程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 肚脐眼周围痒怎么回事

    肚脐眼周围痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、真菌感染、寄生虫感染等引起,皮肤干燥时皮肤干燥伴轻微脱屑、瘙痒较轻;接触性皮炎局部有红斑丘疹、瘙痒明显伴灼热感;湿疹有多种皮疹、瘙痒程度不一且夜间可能加重;真菌感染局部有红斑脱屑、边界清、瘙痒明显伴皮肤增厚;寄生虫感染可发现阴虱及虫卵、瘙痒剧烈尤其夜间且有抓痕,出现症状要保持局部清洁干燥,不缓解或有异常表现需及时就医。 一、皮肤干燥引起 原因:皮肤干燥是导致肚脐眼周围痒的常见原因之一。尤其在秋冬季节,空气湿度较低,人体皮肤的水分容易流失,若未做好皮肤保湿,肚脐眼周围皮肤也会变得干燥,进而引发瘙痒。对于各年龄段人群都可能出现,尤其本身皮肤屏障功能较弱的人群更易受影响,比如老年人皮肤新陈代谢减缓,皮肤水分保持能力下降;儿童皮肤相对娇嫩,若洗浴过于频繁或使用刺激性强的洗浴产品,也易导致皮肤干燥。 表现:肚脐眼周围皮肤干燥,可能伴有轻微脱屑,瘙痒程度一般相对较轻,但会持续存在。 二、接触性皮炎 原因:接触某些物质后引发的过敏或刺激反应。常见的如使用了不合适的护肤品、洗涤剂等接触到肚脐眼周围皮肤,或者穿着材质过硬、易引起过敏的衣物等。各年龄段人群均可发生,有过敏体质的人群发生几率相对更高。例如过敏体质者接触到新换的洗衣粉(其化学成分可能刺激皮肤)后,就可能在肚脐眼周围出现接触性皮炎导致瘙痒。 表现:局部皮肤可能出现红斑、丘疹,瘙痒较为明显,有时还可能伴有灼热感。 三、湿疹 原因:多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如自身免疫功能异常、遗传等;外部因素包括环境中的过敏原、刺激物等。任何年龄段都可能发病,儿童由于皮肤发育不完善等因素相对容易患湿疹,且湿疹容易反复发作。比如儿童接触到尘螨、动物毛发等过敏原后,可能诱发肚脐眼周围湿疹出现瘙痒。 表现:皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,瘙痒程度因人而异,夜间可能加重。 四、真菌感染 原因:由皮肤癣菌等真菌引起感染。当局部皮肤潮湿、温暖时,利于真菌生长繁殖,比如长时间出汗后未及时清洁,或者患有多汗症等情况。各年龄段均可发生,免疫力较低的人群更易感染,如糖尿病患者由于血糖控制不佳,免疫力相对低下,容易发生真菌感染。 表现:局部皮肤可能出现红斑、脱屑,边界清楚,瘙痒明显,有时可伴有皮肤增厚等表现。 五、寄生虫感染 原因:如阴虱等寄生虫感染,阴虱可能会寄生在阴毛部位,也可能累及肚脐眼周围皮肤。多通过密切接触传播。主要发生在有不洁性行为等情况的人群中,但也不绝对,儿童相对少见,主要多见于成年人。 表现:局部皮肤可发现阴虱成虫或虫卵,伴有剧烈瘙痒,尤其夜间明显,皮肤可能有抓痕等表现。 如果出现肚脐眼周围痒的情况,首先要注意保持局部皮肤清洁干燥,避免过度搔抓,防止皮肤破损继发感染。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常表现(如皮疹加重、出现渗液等),应及时就医,由医生进行详细检查以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:26:51
  • 与肚脐平行的右侧疼

    肚脐平行右侧疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(女性)、回盲部炎症或肿瘤等引起,出现持续不缓解或伴严重症状需尽快就医,医生会进行体格检查、实验室及影像学检查,儿童、女性、老年人等特殊人群有各自注意事项。 一、可能的病因及相关情况 肚脐平行右侧疼可能涉及多种疾病,以下是一些常见情况: 阑尾炎 发病机制:阑尾位于右下腹,当阑尾发生炎症时,可出现肚脐平行右侧的疼痛。起初疼痛可能位于脐周,数小时后转移并固定于右下腹。急性阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌入侵等引起。不同年龄段人群发病率有差异,儿童及青少年相对较高。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。有过阑尾相关病史的人群复发风险更高。 临床表现:典型表现为转移性右下腹痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体时右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。 右侧输尿管结石 发病机制:右侧输尿管结石可导致输尿管梗阻,引起疼痛。结石可由尿液中某些成分析出形成。不同年龄均可发病,男性相对多见。长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发。有泌尿系统基础疾病的人群更易发生。 临床表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 右侧附件炎(女性) 发病机制:女性右侧附件(包括卵巢、输卵管等)发生炎症,多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。生育年龄女性多见,性生活活跃、不注意卫生等生活方式增加患病风险。有妇科炎症病史者复发可能大。 临床表现:下腹部疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 回盲部炎症或肿瘤 发病机制:回盲部的炎症或肿瘤也可引起该部位疼痛。炎症可能与感染等因素有关,肿瘤则有良性和恶性之分,具体病因复杂。各年龄段均可发生,生活方式无特殊直接关联,但有肠道基础疾病者需警惕。 临床表现:炎症时可类似阑尾炎表现但不典型,肿瘤时可伴有消瘦、便血等症状,结肠镜等检查可协助诊断。 二、就医建议及检查 及时就医:当出现肚脐平行右侧疼痛时,若疼痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、血尿、便血等严重症状,应尽快就医。 相关检查 体格检查:医生会进行详细的腹部查体,了解压痛、反跳痛等情况。 实验室检查:如血常规(可了解是否有感染)、尿常规(对于输尿管结石等有帮助)、粪便常规等。 影像学检查:超声可用于检查阑尾、输尿管、附件等情况;CT有助于更清晰地观察回盲部等部位是否有病变。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童表述疼痛可能不准确,家长需密切观察儿童的伴随症状,如是否有发热、呕吐等,因为儿童阑尾炎等疾病可能进展较快,要及时带儿童就医,避免延误病情。 女性:育龄女性要告知医生月经情况,因为右侧附件炎等疾病与月经可能有关联,同时在检查和诊断时要考虑妇科相关因素。 老年人:老年人痛觉可能不敏感,即使有较严重的疾病,疼痛表现可能不典型,要更加关注老年人的一般状况,如是否有精神差、食欲减退等情况,及时进行全面检查。

    2025-11-25 13:24:56
  • 肚子小腹疼

    小腹疼由多种原因引起,消化系统问题如肠炎、肠痉挛可致小腹疼;女性妇科方面,月经周期相关的痛经、排卵期小腹疼及盆腔炎、宫外孕等会引发;泌尿系统的膀胱炎、输尿管结石可导致;肌肉骨骼因素如运动过度致腹部肌肉拉伤会引起;儿童小腹疼常见肠系膜淋巴结炎;孕产期女性孕期、产期小腹疼各有不同特点及注意事项,需根据不同情况应对。 一、消化系统相关原因导致小腹疼 消化系统问题是引起小腹疼的常见因素。例如肠炎,多因食用被细菌、病毒污染的食物后发病,肠道黏膜受炎症刺激,会出现小腹疼痛,常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状。像大肠杆菌感染引发的肠炎,会导致肠道蠕动紊乱,进而引起小腹部位的痉挛性疼痛。还有肠痉挛,可能由腹部受凉、暴饮暴食等诱因引起,肠道平滑肌强烈收缩,造成突发性小腹疼,疼痛程度可轻可重,一般可自行缓解,但若频繁发作需就医排查。 二、妇科相关原因导致女性小腹疼 月经周期相关:青春期女性常见痛经,与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素促进子宫平滑肌收缩,导致小腹痉挛性疼痛,可伴随腰酸、乏力等症状;育龄期女性若在排卵期出现小腹疼,多是卵泡破裂刺激腹膜引起,属正常生理现象,一般1-2天可缓解。 妇科炎症:盆腔炎是女性常见妇科炎症,多由细菌上行感染盆腔脏器所致,患者会有小腹持续隐痛,可伴有阴道分泌物增多、异味等症状,性生活、劳累后疼痛可能加重;对于妊娠女性,宫外孕时受精卵着床在输卵管等位置,随着胚胎发育会引发小腹一侧撕裂样疼痛,同时伴有阴道不规则出血,这是危急情况,需立即就医。 三、泌尿系统相关原因导致小腹疼 膀胱炎也是引起小腹疼的原因之一,多因细菌感染膀胱黏膜引发炎症,除小腹疼外,还常出现尿频、尿急、尿痛症状,排尿时尿道有灼热感。输尿管结石则是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,导致小腹部位剧烈绞痛,疼痛难忍,可放射至会阴部,同时可能伴有血尿,通过尿液检查和超声等影像学检查可发现结石位置。 四、肌肉骨骼因素导致小腹疼 运动过度或姿势不当可能导致腹部肌肉拉伤,比如剧烈运动时腹部肌肉突然收缩或拉伸,引发小腹疼,疼痛部位多局限,按压时疼痛明显,一般休息后可逐渐缓解,但若疼痛持续不减轻需关注是否有肌肉撕裂等严重情况。 五、特殊人群小腹疼特点及注意事项 儿童小腹疼:儿童小腹疼较常见的是肠系膜淋巴结炎,多发生在春秋季,与病毒感染相关,除小腹疼外,常伴有发热、呕吐等症状,儿童表述可能不清,需观察其精神状态和伴随症状,儿童用药需谨慎,优先采用热敷等非药物缓解疼痛方法,避免随意使用成人止痛药。 孕产期女性小腹疼:孕期女性若出现小腹疼,孕早期要警惕先兆流产,可能伴随阴道少量流血,需绝对卧床休息并及时就医;孕中晚期出现小腹疼且有规律宫缩,可能是早产征兆;产期女性产后小腹疼可能与子宫收缩复旧有关,一般属正常生理现象,但若疼痛剧烈或伴随恶露异常,需排查宫腔残留等问题。

    2025-11-25 13:22:46
  • 囊肿是怎么形成的

    囊肿形成与多种因素相关,先天性遗传性因素中常染色体显性多囊肾病由基因突变得病且成年后渐现症状;炎症相关因素里慢性炎症刺激可致肝囊肿,不同人群炎症激活风险有差异;创伤因素下体表囊肿因局部组织损伤修复异常形成,不同年龄人群创伤后囊肿形成风险及消退情况有别;代谢相关因素中胰腺囊肿与胰管阻塞分泌代谢紊乱有关,性别和生活方式影响其发生风险。 一、先天性遗传性因素导致的囊肿形成 (一)常染色体显性多囊肾病 1.遗传机制:这是一种常见的单基因遗传性疾病,由位于染色体上的基因突变引起。例如,PKD1基因和PKD2基因的突变是主要致病原因,这些基因的突变会影响肾脏等器官上皮细胞的正常功能,导致肾小管结构和功能异常,进而逐渐形成囊肿。 2.年龄与性别影响:通常在成年后逐渐出现症状,男女发病无明显严格的性别差异,但疾病进展可能因个体携带的突变基因不同而有所差异。有家族遗传病史的人群需要更密切关注肾脏等相关器官的健康状况。 二、炎症相关因素导致的囊肿形成 (一)肝囊肿中炎症的作用 1.慢性炎症刺激:肝脏的慢性炎症,如一些慢性病毒性肝炎(如乙型肝炎、丙型肝炎)长期不愈,会导致肝细胞周围微环境改变,引起胆管上皮细胞异常增殖,在炎症因子等的持续刺激下,逐渐形成囊肿。例如,丙型肝炎病毒持续感染肝脏,可引发一系列免疫炎症反应,影响胆管细胞的正常代谢和分化,增加肝囊肿形成的风险。 2.不同人群差异:对于患有慢性病毒性肝炎的人群,尤其是女性患者如果合并妊娠等特殊情况时,肝脏的负担加重,炎症可能更易激活,肝囊肿形成的潜在风险可能升高。而男性患者如果长期大量饮酒同时合并肝脏炎症,也会加速肝囊肿相关病理过程。 三、创伤因素导致的囊肿形成 (一)体表囊肿的创伤相关 1.局部组织损伤后修复异常:如皮肤受到外伤后,伤口在修复过程中,如果上皮组织增生异常,可能会形成表皮样囊肿。例如,皮肤受较大外力撞击导致真皮层受损,毛囊等结构被破坏后,基底细胞增殖并包裹角质物等形成囊肿。 2.不同年龄人群差异:儿童皮肤相对娇嫩,在玩耍等过程中更容易发生外伤,从而增加表皮样囊肿等因创伤导致囊肿形成的风险。而老年人皮肤弹性和修复能力下降,创伤后囊肿形成的概率可能相对较低,但一旦形成,由于修复能力弱,囊肿可能更难自行消退。 四、代谢相关因素导致的囊肿形成 (一)胰腺囊肿中代谢因素 1.胰管阻塞与分泌代谢紊乱:胰腺导管阻塞时,胰液分泌代谢出现紊乱,胰管内压力增高,导致导管扩张形成囊肿。例如,慢性胰腺炎患者由于炎症等原因引起胰管狭窄或阻塞,胰液积聚在扩张的胰管内形成囊肿。 2.性别与生活方式影响:男性如果长期大量饮酒,会影响胰腺的分泌和代谢功能,更容易引发慢性胰腺炎进而导致胰腺囊肿形成。女性在围绝经期等特殊生理时期,内分泌改变可能会影响胰腺的代谢状态,若合并其他诱发因素,也可能增加胰腺囊肿的发生风险。

    2025-11-25 13:20:53
  • 右下腹一阵一阵的痛怎么回事

    多种原因可引发右下腹疼痛相关病症,急性阑尾炎因阑尾管腔堵塞致初始脐周痛后转移固定右下腹等表现,血常规、腹部超声或CT可助诊;右侧输尿管结石因结石刺激致右下腹阵发性绞痛伴血尿,尿常规、腹部平片、CT等可辅助诊断;女性右侧附件炎由病原体感染致右下腹隐痛等,妇科检查、血常规、盆腔超声等有诊断意义;回盲部肿瘤因肿瘤生长致右下腹疼痛等,结肠镜、腹部CT或MRI等可助诊;肠系膜淋巴结炎多由病毒感染致儿童右下腹阵发性疼痛等,血常规、腹部超声可辅助诊断。 一、急性阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈阵发性加剧,还常伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童急性阑尾炎发展较快,症状相对不典型;老年人反应较迟钝,症状可能较轻但病情易加重。 2.相关检查及意义:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;腹部超声或CT有助于发现肿大的阑尾或周围脓肿等情况。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石可在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。不同生活方式人群,如长期饮水少、缺乏运动者更易患输尿管结石。 2.相关检查及意义:尿常规发现红细胞;腹部平片可发现阳性结石,CT检查对于结石的诊断更敏感,能发现较小的结石及判断结石梗阻情况等。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等。表现为右下腹隐痛或阵发性疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。育龄期女性更易发生,性生活活跃、不注意卫生等生活方式可能增加发病风险。 2.相关检查及意义:妇科检查可见附件区压痛;血常规可提示白细胞及中性粒细胞变化;盆腔超声有助于观察附件区情况,如有无炎性包块等。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:肿瘤生长可引起肠道梗阻或侵犯周围组织,出现右下腹阵发性疼痛,常伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替,便血等症状,随着病情进展可出现消瘦等全身症状。不同年龄段均可发病,但中老年人相对高发,长期不良饮食习惯等可能增加发病风险。 2.相关检查及意义:结肠镜检查可直接观察病变并取活检明确病理;腹部CT或磁共振成像(MRI)有助于了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系等。 五、肠系膜淋巴结炎 1.发病机制及表现:多由病毒感染引起,多见于儿童。表现为右下腹阵发性疼痛,可伴有发热、咽痛等上呼吸道感染前驱症状,腹部压痛不固定。儿童因免疫系统发育等特点易患此病,上呼吸道感染后机体免疫反应可能引发肠系膜淋巴结炎。 2.相关检查及意义:血常规可见淋巴细胞比例可能升高;腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。

    2025-11-25 13:18:23
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