程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 团状周边可见点状血流信号,团块内未见明显血流信号是什么意思

    团状周边点状血流信号提示团块可能为良性病变,但不能完全排除恶性可能,需结合团块大小、形态、位置、患者年龄、症状等综合判断,必要时进一步检查或手术切除并病理检查以明确诊断。 根据团状周边可见点状血流信号,团块内未见明显血流信号,提示团块可能为良性病变,但也不能完全排除恶性的可能。 以下是对这个问题的具体分析: 1.团状周边可见点状血流信号: 这意味着在团块的周围边缘区域,可以看到一些点状的血流信号。这种血流信号的存在提示团块可能有血液供应,这在一些良性病变中是常见的,例如血管瘤(血管瘤)、fibroid(肌瘤)等。 点状血流信号的出现可能表示团块是由一些血管组成的,或者是周围组织的血管供应较为丰富。 2.团块内未见明显血流信号: 团块内部未见明显血流信号意味着在团块的中心区域,没有观察到明显的血流流动。这可能有以下几种 团块可能是完全由实质组织构成,没有血管供应,这种情况多见于一些实质性肿瘤或囊肿。 团块内的血管非常小,或者血流速度较慢,低于目前检测设备的分辨率,导致无法检测到血流信号。 也有可能是由于检查技术的限制或其他因素,导致血流信号的缺失。 3.综合判断: 仅仅依靠团状周边可见点状血流信号和团块内未见明显血流信号,还不能明确确定团块的性质是良性还是恶性。其他因素,如团块的大小、形态、位置、患者的年龄、症状等,都需要综合考虑。 医生可能会建议进一步进行其他检查,如biopsy(活组织检查)、imaging(影像学检查)等,以获取更详细的信息来帮助诊断。 如果对团块的性质存在疑虑,或者团块较大、有症状或其他异常情况,可能需要进行手术切除并进行病理检查,以明确诊断。 需要注意的是,以上只是一般情况下的解释,具体的诊断还需要根据患者的具体情况和医生的临床判断。如果发现团块或其他异常,应及时就医,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期诊断和治疗对于许多疾病的预后非常重要。

    2025-11-27 11:51:50
  • 什么是胶质瘤

    胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的颅内恶性肿瘤,约占所有原发性颅内肿瘤的40%~50%,常见症状有头痛、恶心、呕吐等,可通过手术、放疗、化疗等方法治疗。 胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的颅内肿瘤,约占所有原发性颅内肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的类型和分化程度,胶质瘤可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等多种类型。 胶质瘤的发生与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、生活方式等。目前,胶质瘤的确切病因尚不清楚,但一些研究表明,基因突变、染色体异常、辐射暴露、化学物质暴露等因素可能与胶质瘤的发生有关。 胶质瘤的临床表现取决于肿瘤的位置、大小和生长速度等因素。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体无力、感觉异常、语言障碍、认知障碍等。在儿童中,胶质瘤的症状可能与成人不同,例如头痛不明显,而呕吐、共济失调等症状更为常见。 胶质瘤的诊断主要依靠临床表现、神经影像学检查、病理学检查等。神经影像学检查包括头颅CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等,可以帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态和代谢情况。病理学检查是确诊胶质瘤的金标准,通常需要通过手术或活检获取肿瘤组织进行病理分析。 胶质瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、分级、患者的年龄、健康状况等因素。对于低级别胶质瘤,手术切除肿瘤后通常需要辅助放疗或化疗;对于高级别胶质瘤,手术切除肿瘤后通常需要进行放疗和化疗。 除了治疗外,胶质瘤患者的护理和康复也非常重要。患者和家属需要注意饮食和营养,保持良好的生活习惯,避免感染和外伤等。同时,患者的心理和情绪也需要得到关注和支持。 总之,胶质瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时关注患者的护理和康复,提高患者的生活质量和生存率。

    2025-11-27 11:50:22
  • 疝气手术术后如何护理

    术后需进行伤口、体位、活动、疼痛、饮食护理及并发症观察。保持伤口清洁干燥定期换药,术后平卧位髋关节微屈,早期避免增加腹压行为,适当缓解疼痛,饮食循序渐进营养均衡,密切观察有无并发症尤其特殊人群。 体位护理 术后一般建议采取平卧位,髋关节微屈,这样可以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。对于婴幼儿患者,家长要注意保持孩子体位的舒适,避免过度活动导致伤口牵拉。成人患者在病情允许下,可适当调整体位,但要避免剧烈变动体位。 活动管理 术后早期应避免剧烈活动、长时间站立、久坐、咳嗽、便秘等增加腹压的行为,这些情况可能会导致疝气复发。一般建议术后3个月内避免重体力劳动。儿童患者活泼好动,家长要注意看护,防止孩子奔跑、跳跃等剧烈运动。成人患者要养成良好的生活习惯,保持大便通畅,预防便秘,可通过多吃蔬菜水果、适当运动等方式来实现。 疼痛管理 术后可能会有不同程度的疼痛,若疼痛较轻,可通过转移注意力等方式缓解。若疼痛较明显,可告知医生,必要时采取相应的止痛措施。对于小儿患者,家长要密切关注孩子的情绪和表现,若孩子哭闹不止且伴有伤口相关异常,要及时向医护人员反映。 饮食护理 术后饮食要遵循循序渐进的原则,排气后可先给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等,然后逐渐过渡到正常饮食。要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。对于老年患者,要特别注意饮食的易消化性,防止因消化功能减退导致便秘等情况。儿童患者的饮食要保证营养充足,同时要根据年龄特点选择合适的食物质地。 并发症观察 要密切观察有无阴囊血肿、感染等并发症的发生。若发现阴囊明显肿胀、疼痛加剧、发热等情况,应及时就医。对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病等)的患者,更要加强并发症的观察,因为这类患者伤口愈合相对较慢,发生感染等并发症的风险较高。

    2025-11-27 11:49:27
  • 导丝介入还是腹腔镜好

    对于精索静脉曲张的治疗,选择导丝介入还是腹腔镜手术更好,需要综合考虑治疗效果、手术风险、恢复时间和适用范围等多种因素,最终治疗方案应根据患者具体情况与医生讨论后决定。 1.治疗效果: 导丝介入:通过插入一根细导丝,将药物直接送达精索静脉,以减少静脉逆流。这种方法对于轻度精索静脉曲张可能有效。 腹腔镜手术:在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和器械,结扎精索内静脉。腹腔镜手术可以更彻底地处理精索静脉曲张,但对于一些复杂病例可能需要更长的手术时间。 2.手术风险: 导丝介入:相对较小的手术风险,如局部疼痛、出血等。 腹腔镜手术:手术风险包括麻醉风险、感染、出血等,对于一些患有其他疾病的患者可能需要更多的注意。 3.恢复时间: 导丝介入:术后恢复较快,通常可以在几天内恢复正常活动。 腹腔镜手术:恢复时间可能较长,需要几周的时间来完全恢复。 4.适用范围: 导丝介入:适用于轻度精索静脉曲张或伴有轻微症状的患者。 腹腔镜手术:适用于中重度精索静脉曲张或症状较严重的患者,以及存在其他相关问题的患者。 最终的治疗选择应根据患者的具体情况来决定,包括精索静脉曲张的严重程度、症状、生育需求、身体健康状况等。在决定治疗方法之前,建议患者与医生进行详细的讨论,了解每种方法的优缺点,并根据个人情况做出决策。 此外,对于精索静脉曲张的治疗,还可以考虑一些非手术治疗方法,如生活方式改变(如避免长时间站立、穿紧身内裤等)和药物治疗。在某些情况下,综合治疗可能会取得更好的效果。 需要注意的是,对于儿童精索静脉曲张,治疗方法的选择更为谨慎。由于儿童精索静脉曲张可能会随着生长发育而自行改善,因此通常会先进行观察和定期复查,而不是立即进行手术治疗。 总之,选择导丝介入还是腹腔镜手术治疗精索静脉曲张需要综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,以便做出明智的决策。

    2025-11-27 11:48:25
  • 整个腹部疼痛按哪哪疼

    整个腹部疼痛可能由腹部器官问题、腹部肌肉或骨骼问题及其他原因引起,如胃、十二指肠、胰腺、肝脏、胆囊、小肠、大肠、女性生殖系统、男性生殖系统等部位的疾病,腹肌劳损、拉伤或扭伤,腹膜炎,腹部血管问题,铅中毒等全身性疾病等。孕妇、老年人、有慢性疾病的人群以及服用某些药物的人群需特别关注。 整个腹部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能导致这种症状的原因: 1.腹部器官问题: 胃、十二指肠疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,可能导致上腹部疼痛。 胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌等可引起上腹部或左上腹部疼痛。 肝脏、胆囊疾病:肝炎、胆囊炎、胆结石等可导致右上腹部疼痛。 小肠疾病:肠梗阻、肠痉挛等可引起脐周疼痛。 大肠疾病:结肠炎、肠梗阻等可导致下腹疼痛。 女性生殖系统疾病:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等可引起下腹疼痛。 男性生殖系统疾病:如前列腺炎、睾丸炎等可引起下腹疼痛。 2.腹部肌肉或骨骼问题: 腹肌劳损、拉伤或扭伤可导致腹部肌肉疼痛。 腰椎间盘突出等脊柱疾病也可能引起腹部牵涉痛。 3.其他原因: 腹膜炎:腹部器官感染、穿孔等可导致腹膜炎,引起全腹疼痛。 腹部血管问题:如腹主动脉瘤破裂等可导致剧烈腹痛。 铅中毒等全身性疾病也可能出现腹部疼痛。 需要注意的是,腹部疼痛的原因可能非常复杂,有些情况可能需要进一步检查和诊断。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如呕吐、发热、腹泻、血尿等,应及时就医,以便明确病因并进行适当的治疗。 对于孕妇、老年人、有慢性疾病的人群以及服用某些药物的人群,腹部疼痛可能具有特殊的原因和风险。在这些情况下,应特别关注疼痛的特点和伴随症状,并遵循医生的建议进行进一步的评估和治疗。 总之,整个腹部疼痛按哪哪疼可能是多种疾病的表现,需要综合考虑病史、症状、体征和其他相关检查来确定具体原因。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。

    2025-11-27 11:47:35
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