程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 右边腹部疼痛是什么原因

    右边腹部疼痛可能由腹部器官疾病、腹部肌肉或骨骼问题、妇科问题、胸部疾病、腹部外伤、心理因素等原因引起,不同人群疼痛原因可能不同,持续或加重时应及时就医。 1.腹部器官疾病: 肝脏和胆囊问题:如肝炎、胆囊炎、胆结石等,可能导致右上腹疼痛。 肠道问题:阑尾炎、肠梗阻、肠痉挛等可引起右下腹疼痛。 胰腺问题:胰腺炎可导致上腹或右上腹疼痛。 肾脏问题:如肾结石、肾盂肾炎等,可引起右侧腰痛。 2.腹部肌肉或骨骼问题: 肌肉拉伤、扭伤或劳损。 腰椎间盘突出症。 3.妇科问题: 女性可能有盆腔炎、附件炎、异位妊娠等问题。 4.其他原因: 胸部疾病:如肺炎、胸膜炎等,可能引起右侧牵涉痛。 腹部外伤:如撞伤、刀伤等。 心理因素:如焦虑、压力等也可能导致腹部不适。 需要注意的是,右边腹部疼痛的原因可能因人而异,且某些原因可能需要进一步检查和诊断才能确定。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、黄疸等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查,以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,以下措施可能有助于缓解疼痛: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累。 2.饮食调整:避免油腻、辛辣、刺激性食物,保持清淡饮食。 3.热敷或冷敷:根据疼痛的性质和部位,选择合适的热敷或冷敷方法。 4.避免诱因:如果已知某种诱因导致疼痛,尽量避免再次接触。 对于不同人群,右边腹部疼痛的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童右边腹部疼痛可能与肠道寄生虫、阑尾炎、疝气等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医。 2.孕妇:孕妇右边腹部疼痛需要特别关注,可能与胎儿发育、子宫增大、宫外孕等有关。应及时告知医生,并遵循医生的建议进行检查和治疗。 3.老年人:老年人右边腹部疼痛可能与慢性疾病、肿瘤等有关。应及时进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。 总之,右边腹部疼痛可能是多种疾病的症状之一,需要引起重视。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,遵循医生的建议进行治疗和护理,有助于缓解疼痛和促进康复。

    2026-01-04 11:57:11
  • 小肚子疼怎么办

    小肚子疼原因多样,儿童、女性等人群有不同常见原因;可通过休息、保暖等非药物措施缓解;疼痛剧烈持续不缓、伴高热等严重症状、特殊人群特殊表现时需及时就医;医生会据情况做相关检查,再对胃肠功能紊乱等不同情况做相应处理,不同人群检查及后续处理有自身特点。 一、小肚子疼的常见原因及初步判断 小肚子疼可能由多种原因引起,不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群原因有所差异。例如,对于儿童,肠系膜淋巴结炎较为常见,多与上呼吸道感染后病毒感染累及肠系膜淋巴结有关;女性需考虑妇科相关问题,如盆腔炎、宫外孕等;有不良饮食习惯的人群可能因胃肠功能紊乱出现小肚子疼;有腹部手术史的人群要警惕肠粘连等术后并发症。 二、非药物缓解措施 1.休息与体位调整:适当休息,采取舒适的体位,如蜷曲双腿侧卧,可能会减轻小肚子疼的不适。对于儿童,要保证其安静休息,避免剧烈活动。 2.局部保暖:用温热的毛巾或热水袋热敷小腹部,注意温度不宜过高,避免烫伤。这对于因受凉引起的胃肠痉挛等导致的小肚子疼可能有缓解作用,不同人群中,儿童皮肤娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。 三、需及时就医的情况 1.疼痛剧烈且持续不缓解:若小肚子疼程度非常严重,持续超过数小时不缓解,应立即就医,可能是如肠梗阻、异位妊娠破裂等严重疾病。 2.伴随其他严重症状:如伴有高热、呕吐剧烈、便血、意识障碍等症状时,需尽快就医。儿童出现小肚子疼伴随高热、精神萎靡等情况,更要及时就诊,因为儿童病情变化较快。 3.特殊人群的特殊表现:女性若有停经史且小肚子疼伴有阴道不规则出血,要警惕宫外孕可能;老年人出现小肚子疼,要考虑肠道肿瘤、缺血性肠病等的可能,需及时就医排查。 四、进一步检查与可能的处理 医生通常会根据具体情况进行相关检查,如血常规、腹部超声、CT等。若为胃肠功能紊乱,可能通过调整饮食等进一步观察;若是感染引起,可能会根据情况使用抗感染药物(但不涉及具体剂量等服用指导);若是外科急腹症可能需要手术等处理。不同人群在检查和后续处理上会因自身特点有所不同,比如儿童在检查时可能需要家长更好的配合安抚,老年人在检查前要告知医生自身基础疾病等情况。

    2026-01-04 11:56:29
  • 阑尾炎手术后的注意事项是什么

    阑尾炎手术后恢复需从伤口护理、饮食管理、活动控制、疼痛应对及并发症监测五方面重点关注,不同人群需结合自身情况调整护理策略。 一、伤口护理 1. 保持清洁干燥。术后敷料需保持整洁,避免沾水,若不慎浸湿应及时联系医护人员更换。伤口愈合期间(通常7-10天)避免抓挠,可在医生指导下使用无菌生理盐水清洁周围皮肤。 2. 观察异常表现。若伤口出现红肿范围扩大、渗液增多或异味,伴随发热(体温>38℃),需警惕感染,应立即就医。对使用可吸收缝线者,无需拆线;不可吸收缝线需按医嘱按时拆除。 二、饮食管理 1. 分阶段进食。术后肠道功能恢复前(通常排气后)禁食,排气后从流质饮食(米汤、稀藕粉)开始,逐步过渡至半流质(粥、软面条),1周后根据耐受情况恢复普通饮食。 2. 避免刺激性食物。减少豆类、洋葱等产气食物及油炸、辛辣食物摄入,预防腹胀或肠道刺激,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响愈合。 三、活动与休息 1. 早期适度活动。术后24-48小时可下床缓慢行走(每次5-10分钟,每日2-3次),促进肠道蠕动及预防下肢静脉血栓,避免弯腰、提重物等增加腹压动作。 2. 运动禁忌。术后1个月内避免跑步、跳跃等剧烈运动,拆线后可逐渐增加活动量,但以不引起腹痛、疲劳为宜。儿童及老年人需在家长或家属陪同下活动,防止跌倒。 四、疼痛管理 1. 非药物干预优先。术后疼痛可通过冷敷(术后24小时内)或热敷(48小时后)缓解,也可通过深呼吸训练(缓慢吸气4秒、屏气2秒、呼气6秒)分散注意力。 2. 药物使用原则。疼痛剧烈时需经医生评估后使用止痛药物,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药,老年人慎用阿片类药物,避免掩盖病情。 五、并发症监测 1. 关键警示症状。持续高热(>39℃)、右下腹疼痛加剧、呕吐加重、伤口裂开或脓性分泌物,提示腹腔感染或肠粘连,需立即就医。 2. 特殊人群注意事项。糖尿病患者需每日监测血糖,控制空腹血糖<7.0mmol/L;妊娠期女性需观察胎动及阴道出血情况,避免自行用药影响胎儿;低龄儿童需注意家长观察伤口渗液及哭闹频率,预防腹压过高导致伤口裂开。

    2026-01-04 11:55:42
  • 止血带的使用方法

    止血带选择需考虑类型、肢体部位等,上肢放上臂中上1/3处,下肢放大腿中上1/3处,前期抬高肢体并衬垫,绑扎适度,记录时间且定时放松,儿童、老年人、外周血管疾病患者有相应注意事项。 一、止血带的选择 应选用合适类型的止血带,如充气式止血带(便于精确控制压力)或弹性好的橡皮带等。选择时需考虑肢体部位、出血情况等因素,确保止血带宽度适宜(一般成人上肢止血带宽度约2-4厘米,下肢约5-7厘米),长度能满足绑扎需求。 二、放置位置 1.上肢出血:应放置于上臂中上1/3处,避免置于上臂中1/3,因该部位有桡神经通过,长时间压迫易损伤神经。 2.下肢出血:需放置于大腿中上1/3处,此处肌肉丰厚,能有效阻断血流,且远离膝关节等复杂结构,减少对周围组织的影响。 三、绑扎操作步骤 1.前期准备:使用止血带前,先将受伤肢体抬高,以减少静脉回流,便于止血。用纱布、毛巾等柔软物品作为衬垫,垫在止血带与皮肤之间,避免直接压迫皮肤造成损伤。 2.绑扎过程:适度绑扎止血带,以能止住出血为度。对于充气式止血带,上肢需达到80-100mmHg压力,下肢需达到100-150mmHg压力;若为橡皮带等非充气式止血带,需勒紧至出血停止,但不宜过紧导致组织严重缺血。 四、时间管理与放松要求 需记录绑扎止血带的具体时间,每隔1小时左右应放松止血带1-2分钟,放松时用手指压迫伤口近端止血,放松时间不宜过长(一般不超过5分钟),避免频繁放松导致出血失控,同时防止长时间压迫引起肢体缺血坏死。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童组织耐缺血能力较弱,选用止血带时需注意尺寸适配,绑扎压力和放松时间应更严格把控,建议由专业人员操作,且密切观察儿童肢体远端血运、感觉及运动情况。 老年人:老年人血管弹性差,绑扎止血带时应格外注意力度和衬垫,避免因操作不当加重血管损伤或皮肤损伤,放松止血带时动作要轻柔,密切监测肢体状况。 外周血管疾病患者:此类患者血管已有病变,使用止血带时需更加谨慎,操作应轻柔,密切观察绑扎后肢体远端的血运变化,如出现皮肤颜色异常、感觉减退等情况,应及时调整止血带状态或采取其他处理措施。

    2026-01-04 11:55:09
  • 被蚊子咬了肿的很大很硬用什么药

    被蚊子咬后肿得很大很硬可局部冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,用碱性物质如肥皂水清洗中和酸性物质缓解,严重时遵医嘱用糖皮质激素类药膏或止痒消肿中成药膏,要避免搔抓防破损感染,若有全身过敏反应需立即就医急救。 一、局部冷敷 1.原理及操作:被蚊子咬后肿得很大很硬,首先可进行局部冷敷。用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在被叮咬的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可重复多次。冷敷能够收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤皮肤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度变化更敏感。 二、外用药物 1.碱性物质:可以使用肥皂水等碱性物质清洗叮咬部位。因为蚊子唾液中的酸性物质,与碱性物质发生中和反应,从而减轻肿胀和瘙痒。例如,用弱碱性的肥皂水涂抹在叮咬处,能在一定程度上缓解症状。但对于婴儿等特殊人群,使用肥皂水时要注意浓度,避免刺激皮肤。 2.糖皮质激素类药膏:如果肿胀和瘙痒较为严重,可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等。这类药膏具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻局部的炎症反应,缓解肿胀和瘙痒。不过,儿童使用时需要谨慎,应在医生的建议下选择合适的剂型和剂量,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收相对较快,要避免长期大面积使用,防止出现不良反应。 3.止痒消肿的中成药膏:一些具有止痒消肿作用的中成药膏也可考虑使用,如季德胜蛇药片磨碎后调成糊状外敷等,但使用前最好咨询医生,尤其对于儿童,要确保药物的安全性。 三、避免搔抓 1.原因及影响:被蚊子咬后要避免搔抓叮咬部位,因为搔抓会使局部皮肤破损,容易引起继发感染,加重肿胀和炎症反应。无论是儿童还是成人,搔抓都可能导致症状加重。儿童往往控制不住搔抓的欲望,家长要注意看护,给儿童剪短指甲,防止搔抓时损伤皮肤。 四、特殊情况处理 1.过敏反应:如果被蚊子咬后不仅局部肿得很大很硬,还出现全身症状,如呼吸困难、头晕、恶心等过敏反应,应立即就医。这种情况可能发生在任何人群,但儿童等特殊人群更需警惕,因为过敏反应可能迅速加重,危及生命。此时要及时送往医院进行急救处理。

    2026-01-04 11:53:46
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