食用高嘌呤食物。药物治疗方面要谨慎选择,因为儿童处于生长发育阶段,药物的副作用可能会对其生长发育产生影响,所以应在医生的密切监测下进行治疗。 2.老年痛风:老年痛风患者常合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在药物选择上要考虑药物之间的相互作用。例如,使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和肾脏的影响,因为老年人的胃肠道功能和肾功能相对较弱。在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标,同时生活方式调整要兼顾老年人的身体状况,适度运动要选择合适的方式和强度。 3.女性痛风:女性痛风患者在更年期前后发病较为常见,因为更年期后雌激素水平下降可能会影响尿酸的代谢。在治疗过程中要关注激素水平对尿酸代谢的影响,同时在药物使用上要考虑女性的特殊生理时期,如孕期和哺乳期,某些药物可能会对胎儿或婴儿产生影响,所以需要在医生的指导下谨慎用药。

    2025-12-01 12:45:22
  • 痛风的快速治疼方法

    痛风急性发作有非药物和药物快速止痛方法。非药物有冷敷(利用血管收缩减轻炎症肿胀,不同人群有注意事项)和抬高患肢(促进回流减肿胀止痛,不同人群有注意事项);药物有非甾体抗炎药(抑制COX减少前列腺素合成止痛,特殊人群需注意)和秋水仙碱(抑制中性粒细胞相关作用止痛,特殊人群使用需谨慎),且疼痛缓解后要及时就医规范长期治疗防止反复发作损害关节。 一、非药物快速止痛方法 (一)冷敷 1.原理及操作:痛风急性发作时,局部关节会出现红肿热痛,冷敷可使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的关节部位,每次敷15-20分钟,每天可多次敷用。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童、老年人或皮肤感觉迟钝者,冷敷时需密切观察皮肤状况。 2.不同人群注意事项:儿童皮肤娇嫩,冷敷时间不宜过长,且要选择柔软的冷敷材料,防止损伤皮肤;老年人皮肤感知力下降,同样要严格控制冷敷时间,并经常查看皮肤颜色和感觉;对于有血液循环障碍病史的人群,冷敷需谨慎,防止加重血液循环不良。 (二)抬高患肢 1.原理及操作:将疼痛的患肢抬高,高于心脏水平,利用重力作用促进静脉和淋巴回流,减轻关节肿胀,从而缓解疼痛。例如,痛风发作时脚部关节疼痛,可将脚部垫高,坐着或躺着时都可进行。 2.不同人群注意事项:儿童抬高患肢时要确保舒适且稳定,避免患肢过度活动影响抬高效果;老年人抬高患肢时要选择合适的体位和支撑物,保证抬高姿势的长久维持,同时要注意患肢的血液循环情况,若发现患肢颜色异常或麻木等不适,应及时调整。 二、药物快速止痛方法 (一)非甾体抗炎药 1.作用机制及适用情况:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛、消肿的作用,是痛风急性发作期常用的止痛药物之一。常用药物如布洛芬等。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,有胃肠道疾病病史的人群使用时需谨慎,儿童一般不优先选择非甾体抗炎药止痛,除非在医生严格评估后使用。 2.特殊人群提示:老年人使用非甾体抗炎药时,要密切关注胃肠道反应和肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄减慢,更容易出现不良反应;有胃溃疡、胃出血等病史的人群,使用非甾体抗炎药需权衡利弊,可在医生指导下同时使用胃保护药物;儿童使用需严格遵循儿科用药原则,根据体重等因素谨慎选择合适的药物剂型和剂量。 (二)秋水仙碱 1.作用机制及适用情况:秋水仙碱通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用,减少炎症介质的释放,从而缓解痛风急性发作的疼痛。但秋水仙碱副作用较多,如胃肠道反应等。对于孕妇、老年人及肝肾功能不全者等特殊人群,使用需格外谨慎,儿童一般不推荐使用秋水仙碱止痛。 2.特殊人群提示:孕妇使用秋水仙碱可能会对胎儿造成不良影响,应避免使用;老年人肝肾功能减退,秋水仙碱排泄减慢,容易在体内蓄积导致中毒,使用时需密切监测肝肾功能和血常规等指标;肝肾功能不全者使用秋水仙碱可能会加重肝肾功能损害,需在医生评估后谨慎使用。 需要注意的是,痛风急性发作快速止痛只是临时措施,患者在疼痛缓解后应及时就医,进行规范的降尿酸等长期治疗,以防止痛风反复发作对关节等造成进一步损害。

    2025-12-01 12:44:43
  • 治疗强直性脊柱炎有什么方法

    强直性脊柱炎治疗包括药物治疗,非甾体抗炎药可改善腰背痛等但可能有胃肠道不适,改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤有相应不良反应需监测,生物制剂疗效好但可能增感染风险;物理治疗有热疗可增血液循环等但老年人热疗需注意水温等,牵引可增椎间隙等但操作不当有风险;手术治疗髋关节置换术可改善关节功能但有风险,脊柱矫形手术适合严重畸形患者但难度大并发症高;康复锻炼可进行游泳等适当运动青少年利于生长发育女性注意调整强度。 一、药物治疗 1.非甾体抗炎药:这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,是治疗强直性脊柱炎的一线用药,如塞来昔布等,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用,但可能会有胃肠道不适等不良反应,老年人使用时需注意胃肠道黏膜保护,有消化道溃疡病史者要谨慎。 2.改善病情抗风湿药:如柳氮磺吡啶,适用于病情活动的强直性脊柱炎患者,可延缓病情进展,但起效相对较慢,可能会引起胃肠道反应、血液系统异常等,用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等。甲氨蝶呤也可用于强直性脊柱炎的治疗,对外周关节炎、肌腱端炎等有一定疗效,使用时要注意其可能的肝毒性、肺毒性等,需密切监测相关指标。 3.生物制剂:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂等生物制剂对强直性脊柱炎有较好的疗效,能显著改善患者的症状、体征及功能状态,如英夫利西单抗等。但生物制剂可能增加感染风险,使用前需评估患者的感染情况,如是否有活动性结核等,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需谨慎。 二、物理治疗 1.热疗:常用的有温泉浴、热水浴、红外线照射等,热疗可以增加局部血液循环,放松肌肉,缓解疼痛和僵硬,适合病情相对稳定的患者,老年人进行热疗时要注意水温不宜过高,避免烫伤,同时有皮肤感觉障碍者需谨慎,防止因感觉不灵敏而受伤。 2.牵引治疗:对于脊柱活动受限的患者,牵引可以在一定程度上增加椎间隙宽度,减轻对神经根的压迫,改善脊柱的功能,但牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整,操作不当可能会导致脊柱损伤等不良后果,老年人进行牵引时要密切观察反应。 三、手术治疗 1.髋关节置换术:当强直性脊柱炎导致髋关节严重破坏、疼痛和功能障碍时,可考虑髋关节置换术,能显著改善患者的关节功能和生活质量,但手术有一定的风险,如感染、假体松动等,老年人身体机能相对较弱,手术风险可能更高,术前需进行全面的评估,包括心肺功能等。 2.脊柱矫形手术:对于严重脊柱畸形影响生活质量和心肺功能的患者,可考虑脊柱矫形手术,但手术难度较大,并发症风险较高,如神经损伤等,需要严格掌握手术适应证,根据患者的具体病情和身体状况综合判断是否适合手术。 四、康复锻炼 1.功能锻炼:患者应进行适当的体育锻炼,如游泳、太极拳、广播体操等,游泳是强直性脊柱炎非常适合的锻炼方式,能在不负重的情况下锻炼脊柱、髋关节等部位的功能,增强肌肉力量,维持关节的活动度,但要注意避免过度劳累。青少年患者通过合理的康复锻炼有助于正常的生长发育和病情控制,女性患者在锻炼时要注意根据自身身体状况调整运动强度,避免因运动不当导致损伤。

    2025-12-01 12:42:44
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