贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 左睾丸静脉曲张怎么治疗

    左睾丸静脉曲张的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗及其他治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗效果因人而异。 1.生活方式调整: 休息:避免长时间站立或久坐,尽量选择舒适的坐姿或卧位。 运动:适量的运动可以增强身体的血液循环,但避免剧烈运动。 控制体重:过重会增加腹部压力,对精索静脉造成额外的负担,因此保持健康的体重有助于缓解症状。 2.药物治疗: 改善精液质量:对于有生育需求的患者,医生可能会开一些药物来提高精子质量。 3.手术治疗: 精索静脉高位结扎术:这是一种常见的手术方法,通过结扎精索内的静脉来减少反流,改善症状。 介入栓塞术:对于不愿意或不能接受手术的患者,介入栓塞术是一种可选的治疗方法。 4.其他治疗方法: 阴囊托:使用阴囊托可以托起阴囊,减轻精索静脉的压力,缓解症状。 中医治疗:一些中医方法,如针灸、中药调理等,也可能对左睾丸静脉曲张有一定的辅助治疗作用。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括症状的严重程度、生育需求、年龄等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意个人卫生,保持阴囊清洁干燥。 对于青少年患者,左睾丸静脉曲张的治疗需要更加谨慎。由于青少年的精索静脉可能会随着生长发育而自行改善,因此在治疗前应进行全面的评估,包括睾丸功能、精液质量等。如果症状较轻且不影响生育,医生可能会建议先观察一段时间,定期复查。如果症状严重或影响生育,手术治疗可能是更好的选择。 此外,左睾丸静脉曲张的治疗效果因人而异,部分患者可能需要多次治疗或尝试不同的方法才能获得满意的效果。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,与医生密切合作,共同制定最适合自己的治疗方案。 总之,左睾丸静脉曲张的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案,并在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的心态对于疾病的康复也非常重要。

    2025-12-03 11:28:20
  • 毛细血管破裂怎么办

    毛细血管破裂时先按压止血5-10分钟未止就医,外伤致的用生理盐水清洁、碘伏消毒后用创可贴,高血压引发的遵医嘱控压,糖尿病引发的严控血糖并清洁伤口,儿童处理按压力度适中频繁破裂查血液疾病,老年人护理细致关注基础病,日常要避免外伤、控基础指标、保湿、防晒。 一、立即处理措施 当发生毛细血管破裂时,首先应采取按压止血法,用清洁的纱布或干净毛巾轻压出血部位,按压时间通常保持5~10分钟,若出血未止需及时就医。 二、不同诱因下的应对方式 (一)外伤导致的毛细血管破裂 若因外伤引起,首先用生理盐水清洁伤口,再用碘伏等进行消毒,之后可外用创可贴等保护伤口,避免伤口接触污染物。 (二)基础疾病相关的毛细血管破裂 1.高血压引发:高血压患者出现体表毛细血管破裂,需遵医嘱规范服用降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下(一般人群)等合理范围,稳定血压以减少毛细血管破裂风险。 2.糖尿病引发:糖尿病患者发生毛细血管破裂时,要严格控制血糖,使血糖水平尽量接近正常范围(如空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L),以利于伤口愈合,同时注意伤口清洁,防止感染。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,处理毛细血管破裂时按压力度要适中,避免造成二次损伤。若儿童频繁出现不明原因的毛细血管破裂,需及时就医排查是否存在血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等),因其凝血功能可能异常。 (二)老年人 老年人凝血功能可能下降,止血时间相对较长,且皮肤修复能力较弱,伤口护理需更加细致,防止感染。同时要关注基础疾病,如糖尿病老人需严格控糖,心血管疾病老人要稳定病情,避免因基础疾病波动导致毛细血管反复破裂。 四、日常预防要点 日常生活中要注意避免外伤,适度运动增强体质;合理控制血压、血糖等基础指标;保持皮肤水分,使用温和护肤品,避免皮肤过度干燥;避免长时间暴晒,减少对皮肤毛细血管的损伤。

    2025-12-03 11:27:59
  • 锁骨下动脉盗血综合征有什么症状

    脑部缺血相关症状中椎-基底动脉系统缺血会使中老年有基础病史者出现眩晕、视力障碍、共济失调、晕厥等;上肢缺血时患侧上肢有无力、疼痛、皮肤温度低、脉搏减弱或消失等表现,且患侧上肢血压明显低于健侧。 一、脑部缺血相关症状 (一)椎-基底动脉系统缺血症状 1.一般情况:锁骨下动脉盗血综合征时,患侧椎动脉血液逆流,导致脑部后循环供血不足。常见于中老年人群,尤其是有动脉粥样硬化等基础病史者。男性和女性均可发病,但动脉粥样硬化相关因素在不同性别中的影响可能有所不同,比如男性吸烟等不良生活方式可能增加患病风险。 2.具体表现:患者可出现眩晕,表现为自身或周围景物旋转感,这是因为脑部平衡中枢供血不足所致;视力障碍,如视物模糊、复视等,是由于视觉中枢相关供血区域缺血;共济失调,表现为行走不稳、肢体动作不协调,是因为小脑等平衡协调相关区域供血异常;晕厥,突然发生的短暂性意识丧失,多在头部活动姿势改变时诱发,如转头等动作,因为头部位置改变影响了脑部血流的重新分布。 二、上肢缺血相关症状 (一)患侧上肢缺血表现 1.一般情况:患侧锁骨下动脉狭窄或闭塞,导致上肢供血减少。常见于有动脉粥样硬化、大动脉炎等病史的人群,生活方式不健康如长期高脂饮食、缺乏运动等会增加患病风险。 2.具体表现:患侧上肢无力,活动时易疲劳,比如提重物困难;疼痛,多为酸痛、胀痛等,在活动上肢时疼痛可能加重;皮肤温度降低,触摸患侧上肢皮肤感觉比健侧凉;脉搏减弱或消失,患侧桡动脉或肱动脉搏动减弱甚至不能触及。 三、其他可能伴随症状 (一)血压差异 1.一般情况:由于两侧上肢供血不同,患侧上肢血压明显低于健侧。对于有高血压等基础疾病的人群,这种血压差异可能更容易被发现,但也可能被忽视。 2.具体表现:测量双侧上肢血压时,患侧上臂收缩压可较健侧低20mmHg以上,这是因为患侧上肢血液供应减少,心脏泵出到该侧上肢的血液量减少,导致血压降低。

    2025-12-03 11:27:40
  • 双下肢脉管炎怎么治疗

    双下肢脉管炎是一种严重的外周血管疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如扩张血管、抗血小板、溶栓、糖皮质激素、改善血液高凝状态等)、手术治疗(如介入、旁路转流术、截肢术等)和其他治疗(如高压氧、创面处理等)。具体治疗方案应根据患者情况制定。 双下肢脉管炎是一种比较严重的外周血管疾病,以下是一些治疗方法: 1.一般治疗:严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤,但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。 2.药物治疗: 扩张血管药物:能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,常用药物有前列腺素E1、妥拉唑林、烟酸等。 抗血小板药物:可减少血小板聚集,防止血栓形成,预防血管闭塞性病变进展,常用药物有阿司匹林、噻氯匹定等。 溶栓药物:可溶解血栓,迅速恢复血管再通,常用药物有尿激酶、链激酶等。 糖皮质激素:可抑制炎症反应,缓解症状,减轻疼痛,常用药物有泼尼松等。 改善血液高凝状态药物:可降低血液黏稠度,防止血栓形成,常用药物有右旋糖酐40、丹参等。 3.手术治疗: 介入治疗:通过血管内介入的方法,扩张狭窄或闭塞的血管,改善下肢血液循环,常用方法有经皮球囊血管成形术、血管内支架置入术等。 手术治疗:对于严重的血管狭窄或闭塞,可行旁路转流术、截肢术等。 4.其他治疗: 高压氧治疗:提高肢体血氧含量,促进侧支循环形成。 创面处理:对于合并溃疡或坏疽的患者,应加强创面处理,预防感染。 需要注意的是,双下肢脉管炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案,包括病变范围、严重程度、合并疾病等因素。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以评估治疗效果和调整治疗方案。 此外,对于高危人群,如吸烟人群、糖尿病患者、高血脂患者等,应积极采取预防措施,如戒烟、控制血糖和血脂、适当运动等,以减少脉管炎的发生风险。 如果出现下肢发凉、疼痛、间歇性跛行等症状,应及时就医,早诊断、早治疗,以避免病情进一步加重。

    2025-12-03 11:26:49
  • 穿静脉曲张袜有用吗

    静脉曲张袜基于梯度压力原理促进静脉血液回流以缓解下肢不适并辅助改善轻中度静脉曲张,适用长期站立或久坐者、轻中度患者及妊娠期女性,儿童一般不建议常规使用,老年人要选合适尺寸压力并关注皮肤及袜子弹性,特殊疾病患者不适合,穿戴时从脚踝向上穿保证压力均匀且定期换弹性下降的袜子。 一、静脉曲张袜的作用机制 静脉曲张袜基于梯度压力原理发挥作用,其压力从脚踝处最高,向上逐渐递减,这种梯度压力能够促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜承受的压力,从而缓解因静脉血液淤滞引发的下肢肿胀、沉重、酸痛等不适症状,对轻中度静脉曲张具有一定的辅助改善作用,相关研究显示其可有效提升静脉血液回流效率,改善静脉循环状态。 二、适用人群及注意事项 (一)适用人群 1.长期站立或久坐人群:如教师、售货员等,此类人群因下肢静脉血液回流易受影响,穿戴静脉曲张袜可预防静脉曲张发生。 2.轻中度静脉曲张患者:在医生指导下穿戴合适压力等级的静脉曲张袜,有助于缓解病情进展,辅助改善相关不适症状。 3.妊娠期女性:妊娠期可能出现生理性静脉曲张,可在医生建议下选择合适的静脉曲张袜缓解症状,但需注意选择舒适且压力适宜的产品。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:由于身体处于发育阶段,一般不建议常规使用静脉曲张袜,除非经专业医生评估有特殊医疗需求,否则需避免盲目使用。 2.老年人:使用时要选择合适尺寸和压力的静脉曲张袜,确保穿戴舒适,同时需关注皮肤状况,避免因长时间穿戴导致皮肤损伤,要定期检查袜子弹性,弹性下降时及时更换。 3.特殊疾病患者:患有严重皮肤溃疡、动脉供血不足等疾病的患者不适合穿戴静脉曲张袜,需遵循医生专业建议,不可自行穿戴。 三、正确穿戴要点 穿戴静脉曲张袜时应从脚踝处向上慢慢穿上,保证压力分布均匀,以确保其梯度压力功能正常发挥,同时要定期检查袜子弹性,弹性下降后及时更换,以维持其对静脉血液回流的有效辅助作用。

    2025-12-03 11:26:22
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