佘敦敏

苏北人民医院

擅长:内分泌科常见病和多发病的诊治。

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个人简介
佘敦敏,女,1979年生,住院医师,医学硕士。擅长内分泌科常见病和多发病的诊治。研究方向,糖尿病和骨质疏松。展开
个人擅长
内分泌科常见病和多发病的诊治。展开
  • 糖尿病人吃燕窝的好处

    一、糖尿病人适量食用燕窝可作为营养补充选择,其低升糖指数、富含优质蛋白及唾液酸等成分,有助于改善营养状态并可能辅助血糖管理,但需注意控制食用量及个体差异。 二、营养成分与糖尿病营养需求的匹配 燕窝富含水溶性糖蛋白、氨基酸及矿物质,糖尿病患者常因碳水化合物控制需增加优质蛋白摄入,燕窝的蛋白质组成接近人体需求,且脂肪含量极低,适量食用可帮助维持肌肉量与营养平衡。 三、对血糖管理的潜在辅助作用 燕窝升糖指数(GI)较低(约50以下),且富含唾液酸等成分,可能延缓餐后血糖上升速度,作为两餐间加餐或替代高糖零食,可辅助血糖平稳,但需避免过量或搭配高糖烹饪方式。 四、特殊人群食用注意事项 老年糖尿病患者消化功能减弱,燕窝炖制后易吸收,适合作为营养补充;儿童糖尿病患者因饮食以基础营养为主,燕窝非必需,且需警惕过敏风险,首次食用建议少量尝试; 合并肾病的糖尿病患者需控制蛋白质总量,燕窝高蛋白特性需结合肾功能指标调整;孕妇糖尿病患者可在医生指导下适量食用以补充营养,但需排除过敏或其他禁忌。 五、科学食用建议与风险规避 食用燕窝需遵循“适量”原则,每周1-2次、每次干燕窝3-5克为宜,避免添加糖或蜂蜜,采用清水或淡椰汁炖制; 购买时选择无添加、正规品牌产品,避免劣质燕窝中的亚硝酸盐等有害物质; 若合并药物治疗,建议监测血糖变化,观察燕窝是否影响药物效果,同时注意烹饪卫生,避免因炖煮不当引发肠胃不适。

    2026-01-23 11:51:58
  • 检查出有糖尿病,尿液有泡沫

    糖尿病患者尿液出现泡沫可能与蛋白尿相关,需警惕糖尿病肾病风险,应及时就医明确原因并规范管理。 尿液泡沫的常见原因 糖尿病长期高血糖可损伤肾小球毛细血管内皮,导致蛋白质漏出(即蛋白尿)。尿液中蛋白质增多会改变表面张力,形成细密、不易消散的泡沫。若泡沫持续存在且伴随尿量变化(如增多/减少)、水肿等,需优先排查肾脏损伤。 需立即就医检查 建议尽快完善尿常规(检测尿蛋白)、24小时尿蛋白定量、肾功能(血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及眼底检查,必要时做肾脏超声或肾穿刺活检(明确病变程度)。 血糖控制是核心干预措施 严格控糖可延缓肾脏损伤,目标HbA1c<7%(老年人可放宽至7.5%-8.0%)。特殊人群需注意:老年患者避免低血糖风险(随身携带糖果),孕妇需监测血糖波动对胎儿及肾脏的影响。 综合管理延缓肾病进展 除控糖外,需控制血压(推荐ACEI/ARB类药物),低盐饮食(每日<5g盐),低脂优质蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉),避免高蛋白加重肾脏负担,戒烟限酒。生活方式调整需个体化,孕妇、肾功能不全者建议咨询营养师。 特殊人群注意事项 老年患者:用药需避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药),定期监测肾功能; 孕妇:妊娠糖尿病合并泡沫尿需警惕妊娠肾病,需2周内复查尿蛋白; 儿童:需关注生长发育与肾功能同步评估,避免高糖高脂饮食加重代谢负担。

    2026-01-23 11:50:20
  • 依降钙素的作用

    依降钙素是一种钙代谢调节药,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,临床用于骨质疏松症、骨痛及变形性骨炎等疾病的治疗,兼具骨密度保护与疼痛缓解作用。 依降钙素通过与破骨细胞表面特异性受体结合,抑制其分化、活性及骨吸收功能,减少骨质流失,增加骨密度,尤其适用于绝经后骨质疏松症患者,可降低椎体、髋部等部位骨折风险。临床研究证实,长期使用可显著提升骨密度,减少再发骨折。 药物通过抑制破骨细胞介导的疼痛介质(如前列腺素)释放,减少骨小梁微骨折刺激,同时调节神经敏化状态,对骨质疏松、骨转移等引起的骨痛有明确镇痛效果,临床常作为非甾体抗炎药无效时的替代选择,需结合病因治疗。 依降钙素促进肾小管对钙的重吸收,减少尿钙排泄,提升血钙水平;同时抑制破骨细胞导致的骨钙释放,维持血清钙、磷浓度稳定,改善骨矿化环境,辅助治疗甲状旁腺功能亢进等钙磷代谢紊乱疾病,对老年骨质疏松患者的钙吸收与骨代谢指标改善显著。 它可用于变形性骨炎(Paget病),通过抑制破骨细胞过度活跃,纠正异常骨重塑,缓解骨痛、畸形及神经压迫症状,延缓骨病变进展,降低病理性骨折、心衰等并发症风险,是该病的一线治疗药物之一。 对依降钙素过敏者禁用;严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/min)患者禁用,避免药物蓄积;孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后使用;儿童及青少年用药安全性未明确,不推荐常规使用。用药前需评估肾功能及过敏史,监测血钙水平。

    2026-01-23 11:49:04
  • 女人更年期症状更年期综合症的表现

    女性更年期综合征是卵巢功能衰退致雌激素波动/减少引发的以月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经症状等为核心的身心综合征。 月经周期紊乱 卵巢功能衰退使雌激素波动,表现为周期缩短/延长、经量增多/减少,甚至突然停经,是围绝经期标志性症状,约80%女性经历此过程。 血管舒缩症状 雌激素波动影响体温调节中枢,突发潮热(面部/颈部灼热感),伴出汗,夜间盗汗常见,发作频率(每周数次至每日数十次)、持续时间(数秒至数分钟)因人而异,严重影响睡眠质量。 精神神经症状 情绪波动(易怒、焦虑)、抑郁倾向、记忆力减退、注意力不集中,部分出现失眠、情绪低落,与血清素、多巴胺等神经递质失衡相关,症状持续1-5年不等。 泌尿生殖系统退化 阴道黏膜萎缩致干涩、性交痛、反复泌尿感染;雌激素不足加速骨质流失,绝经后1-5年骨量流失最快,骨密度下降易骨折(如椎体、髋部),需早期干预。 心血管代谢异常 血压波动(收缩压升高为主)、血脂紊乱(LDL-C升高、HDL-C降低)、胰岛素敏感性下降,糖尿病、冠心病风险较绝经前增加,需结合基础病(如高血压、糖尿病)综合管理。 特殊人群注意:合并高血压、糖尿病者症状易叠加,需加强监测;肥胖、吸烟女性症状更显著,建议规律运动(每周≥150分钟)、低脂饮食。药物干预可选激素替代治疗(如雌二醇)或非激素类药物(如SSRIs),但需医生评估适应症/禁忌症。

    2026-01-23 11:47:02
  • 尿酸高鱼类可以吃吗海鱼是不可以吃的

    尿酸高患者可适量食用鱼类,但需根据嘌呤含量分类选择,并非所有海鱼均绝对禁忌。 尿酸高饮食核心原则与鱼类嘌呤差异 鱼类嘌呤含量差异显著,尿酸高患者需严格限制高嘌呤食物(嘌呤>150mg/100g)。海鱼中部分品种(如沙丁鱼、凤尾鱼)属高嘌呤,需完全避免;鳕鱼、鲈鱼等中低嘌呤海鱼,在控制摄入量时可适量食用。 海鱼嘌呤分类与食用建议 海鱼分三类:①高嘌呤(>150mg/100g):沙丁鱼、凤尾鱼、鱼干等,直接升高尿酸,禁止食用;②中嘌呤(50-150mg):三文鱼、金枪鱼等,缓解期可每周1次,每次≤50g;③低嘌呤(<50mg):鳕鱼、银鱼、海参等,可每周2-3次,每次≤100g。 特殊人群吃鱼禁忌 肾功能不全(eGFR<60ml/min)患者需严格控制鱼类总量,避免加重肾脏代谢负担;合并糖尿病、高脂血症者,禁食油炸鱼、糖醋鱼等高脂高糖烹饪方式;痛风急性发作期,所有高/中嘌呤鱼类均需避免。 安全吃鱼的科学方法 优先选择银鱼、鳕鱼等低嘌呤海鱼;烹饪以清蒸、水煮为主,避免火锅汤底、油炸;单次量≤100g,每周不超过3次;搭配冬瓜、芹菜等低嘌呤蔬菜,促进尿酸排泄。 药物与饮食协同管理 降尿酸药物(别嘌醇、非布司他)需长期规范服用,饮食配合低嘌呤鱼类可提升疗效。但需定期监测血尿酸及肝肾功能,避免药物副作用叠加(如肾功能不全者慎用肾功能毒性药物)。

    2026-01-23 11:43:18
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