贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 静脉炎特征都有哪些

    静脉炎的特征主要包括疼痛、皮肤改变、血栓形成等,特殊人群需特别注意。 1.疼痛: 浅静脉炎:通常表现为沿静脉走行的红肿、灼热、疼痛,有条索状硬结或硬结节。 深静脉炎:疼痛相对较轻,主要表现为下肢肿胀、疼痛,行走时加剧。 2.皮肤改变: 浅静脉炎:病变部位的皮肤可出现发红、青紫、色素沉着等改变。 深静脉炎:长期患病后,皮肤可能出现营养性改变,如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹样皮炎等。 3.血栓形成: 浅静脉炎:若血栓未完全堵塞血管,可能会出现局部红肿、疼痛等症状;若血栓完全堵塞血管,可能会导致静脉回流障碍,出现肢体肿胀、疼痛等。 深静脉炎:血栓形成后,可能会导致下肢深静脉回流受阻,出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发冷、麻木等症状。 4.其他症状: 浅静脉炎:部分患者可能会出现发热、全身不适等症状。 深静脉炎:严重者可能会出现下肢静脉性跛行、下肢溃疡等。 需要注意的是,静脉炎的症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外,以下特殊人群在发生静脉炎时需要特别注意: 1.老年人:由于老年人的血管壁弹性下降,血管内皮细胞功能减退,容易发生静脉炎。 2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致血管和神经病变,增加发生静脉炎的风险。 3.长期卧床患者:长期卧床的患者由于下肢静脉血流缓慢,容易发生静脉血栓形成和静脉炎。 4.接受高浓度化疗药物输注的患者:化疗药物可能对血管造成刺激,增加发生静脉炎的风险。 对于静脉炎的治疗,应根据具体情况采取相应的措施。一般治疗包括休息、抬高患肢、局部热敷等。如果症状严重,可能需要使用药物治疗,如抗生素、溶栓药物、抗凝药物等。对于血栓形成的患者,可能需要进行手术治疗。此外,还应注意避免长时间站立或久坐,保持良好的生活习惯,如适当运动、避免吸烟等,以预防静脉炎的发生。 总之,静脉炎的特征包括疼痛、皮肤改变、血栓形成等,如果出现相关症状,应及时就医。特殊人群在发生静脉炎时需要特别注意,采取相应的预防和治疗措施。

    2025-12-03 11:36:06
  • 产后下肢形成血栓能否穿束身裤

    产后下肢形成血栓时穿束身裤因压迫下肢静脉会阻碍血液回流,加重静脉回流受阻状况,可能致血栓范围扩大、病情加重甚至引发肺栓塞等并发症,顺产和剖宫产产妇穿束身裤危害均较突出,产后下肢血栓患者应选宽松舒适不压迫下肢的衣物,可在医生指导下做适当下肢康复运动,还需密切关注下肢症状变化及时就医复诊遵循个体化方案。 一、产后下肢形成血栓时穿束身裤的危害分析 产后下肢形成血栓多为下肢静脉血栓,此时穿束身裤会对下肢血液循环产生不利影响。束身裤的紧身设计会压迫下肢静脉,阻碍血液回流,而下肢静脉血栓患者本就存在血液回流不畅的问题,穿束身裤会进一步加重静脉回流受阻的状况,可能导致血栓范围扩大、病情加重,甚至引发肺栓塞等严重并发症,这是基于静脉血栓形成的病理生理学机制,即静脉血流淤滞是血栓形成的重要因素之一,束身裤的压迫会加剧血流淤滞。 二、不同产后情况的具体考量 (一)顺产产妇 顺产产妇产后下肢形成血栓时,穿束身裤同样会因压迫下肢静脉影响血液回流,无论顺产还是剖宫产,下肢静脉血栓患者均需避免束身裤对下肢静脉的压迫。因为顺产产妇产后身体恢复过程中,下肢静脉血栓的存在使得正常的血液回流机制已受影响,束身裤的压迫会打破原本脆弱的血液回流平衡。 (二)剖宫产产妇 剖宫产产妇术后下肢血栓形成时,穿束身裤的危害更为突出。剖宫产手术本身可能导致患者术后活动减少,下肢静脉血流速度本就减慢,此时束身裤的压迫会进一步降低血流速度,增加血栓进展的风险,同时剖宫产产妇腹部伤口的存在也不适合过紧的衣物束缚,而束身裤的紧身特性会对腹部及下肢同时产生压迫,不利于整体康复。 三、产后下肢血栓患者的正确着装建议 产后下肢形成血栓的患者应选择宽松、舒适、不压迫下肢的衣物。例如穿着宽松的裤子,避免衣物对下肢静脉造成束缚。同时,可在医生指导下进行适当的下肢康复运动,如踝泵运动等,以促进下肢血液回流,帮助改善静脉血栓相关状况。此外,需密切关注下肢症状变化,如出现下肢肿胀加剧、疼痛明显等情况,应及时就医复诊,遵循医生制定的个体化治疗及康复方案。

    2025-12-03 11:35:32
  • 下肢深静脉血栓形成的原因

    血液高凝状态可因年龄因素、妊娠与产褥期、某些疾病影响导致;静脉血流滞缓与长期制动或卧床、久坐不动、妊娠子宫压迫有关;血管内皮损伤由外伤、静脉穿刺等医源性操作、血管炎等疾病引起,这些因素都易增加下肢深静脉血栓形成风险。 妊娠与产褥期:女性在妊娠期间,体内的凝血因子会显著增加,如纤维蛋白原等,同时血流速度相对减慢,这都使得血液处于高凝状态,而且产褥期这种高凝状态仍可能持续一段时间,增加了下肢深静脉血栓形成的风险。 某些疾病影响:患有恶性肿瘤时,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,如组织因子等,可激活凝血系统,导致血液高凝;肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失,肝脏合成凝血因子增加,也会使血液处于高凝状态。 静脉血流滞缓 长期制动或卧床:例如骨折后长时间石膏固定、大手术后患者需要长时间卧床休息,此时下肢肌肉处于松弛状态,静脉回流减慢。以大手术后患者为例,术后早期活动减少,下肢静脉血液回流受阻,血液容易在下肢静脉内淤积,增加血栓形成风险。 久坐不动:现代生活中,长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群,长时间保持坐姿,下肢静脉回流受影响,血流缓慢。比如长途飞机旅行中,乘客长时间静坐,下肢静脉血液回流不畅,易引发下肢深静脉血栓。 妊娠子宫压迫:妊娠中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉和髂静脉,导致下肢静脉回流受阻,血流速度减慢,从而增加下肢深静脉血栓形成的可能性。 血管内皮损伤 外伤:下肢遭受直接的外伤,如骨折、挫伤等,会损伤血管内皮。血管内皮损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血因子,启动凝血过程,容易形成血栓。例如严重的下肢骨折,骨折端可能会损伤周围的血管内皮,引发局部凝血。 静脉穿刺等医源性操作:进行静脉穿刺、放置中心静脉导管等医源性操作时,可能会损伤血管内皮。比如多次进行外周静脉穿刺的部位,血管内皮可能受到不同程度的损伤,为血栓形成创造条件。 血管炎等疾病:某些血管炎疾病会直接损伤血管内皮,使血管内皮的完整性遭到破坏,进而导致凝血机制被激活,增加下肢深静脉血栓形成的风险。

    2025-12-03 11:34:09
  • 什么是血管瘤严重吗

    血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,依据组织学特点分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等。其严重程度因情况而异,很多婴儿血管瘤有自行消退特点,但若生长在关键部位、不断增大或发生并发症则较严重,婴儿期需密切观察,儿童期及以后未消退或成人的血管瘤视情况采取药物、激光、手术等治疗,需根据多种因素综合判断,发现后应及时就医制定诊疗方案。 血管瘤是否严重 1.一般情况 不严重的情况:很多婴儿血管瘤有自行消退的特点,尤其是部分浅表的草莓状血管瘤。例如研究发现,约70%-90%的婴儿草莓状血管瘤在5-7岁可自行消退。对于一些位置不关键、面积较小的血管瘤,在观察过程中可能会自然消退,对外观和功能影响较小。 严重的情况:如果血管瘤生长在关键部位,如眼部、喉部等,可能会影响视力、呼吸等重要功能。例如喉部血管瘤可能导致气道梗阻,危及生命;眼部血管瘤可能影响视觉发育,导致视力下降等。另外,一些深部的海绵状血管瘤可能会不断增大,侵犯周围组织和器官,引起局部畸形或功能障碍。还有极少数血管瘤可能会发生溃疡、出血、感染等并发症,也会对患者健康造成不良影响。 不同人群血管瘤的特点及应对 婴儿期 婴儿期是血管瘤高发阶段,多数为良性且有自行消退倾向。但家长需密切观察血管瘤的生长速度、颜色变化、是否有破溃等情况。如果血管瘤生长迅速,超出了正常的生长速度范围,或者出现破溃出血等情况,需要及时就医评估。 儿童期及以后 对于儿童期仍未消退的血管瘤,或者成人的血管瘤,需要根据具体情况判断。如果血管瘤影响外观或功能,可能需要采取治疗措施,如药物治疗(常用药物有普萘洛尔等,但需严格掌握适应证和禁忌证,尤其要注意儿童使用时的安全)、激光治疗、手术治疗等。 总之,血管瘤是否严重不能一概而论,需要根据血管瘤的类型、部位、大小及生长情况等多方面因素综合判断。一旦发现血管瘤,应及时就医,由专业医生进行评估和制定合适的诊疗方案。

    2025-12-03 11:33:27
  • 浅静脉血栓怎么治好

    浅静脉血栓的治疗方法包括一般治疗(休息、抬高患肢、使用弹力绷带或弹力袜)、药物治疗(抗凝药物、祛聚药物)、手术治疗(血栓切除术)和物理治疗(超短波治疗),需根据患者具体情况综合选择合适方案以达最佳疗效。 一、一般治疗 休息与抬高患肢:急性期应适当休息,避免久站、久坐等。抬高患肢可促进血液回流,减轻肿胀和疼痛,一般患肢高于心脏水平30°左右。对于不同年龄、生活方式的人群,如老年人行动不便,需协助其抬高患肢并确保舒适;长期伏案工作的人群,休息时更要注意定时调整姿势抬高患肢。 弹力绷带或弹力袜:使用弹力绷带或弹力袜可提供外部压力,促进静脉血液回流,有助于减轻浅静脉血栓引起的症状。不同年龄人群选择弹力袜时要注意尺寸和压力合适,如儿童需选择儿童专用弹力袜,成人根据病情选择合适压力等级的弹力袜。生活方式中运动较少的人群使用弹力袜时要注意逐渐增加穿戴时间,避免不适。 二、药物治疗 抗凝药物:低分子肝素等抗凝药物可防止血栓进一步扩展,常用的低分子肝素通过皮下注射给药。对于有出血风险的特殊人群,如老年人伴有肝肾疾病等,使用抗凝药物时需密切监测凝血功能,调整药物剂量。孕妇等特殊人群使用抗凝药物要谨慎评估风险受益比。 祛聚药物:阿司匹林等药物可抑制血小板聚集,辅助治疗浅静脉血栓。但对于有胃肠道疾病的人群,使用阿司匹林可能增加胃肠道出血风险,需谨慎选择,并注意观察胃肠道反应。 三、手术治疗 血栓切除术:对于一些病情较为严重,如血栓较大、有明显症状且保守治疗效果不佳的患者,可考虑进行血栓切除术。但手术有一定风险,如出血等,对于高龄、身体状况较差的患者需充分评估手术耐受性。 四、物理治疗 超短波治疗:超短波可改善局部血液循环,减轻炎症反应,促进血栓的吸收。不同年龄患者接受超短波治疗时,要注意调整功率和治疗时间,儿童皮肤娇嫩,更要精准操作。 浅静脉血栓的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情严重程度等综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-03 11:33:06
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