-
擅长：甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗，术后并发症治疗。
向 Ta 提问
-
空气灌肠怎么做
空气灌肠操作步骤包括患者准备、插入肛管、注入空气，适用病程48小时内、全身情况良好等的原发性肠套叠患儿，禁忌病程超48小时、全身情况差等情况，有肠穿孔等并发症，操作需遵循无菌原则等注意事项。 1.患者准备：患儿需禁食、胃肠减压等准备。一般取左侧卧位，暴露臀部。 2.插入肛管：将肛管经肛门插入直肠内，深度约4-7cm（儿童根据年龄有所差异，一般婴儿稍浅，年长儿可稍深）。 3.注入空气：通过压力装置向肠腔内注入空气，压力一般开始为8-10kPa，然后可增至12-16kPa，但要注意密切观察患儿反应。在X线监视下，观察肠套叠肿块的阴影形态、位置及变化等情况。当看到套叠的肿块阴影逐渐向回盲部退缩，最后消失，同时患儿出现排气排便，腹胀减轻等表现时，提示空气灌肠复位成功。 空气灌肠的适用情况及禁忌情况 适用情况：适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、酸中毒，无腹膜炎体征的原发性肠套叠患儿。 禁忌情况：病程超过48小时，全身情况差，有明显脱水、精神萎靡、高热、休克等表现；腹部有腹膜刺激征；空气灌肠复位失败等情况则不宜行空气灌肠。 空气灌肠的并发症及注意事项 并发症：可能出现肠穿孔等严重并发症，在操作过程中要密切观察患儿腹部体征等情况，一旦出现突发剧烈腹痛、腹胀加重、面色苍白等情况，要立即停止操作并进行相应处理。 注意事项：操作过程中要严格遵循无菌操作原则，避免感染。对于特殊人群，如婴幼儿，要更加轻柔操作，密切监测生命体征等。同时，要根据患儿的年龄、体重等调整空气注入的压力等参数，确保操作安全有效。对于有基础疾病的患儿，要充分评估其基础疾病对操作的耐受性等情况。
2025-04-01 16:37:21 -
今早9点多小腹突然剧烈疼痛
小腹突然剧烈疼痛可能由多种原因引起，包括肠痉挛、肠梗阻、尿路结石、异位妊娠、妇科疾病等，也可能是腹部脏器炎症、穿孔、血管栓塞等导致。医生会通过详细询问病史、体格检查和辅助检查来明确病因，然后进行针对性治疗，包括病因治疗、对症治疗和其他治疗。在治疗过程中，患者应注意饮食、休息和心态。 一、病因分析 小腹突然剧烈疼痛可能由多种原因引起，如肠痉挛、肠梗阻、尿路结石、异位妊娠等。女性还需考虑盆腔炎、黄体破裂等妇科疾病。此外，腹部脏器炎症、穿孔，血管栓塞等也可导致腹痛。 二、诊断方法 1.详细询问病史，包括疼痛的部位、性质、发作时间、诱因以及伴随症状等。 2.进行全面的体格检查，重点关注腹部体征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。 3.可能会进行一些辅助检查，如血常规、尿常规、腹部超声、CT等，以明确病因。 三、治疗方法 1.病因治疗：根据具体病因进行针对性治疗，如抗感染、手术等。 2.对症治疗：腹痛剧烈时，可使用止痛药缓解症状，但需在医生的指导下使用。 3.其他治疗：包括卧床休息、调整饮食、胃肠减压等。 四、用药推荐 1.阿托品：适用于胃肠道痉挛引起的疼痛。 2.山莨菪碱：可缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。 3.黄体酮：适用于黄体破裂引起的腹痛。 五、注意事项 1.患者应尽快就医，避免自行用药，以免延误病情。 2.孕妇、儿童及老人等特殊人群需在医生指导下用药。 3.在治疗过程中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 4.保持良好的心态，注意休息，避免过度劳累。 以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。
2025-04-01 16:36:47 -
男性霉菌阳性是什么意思
男性霉菌阳性指在男性相关样本中检测到霉菌，意味着可能患霉菌性尿道炎、龟头炎等疾病，有自身和外界感染途径及相关因素，对健康有影响且需进一步检查，特殊人群有相应注意事项，如糖尿病男性要控血糖，性生活活跃者性伴侣需检查。 一、常见相关疾病表现 霉菌性尿道炎：可能出现尿道刺痒、尿频、尿急等症状，尿道分泌物可能会增多，呈稀薄状，有时可伴有尿道灼热感等。 霉菌性龟头炎：患者龟头部位可能会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒感，严重时可能会有糜烂、渗出等表现。 二、感染途径及相关因素 自身因素：男性自身的免疫系统功能若出现异常，比如长期患有糖尿病等基础疾病，导致机体抵抗力下降，就更容易受到霉菌的侵袭而出现阳性结果。另外，若男性不注意个人卫生，尤其是外生殖器的清洁，也会增加霉菌感染的风险。 外界因素：接触被霉菌污染的衣物、浴具等，也可能导致男性感染霉菌而出现阳性。例如，与霉菌感染的女性有密切接触，如性行为等，也可能使男性被传染而出现霉菌阳性。 三、对健康的影响及进一步检查建议 对健康的影响：霉菌感染若不及时处理，可能会导致病情迁延不愈，影响男性的生殖健康，还可能通过性接触传染给伴侣。 进一步检查建议：当男性霉菌阳性时，可能还需要结合临床症状进一步进行相关检查，如尿液检查等，以明确是否存在其他合并的感染情况等，从而制定更合适的诊疗方案。对于有特殊情况的人群，比如患有糖尿病的男性，需要更加重视血糖的控制，因为高血糖环境有利于霉菌的生长繁殖，控制好血糖有助于霉菌感染的恢复以及预防再次感染；而对于性生活活跃的男性，在检查出霉菌阳性后，其性伴侣也需要进行相关检查，以避免交叉感染。
2025-04-01 16:36:30 -
多重耐药菌有哪些
耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，其种类繁多，给临床治疗带来了很大的困难，主要是由于不合理使用抗菌药物导致的。为了减少耐药菌的产生和传播，我们需要采取合理使用抗菌药物、加强感染控制、开展耐药监测、研发新的抗菌药物等措施。 根据上述问题，回答如下： 多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药菌的种类繁多，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。 耐药菌的产生和传播，主要是由于不合理使用抗菌药物导致的。多重耐药菌的出现，给临床治疗带来了很大的困难，因为这些细菌对多种常用的抗菌药物都具有耐药性，导致治疗选择有限。 为了减少耐药菌的产生和传播，我们需要采取一系列措施，包括： 1.合理使用抗菌药物：按照医生的建议使用抗菌药物，避免不必要的使用和滥用。 2.加强感染控制：严格执行手卫生、消毒隔离等感染控制措施，避免耐药菌的传播。 3.开展耐药监测：定期对医院内的耐药菌进行监测，了解耐药情况，及时采取措施进行防控。 4.研发新的抗菌药物：加强对抗菌药物研发的投入，研发出更多有效的抗菌药物。 总之，多重耐药菌的防控是一个全球性的问题，需要全社会的共同努力。我们每个人都应该加强对抗菌药物的合理使用，遵守感染控制措施，为减少耐药菌的产生和传播做出自己的贡献。
2025-04-01 16:36:13 -
腋下应该看什么科
腋下出现实体肿物囊肿异常增生等可到普通外科就诊，普通外科医生会据情况评估处理；腋下皮肤出现皮疹湿疹感染等皮肤相关问题应挂皮肤科，医生会依皮肤病变特征等明确病因并治疗；女性腋下淋巴结肿大怀疑与乳腺疾病相关需挂乳腺外科，医生会结合乳腺相关检查及腋下情况综合判断并依女性不同生理阶段开展诊疗。 一、普通外科范畴 当腋下出现肿物（如脂肪瘤、纤维瘤等实体肿物）、囊肿、异常增生等情况时，可前往普通外科就诊。例如，腋下可触及质地较软、边界清晰的肿物，经超声等检查初步判断为良性肿物时，普通外科医生会根据具体情况评估是否需要进一步处理，如手术切除等。不同年龄人群若出现此类腋下外科相关问题，普通外科医生会综合考虑年龄因素制定诊疗方案，儿童腋下若出现肿物，也需普通外科医生结合儿童特点进行评估。 二、皮肤科范畴 若腋下出现皮肤相关问题，像皮疹、湿疹、感染（如细菌感染导致的腋下皮肤红肿热痛等）等情况，应挂皮肤科。例如腋下皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑等湿疹样表现，皮肤科医生会依据皮肤病变的特征，通过详细问诊和检查来明确病因并给予相应治疗，如使用外用药物等，同时会考虑不同年龄人群皮肤的特殊性，儿童腋下皮肤问题需更谨慎选择合适的治疗方式以保障皮肤健康。 三、乳腺外科范畴 对于女性而言，若腋下淋巴结肿大等情况怀疑与乳腺疾病相关（如乳腺肿瘤转移等可能导致腋下淋巴结异常），则需挂乳腺外科。此时医生会结合乳腺相关检查（如乳腺超声、钼靶等）以及腋下情况进行综合判断，考虑到女性不同生理阶段（如青春期、育龄期、更年期等）乳腺和腋下的生理变化差异，乳腺外科医生会针对性地开展诊疗工作。
2025-04-01 16:35:56
