程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 如何减脸上的肉

    控制饮食、增加运动、减少盐分摄入、保证充足睡眠、避免吸烟饮酒、定期按摩,这些方法有助于减少脸部赘肉。 以下是关于如何减脸上的肉的一些建议: 1.健康饮食:控制总体热量摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物和蛋白质,避免高糖和高脂肪食物。 减少高热量食物:避免过多摄入油炸食品、糖果、饮料等高热量食物,这些食物往往含有大量的糖分和油脂,容易导致体重增加。 增加蔬果摄入:蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维,有助于提供饱腹感,同时热量较低。 选择全谷物:全谷物如全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维,有助于稳定血糖水平,减少食欲。 控制蛋白质摄入:适量摄入蛋白质有助于维持肌肉质量,但过量的蛋白质摄入也可能转化为脂肪。 2.控制饮食量:避免过度进食,注意饮食的分量和频率,慢慢咀嚼食物。 分餐制:将食物分成小份,多次进食,可以避免一次性摄入过多的食物。 注意饮食节奏:慢慢咀嚼食物,让口腔充分感受食物的味道和口感,有助于更早地感到饱腹感。 3.增加运动量:有氧运动和力量训练结合,全身性的运动有助于减少脸部脂肪。 有氧运动:如跑步、游泳、跳绳等,可以提高心肺功能,消耗全身脂肪。 力量训练:通过举重、俯卧撑、仰卧起坐等力量训练,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助燃烧更多脂肪。 脸部运动:一些专门针对脸部的运动,如咀嚼口香糖、张嘴闭嘴运动等,可以锻炼脸部肌肉,促进脂肪代谢。 4.减少盐分摄入:过多的盐分会导致身体水分潴留,使脸部看起来更浮肿。 控制盐分摄入:减少食用加工食品、腌制食品和高盐调味料,尽量选择新鲜食材烹饪。 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于排除体内多余的盐分和废物。 5.良好的睡眠:保证充足的睡眠时间和质量,有助于调节激素水平,控制体重。 规律作息:保持每天相同的睡眠时间和起床时间,有助于调整生物钟。 减轻压力:压力可能导致激素失衡,增加食欲和体重,寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、深呼吸等。 6.避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会影响身体健康,增加脸部脂肪堆积的风险。 戒烟限酒:尽量减少吸烟和饮酒的频率,保护身体健康。 7.定期按摩:脸部按摩可以促进血液循环,帮助消除脸部水肿。 淋巴引流按摩:从脸部中央向两侧轻轻按摩,促进淋巴液流动,排出多余水分和废物。 肌肉放松按摩:使用按摩工具或手指轻轻按摩脸部肌肉,缓解紧张和疲劳。 需要注意的是,每个人的身体状况和减肥目标都不同,因此在采取任何减肥方法之前,最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外,健康的减肥应该是渐进的,不宜追求过快的体重下降,以免对身体造成不良影响。坚持健康的生活方式和合理的饮食习惯是长期保持脸部和身体健康的关键。

    2025-11-27 12:54:40
  • 怎样可以使脸变小呢

    脸大的原因有很多,如骨骼因素、咬肌肥大、脂肪堆积、皮肤松弛等。可以通过整形手术、注射瘦脸针、面部吸脂、面部提升手术、健康饮食、适当运动、按摩瘦脸、保持良好的姿势、充足睡眠、心理调节等方法使脸变小。 脸大的原因有很多,如骨骼因素、咬肌肥大、脂肪堆积、皮肤松弛等。以下是一些可以使脸变小的方法: 1.针对骨骼因素:如果脸大是由于骨骼原因造成的,如颧骨过高或下颌骨宽大,可能需要通过整形手术来改善。这些手术包括颧骨降低术、下颌骨整形术等,需要在专业医生的指导下进行。 2.针对咬肌肥大:可以通过注射瘦脸针来改善。瘦脸针的主要成分是肉毒毒素,它可以通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使肌肉逐渐萎缩,从而达到瘦脸的效果。注射瘦脸针一般需要每3-6个月注射一次,效果可持续6-12个月。 3.针对脂肪堆积:可以通过面部吸脂来改善。面部吸脂是通过微创的方式,将面部多余的脂肪抽吸出来,从而达到瘦脸的效果。面部吸脂一般需要在局部麻醉下进行,术后需要佩戴头套,以帮助塑形。 4.针对皮肤松弛:可以通过面部提升手术来改善。面部提升手术包括线雕、拉皮手术等,通过提升面部皮肤,紧致面部肌肉,从而达到瘦脸的效果。面部提升手术需要在专业医生的指导下进行,术后需要注意护理,避免感染。 5.健康饮食:在日常饮食中,应该避免高盐、高糖和高脂肪的食物,这些食物容易导致水分潴留和脂肪堆积,从而使脸部看起来更大。应该多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜和水果等。 6.适当运动:适当的运动可以促进身体的新陈代谢,帮助消耗多余的热量和脂肪,从而有助于瘦脸。可以选择一些有氧运动,如跑步、游泳、瑜伽等,每周进行3-5次,每次30分钟以上。 7.按摩瘦脸:通过按摩可以促进面部血液循环,帮助消除脸部水肿,从而使脸部看起来更小。可以用双手的食指和中指从下巴向耳朵方向轻轻按摩,每天进行2-3次,每次10-15分钟。 8.保持良好的姿势:保持良好的姿势可以使脸部肌肉得到锻炼,从而使脸部看起来更加紧致。应该保持挺胸收腹的姿势,不要低头或弯腰,避免使脸部肌肉松弛。 9.充足睡眠:充足的睡眠可以帮助身体恢复,促进新陈代谢,从而有助于瘦脸。应该保持每天7-8小时的睡眠时间,避免熬夜。 10.心理调节:保持积极乐观的心态可以使身体内分泌更加平衡,有助于瘦脸。应该避免过度焦虑和压力,保持心情愉悦。 需要注意的是,每个人的脸部情况都不同,需要根据自己的实际情况选择适合自己的瘦脸方法。同时,瘦脸需要长期坚持,不能期望一蹴而就。如果对自己的脸部不满意,可以咨询专业医生,了解更多的瘦脸方法和注意事项。

    2025-11-27 12:53:10
  • 脚被生锈的钉子扎了怎么办

    被生锈钉子扎伤后要立即处理伤口,挤出污血、用清水或肥皂水冲洗;及时就医,接种破伤风疫苗、清创处理、评估感染风险;还要观察伤口变化,日常观察症状,定期复诊查看愈合情况。 1.挤出污血:被生锈钉子扎伤后,应尽快将伤口处的污血挤出,因为生锈的钉子可能携带较多细菌等病原体,挤压能减少局部病原体残留。可以用干净的手指从伤口周围向伤口中心挤压,但要注意力度适中,避免过度挤压造成二次损伤。 2.冲洗伤口:用流动的清水或肥皂水持续冲洗伤口至少15分钟,这样能进一步清除伤口表面的污染物。对于儿童,要注意安抚使其配合冲洗,避免因哭闹导致冲洗不充分。冲洗时要确保伤口各个部位都能冲洗到,包括伤口较深的部位,尽量将可能存在的污垢、细菌等冲掉。 及时就医 1.接种破伤风疫苗:生锈的钉子容易造成窄而深的伤口,这种伤口环境适合破伤风杆菌生长繁殖,所以必须及时接种破伤风疫苗。一般来说,受伤后应在24小时内尽快到医院或疾控中心接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对于儿童,要按照儿童的免疫程序和身体状况来选择合适的破伤风疫苗剂型,比如儿童如果之前规范接种过百白破疫苗,受伤后接种破伤风类毒素加强针即可;若未规范接种过,则可能需要接种破伤风抗毒素等,但要注意儿童接种破伤风抗毒素前需做皮试,如有过敏等情况需采取其他脱敏等特殊接种措施。 2.清创处理:医生会对伤口进行详细的清创,对于污染严重或较深的伤口,可能需要用生理盐水等再次冲洗,然后清除伤口内的异物、坏死组织等。在处理过程中,会根据伤口情况判断是否需要缝合等操作。对于不同年龄的患者,清创的操作力度和注意事项有所不同,儿童皮肤相对娇嫩,操作时更要轻柔,避免造成额外损伤。 3.评估感染风险:医生会根据伤口的情况评估感染其他细菌等病原体的风险,可能会进行伤口分泌物的检查等。对于有基础疾病的患者,比如糖尿病患者,伤口感染的风险相对更高,医生会更加密切关注,可能会加强血糖控制等相关处理来降低感染风险。 观察伤口变化 1.日常观察:在受伤后的几天内,要密切观察伤口的情况,包括是否有红肿、疼痛加剧、渗液、发热等症状。如果发现伤口红肿范围扩大、疼痛明显加重、有脓性分泌物渗出或者出现发热等全身症状,应及时返回医院就诊。对于儿童,家长要注意观察儿童的精神状态、伤口局部表现等,因为儿童表达能力有限,家长的细致观察很重要。 2.定期复诊:按照医生嘱咐定期复诊,让医生查看伤口愈合情况。例如,一般较小的伤口可能在1-2周左右初步愈合,较大或污染严重的伤口可能需要更长时间复诊观察。复诊时医生会根据伤口恢复情况决定后续的处理,如是否需要继续换药等。

    2025-11-27 12:52:09
  • 腹膜炎怎么治疗

    腹膜炎的治疗包括一般治疗(取半卧位、禁食胃肠减压)、抗感染治疗(经验性和针对性抗感染)、手术治疗(明确适应证并采用清除积液、处理原发病灶、腹腔引流等方式)、支持治疗(补液纠正水电解质酸碱失衡、营养支持保证高代谢需求,儿童患者需根据自身情况调整相关治疗)。 禁食、胃肠减压:通过胃肠减压可抽出胃肠道内的气体和液体,减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁的血运,有利于炎症的局限和吸收,同时还可减少胃肠内容物继续流入腹腔。儿童患者进行胃肠减压时,要选择合适的胃管型号,密切观察胃肠减压的效果及患儿的反应。 抗感染治疗 经验性抗感染:根据可能的病原菌选用广谱抗生素,如第三代头孢菌素等。对于不同年龄的患者,药物选择有所差异,儿童需考虑药物的安全性和药代动力学特点。例如,新生儿腹膜炎可能需要选择对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有作用的抗生素。 针对性抗感染:在获得病原菌培养及药敏结果后,根据结果选用敏感抗生素。如培养出大肠埃希菌,可选用对其敏感的抗生素进行针对性治疗。 手术治疗 手术适应证: 经非手术治疗6-8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。 腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等。 腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者。对于儿童患者,要更谨慎评估病情,因为儿童耐受能力相对较弱,需综合考虑其年龄、基础健康状况等因素来决定是否手术及手术时机。 手术方式: 清除腹腔积液:吸净腹腔内的脓液及渗出液,用生理盐水冲洗腹腔,以减少毒素吸收。 处理原发病灶:如穿孔修补、切除坏死病灶等。对于不同病因引起的腹膜炎,手术方式不同,如阑尾炎穿孔引起的腹膜炎需行阑尾切除及腹腔引流;胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎需行穿孔修补等。儿童患者在手术操作时要更加精细,减少对周围组织的损伤。 腹腔引流:对于坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除、腹腔内有较多渗出液或脓液者,需放置腹腔引流管,将腹腔内的渗液、脓液等引出体外,促进炎症消退。 支持治疗 补液:纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。根据患者的失水程度、电解质检查结果等补充相应的液体和电解质,如儿童患者因呕吐、禁食等丢失大量体液,需准确计算补液量和补液速度,避免补液过多或过少。 营养支持:腹膜炎患者处于高代谢状态,需给予充足的营养支持。可采用肠内营养或肠外营养的方式。肠内营养应尽早实施,如患者胃肠道功能允许,可通过鼻胃管或鼻空肠管给予要素饮食或整蛋白制剂等。对于儿童患者,要根据其年龄和营养需求选择合适的营养支持方式,保证其生长发育所需营养。

    2025-11-27 12:50:39
  • 腹股沟淋巴结肿大疼痛怎么办

    腹股沟淋巴结肿大疼痛可能由感染性因素(细菌、病毒感染等)、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等引起,需初步评估病情,针对不同病因分别处理,如感染性因素要清洁局部、合理用抗生素等,自身免疫性疾病需完善检查并谨慎用药,恶性肿瘤转移要查原发肿瘤制定方案,出现相关情况应及时就医,进行详细检查,儿童家长、成人都要积极配合。 一、明确可能病因并初步评估 腹股沟淋巴结肿大疼痛可能由多种原因引起,如感染性因素(细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等。首先要初步评估病情,包括肿大淋巴结的大小、质地、活动度、有无红肿热痛加剧等情况,同时了解是否有发热、局部皮肤改变、近期有无外伤或感染病灶等。对于儿童,要考虑是否有常见的链球菌感染等情况;对于有肿瘤病史的患者,需警惕肿瘤转移导致淋巴结肿大疼痛。 二、针对不同病因的处理原则 (一)感染性因素导致 1.细菌感染:如果是细菌感染引起,如腹股沟区域皮肤破损后继发细菌感染导致淋巴结肿大疼痛,局部皮肤可能有红肿表现。此时需要保持局部清洁,避免进一步感染。对于成人可根据情况考虑使用抗生素,但需注意药物过敏等情况;对于儿童,要谨慎选择抗生素,优先选择对儿童相对安全的药物,且以局部清洁护理为主,如用碘伏等消毒局部皮肤。 2.病毒感染:病毒感染也较为常见,例如传染性单核细胞增多症等可能出现腹股沟淋巴结肿大疼痛。对于病毒感染多以对症支持治疗为主,如休息、多饮水等。儿童感染病毒后要密切观察病情变化,因为儿童免疫力相对较弱,病情变化可能较快。 (二)自身免疫性疾病 若考虑自身免疫性疾病导致,如系统性红斑狼疮等累及淋巴结出现肿大疼痛,需要进一步完善自身抗体等相关检查明确诊断。对于这类情况,成人和儿童的处理原则有所不同,成人可能需要根据病情使用免疫抑制剂等药物,但儿童使用免疫抑制剂需非常谨慎,要充分评估利弊。 (三)恶性肿瘤转移 如果是恶性肿瘤转移引起腹股沟淋巴结肿大疼痛,例如下肢恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结,需要进一步检查原发肿瘤情况。对于此类患者,要根据肿瘤的分期等综合情况制定治疗方案,儿童相对少见,但如果有相关肿瘤情况也需遵循相应的肿瘤治疗规范。 三、就医建议 当出现腹股沟淋巴结肿大疼痛时,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能会建议进行血常规、淋巴结超声、病理活检等检查。对于儿童,家长要带孩子及时就诊,向医生详细描述孩子的症状、发病过程等情况;对于成人,也要积极配合医生的检查和诊断,以便明确病因并进行针对性治疗。如果淋巴结肿大疼痛进行性加重、伴有高热、消瘦等全身症状时,更要尽快就医。

    2025-11-27 12:49:39
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