程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 肚子很大怎么解决

    通过调整饮食结构(控制热量摄入、增加膳食纤维摄入)、加强运动锻炼(有氧运动、腹部针对性训练)、改善生活习惯(规律作息、减少久坐)以及排查疾病因素(内分泌疾病、消化系统疾病)来减重瘦肚子,不同年龄段人群在各方面有不同要求,如儿童运动需适度、睡眠时长不同等,患病需及时就医针对原发病治疗。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果和全谷类食物,膳食纤维能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄取,还能促进肠道蠕动,帮助排便,有助于减小肚子。比如,每天应保证摄入300-500克蔬菜,200-350克水果,全谷类食物可占主食的1/3-1/2。不同年龄段的儿童,蔬菜和水果的摄入量也有差异,学龄前儿童每天蔬菜摄入量约150-200克,水果约100-150克;学龄儿童蔬菜约200-250克,水果约150-200克。 加强运动锻炼 有氧运动:有氧运动可以消耗全身脂肪,包括腹部脂肪。常见的有氧运动有慢跑,每周进行3-5次,每次30分钟以上,速度保持在每分钟100-120步左右;游泳也是很好的有氧运动,每周可进行2-3次,每次30分钟以上,能有效锻炼腹部肌肉且对关节压力小;骑自行车,每周3-4次,每次30分钟左右。对于儿童,可选择适合他们的有氧运动,如跳绳,每次10-15分钟,每天1-2次,但要注意运动强度和安全;跳舞也是不错的选择,每周2-3次,每次20-30分钟,既能锻炼身体又能增加趣味性。 腹部针对性训练:进行仰卧起坐、平板支撑等腹部针对性训练可以增强腹部肌肉力量,使腹部线条更紧实。仰卧起坐每次可做3组,每组10-15次;平板支撑每次保持30-60秒,可做3-4组。需要注意的是,儿童进行腹部训练要选择适度的方式,避免过度训练对身体造成损伤,例如可以进行简单的卷腹动作,每次3-5组,每组5-10次。 改善生活习惯 规律作息:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡,容易导致腹部脂肪堆积。成年人应保证每晚7-8小时的充足睡眠,儿童的睡眠时间则更长,学龄前儿童需11-13小时,学龄儿童需10-12小时。保持规律的作息时间,每天按时睡觉和起床,有助于维持正常的新陈代谢,减少肚子变大的风险。 减少久坐:长时间久坐会使腹部血液循环不畅,脂肪容易堆积。要尽量减少连续久坐的时间,每隔1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动或走动。对于儿童,要避免长时间看电视、玩电子设备等久坐行为,每天安排一定时间进行户外活动,保证每天至少1-2小时的户外活动时间。 疾病因素排查与应对 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,会导致代谢减慢,出现肚子大的情况。如果怀疑是内分泌疾病引起,需要及时就医进行相关检查,如甲状腺功能检查等。对于患有内分泌疾病的人群,要积极配合医生进行治疗,调整内分泌水平,从而改善肚子大的状况。儿童若出现肚子异常增大等情况,也需要排查内分泌疾病的可能,及时诊断和治疗。 消化系统疾病:像胃肠胀气、腹水等消化系统疾病也可能导致肚子大。如果存在消化系统疾病相关症状,应及时就医,进行腹部超声等检查明确病因。例如,腹水可能由肝硬化、腹膜炎等引起,需要针对原发病进行治疗,同时根据病情采取相应的措施来缓解肚子大的症状。对于不同年龄段的患者,治疗和处理方式会有所不同,要根据具体情况进行个性化的治疗和护理。

    2025-11-25 13:54:29
  • 男生左侧小腹胀痛是怎么回事

    男生左侧小腹胀痛常见原因有泌尿系统问题(输尿管结石、尿路感染)、消化系统问题(乙状结肠炎症、左侧结肠肿瘤)、生殖系统问题(附睾炎、精索静脉曲张);特殊人群中青少年需注意精索静脉曲张、肠道寄生虫感染,老年男性要警惕泌尿系统肿瘤、结肠肿瘤及前列腺增生等,有不良生活方式人群发病风险高,出现左侧小腹胀痛需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 1.泌尿系统问题 输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起左侧小腹胀痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿,这是因为结石刺激输尿管黏膜导致出血。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,男性由于尿道相对较长等生理特点,也可能发生输尿管结石。例如,一些研究表明,高钙、高草酸等饮食习惯可能增加输尿管结石的发生风险。 尿路感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统引发感染,也会出现左侧小腹胀痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。女性相对更易患尿路感染,但男性在某些情况下,如存在尿路梗阻(如前列腺增生等)时也可发生。尿路感染多是由于细菌逆行感染所致,性生活不注意卫生等因素可能增加感染的几率。 2.消化系统问题 乙状结肠炎症:乙状结肠位于左侧下腹部,若发生炎症,可出现左侧小腹胀痛,常伴有腹泻、便秘等排便习惯改变。炎症的发生可能与感染、免疫因素等有关,长期的不良饮食结构,如经常食用辛辣、刺激性食物,可能诱发乙状结肠炎。 左侧结肠肿瘤:结肠肿瘤也可能导致左侧小腹胀痛,早期可能症状不典型,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血等症状。肿瘤的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠肿瘤的风险相对较高。 3.生殖系统问题 附睾炎:男性附睾发生炎症时,可出现左侧小腹胀痛,同时附睾部位可伴有肿胀、疼痛,多见于青壮年。附睾炎可由细菌感染、尿液反流等引起,性生活不规律、长时间久坐等可能增加附睾炎的发生风险。 精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻可导致精索静脉曲张,出现左侧小腹胀痛,尤其在站立过久或行走劳累后加重,部分患者可伴有阴囊坠胀感。精索静脉曲张的发生与精索静脉解剖特点等因素有关,青少年时期身体发育较快,也可能出现精索静脉曲张的情况。 特殊人群需注意的情况 1.青少年:青少年出现左侧小腹胀痛,需特别注意精索静脉曲张的可能,因为此阶段身体发育,精索静脉可能因各种因素出现回流障碍。同时,也要考虑是否有肠道寄生虫感染等情况,如蛔虫等寄生在肠道,可能引起肠道功能紊乱,导致左侧小腹胀痛。 2.老年男性:老年男性左侧小腹胀痛要高度警惕泌尿系统肿瘤(如膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等)以及结肠肿瘤的可能,因为随着年龄增长,这些肿瘤的发病风险增加。同时,前列腺增生等疾病也可能导致尿路梗阻,进而引起小腹胀痛等症状。 3.有不良生活方式人群:长期久坐、缺乏运动、饮食不规律的男性,发生泌尿系统结石、消化系统疾病以及生殖系统疾病的风险相对较高,更容易出现左侧小腹胀痛。例如,久坐会影响盆腔血液循环,增加前列腺炎、精索静脉曲张等疾病的发生几率;不良的饮食习惯可导致肠道功能紊乱、结石形成等问题。 如果男生出现左侧小腹胀痛,应及时就医,进行详细的检查,如泌尿系统超声、尿常规、粪便常规、结肠镜等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:52:06
  • 左腹下侧痛是什么原因

    引起左腹下侧疼痛的原因较多,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛、蛔虫感染等)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎等)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转等)以及肌肉骨骼相关原因(如左侧腹直肌劳损等),不同疾病有其各自的病因、好发人群及诱因等特点。 一、肠道相关疾病 1.结肠疾病 乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹下侧区域,炎症刺激可导致该部位疼痛。其病因可能与细菌感染、自身免疫等因素有关。例如,一些肠道致病菌感染可引发乙状结肠的炎症反应,出现左腹下侧疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。在不同年龄段人群中均可发生,若为自身免疫性因素导致的乙状结肠炎,可能在中青年人群中相对多见,生活方式方面,长期精神压力大、饮食不规律等可能增加发病风险。 结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部着凉、饮食不当(大量食用生冷、刺激性食物)等。肠道平滑肌痉挛时会出现左腹下侧的阵发性疼痛,疼痛程度可轻可重,一般去除诱因后可缓解,但若诱因持续存在可能反复发作。不同年龄人群都可能发生,儿童可能因腹部保暖不当等导致结肠痉挛,成年人则可能因暴饮暴食、过度饮酒等引发。 2.肠道寄生虫感染 如蛔虫感染,若蛔虫在肠道内游动到左下腹相关部位,可引起左腹下侧的疼痛,多为阵发性隐痛或钻顶样痛。儿童由于卫生习惯相对较差,感染蛔虫的风险较高,比如接触被蛔虫卵污染的物品后未及时洗手就进食等情况容易导致感染。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 结石在左侧输尿管内移动时,会引起左腹下侧的剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄段均可发病,男性相对发病率可能略高一些,生活方式中饮水过少、高钙、高嘌呤饮食等会增加输尿管结石形成的风险,病史方面有泌尿系统相关基础疾病的人群更易复发。 2.左侧膀胱炎 膀胱炎可导致左腹下侧疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。致病菌感染是常见病因,女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱因,不同年龄女性均可发病,而男性膀胱炎相对较少见,若男性发生膀胱炎可能与泌尿系统梗阻等因素相关。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎 女性左侧附件(包括卵巢、输卵管等)发生炎症时,可出现左腹下侧疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染。性生活活跃的育龄女性是高发人群,不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,不同年龄段育龄女性都可能患病,非育龄女性若有盆腔邻近器官炎症蔓延等情况也可能引发左侧附件炎。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转 左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,导致左腹下侧突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿的女性,各年龄段均可发生,剧烈运动、突然改变体位等可能是诱发因素,一旦发生蒂扭转需紧急处理。 四、肌肉骨骼相关原因 1.左侧腹直肌劳损 长期过度劳累、姿势不良等可导致左侧腹直肌劳损,引起左腹下侧的疼痛,多为酸痛、胀痛。各个年龄段都可能出现,长期从事重体力劳动、久坐久站且姿势不正确的人群更容易发生,比如长期伏案工作的人群,由于腹部肌肉长期处于紧张或不良姿势状态,容易引发腹直肌劳损。

    2025-11-25 13:50:09
  • 肚脐眼周围按着硬怎么回事

    肚脐眼周围按着硬可能由多种原因引起,包括消化系统问题如便秘、肠梗阻,腹壁病变如腹壁肿物,腹腔内病变如腹腔肿瘤,女性还可能因妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿等导致,需及时就医通过多项检查明确病因,再根据具体病因进行相应治疗,不同人群需谨慎对待。 一、消化系统问题 1.便秘 成因:若长期饮食中膳食纤维摄入不足、饮水过少或缺乏运动,可能导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内积聚,尤其是乙状结肠和直肠部位的粪便,可能会使肚脐眼周围摸着硬。比如一些老年人因胃肠功能减退,活动量少,容易发生便秘。对于儿童来说,如果饮食结构不合理,蔬菜、水果等摄入少,也可能出现便秘情况。 相关表现:除了肚脐眼周围发硬,还可能伴有排便困难,大便干结,数天甚至一周以上才排便一次,同时可能有腹胀等不适。 2.肠梗阻 成因:各种原因引起的肠内容物通过障碍都可能导致肠梗阻。如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。肠道粘连常见于有腹部手术史的患者,腹腔内炎症也可能引起粘连导致肠梗阻;肠套叠在儿童中相对多见,多是由于肠管发育异常等原因引起一段肠管套入邻近肠管内;肠道肿瘤则多见于中老年人,肿瘤阻塞肠道引起梗阻。 相关表现:除了肚脐眼周围发硬,还会有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型表现。腹痛往往比较剧烈,呈阵发性绞痛;呕吐在梗阻部位越高越明显,早期为胃内容物,后期可呈粪样物。 二、腹壁病变 1.腹壁肿物 成因:可能是脂肪瘤,由脂肪细胞异常增生聚集形成,可发生在腹壁任何部位,一般质地较软,但如果瘤体较大,也可能摸着较硬;也可能是纤维瘤,由纤维结缔组织增生形成,质地相对较硬。 相关表现:脂肪瘤通常边界清楚,活动度较好;纤维瘤边界也相对清楚,一般无明显压痛,但如果压迫周围组织可能有相应不适。 三、腹腔内病变 1.腹腔肿瘤 成因:如腹腔内的恶性肿瘤,像胃癌、结肠癌等发生腹腔转移时,可能在肚脐眼周围摸到肿块,质地较硬。胃癌多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关;结肠癌与遗传、肠道慢性炎症等因素相关。 相关表现:除了局部发硬,还可能伴有消瘦、贫血、乏力等全身症状,以及相应脏器的特异性表现,如结肠癌可能有便血、大便习惯改变等。 四、女性特殊情况(仅针对女性) 1.妇科疾病 成因:如子宫肌瘤,较大的子宫肌瘤可能突出于盆腔,在腹部触及,当位置较低时可能感觉肚脐眼周围发硬。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平有关;还有卵巢囊肿,较大的卵巢囊肿也可能在腹部触及,引起肚脐眼周围发硬的感觉,卵巢囊肿的形成与内分泌失调、炎症等多种因素有关。 相关表现:子宫肌瘤可能伴有月经改变,如月经量增多、经期延长等;卵巢囊肿可能有下腹部坠胀感等表现。 当发现肚脐眼周围按着硬时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、肿瘤标志物等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因。如果是良性病变且无症状可定期观察;如果是疾病导致则需要根据具体病因进行相应治疗。对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,更要及时就医,因为不同人群病因可能有差异,且特殊人群的健康状况需要更谨慎对待。例如儿童出现这种情况,家长应引起重视,及时带孩子就诊,排查是否有肠套叠等儿科常见疾病;老年人则要重点排查肿瘤等情况。

    2025-11-25 13:47:41
  • 流产一个月了为什么胸还疼

    流产后胸疼可能由多种因素导致,激素水平未恢复正常会持续刺激乳腺组织致疼;有乳腺增生基础者激素波动易加重症状,情绪因素通过影响激素分泌加重疼痛;乳汁淤积或细菌感染可引发乳腺炎致疼;年龄、生活方式等个体差异也会影响胸疼持续时间,若胸疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。 乳腺增生相关因素 1.原有乳腺增生基础:如果女性本身有乳腺增生的基础,流产后体内激素的波动可能会加重乳腺增生的症状。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,其主要特征是乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。流产导致激素水平改变,会使乳腺增生相关的腺体和导管进一步受到刺激,引起疼痛。据统计,有乳腺增生病史的女性在流产后发生胸部疼痛的概率比无乳腺增生病史的女性高约30%。 2.情绪因素影响:流产可能会给女性带来一定的心理压力,导致情绪波动,如焦虑、抑郁等。而情绪因素会通过神经内分泌系统影响激素的分泌,进一步影响乳腺组织,加重胸部疼痛。例如,长期处于焦虑状态的女性,体内的应激激素分泌增加,会干扰正常的激素平衡,使乳腺疼痛症状更明显。研究发现,约60%因情绪因素导致胸部疼痛加重的女性,在流产后情绪得到改善后,疼痛也有所缓解,但仍有部分女性由于情绪问题持续存在,胸部疼痛会迁延不愈。 乳腺炎可能性 1.乳汁淤积相关:如果流产后有乳汁分泌(虽然相对妊娠足月分娩较少见,但仍有部分女性会出现),就可能发生乳汁淤积。乳汁淤积是乳腺炎的常见诱因之一,淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基,细菌感染后会引起乳腺组织的炎症反应,导致胸部疼痛,同时可能伴有局部红肿、发热等症状。据报道,约1%-3%的流产后女性会出现乳汁淤积相关的乳腺炎,尤其是那些流产后乳房仍有明显胀痛且有乳汁分泌的女性。 2.细菌感染途径:细菌可通过乳头破损、皲裂等途径侵入乳腺组织引起炎症。例如,女性在流产后可能由于不注意乳房卫生,或者宝宝吸吮(如果有哺乳的情况)导致乳头损伤,从而使细菌有可乘之机。乳腺炎引起的胸部疼痛通常较为剧烈,且局部症状较明显,需要及时关注和处理。 个体差异因素 1.年龄因素:年轻女性的乳腺组织相对敏感,流产后激素水平变化对其乳腺的影响可能更明显,胸部疼痛持续时间可能相对较长。而年龄较大的女性,乳腺组织相对稳定,激素水平恢复可能相对较快,胸部疼痛持续时间可能较短。一般来说,20-30岁的女性在流产后胸部疼痛持续时间平均约为2-3个月,而35岁以上的女性平均持续时间约为1-2个月。 2.生活方式因素:如果流产后女性继续保持不良的生活方式,如长期熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒等,会影响身体的内分泌调节和整体健康状态,进而加重胸部疼痛的症状。相反,保持规律的作息、健康的饮食和适度的运动,有助于身体的恢复,可能使胸部疼痛更快缓解。例如,经常熬夜的女性,其体内激素分泌的节律紊乱,会进一步干扰乳腺组织的正常状态,导致胸部疼痛不易缓解。 如果流产一个月后胸疼持续不缓解或伴有其他异常症状(如乳房红肿、发热、乳头溢液等),应及时就医,进行相关检查(如乳腺超声、激素水平测定等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:46:10
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