贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 静脉曲张有哪些注意事项

    日常活动需避免长时间同一姿势,孕妇应避免久站久坐并选宽松衣物,老年人运动要低强度循序渐进,腿部护理要穿合适弹力袜且避免受伤,生活中要戒烟、限制饮酒并保持良好坐姿站姿。 一、日常活动管理 1.避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,对于因工作等需要长时间站立的人群,建议每30-60分钟起身活动5-10分钟,进行简单的腿部屈伸、走动等动作,促进腿部血液循环;休息时可将腿部抬高,使腿部高于心脏水平,每次持续15-20分钟,每日可进行2-3次,以减轻腿部静脉压力。 2.特殊人群中,孕妇由于孕期身体变化易加重静脉曲张,应避免长时间站立或坐着,可在休息时适当抬高下肢,且要选择宽松舒适的衣物,避免紧身衣物对腿部造成压迫;老年人随着年龄增长血管弹性下降,运动时需选择低强度运动,如散步,运动要循序渐进,避免过度劳累,同时要根据自身身体状况调整活动量。 二、腿部护理要点 1.穿着合适的弹力袜,需根据静脉曲张的严重程度由医生指导选择合适压力级别(如医用弹力袜通常有不同压力梯度,一般分为一级低压预防型、一级中压初期治疗型等)和规格的弹力袜,弹力袜应全天穿戴,但睡觉时可脱下,穿戴时要注意从脚部向上缓慢穿上,确保弹力袜平整无褶皱,贴合腿部皮肤,发挥良好的促进静脉回流作用。 2.注意避免腿部受伤,静脉曲张患者腿部静脉壁相对较薄,受伤后容易出现出血、感染等情况,因此要小心避免腿部受到碰撞、划伤等,如在日常生活中要注意环境安全,行走时留意周围物品,防止磕碰腿部。 三、生活习惯调整 1.戒烟,吸烟会使血管收缩,影响血液循环,进而加重静脉曲张病情,吸烟者应积极考虑戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、寻求戒烟辅助工具(如戒烟贴、戒烟口香糖等)或咨询医生获取戒烟建议等方式来尝试戒烟。 2.限制饮酒,过量饮酒可能对血管功能产生不良影响,增加血管负担,因此应避免过量饮酒,男性每日饮酒量应限制在酒精25克以内(相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克),女性相应减少一半。 3.保持良好坐姿与站姿,避免跷二郎腿等不良姿势,跷二郎腿会阻碍腿部血液循环,加重静脉回流障碍,应保持正确的坐姿(腰部挺直,臀部尽量靠满座椅靠背,膝盖与髋关节保持同一高度)和站姿(双脚平行,与肩同宽,身体重心均匀分布在双脚上)。

    2025-04-01 01:10:17
  • 什么是深静脉血栓

    深静脉血栓是血液在深静脉不正常凝结致静脉回流障碍多发生于下肢,形成与静脉血流滞缓、血管损伤、血液高凝相关,好发下肢等部位,下肢深静脉血栓有患肢肿胀疼痛等表现,血栓脱落可引发肺栓塞,风险因素有中老年、长期卧床缺乏运动、肥胖、有恶性肿瘤等病史,诊断可通过超声、CT、磁共振造影,老年人需定期肢体活动,孕妇适当活动,术后患者早期肢体锻炼等。 一、定义 深静脉血栓是血液在深静脉内不正常凝结,导致静脉回流障碍的一种疾病,多发生于下肢深静脉。 二、形成原因 主要与以下三方面因素相关:一是静脉血流滞缓,如长期卧床、术后制动等使血液流动减慢;二是血管损伤,手术、外伤等可损伤血管内皮,触发凝血机制;三是血液高凝状态,常见于恶性肿瘤、妊娠分娩、口服避孕药等情况。 三、好发部位 最常见于下肢深静脉,如髂静脉、股静脉、腘静脉等,也可见于上肢深静脉等部位,但相对较少。 四、临床表现 下肢深静脉血栓时,患者常出现患肢肿胀、疼痛,皮肤温度可升高,浅静脉有扩张表现;若血栓脱落随血流移行至肺动脉,可引发肺栓塞,出现呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状。 五、风险因素 1.年龄:中老年人群相对更易发生,随年龄增长,血管弹性等功能下降,凝血相关机制也有变化。2.生活方式:长期卧床、缺乏运动者,静脉血流滞缓风险增加;肥胖人群因脂肪压迫静脉等因素,也易患该病。3.病史:患有恶性肿瘤、曾有静脉血栓病史、妊娠分娩、口服避孕药等情况的人群,血液处于高凝状态,深静脉血栓发生风险升高。 六、诊断方法 1.超声检查:是常用的筛查方法,可直观显示静脉内血栓情况,观察血管有无阻塞等。2.CT静脉造影:能清晰显示静脉血管形态,明确血栓部位等。3.磁共振静脉造影:对静脉血栓的诊断有较高准确性,尤其适用于某些特殊部位血栓的检测。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:长期卧床的老年人需定期进行肢体活动,促进静脉回流,可在医护人员指导下进行简单的下肢屈伸等运动,降低深静脉血栓发生风险。2.孕妇:妊娠期间身体处于高凝状态,且活动相对减少,要注意适当活动,如在医生建议下进行适量散步等,密切关注下肢有无肿胀等异常情况。3.术后患者:大手术后患者需早期进行肢体功能锻炼,促进血液循环,减少静脉血流滞缓的可能,必要时可使用气压治疗等辅助手段预防深静脉血栓。

    2025-04-01 01:10:01
  • 血管瘤激光一般做几次能好

    血管瘤激光治疗次数受多种因素影响,包括血管瘤类型、病变程度、患者年龄等,不同情况治疗次数大致范围不同且有相应原理,婴幼儿、儿童及成人激光治疗有不同注意事项 不同情况的激光治疗次数大致范围及原理 较轻微的草莓状血管瘤:如果是面积较小、颜色较淡的草莓状血管瘤,通常激光治疗1-2次即可见到明显改善。激光的原理是利用高能量的激光束,选择性地破坏血管瘤内的异常血管组织,促使其逐渐被机体吸收和修复。例如相关研究表明,对于早期较小的草莓状血管瘤,经过1-2次激光治疗后,约70%-80%的患者血管瘤有显著缩小,颜色明显变淡。 中等程度的血管瘤:对于面积中等、厚度中等的血管瘤,可能需要3-4次激光治疗。每次治疗间隔一般为1-3个月,给机体足够的时间来修复和吸收被破坏的血管组织。在每次治疗中,激光能量会逐步作用于血管瘤组织,使其逐步萎缩、消退。有研究显示,经过3-4次激光治疗后,约60%-70%的患者血管瘤得到较好控制,外观和功能都有明显改善。 较严重的血管瘤:对于面积大、厚度厚的血管瘤,可能需要5次甚至更多次激光治疗。每次治疗都需要谨慎操作,密切观察患者的反应和血管瘤的变化情况。激光治疗的原理在这种情况下依然是通过多次作用,逐步破坏异常血管,刺激周围正常组织的修复和再生。不过,多次治疗时要注意避免对正常皮肤造成过度损伤,需要根据患者的耐受情况和血管瘤的反应来调整治疗参数和次数。 特殊人群的注意事项 婴幼儿:婴幼儿的皮肤较薄,对激光治疗的耐受能力相对较弱。在激光治疗前,要充分评估其血管瘤的情况,选择合适的激光参数。治疗过程中要密切观察婴幼儿的反应,如是否出现过度疼痛、哭闹不止等情况。治疗后要加强皮肤护理,保持治疗部位清洁干燥,避免感染,因为婴幼儿皮肤免疫力相对较低。同时,要定期随访,观察血管瘤的恢复情况和皮肤的生长发育情况,由于婴幼儿处于生长阶段,还需要考虑激光治疗对其未来皮肤外观和功能的影响。 儿童及成人:儿童和成人在激光治疗前需要详细了解治疗的过程、可能的风险和预期效果。治疗后要遵循医生的嘱咐进行护理,儿童要避免搔抓治疗部位,成人要注意保持良好的生活方式,如避免治疗部位暴晒等。对于有特殊病史的人群,如有皮肤过敏史等,要提前告知医生,以便医生调整治疗方案,确保激光治疗的安全和有效性。

    2025-04-01 01:09:51
  • 胸部青筋代表什么情况

    胸部出现青筋可能涉及生理性和病理性因素。生理性因素包括皮肤较薄白皙人群及剧烈运动或情绪激动后;病理性因素有静脉曲张、上腔静脉综合征、心脏疾病等。需综合个体情况判断,若青筋异常明显伴不适症状应及时就医,生理性的一般无需特殊处理,病理性的要针对原发病治疗,不同人群情况不同需关注。 生理性因素: 皮肤较薄白皙人群:部分人群皮肤天生较为白皙且薄,皮下的静脉血管容易显现出来,尤其是在身体比较瘦弱时,胸部的静脉可能更为明显,这属于正常的生理现象,一般不会对健康造成影响。例如,一些身材消瘦、皮肤白皙的年轻女性,胸部皮下脂肪少,静脉就可能清晰可见。 剧烈运动或情绪激动后:当进行剧烈运动或者情绪激动时,身体血液循环加快,静脉回流可能会有一定变化,胸部的静脉可能会暂时性地变得更明显。这是因为运动或情绪激动使血管扩张,以适应身体代谢增加的需求,属于短暂的生理反应,休息平复后通常会恢复正常。 病理性因素: 静脉曲张:如果胸部的静脉出现迂曲、扩张、隆起像青筋一样的改变,可能是静脉曲张。常见于一些有静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全等情况的人群。例如,长期从事重体力劳动、站立工作时间过长的人,静脉回流压力增加,容易引发静脉曲张。这种情况下,除了胸部青筋明显外,可能还会伴有局部肿胀、疼痛等不适症状。 上腔静脉综合征:某些疾病可能导致上腔静脉回流受阻,比如纵隔肿瘤、肺癌等压迫上腔静脉,会引起上胸部及颈部的静脉怒张,表现为胸部青筋明显。患者还可能伴有呼吸困难、面部肿胀等症状。 心脏疾病:一些心脏疾病可能影响血液循环,导致胸部静脉异常。例如,右心衰竭时,体循环淤血,可能会出现胸部静脉充盈、怒张的情况。患者通常还会有呼吸困难、水肿等其他心脏方面的症状。 对于胸部出现青筋的情况,需要综合考虑个体的具体情况来判断。如果发现胸部青筋异常明显且伴有其他不适症状,如疼痛、肿胀、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。对于生理性因素导致的胸部青筋一般无需特殊处理,但如果是病理性因素引起的,则需要针对原发病进行治疗。同时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,胸部青筋出现的原因和处理方式可能会有所不同,例如,老年人由于血管弹性下降等原因更容易出现静脉相关问题,需要更加密切地关注和及时就医。

    2025-04-01 01:09:36
  • 脚背上有青筋突起,怎么办

    脚背上青筋突起可能是正常的生理现象,也可能与静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病有关。如果伴有疼痛、肿胀等症状,或症状持续不缓解,建议及时就医,明确原因。 脚背上有青筋突起可能是正常的生理现象,也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因和建议: 生理现象: 瘦弱或皮肤白皙:有些人的皮下脂肪较少,静脉血管可能会更明显地突出于皮肤表面。 长期站立或行走:长时间保持站立或行走姿势,会导致静脉回流不畅,使脚背上的青筋更加突出。 运动或体力活动:剧烈的运动或体力活动后,脚部肌肉收缩,静脉血液回流增加,也可能使青筋突起。 疾病因素: 静脉曲张:这是一种常见的静脉疾病,主要表现为静脉扩张、迂曲,常见于腿部和脚部。静脉曲张可能与遗传、长期站立、肥胖、怀孕等因素有关。 深静脉血栓形成:深静脉内形成血栓,会阻碍血液回流,导致脚部静脉压力增加,青筋突起。还可能伴有疼痛、肿胀等症状。 其他:其他可能导致脚背上青筋突起的疾病包括下肢动脉硬化、血管炎等。 如果脚背上的青筋突起伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等症状,或者症状持续不缓解,建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、超声等检查,以确定具体原因。 对于生理性的青筋突起,一般不需要特殊处理。可以通过以下方法缓解: 改变生活方式:避免长时间站立或行走,经常活动腿部,促进血液循环。 穿着合适的鞋子:选择舒适、宽松的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。 抬高腿部:休息时可以将腿部抬高,高于心脏水平,有助于减轻静脉压力。 健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养,有助于维持血管健康。 对于疾病引起的青筋突起,治疗方法因病因而异。医生可能会建议采取以下措施: 药物治疗:根据具体情况,可能会使用药物来缓解症状、预防并发症。 物理治疗:如穿着弹性袜、使用静脉曲张袜、进行按摩等。 手术治疗:在某些情况下,可能需要手术来治疗静脉曲张或其他严重的血管疾病。 需要注意的是,对于老年人、孕妇、有基础性疾病的人群,脚背上的青筋突起可能需要特别关注。这些人群更容易出现血管问题,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。 总之,脚背上有青筋突起可能是正常的,也可能是疾病的表现。如果对青筋突起的原因存在疑虑,或伴有其他不适症状,建议咨询医生,以便获得准确的诊断和建议。

    2025-04-01 01:09:12
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