程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 白色念球菌是什么

    白色念球菌是隶属念珠菌属的机会致病性真菌存于人体多部位正常共生,细胞呈圆形或椭圆形具出芽生殖特性可形成假菌丝,人体免疫低下等情况可致其大量增殖引发感染,有口腔念珠菌病等类型,婴幼儿等为好发人群,可通过显微镜检查标本或真菌培养检测,需保持黏膜清洁、合理用抗生激素、增强免疫力来预防。 一、基本定义 白色念球菌(Candidaalbicans)是一种隶属于念珠菌属的机会致病性真菌,广泛存在于人体口腔、胃肠道、阴道等部位,正常状态下与人体处于共生平衡,一般不引发疾病。 二、形态特征 细胞呈圆形或椭圆形,具备出芽生殖特性,可形成假菌丝,在显微镜下观察可见典型的芽生孢子与假菌丝结构。 三、致病性表现 当人体免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病)、长期应用广谱抗生素或激素导致菌群失调、皮肤黏膜屏障受损时,白色念球菌可大量增殖并引发感染,常见感染类型包括: 口腔念珠菌病:表现为口腔黏膜出现白色假膜,即“鹅口疮”,多见于婴幼儿、老年人或免疫力缺陷者。 外阴阴道念珠菌病:女性阴道局部环境改变时易发病,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。 深部念珠菌感染:免疫力严重低下人群可发生,如累及肺部、泌尿系统等,引发相应器官的感染症状。 四、好发人群及相关因素 婴幼儿:因免疫系统发育尚未完善,易患口腔鹅口疮。 免疫力低下人群:长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等,机体抵御真菌能力减弱,易发生深部念珠菌感染。 女性:由于阴道解剖生理特点,局部环境改变时(如滥用抗生素、妊娠等)易患外阴阴道念珠菌病。 五、实验室检测方法 通过显微镜检查标本(如口腔拭子、阴道分泌物等)寻找假菌丝和芽生孢子,或进行真菌培养鉴定白色念球菌,以明确感染情况。 六、预防要点 保持皮肤黏膜清洁卫生,尤其注意口腔、阴道等部位的清洁。 合理使用抗生素、激素,避免长期滥用导致菌群失调。 增强机体免疫力,如通过均衡饮食、适度运动等方式,尤其免疫力低下人群需积极控制基础疾病。

    2025-11-27 11:56:48
  • 脂肪瘤手术后吃什么菜

    术后可选择富含蛋白质的鸡肉清蒸、鱼肉清蒸,富含维生素的西兰花清炒、胡萝卜炒低脂瘦肉丝,富含膳食纤维的菠菜清炒或蛋花汤、芹菜凉拌或炒低脂香干,老年人术后菜品需更注重炖煮软烂,糖尿病患者要选升糖指数低食材搭配,儿童术后则需将菜品切碎煮烂以保证营养均衡且适合咀嚼消化。 一、富含蛋白质的菜品 1.鸡肉:鸡肉属于优质蛋白质来源,研究显示充足的蛋白质摄入有助于细胞修复与组织再生,对脂肪瘤术后伤口愈合有积极作用,可采用清蒸鸡肉的方式,最大程度保留营养,避免油炸等油腻做法增加胃肠负担。2.鱼肉:鱼肉富含易吸收的蛋白质,还含有不饱和脂肪酸,如鲈鱼,清蒸鲈鱼是较好的选择,既能获取蛋白质又不会给身体造成过重消化压力,利于术后恢复。 二、富含维生素的菜品 1.西兰花:西兰花含有维生素C、维生素K等多种维生素,维生素C能增强机体免疫力,帮助身体抵御感染,维生素K对凝血等生理过程有重要意义,清炒西兰花是保留其营养成分的合适做法,烹饪时短时间快炒可减少营养流失。2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,维生素A有助于上皮组织修复,对术后伤口周边组织的恢复有帮助,可做成胡萝卜炒瘦肉丝,瘦肉选择脂肪含量低的部位,保证饮食清淡健康。 三、富含膳食纤维的菜品 1.菠菜:菠菜含有丰富膳食纤维,能促进肠道蠕动,预防术后便秘情况发生,便秘可能影响伤口局部血液循环及恢复,清炒菠菜或菠菜蛋花汤是不错的选择,烹饪时控制油盐用量,保持清淡。2.芹菜:芹菜同样富含膳食纤维,凉拌芹菜或芹菜炒低脂香干是可行做法,香干选择脂肪含量低的产品,在补充膳食纤维的同时,避免摄入过多不健康脂肪。特殊人群方面,老年人术后胃肠功能相对较弱,菜品烹饪需更注重软烂,可将上述菜品适当炖煮至更易消化;糖尿病患者需关注菜品升糖情况,选择升糖指数低的食材搭配,避免高糖高油烹饪;儿童术后要保证营养均衡且食材质地适合儿童咀嚼消化,可将部分菜品切碎、煮烂后食用,满足生长恢复对营养的需求。

    2025-11-27 11:55:44
  • 术后如何快速放屁

    术后促进快速放屁可通过适当活动、腹部按摩、饮食调整、呼吸训练等方式,其中适当活动要依不同人群情况进行;腹部按摩需注意不同人群的力度和部位;饮食调整要根据不同人群阶段和身体状况进行;呼吸训练也因不同人群有相应注意事项。 影响因素:对于年龄较小的儿童患者,需要在医护人员的协助下进行轻柔的肢体活动;老年患者身体机能相对较弱,活动要循序渐进,避免因活动过度导致身体不适;有心血管疾病病史的患者,活动时要密切关注自身心率、血压等情况,活动量需根据病情和医生评估来确定。 腹部按摩 方法:患者可以自行或由家属帮助进行腹部按摩。以脐部为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行3-4次。按摩能促进肠道蠕动。 特殊人群:儿童患者进行腹部按摩时力度要轻柔,避免引起腹部不适;老年患者皮肤相对较薄、较松弛,按摩时要注意力度适中;有腹部手术切口的患者,按摩时要避开切口部位,防止牵拉伤口引起疼痛或影响伤口愈合。 饮食调整 早期饮食:术后早期一般先从少量饮水开始,如无不适,可逐渐过渡到清淡的流质饮食,如米汤等。随着胃肠功能的恢复,可逐步增加饮食的种类和量。例如,术后第1-2天可进食米汤,第3天左右可进食稀粥等半流质饮食。 注意事项:对于儿童患者,要根据年龄给予适合的流质或半流质食物,且要注意食物的温度适宜;老年患者消化功能相对较弱,饮食要更加清淡、易消化,避免食用易产气的食物,如豆类等;有糖尿病病史的患者,在调整饮食时要注意控制碳水化合物的摄入,遵循糖尿病饮食原则。 呼吸训练 方法:深呼吸训练也有助于促进胃肠蠕动。患者可采取平卧或半卧位,进行深而慢的呼吸,每次深呼吸持续5-10秒,然后缓慢呼气,重复进行。 特殊人群:儿童患者进行呼吸训练时要给予正确引导,使其能配合完成;老年患者呼吸训练要根据自身呼吸状况适度进行,避免过度换气引起不适;有呼吸系统疾病病史的患者,呼吸训练要在医生指导下进行,防止加重呼吸系统负担。

    2025-11-27 11:54:36
  • 肚脐眼臭原因是哪些

    肚脐眼发臭可能由个人卫生清洁不到位、局部感染、脐尿管残余或脐肠瘘引起。个人卫生清洁不到位是因长时间不清洗致污垢等积聚细菌分解产生异味,应对是定期温水轻柔清洗擦干;局部感染包括细菌感染(如金黄葡萄球菌致炎症)和真菌感染(如念珠菌致瘙痒红斑等),应对是细菌感染用外用抗生素软膏、真菌感染用抗真菌药物且保持干燥;脐尿管残余和脐肠瘘分别因胚胎发育脐尿管未闭合、卵黄管未完全闭合致尿液或肠内容物渗出继发感染发臭,需手术治疗。 应对措施:定期用温水轻柔清洗肚脐眼,可使用温和的沐浴露辅助清洁,但要注意力度适中,避免损伤皮肤。清洗后用干净柔软的毛巾擦干。 局部感染 具体情况 细菌感染:金黄色葡萄球菌等细菌感染肚脐眼,会引起局部炎症反应,出现红肿、疼痛、有异味等症状。儿童皮肤娇嫩,若用手搔抓等不良习惯可能增加细菌感染风险;成年人若局部皮肤有破损等情况也易被细菌入侵。 真菌感染:比如念珠菌感染,也可能导致肚脐眼发臭,常伴有局部皮肤瘙痒、红斑等表现,糖尿病患者等免疫力相对较低的人群相对更容易发生真菌感染。 应对措施:对于细菌感染,可在医生指导下使用外用抗生素软膏;真菌感染则需使用抗真菌药物。同时要保持局部干燥,避免进一步刺激感染部位。特殊人群如儿童使用药物需格外谨慎,应遵循儿科安全护理原则,尽量选择温和且适合儿童的外用药物,并在医生指导下使用。 脐尿管残余或脐肠瘘 具体情况 脐尿管残余:是胚胎发育过程中脐尿管未闭合引起的,可导致尿液从肚脐眼周围渗出,若继发感染就会有臭味。这种情况在新生儿中可能有一定发生率,与胚胎发育异常相关。 脐肠瘘:是卵黄管未完全闭合所致,表现为从肚脐眼有肠内容物漏出,容易引发感染,出现发臭现象,同样在新生儿时期可能被发现相关症状,与胚胎发育过程中的异常有关。 应对措施:这类情况通常需要通过手术等医学手段进行治疗,具体治疗方案需根据患者的详细病情由医生制定,新生儿等特殊人群的手术需要特别谨慎评估。

    2025-11-27 11:53:42
  • 真菌王小孩能用吗

    儿童皮肤角质层薄屏障功能未完全发育成熟,真菌王成分复杂含易刺激儿童皮肤的成分,低龄儿童应谨慎使用,疑似真菌感染可先通过保持皮肤清洁干爽等非药物干预,确需抗真菌治疗应选经儿童安全验证的专用产品并由儿科或皮肤科医生评估开具,低龄儿童应避免用真菌王,发现儿童皮肤异常疑似真菌感染应及时就医遵专业指导以保障儿童皮肤安全健康。 一、儿童皮肤特点与真菌王使用风险考量 儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完全发育成熟,对外界刺激的抵御能力较弱。真菌王这类外用制剂成分复杂,其中可能含有的某些化学成分(如部分抗真菌成分、防腐剂等)易对儿童娇嫩皮肤产生刺激,引发接触性皮炎、过敏反应等问题,因此从皮肤安全性角度,低龄儿童应谨慎使用真菌王。 二、儿童真菌感染的非药物优先干预措施 若儿童疑似有真菌感染相关皮肤问题(如体癣、尿布疹合并真菌感染者),首先可采用非药物干预手段,包括保持皮肤清洁干爽,勤换衣物,对于尿布区域可适当暴露皮肤以促进恢复,避免使用不透气的尿布或衣物加重局部潮湿环境,为皮肤营造相对健康的微环境来助力皮肤自身修复。 三、儿童真菌感染的正规医疗处理建议 当儿童确需抗真菌治疗时,应优先选择经儿童安全验证的专用抗真菌产品,这类产品通常经过更严格的儿童适用性评估。此时需由儿科医生或皮肤科医生根据儿童具体病情(如真菌感染类型、感染部位等)进行专业评估后开具合适药物,家长切勿自行盲目使用真菌王等成人用制剂来给儿童治疗真菌感染,以免因用药不当延误病情或对儿童皮肤造成不必要损伤。 四、特殊人群(儿童)使用警示与温馨提示 低龄儿童(通常指3岁以下)应避免使用真菌王这类成分尚不明确或未经过儿童安全验证的外用制剂。家长在发现儿童有皮肤异常疑似真菌感染时,应及时带儿童就医,由专业医生进行诊断和规范治疗,严格遵循医生的专业指导来选择合适的抗真菌处理方式,始终将儿童皮肤安全和健康放在首位,以保障儿童能够得到科学、安全的医疗照护。

    2025-11-27 11:52:38
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