贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 怎么样治疗静脉曲张症

    静脉曲张的治疗包括一般治疗(生活方式调整、抬高患肢)、药物治疗(静脉活性药物缓解症状)、压迫治疗(弹力袜适用于轻度等情况)、手术治疗(传统手术和微创手术),还有妊娠期女性和老年人等特殊人群的注意事项,需根据不同情况选择合适治疗方式并综合考虑特殊人群状况。 抬高患肢:休息时可适当抬高患肢,高于心脏水平,这有助于促进血液回流,减轻腿部肿胀和不适。比如休息时在床上垫一个枕头,将腿部垫高15-30厘米左右。 药物治疗 静脉活性药物:一些药物可以增加静脉张力,降低血管通透性等,从而改善静脉曲张相关症状。但药物治疗主要是缓解症状,不能根治静脉曲张。 压迫治疗 弹力袜:适用于轻度静脉曲张患者以及妊娠期静脉曲张等情况。弹力袜通过从下向上的压力梯度,促进静脉血液回流。选择合适压力等级和尺寸的弹力袜很重要,一般压力等级分为不同规格,需要根据患者的病情等因素来选择。比如压力等级为20-30mmHg的弹力袜可能适用于轻度静脉曲张患者。 手术治疗 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统的手术方式,适用于病变较为严重的患者。但手术有一定的创伤,术后恢复需要一定时间。 微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等。微创手术创伤较小,恢复相对较快。例如激光闭合术是通过激光光纤插入静脉内,利用激光能量使静脉闭合,达到治疗静脉曲张的目的。 特殊人群注意事项 妊娠期女性:由于孕期激素变化和子宫增大压迫下腔静脉等原因,容易发生静脉曲张。应尽量避免长时间站立,休息时抬高患肢,可在医生指导下选择合适的弹力袜。分娩后静脉曲张症状可能会有所缓解,但部分患者可能仍需进一步治疗。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗静脉曲张时需要综合考虑。比如合并心脏病、糖尿病等疾病的老年人,选择治疗方案时要权衡利弊。如果选择手术治疗,要更加注重围手术期的护理,降低手术风险。

    2025-12-03 11:22:04
  • 颈动脉硬化的含义是什么

    颈动脉硬化本质是颈动脉管壁内膜下脂质沉积形成粥样斑块致血管壁增厚弹性减退管腔狭窄,病理机制为血管内皮受损后脂质沉积成斑块致管腔狭窄,相关影响因素有年龄增长致血管退行性变发生率高、生活方式中吸烟高脂饮食缺乏运动易促发、基础疾病里高血压糖尿病易造成内皮损伤或影响血管致更易硬化,对机体影响是管腔狭窄影响脑部供血致头晕等症状还显著增加脑梗死等脑血管事件概率。 一、病理机制层面 动脉粥样硬化的起始环节是血管内皮受损,随后血液中的脂质(如胆固醇等)易沉积于受损的血管内膜下,逐渐形成粥样斑块。在颈动脉部位发生这一病理过程时,斑块的形成会使颈动脉管壁结构改变,正常的弹性和舒缩功能受影响,进而导致管腔狭窄。 二、相关影响因素方面 年龄因素:随着年龄增长,血管壁的退行性变化逐渐明显,中老年人群颈动脉硬化的发生率相对较高,这是因为随着年龄增加,血管内皮细胞的修复能力下降等多种生理变化共同作用,使得动脉粥样硬化相关病理过程更易发生。 生活方式因素:吸烟会损伤血管内皮功能,破坏血管的正常生理状态,增加颈动脉硬化的发病风险;高脂饮食会导致血脂异常,过多的血脂易在颈动脉管壁沉积;缺乏运动也不利于血管健康,会影响血脂代谢等,从而促进颈动脉硬化的发展。 基础疾病因素:高血压患者的高压血流持续冲击血管内皮,易造成内皮损伤,为脂质沉积等病理过程创造条件;糖尿病患者由于血糖代谢紊乱,会影响血管的正常结构和功能,使得颈动脉更易发生粥样硬化改变,高血糖状态下也利于脂质在血管壁沉积。 三、对机体影响角度 颈动脉硬化导致管腔狭窄后,会影响脑部的血液供应,患者可能出现头晕、记忆力减退等症状,长期严重的颈动脉硬化还会显著增加脑梗死等脑血管事件的发生概率,因为狭窄的管腔会进一步限制脑部血流,当斑块破裂等情况发生时,还可能形成血栓堵塞血管,引发急性脑血管事件。

    2025-12-03 11:21:48
  • 下肢静脉炎的治疗方法

    下肢静脉炎治疗包括一般治疗即休息时抬高患肢高于心脏水平并避免长时间站立久坐,药物治疗有存在血栓风险用抗凝药、感染引起用抗感染药,物理治疗可热敷及用激光红外线等,特殊人群中老年人用影响肝肾小药物并监测肝肾及注意药物相互作用,儿童优先非药物干预必要用药经医生严格评估,妊娠女性用药谨慎评估选影响小方式优先一般与物理治疗且药物需多科评估。 一、一般治疗 休息时抬高患肢,使其高于心脏水平,促进血液回流,减轻下肢肿胀与疼痛,同时避免长时间站立或久坐,减少下肢静脉的压力负荷。 二、药物治疗 1.抗凝药物:对于存在血栓风险的下肢静脉炎患者,可使用抗凝药物防止血栓进一步形成,如低分子肝素等(需依据病情由医生合理选用)。 2.抗感染药物:若下肢静脉炎由感染引起,需使用抗感染药物控制感染,具体药物根据病原体类型由医生选择。 三、物理治疗 1.热敷:采用温热毛巾等进行局部热敷,可改善局部血液循环,缓解疼痛与炎症,但需注意温度适宜,避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉较迟钝,更需留意温度把控。 2.物理疗法:可运用激光、红外线照射等物理疗法,通过促进局部组织代谢、消炎等作用来缓解下肢静脉炎症状,儿童进行物理治疗时需严格控制能量参数,避免对皮肤及组织造成过度损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人:由于老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用药物时需密切监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物间相互作用。 儿童:优先采用非药物干预措施,如适当抬高患肢、轻柔按摩等促进血液循环,避免使用不适合儿童的抗凝、抗感染等药物,必须用药时需在医生严格评估后谨慎选择,并密切观察用药反应。 妊娠女性:用药需谨慎评估对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式,一般治疗与物理治疗可作为首选,药物使用需经妇产科医生与血管科医生共同评估后决定。

    2025-12-03 11:21:32
  • 大人为什么长血管瘤

    大人长血管瘤可能由多种因素导致,包括胚胎发育异常时血管生成相关基因调控紊乱,雌激素水平变化如妊娠、口服避孕药等刺激血管内皮细胞增殖迁移,局部外伤或感染致血管异常增殖或结构功能受影响,还有慢性疾病、不良生活方式及家族血管瘤病史等潜在因素也会增加患病风险。 一、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,血管组织的分化出现异常可能导致大人长血管瘤。例如,在早期胚胎阶段,血管生成相关的基因调控出现紊乱,影响了血管正常的形成和分布,使得局部血管异常增殖,进而发展为血管瘤。研究发现,某些遗传因素可能会影响胚胎发育过程中血管生成的相关信号通路,增加大人患血管瘤的风险。 二、雌激素水平因素 体内雌激素水平的变化与大人血管瘤的发生可能存在关联。女性在一些特殊时期,如妊娠、口服避孕药等情况下,体内雌激素水平升高,可能刺激血管内皮细胞的增殖和迁移,从而促使血管瘤的形成或原有血管瘤的增大。有研究表明,女性血管瘤患者在月经周期、妊娠等雌激素水平波动较大的阶段,病情可能会出现变化,提示雌激素对血管瘤的发展有一定影响。 三、外伤或感染因素 局部受到外伤或感染也可能诱发大人血管瘤。外伤导致局部血管受损后,机体的修复反应可能异常,引发血管的异常增殖;感染则可能引起血管周围组织的炎症反应,影响血管的正常结构和功能,进而促使血管瘤的形成。例如,皮肤受到外伤后没有得到妥善处理,发生感染,后续可能出现血管瘤样的病变。 四、其他潜在因素 一些慢性疾病或长期处于不良生活方式下的人群,患血管瘤的风险可能增加。例如,患有某些内分泌疾病的大人,由于内分泌系统的失衡,可能影响血管的正常代谢和调节;长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能导致血管功能紊乱,为血管瘤的发生创造条件。此外,有家族中有血管瘤病史的大人,其遗传易感性可能使其患血管瘤的几率高于一般人群。

    2025-12-03 11:20:18
  • 深静脉血栓什么症状

    深静脉血栓有下肢单侧突然肿胀、压陷性水肿、疼痛等表现,上肢有肿胀、疼痛等表现,最严重并发症是肺栓塞,可致突发呼吸困难、胸痛、咯血等,部分患者有低热,老年人症状常不典型、孕妇需留意下肢情况、长期卧床者要警惕异常 一、下肢深静脉血栓症状 下肢深静脉血栓较为常见,主要表现为单侧下肢突然肿胀,以小腿或大腿部位明显,用手按压肿胀处可出现凹陷(压陷性水肿),皮肤温度可能升高,伴有疼痛,行走时疼痛加剧,部分患者可见下肢皮肤发红、发绀等表现。例如,一项临床研究显示,约70%以上的下肢深静脉血栓患者首发症状为单侧下肢肿胀。 二、上肢深静脉血栓症状 上肢深静脉血栓相对少见,多因上肢静脉操作等原因引发,表现为上肢肿胀、疼痛,皮肤颜色可呈发绀状,活动上肢时症状加重,患者可能感觉上肢沉重、乏力。 三、肺栓塞相关症状 深静脉血栓最严重的并发症是肺栓塞,当血栓脱落后随血流到达肺部,会引起一系列症状。患者可出现突发呼吸困难,呼吸频率加快,同时伴有胸痛,多为刺痛或绞痛,部分患者还会出现咯血,若肺栓塞面积大,可导致低血压、休克甚至危及生命。研究表明,约10% - 15%的下肢深静脉血栓患者会发生肺栓塞。 四、非特异性全身症状 部分深静脉血栓患者会出现全身低热表现,这是机体对血栓产生炎症反应的结果,但发热程度一般为低热,体温多在37.5℃ - 38℃左右。 五、特殊人群症状特点 老年人:血液循环相对缓慢,深静脉血栓症状可能不典型,常仅表现为下肢轻微肿胀,易被忽视,需密切观察下肢有无异常变化。 孕妇:孕期处于高凝状态且活动减少,下肢深静脉血栓风险高,需留意下肢是否有肿胀、沉重感等,若出现应及时就医。 长期卧床者:如术后患者,因活动少,深静脉血栓风险高,需关注下肢有无肿胀、疼痛,一旦发现异常要警惕深静脉血栓形成。

    2025-12-03 11:19:46
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