贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 脚凉、脚冷是什么原因

    脚凉脚冷的影响因素包括寒冷环境(人体处于寒冷环境中脚部易冷,儿童因体温调节弱、老年人因血液循环功能减退更易受影响)、生理因素(血液循环不畅包括外周血管问题如动脉硬化、心脏功能不全,激素水平变化如女性特殊时期激素变化)、疾病因素(贫血、甲状腺功能减退)、生活方式因素(缺乏运动、饮食不当)。 寒冷环境:当人体处于寒冷的环境中时,脚部是离心脏较远的部位,血液循环相对较慢,容易出现脚凉、脚冷的情况。例如在冬季气温较低时,如果没有做好脚部的保暖措施,脚部会因热量散失快而感觉寒冷。儿童由于体温调节能力相对较弱,在寒冷环境中更易出现脚凉;老年人血液循环功能本身有所减退,也更容易受寒冷环境影响出现脚冷。 生理因素 血液循环不畅 外周血管问题:一些疾病会导致外周血管狭窄或堵塞,影响血液向脚部的供应。比如动脉硬化,随着年龄增长,动脉壁会逐渐增厚、变硬,管腔狭窄,使得血液流动受阻,脚部供血减少,从而出现脚凉、脚冷。老年人由于血管老化,患动脉硬化的风险相对较高。 心脏功能不全:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能不全,心脏泵血能力下降,无法将足够的血液输送到脚部,也会引起脚凉、脚冷。患有心血管疾病的人群,如冠心病患者,可能同时存在心脏功能不全的情况,进而出现脚部血液循环不良导致脚冷。 激素水平变化:女性在月经周期、孕期或更年期等特殊时期,激素水平会发生变化。例如更年期女性,雌激素水平下降,会影响血管的舒缩功能,导致血液循环发生改变,出现脚凉、脚冷的现象。 疾病因素 贫血:贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足,血液携带氧气的能力下降,全身组织器官包括脚部的供氧不足,会出现脚凉、脚冷的情况。缺铁性贫血是常见的类型,多见于饮食不均衡的人群,如儿童挑食、老年人营养不良等都可能引发贫血。 甲状腺功能减退:甲状腺激素可以促进新陈代谢,维持身体的正常体温。当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,新陈代谢减缓,产热不足,就会出现怕冷、脚凉、脚冷的表现。各年龄段都可能发病,老年人患甲状腺功能减退相对较多见。 生活方式因素 缺乏运动:长期缺乏运动的人,血液循环速度较慢,身体代谢率降低,容易出现脚凉、脚冷。例如长期久坐的办公室人群,由于活动量少,脚部血液循环不畅,易感觉脚冷。儿童如果运动量不足,也可能影响身体的血液循环,导致脚凉。 饮食不当:过度节食或饮食中缺乏足够的热量、营养物质,如蛋白质、脂肪摄入不足,会使身体产热减少,从而出现脚凉、脚冷。一些减肥人群如果不注意合理搭配饮食,就可能出现这种情况;老年人如果饮食结构不合理,也可能因营养摄入不足导致脚冷。

    2025-12-03 12:11:40
  • 什么是血管瘤内细胞阻断消融疗法

    血管瘤内细胞阻断消融疗法基于现代医学技术针对病变机制设计,依据其细胞生物学特性精准靶向,经精准评估后通过相应技术靶向操作,适用于多种类型不同年龄段不同分期血管瘤患者,具精准性高可减少正常组织损伤、疗效明确有较好预后、适应特殊人群安全性与耐受性好等优势,依托先进影像等技术及临床研究支撑。 一、定义 血管瘤内细胞阻断消融疗法是基于现代医学技术,针对血管瘤病变机制设计的特异性治疗手段,通过精准作用于血管瘤内部异常细胞,阻断其异常生物学行为以实现治疗目的的医疗技术。 二、原理 该疗法依据血管瘤细胞的生物学特性,利用科学技术手段精准靶向血管瘤内异常细胞。例如通过干扰异常细胞的营养获取途径,或调控其细胞增殖相关信号通路,使异常细胞无法维持无序增殖状态。其科学原理源自细胞生物学、病理学等领域的大量研究,经实验验证该技术可特异性作用于血管瘤异常细胞,如通过体外细胞实验证实对血管瘤内皮细胞增殖的抑制效应等。 三、治疗过程 1.精准评估:借助影像学检查(如超声、磁共振成像等),全面确定血管瘤的位置、大小、范围及与周围组织的关系,为精准治疗提供依据。 2.靶向操作:在精准定位基础上,采用相应技术将治疗相关作用方式送达血管瘤内部,作用于异常细胞。例如利用导管技术将特定作用物质输送至病灶区域,或通过能量传输方式(如射频、激光等)直接作用于异常细胞,整个过程在医疗监测下进行,确保安全性与有效性,其操作依赖现代影像引导及精准医疗技术支撑。 四、适用情况 适用于多种类型血管瘤患者,涵盖婴幼儿血管瘤、成人血管瘤等不同年龄段人群。对于不同分期的血管瘤,包括增生期、稳定期、消退期的血管瘤,在符合该疗法适应条件时可考虑应用,但需综合患者个体情况,如血管瘤部位(体表或重要脏器附近等)、大小及自身健康状况等因素判断。例如,对于发生在体表影响外观或位于重要脏器旁可能影响脏器功能的血管瘤,该疗法具有应用价值。 五、优势 1.精准性高:依托先进影像定位技术,可精确锁定血管瘤区域,减少对周围正常组织的损伤。其精准性源于现代影像引导技术的发展与临床应用验证,经临床数据显示对正常组织损伤较传统治疗方式显著降低。 2.疗效明确:大量临床研究表明,该疗法在改善血管瘤症状、促进血管瘤消退等方面具一定效果,其疗效基于多项临床对照试验等研究结果支撑,能为患者带来较好治疗预后。 3.适应特殊人群:对于婴幼儿等特殊人群,相对传统治疗方式具更好安全性与耐受性。因对正常组织损伤小,可降低对婴幼儿生长发育可能产生的不良影响,契合儿科安全护理原则,综合考虑不同年龄人群生理特点研发应用。

    2025-12-03 12:11:14
  • 精脉管曲张什么引起

    静脉曲张的发生与静脉壁结构和功能异常、静脉瓣膜功能不全、静脉压力增高有关。静脉壁先天性发育不良等致其结构功能异常易引发;静脉瓣膜功能不全时血液逆流致静脉高压,加重瓣膜问题;长期站立或久坐、妊娠、超重或肥胖、腹腔内压力增高等致静脉压力增高也易引发静脉曲张。 一、静脉壁结构和功能异常 静脉壁主要由内膜、中膜和外膜构成,正常情况下静脉壁的结构和功能能维持静脉的正常压力和血流方向。如果静脉壁先天性发育不良,比如静脉壁的胶原纤维较少,就会使静脉壁的弹性减弱、韧性降低,导致静脉容易扩张,进而引发静脉曲张。这种情况在一些先天性静脉疾病患者中较为常见,比如遗传性出血性毛细血管扩张症患者,其静脉壁结构和功能异常的概率相对较高。女性在青春期、妊娠期等特殊时期,由于体内激素水平变化等因素,也可能出现静脉壁结构和功能的相对异常,增加静脉曲张发生风险。 二、静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜的作用是保证血液单向回流,防止血液逆流。当静脉瓣膜出现功能不全时,瓣膜无法正常关闭,血液就会出现逆流现象,导致静脉内压力增高。长期的静脉高压会使静脉扩张,瓣叶游离缘不能完全对合,进一步加重瓣膜功能不全,形成恶性循环。例如,长期从事站立工作的人群,由于重力作用,下肢静脉回流压力增大,更容易出现静脉瓣膜功能不全,进而引发静脉曲张。年龄增长也是一个因素,随着年龄增加,静脉瓣膜会逐渐出现退变,功能下降,老年人发生静脉瓣膜功能不全以及静脉曲张的概率比年轻人高。 三、静脉压力增高 1.长期站立或久坐:长时间站立会使下肢静脉回流阻力增大,血液在下肢静脉内淤积,导致静脉压力升高。比如教师、售货员等需要长时间站立工作的人群,患静脉曲张的比例相对较高。而久坐不动的人群,如办公室职员,下肢静脉血液回流不畅,也会增加静脉压力,诱发静脉曲张。 2.妊娠:女性妊娠时,子宫增大压迫盆腔静脉,使下肢静脉回流受阻;同时,妊娠期体内激素水平变化,会使静脉壁松弛,这些因素共同导致静脉压力增高,容易引发下肢静脉曲张。一般在妊娠中晚期,这种情况会更加明显。 3.超重或肥胖:超重和肥胖人群的体重过大,会增加下肢静脉的负担,使静脉压力升高。过多的脂肪组织也可能压迫下肢静脉,影响血液回流,从而增加静脉曲张的发生风险。例如,体重指数(BMI)超过正常范围的人群,患静脉曲张的可能性比正常体重人群高。 4.腹腔内压力增高:患有慢性咳嗽、便秘等疾病时,腹腔内压力会持续增高,阻碍下肢静脉回流,导致静脉压力升高,进而引发静脉曲张。比如慢性支气管炎患者长期咳嗽,会使腹腔内压力反复升高,对下肢静脉回流产生不良影响。

    2025-12-03 12:10:40
  • 海绵状血管瘤能根治吗

    海绵状血管瘤能否根治需综合多种因素判断,部分可通过规范治疗达临床治愈但完全根治有挑战。治疗方法如手术、介入、放射治疗对根治影响不同,受年龄、部位、大小和数量等因素影响,医生会制定个体化方案,患者需配合随访观察病情。 海绵状血管瘤是一种常见的血管畸形,其能否根治需根据多种因素综合判断。一般来说,部分海绵状血管瘤通过规范治疗可以达到临床治愈,但完全根治存在一定挑战性。 一、治疗方法及对根治的影响 1.手术治疗:对于局限且位置较表浅、体积较小的海绵状血管瘤,手术完整切除有较大可能实现根治。但如果血管瘤位置深在、与重要组织粘连紧密,手术完整切除难度大,术后复发风险较高。例如,一些位于脑部等重要器官的海绵状血管瘤,手术切除时要精准避开周围神经等重要结构,完全切除干净且不损伤周围正常组织难度极高,复发几率增加。 2.介入治疗:通过导管将栓塞材料注入血管瘤供血动脉,使其栓塞闭合。对于合适的海绵状血管瘤,介入治疗也有一定根治希望,但同样受限于血管瘤的大小、部位等因素。若血管瘤供血动脉复杂,栓塞难以完全彻底,就容易复发。 3.放射治疗:利用放射线使血管瘤组织坏死、萎缩。放射治疗对于部分海绵状血管瘤有一定疗效,但放射治疗可能会带来一些副作用,且对于一些血管瘤的根治效果不如手术等直接。同时,不同年龄患者对放射治疗的耐受及反应不同,儿童患者由于其生长发育特点,接受放射治疗需要更加谨慎评估风险与获益。 二、影响根治的相关因素 1.年龄因素:婴幼儿时期的海绵状血管瘤有一定自行消退可能,但也有部分不会消退且可能进一步发展。对于能自行消退的海绵状血管瘤,若观察等待过程中未出现不良情况可视为达到类似“根治”效果,但这部分情况需密切监测。而对于儿童期或成年后的海绵状血管瘤,自行消退可能性小,主要依赖治疗手段,但不同年龄患者对治疗的耐受性和恢复情况不同,儿童患者身体恢复相对较快,但治疗决策需更谨慎权衡。 2.血管瘤部位:发生在皮肤表面等相对容易处理部位的海绵状血管瘤,通过手术等治疗根治几率相对较高;而发生在颅内、脊髓等重要器官内的海绵状血管瘤,由于解剖位置特殊,手术切除等治疗风险大,完全根治较为困难,术后复发及相关并发症风险增加。 3.血管瘤大小和数量:较小且单一的海绵状血管瘤相对较大、多发的海绵状血管瘤更易通过治疗达到根治。多发的海绵状血管瘤可能分布在多个部位,治疗难度大,根治几率降低。 总体而言,海绵状血管瘤有根治的可能,但受多种因素影响,需要医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案,患者也需积极配合治疗并定期随访,密切观察病情变化。

    2025-12-03 12:10:11
  • 血管瘤越长越大怎么办

    发现血管瘤越长越大时要及时就医评估,医生会通过检查明确情况,然后根据血管瘤类型选择药物、激光、手术等治疗方法,同时日常要避免刺激、观察变化、关注特殊人群护理,综合保障患儿健康。 一、及时就医评估 当发现血管瘤越长越大时,应尽快带患者就医,医生会通过详细的体格检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)来明确血管瘤的类型、部位、大小等情况,这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄阶段的患者,血管瘤的特点可能有所不同,例如婴幼儿的血管瘤可能有其独特的生长规律,医生会综合考虑这些因素进行精准评估。 二、根据血管瘤类型选择合适治疗方法 (一)药物治疗 对于某些类型的血管瘤,可能会使用药物治疗。比如对于婴幼儿血管瘤,口服普萘洛尔等药物有一定疗效,但药物的使用需要严格遵循医生的指导,因为不同年龄的患儿对药物的耐受性等情况不同,要充分考虑患儿的年龄因素,避免不恰当用药对患儿造成不良影响。 (二)激光治疗 适用于一些浅表的、较小的且有生长趋势的血管瘤。激光治疗可以通过特定波长的激光作用于血管瘤组织,破坏异常血管,从而达到治疗目的。但在治疗前需要根据患儿的具体情况,包括年龄、血管瘤的部位等,评估激光治疗的可行性和可能出现的风险。 (三)手术治疗 如果血管瘤生长在特殊部位,如影响重要器官功能或外观且其他治疗方法效果不佳时,可能会考虑手术治疗。但手术治疗需要谨慎评估,尤其对于年龄较小的患儿,要充分考虑手术对其生长发育等方面的影响,选择合适的手术时机和方式。 三、日常护理注意事项 1.避免刺激:要注意避免血管瘤部位受到摩擦、碰撞等刺激,因为外力刺激可能会导致血管瘤破裂出血等情况,尤其是婴幼儿的血管瘤部位皮肤较嫩,家长在护理时要格外小心。 2.观察变化:家长要密切观察血管瘤的大小、颜色、表面情况等变化,定期带患儿复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,不同年龄的患儿,家长观察的重点可能略有不同,比如婴幼儿可能更需要关注其进食、睡眠等一般状况与血管瘤的关系。 3.特殊人群关注:对于婴幼儿患者,要特别注意其营养状况,保证合理喂养,因为良好的营养状况有助于患儿的整体健康和疾病的恢复。同时,要注意保持患儿皮肤清洁,但要避免过度清洗血管瘤部位。对于年龄稍大一些的儿童,要关注其心理状态,因为血管瘤可能会对其外观产生影响,从而导致心理问题,家长需要给予心理疏导和支持。 总之,当发现血管瘤越长越大时,应积极就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法,并做好日常护理工作,充分考虑不同年龄等因素对治疗和护理的影响,以保障患儿的健康。

    2025-12-03 12:09:44
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