贾伟

北京积水潭医院

擅长:各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。

向 Ta 提问
个人简介
贾伟,男,副主任医师。多年来一直从事血管外科疾病诊治和科研教学工作,核心期刊发表相关文章数篇。 擅长各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗。在创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治方面积累了大量经验,达到国际领先水平。熟练掌握主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、颈动脉狭窄、静脉曲张以及肾衰患者透析通路建立及修复等血管外科常见疾患的诊治。 主要社会任职:中国医师协会血管通路专业组委员、北京医学会创面修复学分会血管相关创面学组委员、北京医学会肠外肠内营养学分会青年委员、中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会血透通路学组委员等。北京医学会血管外科学组青年委员展开
个人擅长
各种疑难血管疾病手术及腔内微创介入治疗、创伤后血管功能修复及重建,静脉血栓的综合防治、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症。展开
  • 腿部静脉曲张怎么治

    腿部静脉曲张的治疗包括一般治疗(生活方式调整、穿弹力袜)、药物治疗(静脉活性药物辅助)、手术治疗(传统手术、微创手术)和硬化剂注射治疗,不同人群治疗需考虑自身情况,如老年、女性妊娠期、特殊生活方式及有基础病史者等各有不同。 一、一般治疗 生活方式调整:对于轻度腿部静脉曲张患者,应避免长时间站立或久坐,定时活动腿部,促进血液回流。例如,可进行简单的腿部屈伸运动或散步等。肥胖人群应适当减重,因为过重的体重会增加腿部静脉的负担,导致静脉曲张加重。妊娠期女性由于激素变化和子宫压迫,容易出现腿部静脉曲张,应避免久站,休息时可适当抬高下肢。 穿着弹力袜:弹力袜可以通过外部压力促进静脉血液回流,缓解腿部酸胀、疼痛等症状,延缓静脉曲张的进展。根据病情严重程度,医生会建议选择不同压力等级的弹力袜,一般白天穿戴,夜间可取下。 二、药物治疗 静脉活性药物:一些药物可以增强静脉张力、降低血管通透性等,如黄酮类化合物等,能改善腿部静脉功能不全相关的症状,如疼痛、沉重感、瘙痒等,但药物治疗通常作为辅助手段。 三、手术治疗 传统手术:大隐静脉高位结扎加剥脱术是传统的治疗方法,通过结扎大隐静脉的主干及其属支,并将曲张的静脉剥脱,适用于病变范围较大的患者。但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。 微创手术 射频消融术:利用射频能量使静脉壁收缩、纤维化,从而闭合曲张的静脉,创伤小,恢复快。适用于适合的静脉曲张患者。 激光闭合术:通过激光光纤导入病变静脉,使静脉凝固闭锁,达到治疗目的,同样具有创伤小、恢复快的优点。 四、硬化剂注射治疗 将硬化剂注入曲张的静脉,引起静脉内膜炎症反应,促使静脉闭塞,适用于病变较轻、范围较小的静脉曲张,或作为手术的补充治疗。但可能存在局部硬结、色素沉着等并发症风险。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗时需有所不同。例如,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能较高,需综合评估身体状况;女性妊娠期的静脉曲张治疗需特别考虑对胎儿的影响,优先选择保守治疗方法;有长期站立工作等特殊生活方式的人群,在治疗后仍需注意改善生活方式以防止复发;有严重心肺疾病等基础病史的患者,在选择治疗方案时要充分考量基础疾病对治疗的影响及治疗可能对基础疾病的影响。

    2025-12-03 11:47:40
  • 久站脚肿的缓解方法有哪些

    缓解脚肿可通过久坐久站后抬高下肢借重力促下肢静脉血液回流,久站后进行简单下肢活动靠腿部肌肉收缩舒张促进血液回流,采用冷热交替敷先冷水刺激收缩血管减少渗出再温水促进血液循环,选择宽松舒适有弹性的鞋子或医用弹力袜避免压迫促进回流,减少盐分摄入并多摄入富含维C、钾的食物辅助改善血液循环。 一、抬高下肢 久坐或久站后,应尽可能将双脚抬高,使其高于心脏水平。例如坐着时可在脚下垫一个小凳子,躺着时用枕头等将脚部垫高。这一举措能借助重力作用促进下肢静脉血液回流,有效减轻脚部肿胀。对于孕妇等特殊人群,更需频繁进行抬高下肢的操作,因孕期生理变化易导致下肢血液循环不畅,抬高下肢可显著缓解脚肿情况。 二、适当活动 久站结束后,不宜即刻静止不动,可进行简单的下肢活动。如缓慢地进行踮脚动作,每次踮起保持数秒后再放下,重复多次;也可屈伸脚踝,顺时针和逆时针转动脚踝,每次活动5-10分钟。通过腿部肌肉的收缩与舒张,促进静脉血液回流,改善脚肿状况。老年人久站后活动需注意动作缓慢,防止因身体协调性下降而跌倒;儿童若因特殊情况久站,活动时也应确保安全,避免剧烈运动导致不适。 三、冷热交替敷 采用冷热交替敷脚的方法缓解肿胀。先用冷水毛巾敷脚,约1-2分钟,冷水刺激可收缩血管,减少局部渗出;接着用温水毛巾敷脚,水温以38-40℃为宜,敷2-3分钟,温水能促进脚部血液循环。需注意控制冷水和温水的温度及敷的时间,避免因温度过高烫伤皮肤或温度过低冻伤脚部。 四、穿着合适鞋袜 选择宽松、舒适且有弹性的鞋子,避免穿着过紧的鞋子压迫脚部,影响血液循环。对于长时间久站的人群,可考虑穿着医用弹力袜,其具有一定压力梯度,能帮助促进静脉血液回流,减轻脚肿。孕妇由于身体特殊变化,应选择专为孕期设计的舒适鞋袜;老年人选择鞋子时要注重防滑性,防止行走时跌倒。 五、饮食调节 减少盐分摄入,避免食用过咸的食物,以防水钠潴留加重脚肿。日常饮食中可多摄入富含维生素C、钾的食物,如柑橘类水果(橙子、柚子等)、香蕉等。维生素C有助于维持血管弹性,钾元素能调节体内电解质平衡,从而辅助改善血液循环,减轻脚肿情况。患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,在饮食调节时需兼顾基础病的控制要求,遵循相应的饮食规范。

    2025-12-03 11:47:22
  • 血管瘤应在何时进行最佳处理

    浅表性婴儿血管瘤无症且不影响功能外观可密切观察因部分可自行消退,若有溃疡出血等影响器官功能外观则需及时干预;深部血管瘤有快速增长风险或已致局部不适应早期或据情况处理;混合性血管瘤综合评估浅表与深部影响定最佳处理时机;婴儿血管瘤头面部等关键部位需密切监测生长速度和功能影响迹象,成人血管瘤短期内明显增大、形态改变或伴疼痛等异常需及时就医评估遵循循证医学判断是否处理。 一、浅表性婴儿血管瘤的处理时机 1.对于无任何症状且不影响身体功能及外观的浅表性婴儿血管瘤,可先进行密切观察,因部分此类血管瘤具有自然消退的可能性,相关研究显示约60%-70%的浅表性婴儿血管瘤在5-7岁时可自行消退;2.若血管瘤出现溃疡、持续出血、影响眼部等重要器官功能(如遮挡视线)或严重影响患儿外观进而可能对其心理发育产生不良影响时,则需及时采取干预措施,例如当血管瘤发生溃疡时,可能会引起疼痛、感染等问题,需要积极处理。 二、深部血管瘤的处理时机 1.当深部血管瘤存在快速增长风险时需早期干预,如在6个月内其直径增长超过50%、累及重要器官(如喉部、颈部深部等)可能导致呼吸、吞咽等功能障碍时,应尽早进行评估并采取相应处理,临床研究表明深部血管瘤快速增长可能会对器官结构和功能造成不可逆损害,需及时干预;2.若深部血管瘤无快速增长迹象但已引起局部组织变形、疼痛等不适,也应根据具体情况考虑合适的干预时机。 三、混合性血管瘤的处理时机 需综合评估浅表部分与深部成分对患儿健康和外观的影响程度来确定最佳处理时机,例如若浅表部分有消退倾向但深部成分有增长风险,或两者共同导致患儿出现功能受限等情况时,要结合多方面因素制定个体化的处理方案,通过详细的临床检查和评估来权衡何时进行干预能最大程度保障患儿健康。 四、特殊人群的注意事项 对于婴儿血管瘤,家长需密切监测其生长速度和部位,尤其是头面部等关键部位的血管瘤,及时发现可能出现的功能影响迹象;对于成人血管瘤,若发现短期内明显增大、形态改变(如边界不清、质地变硬等)或伴有疼痛等异常表现时,应及时就医进行评估,遵循循证医学依据判断是否需要处理,因为成人血管瘤虽然自然消退可能性低,但也可能存在潜在的不良病变风险,需科学评估处理时机。

    2025-12-03 11:46:59
  • 三氧治疗静脉曲张原理

    三氧对静脉曲张有改善血液流变学、抗炎、促进血管新生的作用,不同人群接受三氧治疗静脉曲张需注意,老年患者要评估心肺功能,女性患者生理期等特殊时期需调整方案,有严重基础疾病患者治疗谨慎,治疗前后都要保持健康生活方式配合治疗。 一、改善血液流变学 三氧进入人体后可与体液中的水发生反应生成活性氧等物质,能改变红细胞的变形能力。研究表明,静脉曲张患者存在血液流变学异常,红细胞聚集性增加、变形能力下降等。三氧可使红细胞内的2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量增加,降低血红蛋白与氧的亲和力,促进氧释放,改善组织的缺氧状态。同时,三氧能降低血液黏稠度,改善微循环,减少红细胞聚集,使红细胞的变形能力增强,从而改善血液的流动性,有助于缓解静脉曲张患者局部血液淤滞的状况。 二、抗炎作用 静脉曲张部位往往存在慢性炎症反应。三氧具有一定的抗炎特性,它可以激活中性粒细胞的呼吸爆发,增强其杀菌能力,同时调节炎症介质的释放。例如,三氧能抑制炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等的过度释放,减轻血管周围的炎症反应,缓解因炎症导致的血管壁损伤和血管通透性增加等问题,对于减轻静脉曲张相关的炎症性改变有一定帮助。 三、促进血管新生 三氧可能通过多种途径促进血管新生。它可以刺激血管内皮生长因子(VEGF)等血管生成相关因子的表达,VEGF能够促进血管内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成,从而促进新的血管生成。在静脉曲张患者中,局部可能存在缺血缺氧等情况,促进血管新生有助于建立侧支循环,改善局部的血液供应,对于缓解静脉曲张的病情有积极意义。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在接受三氧治疗静脉曲张时需要注意:对于老年患者,由于其身体机能相对较弱,在治疗前需要全面评估心肺功能等基本状况,确保能够耐受治疗过程;女性患者在生理期等特殊时期可能需要调整治疗方案;有严重心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病的患者,三氧治疗需要谨慎,因为三氧治疗可能会对心肺功能等产生一定影响,或者增加出血等风险;生活方式方面,无论是何种人群,在治疗前后都应注意保持健康的生活方式,如避免长时间站立或久坐,适当进行腿部运动等,以配合治疗效果,促进病情的改善。

    2025-12-03 11:46:39
  • 手背血管凸起什么原因

    手背血管凸起的原因有多种,可能是正常的生理现象,也可能是疾病引起的。如果没有其他不适症状,可能是正常的生理现象;如果伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常情况,或凸起的血管逐渐加重,可能是疾病引起的,如静脉曲张、血栓形成、炎症等。应及时就医,进行相关检查,以确定原因。 1.生理因素: 体型消瘦:皮下脂肪较少,手背的血管可能更容易被看到。 年龄增长:随着年龄的增长,皮肤变薄,血管可能会更加明显。 体力活动:进行体力活动时,手部肌肉收缩,静脉回流增加,血管会充盈鼓起。 2.病理因素: 静脉曲张:静脉瓣膜功能不全,导致静脉血液反流,引起静脉扩张和迂曲,手背血管可能会凸起。 血栓形成:血管内形成血栓,阻塞血管,导致血液回流不畅,血管可能会扩张。 炎症:手背皮肤或血管发生炎症,如蜂窝织炎、血管炎等,可能会引起血管凸起和疼痛。 其他:肿瘤、上肢深静脉血栓形成、上肢淋巴水肿等也可能导致手背血管凸起。 3.药物因素:某些药物,如肾上腺素、多巴胺等,可能会导致血管收缩或扩张,从而影响手背血管的外观。 4.其他:长期佩戴过紧的手表、手镯等饰品,或在高温环境下,也可能导致手背血管凸起。 如果手背血管凸起没有其他不适症状,可能是正常的生理现象,不需要特殊处理。但如果伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常情况,或凸起的血管逐渐加重,应及时就医,进行相关检查,以确定原因。 对于手背血管凸起的人群,以下是一些建议: 1.注意观察:密切观察血管凸起的情况,如果出现异常,及时就医。 2.避免诱因:避免长时间佩戴过紧的饰品,避免长时间处于高温环境。 3.就医检查:如果血管凸起伴有其他不适症状,或对外观有影响,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、血常规、凝血功能等,以确定原因。 4.治疗原发病:如果血管凸起是由于某种疾病引起的,应积极治疗原发病,如静脉曲张可采用穿弹力袜、注射硬化剂、手术治疗等方法。 5.健康生活方式:保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,有助于预防和改善血管健康。 总之,手背血管凸起的原因复杂多样,如果伴有其他不适症状,或对外观有影响,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式,有助于预防血管疾病的发生。

    2025-12-03 11:45:49
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