程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 堪萨斯分枝杆菌阳性

    堪萨斯分枝杆菌是一种引起结核病的细菌,其症状因个体差异而异,常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力等。诊断结核病需要结合症状、病史、体格检查和实验室检查等,治疗方法主要是使用多种抗结核药物联合治疗,疗程较长。预防结核病的方法包括卡介苗接种、保持良好的生活习惯、避免与结核病患者密切接触等。 根据堪萨斯分枝杆菌阳性,可能会患有结核病,以下是关于结核病的一些信息: 1.什么是堪萨斯分枝杆菌? 堪萨斯分枝杆菌是一种引起结核病的细菌。 它与其他分枝杆菌类似,但具有一些独特的特征。 2.结核病的症状有哪些? 结核病的症状因个体差异而异,但常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力等。 这些症状可能持续数周甚至数月,容易被忽视或误诊。 3.如何诊断结核病? 医生通常会根据症状、病史、体格检查和实验室检查来诊断结核病。 实验室检查包括结核菌涂片、培养和药敏试验等,以确定是否存在结核菌感染。 4.结核病的治疗方法是什么? 结核病的治疗通常需要多种药物联合使用,疗程较长。 常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 患者需要严格按照医嘱服药,按时复诊,以确保治疗效果。 5.结核病的预防措施有哪些? 卡介苗接种是预防结核病的有效方法之一。 保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力。 避免与结核病患者密切接触,咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻,定期通风等措施也可以减少感染的风险。 6.结核病患者需要注意什么? 患者需要遵循医生的治疗方案,按时服药,不要自行停药或增减药量。 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 加强营养,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 定期复诊,监测病情和药物副作用。 7.结核病会传染吗? 结核病是一种传染性疾病,主要通过飞沫传播。 患者在咳嗽、打喷嚏、说话时会释放出含有结核菌的飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能会感染结核病。 与结核病患者密切接触、居住在拥挤的环境中、免疫力低下等因素会增加感染的风险。 8.如何预防结核病的传播? 结核病患者应尽量避免外出,尤其是在咳嗽、打喷嚏时应捂住口鼻,以减少飞沫传播。 患者的痰液应妥善处理,避免污染环境。 与患者密切接触的人应及时进行结核病筛查,并采取相应的预防措施。 保持室内通风良好,定期消毒等措施也有助于预防结核病的传播。 9.结核病可以治愈吗? 大多数结核病患者经过规范的治疗可以治愈。 如果治疗不及时或不彻底,结核病可能会复发或转为慢性,增加治疗难度。 因此,一旦怀疑或确诊结核病,应及时就医,积极配合治疗。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您或身边的人出现结核病相关症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和管理。同时,我们也应该加强对结核病的认识,提高公众的健康意识,共同努力预防和控制结核病的传播。

    2025-04-01 17:33:04
  • 男人得了霉菌有什么症状

    男性霉菌感染有不同症状表现,生殖器部位阴茎会有红斑、丘疹、水疱、瘙痒、灼热感、分泌物等,阴囊有红斑、丘疹、脱屑等;泌尿系统有尿道炎相关的尿频、尿急、尿道刺痛等;一般全身症状不明显但严重时可有低热、乏力等。特殊人群中儿童少见但有异常行为要注意,糖尿病男性易顽固复发要控血糖,性生活活跃男性易被性伴侣传染要注意卫生及共同治疗。 阴茎部位:可能出现阴茎头部的红斑,红斑边界较为清晰,表面可能有小丘疹、小水疱等。例如,有研究显示,在男性霉菌性龟头炎患者中,约60%-70%会出现阴茎头部的红斑表现,红斑可逐渐扩大,形状不规则。同时,还可能伴有瘙痒感,这种瘙痒感可能较为明显,尤其是在夜间或处于温热环境时会加重。部分患者会感觉阴茎局部有灼热感,在排尿时,尿液刺激病变部位可能会使灼热感更明显。另外,病变部位可能会有分泌物,初期分泌物可能较少,呈白色念珠状,随着病情发展,分泌物可能会增多,质地变得浓稠,呈豆腐渣样。 阴囊部位:阴囊皮肤可能出现红斑、丘疹,伴有瘙痒。如果搔抓过度,可能会导致皮肤破损、渗液等情况。有些患者阴囊部位会有脱屑现象,脱屑可呈片状,逐渐蔓延。 泌尿系统症状 尿道炎相关症状:男性霉菌感染可能引起尿道炎,出现尿频、尿急的症状。尿频表现为排尿次数明显增多,而每次排尿量可能不多;尿急则是有强烈的排尿欲望,难以控制。部分患者还可能出现尿道刺痛,排尿时尿道有烧灼样疼痛,疼痛程度因人而异。在尿常规检查中,可能会发现有少量白细胞等炎症指标的异常。 其他可能伴随症状 全身症状:一般情况下男性霉菌性感染全身症状不明显,但如果是严重的全身性霉菌感染累及生殖系统,可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,还可能伴有乏力、精神萎靡等症状。不过这种情况相对较少见,更多见的是局限于生殖器部位的局部症状。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童男性霉菌感染相对少见,但如果有接触被霉菌污染的物品等情况,也可能发病。儿童可能表现为阴茎部位的红斑、瘙痒等,由于儿童不太会准确表达不适,可能会出现搔抓阴茎等异常行为。家长需注意保持儿童生殖器部位清洁,若发现异常应及时就医,因为儿童皮肤娇嫩,用药需更加谨慎,避免使用刺激性强的药物。 有基础疾病的男性:例如患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳时,身体内环境有利于霉菌生长繁殖,所以更容易发生霉菌感染,且病情可能相对顽固,治疗后也容易复发。这类患者除了关注生殖器部位的霉菌感染症状外,还需积极控制血糖,维持血糖在相对稳定的水平,以减少霉菌感染的复发风险。 性生活活跃的男性:性生活是男性霉菌感染的一个重要传播途径,性生活活跃的男性如果性伴侣患有霉菌性阴道炎,在没有采取防护措施的情况下进行性生活,就容易被感染。这类男性要注意性生活的卫生,使用安全套等防护措施,同时如果自身出现相关症状,应及时与性伴侣共同就医检查和治疗,避免交叉感染。

    2025-04-01 17:32:30
  • 头上撞了个包怎么处理

    头上撞出包后分初期和24-48小时后处理,初期冷敷制动休息,24-48小时后热敷并观察症状,儿童、老年人、有基础病史人群有各自注意事项,儿童颅骨未熟更需轻柔且密切关注精神反应,老年人要防严重后果及时就医,有基础病史人群要控基础病并谨慎处理肿块。 一、受伤初期的紧急处理 1.冷敷:在头上撞出包后的24-48小时内,应进行冷敷。可以使用冰袋或冷毛巾敷在肿块处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。对于儿童来说,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。因为儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 2.制动休息:受伤后要让头部尽量保持安静,避免剧烈活动。这是因为头部活动可能会加重局部的出血和肿胀情况。无论是儿童还是成人,都应减少走动、奔跑等动作,避免碰撞到受伤部位,加重损伤。 二、受伤24-48小时后的处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,有助于淤血和肿胀的吸收。可以用温毛巾或热水袋敷在肿块处,同样每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。但对于有糖尿病、血液循环不良等病史的人群,热敷时要注意温度和时间,避免烫伤皮肤或加重局部循环障碍。 2.观察症状:在此期间要密切观察头部受伤后的症状,如是否有头痛加剧、恶心、呕吐、意识模糊、视力模糊等情况。如果出现这些症状,应及时就医,因为可能存在颅内损伤等严重问题。对于儿童,由于其表达能力有限,家长更要仔细观察儿童的精神状态、有无异常哭闹等情况,一旦发现异常应立即就医。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童头上撞出包后,除了遵循上述处理原则外,更要特别注意。儿童的颅骨尚未完全发育成熟,头部受伤后更易出现严重后果。在处理过程中要更加轻柔,避免因处理不当给儿童带来额外伤害。同时,要密切关注儿童受伤后的精神反应,如是否嗜睡、烦躁不安等。如果儿童出现持续哭闹不止且难以安抚、呕吐等情况,要尽快送往医院进行头颅CT等检查,以排除颅内出血等严重情况。 2.老年人:老年人头上撞出包后,由于老年人可能存在骨质疏松等情况,头部受伤后更要谨慎处理。在受伤初期冷敷时要注意避免冻伤,同时要密切观察是否有慢性头痛、头晕等症状出现。因为老年人颅内血管弹性下降等原因,即使是较小的头部损伤也可能引发较为严重的后果,所以一旦受伤应及时就医进行详细检查,如头颅MRI等,以明确颅内情况。 3.有基础病史人群:对于本身有高血压、糖尿病等基础病史的人群,头上撞出包后,控制基础病非常重要。高血压患者要注意控制血压,避免因头部受伤后情绪波动等因素导致血压进一步升高,加重病情;糖尿病患者要注意受伤部位的护理,避免感染等情况,因为高血糖环境不利于伤口愈合。同时,在处理头部肿块时要更加谨慎,遵循上述处理原则的同时,要与基础病的治疗相协调。

    2025-04-01 17:32:08
  • 急性盲肠炎做什么手术

    急性盲肠炎手术方式有腹腔镜阑尾切除术适用于大多数急性单纯性等且早期阑尾炎症局限时及儿童患者,手术通过腹部微小穿刺孔置入器械切除阑尾,开腹阑尾切除术适用于阑尾炎症重如坏疽穿孔等或腹腔粘连严重等情况,手术经切口进腹切除阑尾,术后一般患者需密切观察生命体征、禁食后逐步恢复饮食、保持切口清洁、早期下床活动,儿童患者需特注意切口护理、关注饮食营养和适当活动,老年患者要预防肺部感染、加强营养支持、预防下肢深静脉血栓及控制基础疾病。 一、腹腔镜阑尾切除术 1.适用情况:一般适用于大多数急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎等,尤其对于年轻患者、肥胖患者等有一定优势,其创伤相对较小。在发病早期,阑尾炎症相对局限时可选择此术式。对于儿童患者,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,能减少术后切口感染等并发症的发生风险。 2.手术过程:通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,将腹腔镜镜头和手术器械置入腹腔,清晰观察阑尾情况后,利用器械将阑尾切除并取出。对于女性患者,还需注意与右侧附件等结构的鉴别,避免误操作。 二、开腹阑尾切除术 1.适用情况:当阑尾炎症较重,如已出现坏疽、穿孔,或腹腔内粘连严重,腹腔镜手术操作困难时,多采用开腹阑尾切除术。对于一些急诊情况,病情较为紧急,开腹手术能更迅速地进行操作,控制感染。在老年患者中,如果患者一般情况较差,无法耐受腹腔镜手术的气腹等操作影响时,开腹手术也是一种选择,但术后恢复相对较慢,切口感染等并发症发生几率可能相对较高。 2.手术过程:一般选择右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等,切开腹壁后进入腹腔,找到阑尾,将其切除并进行腹腔冲洗等操作,然后缝合腹壁。对于穿孔性阑尾炎,需要彻底清理腹腔内的脓液等感染物质,防止术后腹腔残余感染。 术后注意事项及康复 1.一般患者:无论是腹腔镜阑尾切除术还是开腹阑尾切除术,术后都需要密切观察生命体征,包括体温、心率、血压等。术后早期需要禁食,待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食,开始可进食流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。要注意保持切口清洁,防止感染,按时换药。早期鼓励患者下床活动,促进胃肠蠕动恢复,减少肠粘连等并发症的发生。 2.特殊人群 儿童患者:儿童术后需要特别注意切口的护理,由于儿童皮肤娇嫩,要避免切口受到污染。同时,要密切关注儿童的饮食和营养状况,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养促进恢复。鼓励儿童适当活动,但要避免剧烈运动,防止影响切口愈合。 老年患者:老年患者术后要注意预防肺部感染,鼓励其深呼吸、咳痰。由于老年患者胃肠功能恢复相对较慢,要注意加强营养支持,可适当延长禁食时间观察肠道恢复情况,同时要注意预防下肢深静脉血栓形成,可适当进行下肢活动等。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的老年患者,要积极控制基础疾病,以促进术后康复,降低术后并发症的发生风险。

    2025-04-01 17:31:45
  • 切口疝手术多少钱

    切口疝手术费用受医院等级、手术方式、病情复杂程度、地区差异及特殊人群等多因素影响,基层医院收费低,三甲医院高,开放式手术费用低于腹腔镜手术,简单病情费用低复杂病情高,经济发达地区收费高于欠发达地区,老年和儿童患者因自身特点手术费用也受相关因素综合影响。 一、医院等级差异 1.基层医院 基层医院的收费相对较低,一般来说,单纯切口疝修补手术的费用可能在1-3万元左右。这是因为基层医院的设备成本、人员薪酬等相对较低,而且可能在一些医保政策的支持下,整体费用控制在较低水平。但基层医院在医疗技术的复杂性和手术的精细程度上可能相对有限,对于一些复杂情况的处理可能存在一定局限性。 2.三级甲等医院 三级甲等医院的费用通常会高一些,单纯切口疝手术的费用可能在3-8万元甚至更高。这类医院拥有更先进的医疗设备,如高清的腹腔镜设备等,能够更精准地进行手术操作,同时医护人员的技术水平较高,应对复杂病情的能力更强。但相应的,其运营成本高,导致手术费用上升。 二、手术方式不同 1.开放式切口疝修补术 一般费用相对腹腔镜手术会低一些,大概在1-5万元左右。开放式手术是传统的手术方式,对于一些病情相对简单、疝环较小的患者可能采用这种方式。但该手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长。 2.腹腔镜下切口疝修补术 由于需要使用腹腔镜等特殊器械,费用相对较高,通常在3-8万元左右。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但对手术设备和医生的技术要求较高,所以费用相对较高。 三、病情复杂程度 1.简单切口疝 如果患者的切口疝病情比较简单,疝囊较小,没有严重的粘连等情况,手术相对容易操作,费用可能相对较低,一般在1-4万元左右。 2.复杂切口疝 对于病情复杂的切口疝患者,比如疝环非常大,周围组织粘连严重,或者同时合并其他基础疾病的患者,手术难度增加,需要更复杂的手术操作和更长时间的手术,同时可能需要更多的术后监测和处理,费用会相应升高,可能在5万元以上甚至更高。 四、地区差异 不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准也有差异。经济发达地区的医院收费通常会高于经济欠发达地区。例如,在一线城市的三级甲等医院进行切口疝手术,费用可能比在三线城市的同级医院高出1-3万元左右。 对于特殊人群,比如老年患者,由于可能合并多种基础疾病,手术前需要进行更全面的评估和准备,这会增加一些检查和术前准备的费用,同时术后恢复过程中需要更密切的观察和护理,也可能导致整体费用上升。而儿童患者进行切口疝手术时,由于其身体机能和生理特点与成人不同,手术方式的选择和术后护理等方面都有特殊要求,可能需要更谨慎的操作和更精细的护理,费用也会根据具体情况有所不同,但总体来说儿童手术的费用也会受到上述医院等级、手术方式等因素的综合影响,但一般会根据儿童的体重、病情复杂程度等进行个体化定价。

    2025-04-01 17:31:22
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