程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 脂肪瘤带的周围肿胀

    脂肪瘤带周围肿胀可能由炎症性因素(周边组织炎症反应致水肿)、感染相关(皮肤破损致病原体侵入引发感染性肿胀)、血液循环因素(体积大或位置特殊压迫血管致回流不畅)所致,儿童因免疫等系统发育不完善感染风险高需密切观察,成人长期不良生活方式会加重血液循环障碍增加肿胀几率应保持合理体位,有基础病史患者如糖尿病者因血糖不稳感染风险高需关注血糖控制以降低感染相关肿胀发生可能。 一、脂肪瘤带周围肿胀的可能成因 1.炎症性因素:当脂肪瘤周边组织发生炎症反应时,如局部存在无菌性炎症或感染性炎症,炎症介质释放会引发组织水肿。研究显示,炎症过程中血管通透性增加,液体渗出至周围组织导致肿胀,例如某些自身免疫相关炎症可波及脂肪瘤周围组织引发肿胀表现。 2.感染相关:若脂肪瘤部位皮肤存在破损,细菌、真菌等病原体侵入可引起感染,出现红肿热痛的肿胀症状。临床案例表明,细菌感染导致局部炎性细胞浸润,进而造成组织肿胀,常见金黄色葡萄球菌等感染可引发此类情况。 3.血液循环因素:体积较大的脂肪瘤或其位置特殊时,可能压迫周围血管,影响血液循环,导致血液回流不畅,引起局部肿胀。在体积较大的脂肪瘤患者中,常可见到因血液循环障碍引发的周围肿胀现象。 二、不同人群相关特点及应对考量 1.儿童患者:儿童机体免疫、组织修复等系统发育尚不完善,若出现脂肪瘤带周围肿胀,感染风险相对更高,需密切观察是否存在发热、局部脓性分泌物等感染征象,因其感染可能更易扩散,应谨慎对待,及时关注肿胀变化情况。 2.成人患者:长期不良生活方式如久坐、局部长期受压等,可加重血液循环障碍,增加脂肪瘤带周围肿胀发生几率。建议成人保持合理体位,避免局部长期受压,以促进血液循环,降低肿胀发生风险。 3.有基础病史患者:如糖尿病患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,局部感染风险显著增加,更易出现脂肪瘤带周围肿胀,需重点关注血糖控制情况,维持血糖稳定有助于降低感染相关肿胀的发生可能。

    2025-12-05 18:13:42
  • 摔倒破皮伤口如何处理

    摔倒破皮伤口处理分四步,先初步清洁,可用生理盐水或清水冲洗;再消毒,用碘伏或谨慎用酒精;然后包扎,小浅伤用创可贴,大深伤用无菌纱布绷带并及时就医;最后观察恢复情况,每天查看,有异常立即就医,特殊人群如儿童要谨慎操作加强观察。 用清水冲洗(紧急情况):如果没有生理盐水,在紧急情况下可用干净的清水冲洗伤口,但要注意水流不宜过强,防止对伤口造成过度冲击。 第二步:消毒处理 碘伏消毒:使用碘伏棉球或棉签从伤口中心向外周涂抹消毒,碘伏是比较常用且有效的消毒剂,对多种细菌、病毒等有杀灭作用,刺激性相对较小。对于婴幼儿等特殊人群,使用碘伏时要注意避免过量使用,防止对皮肤造成不必要的刺激。 酒精消毒:75%酒精也可用于消毒,但酒精刺激性较强,一般不用于黏膜部位和较深、较痛的伤口,对于儿童皮肤娇嫩处也应谨慎使用,若用于较浅伤口消毒,要快速擦拭,减少疼痛。 第三步:伤口包扎 小而浅的伤口:若伤口小且浅,清洁消毒后可用创可贴包扎,创可贴能起到隔绝外界细菌等作用,同时要注意定期观察伤口情况,如发现红肿、渗液等及时更换。对于儿童,要选择大小合适、透气性好的创可贴,且注意不要包扎过紧,影响血液循环。 较大或较深的伤口:如果伤口较大或较深,消毒后要用无菌纱布覆盖,然后用绷带包扎,并且要及时就医,可能需要进行清创、缝合等进一步处理,尤其是儿童伤口较深时,避免感染引发更严重问题。 第四步:观察伤口恢复情况 定期查看:无论伤口大小,都要每天查看伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象。对于儿童,家长要更频繁关注,因为儿童自身免疫力相对较低,伤口感染风险相对较高。 注意症状:若出现伤口周围明显红肿加重、疼痛加剧、发热等全身症状,应立即就医,可能提示伤口发生感染,需要进行相应的抗感染等治疗。 总之,摔倒破皮伤口的处理要遵循清洁、消毒、适当包扎并密切观察的步骤,根据伤口具体情况采取不同措施,特殊人群如儿童更要谨慎操作并加强观察。

    2025-12-05 18:12:48
  • 结石可以喝碳酸饮料吗

    结石患者不建议喝碳酸饮料,因其含有的磷酸等成分会增加钙流失风险影响结石形成,含糖碳酸饮料会影响尿酸代谢增加尿酸结石风险,儿童、老年结石患者及有结石病史人群受其影响更甚。 一、碳酸饮料对结石的不利影响 1.增加钙流失相关风险 碳酸饮料中含有磷酸等成分,会影响人体对钙的吸收,还可能导致钙从尿液中排出增加。对于结石患者来说,尿液中钙含量的变化是影响结石形成的重要因素之一。例如,有研究发现,长期大量饮用碳酸饮料的人群,其尿液中钙的排泄量会有所升高,而高钙尿症是泌尿系统结石形成的一个重要危险因素。 以草酸钙结石为例,当尿液中钙含量升高时,更容易与草酸结合形成草酸钙结晶,进而增加结石形成的可能性。 2.影响尿酸代谢相关风险 部分碳酸饮料中含糖量较高,过量饮用会使尿酸水平升高。尿酸结石的形成与尿酸代谢异常密切相关,尿酸浓度过高时,容易在肾脏等部位析出结晶形成结石。有研究表明,长期大量摄入含糖碳酸饮料的人群,患尿酸结石的风险相对增加。 二、不同人群需特别注意 1.儿童结石患者 儿童处于生长发育阶段,骨骼等对钙的需求较大。碳酸饮料对儿童钙代谢的影响更为显著,会干扰儿童正常的钙平衡。儿童如果经常喝碳酸饮料,可能会影响骨骼的发育,同时增加未来患泌尿系统结石的风险。所以家长应严格控制儿童饮用碳酸饮料,引导儿童多饮用白开水等健康饮品。 2.老年结石患者 老年人本身可能存在一些代谢方面的变化,肾脏功能也可能有所减退。饮用碳酸饮料可能会进一步加重钙的代谢紊乱以及尿酸代谢的异常,从而对结石病情产生不利影响。老年结石患者应尽量避免饮用碳酸饮料,选择合适的饮品来维持身体的水分平衡和代谢稳定。 3.有结石病史人群 曾经患过结石的人群,体内的结石形成机制相关的代谢紊乱等情况可能仍然存在。饮用碳酸饮料会增加再次形成结石的风险,这类人群更要注意避免饮用碳酸饮料,保持健康的饮水和饮食习惯,以降低结石复发的几率。

    2025-12-05 18:11:44
  • 怀疑是阑尾炎挂什么科

    阑尾炎可就诊于普通外科和急诊内科,大多数怀疑阑尾炎患者首诊普通外科,若出现疑似阑尾炎紧急情况(如腹痛剧烈、伴高热等)可先到急诊内科,经其初步评估分诊后再到相应专科诊治。 一、普通外科 1.原因:阑尾炎是阑尾部位发生的炎症,属于普通外科的诊疗范畴。阑尾是人体腹部的一个管状器官,当阑尾出现梗阻、感染等情况引发炎症时,普通外科医生具备专业知识和技能来对其进行诊断和治疗。例如,通过详细询问病史、进行体格检查(如麦氏点压痛等)以及结合相关辅助检查来明确是否为阑尾炎以及病情的严重程度等。 2.适用情况:大多数怀疑是阑尾炎的患者首先应前往普通外科就诊。无论是儿童、成年人还是老年人,只要考虑可能患有阑尾炎,普通外科都是首要的就诊科室。对于儿童来说,儿童的阑尾炎在症状表现和病情发展上可能与成人有所不同,但普通外科医生能够根据儿童的特点进行准确的判断和处理;对于老年人,由于其身体机能下降,阑尾炎的表现可能不典型,但普通外科医生可以通过综合评估来明确诊断。 二、急诊内科(部分情况) 1.原因:如果患者出现疑似阑尾炎的紧急情况,比如腹痛剧烈、伴有高热等严重症状时,也可以先到急诊内科就诊。急诊内科医生会先对患者进行初步的紧急评估,稳定患者的生命体征,然后再根据情况将患者分诊到相应的科室,如普通外科等。例如,当患者腹痛突然发作且疼痛程度较重,同时伴有发热等全身症状时,急诊内科医生会先进行基本的检查和处理,以判断病情的紧急程度并安排进一步的专科就诊。 2.适用情况:当怀疑阑尾炎但病情较为紧急,患者出现严重的全身症状或者腹痛等情况较为危急时,可以先到急诊内科就诊。在急诊内科经过初步的检查和处理后,再由医生根据具体情况引导至普通外科等专科进行后续的针对性诊治。对于不同年龄的患者,如儿童出现严重的阑尾炎相关症状时,急诊内科医生也会快速进行评估和相应的处理措施,以保障患者的紧急医疗需求。

    2025-12-05 18:10:39
  • 脂肪瘤手术换纱布

    脂肪瘤手术后换药时机为术后1-2天首次换药后续依愈合情况间隔换药渗血渗液多及时换,操作前备齐无菌换药包等物品于清洁环境开展,用碘伏从切口中心环形消毒超5cm待干,揭纱布遇粘连用生理盐水湿润再换新纱布固定,全程严格无菌操作,换药时密切观察切口有无红肿渗液渗血异味等异常,儿童操作需轻柔安抚,老年人操作轻柔关注皮肤及基础病,糖尿病患者需提醒控血糖保切口周围清洁干燥。 一、换纱布时机 脂肪瘤手术后通常建议术后1~2天进行首次换药,之后可依据切口愈合状况每隔1~2天或3~5天换药一次,若切口存在渗血、渗液较多等情形需及时换药。 二、换纱布操作步骤 1.准备工作:需备好无菌换药包、碘伏棉球、无菌纱布等物品,于清洁环境中开展操作,保证操作区域相对无菌。 2.消毒步骤:运用碘伏棉球从切口中心向周围呈环形消毒,消毒范围要超出切口周围至少5cm,消毒2~3遍,待碘伏干燥。 3.更换纱布:轻轻揭开原有纱布,若纱布与切口粘连,可先用生理盐水湿润后再小心揭除,接着覆盖新的无菌纱布,并用胶布固定好纱布位置。 三、注意事项 1.无菌操作:整个换纱布过程必须严格遵循无菌原则,防止切口感染,医护人员操作前需洗手、戴手套。 2.切口观察:换药时要密切查看切口有无红肿、渗液、渗血、异味等情况,若发现异常如切口红肿范围扩大、渗液呈脓性等,需及时告知医生处理。 3.特殊人群注意: 儿童:操作时动作需轻柔,避免引发患儿过度紧张与不适,要安抚患儿情绪,降低其抗拒感。 老年人:因老年人皮肤相对松弛、愈合能力可能稍差,换药时需留意操作轻柔,观察皮肤有无破损、压疮等状况,同时关注老年人整体身体状况,若存在糖尿病等基础疾病会影响切口愈合,需协同处理。 糖尿病患者:本身血糖控制不佳易影响切口愈合,换药时除关注切口外,需提醒患者积极控制血糖,保持切口周围皮肤清洁干燥。

    2025-12-05 18:07:51
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