程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 细菌感染症状有哪些

    细菌感染的症状因感染部位和细菌种类而异,常见的有发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛、疲劳、恶心呕吐、腹痛、皮肤感染、泌尿系统感染等,儿童、孕妇、老年人等特殊人群的症状可能不同。 1.发热:发热是细菌感染最常见的症状之一。当细菌进入人体后,免疫系统会产生反应,导致体温升高。 2.咳嗽:咳嗽是另一种常见的症状,可能是由于细菌感染引起的呼吸道炎症所致。 3.喉咙痛:喉咙痛是细菌感染引起的常见症状之一,通常是由于链球菌感染引起的。 4.头痛:头痛是细菌感染引起的常见症状之一,可能是由于感染引起的炎症反应所致。 5.肌肉疼痛:肌肉疼痛是细菌感染引起的常见症状之一,可能是由于感染引起的炎症反应所致。 6.疲劳:疲劳是细菌感染引起的常见症状之一,可能是由于感染引起的身体消耗所致。 7.恶心和呕吐:恶心和呕吐是细菌感染引起的常见症状之一,可能是由于感染引起的胃肠道炎症所致。 8.腹痛:腹痛是细菌感染引起的常见症状之一,可能是由于感染引起的胃肠道炎症所致。 9.皮肤感染:皮肤感染是细菌感染的常见症状之一,可能表现为皮疹、脓疱等。 10.泌尿系统感染:泌尿系统感染是细菌感染的常见症状之一,可能表现为尿频、尿急、尿痛等。 需要注意的是,这些症状并不是所有细菌感染都会出现的,而且有些症状可能并不明显,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是在接触过感染者或处于感染环境中后,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于儿童来说,细菌感染的症状可能与成人有所不同。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,他们可能更容易出现严重的感染症状,如高热、呼吸急促、咳嗽等。此外,儿童的身体反应也可能与成人不同,例如他们可能更容易出现呕吐和腹泻等症状。 对于孕妇来说,细菌感染可能会对胎儿和孕妇本身造成风险。如果孕妇出现发热、咳嗽等症状,应及时就医,并告知医生自己的怀孕情况,以便医生选择合适的治疗方法。 对于老年人来说,由于身体免疫力下降,他们更容易感染细菌,并出现严重的并发症。如果老年人出现感染症状,应及时就医,并接受治疗。 总之,细菌感染的症状因感染的部位和细菌种类而异,对于不同人群的症状可能也有所不同。如果出现感染症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免病情加重。同时,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持室内通风等,可以有效预防细菌感染的发生。

    2025-11-25 12:25:53
  • 体内真菌深度感染

    体内真菌深度感染是真菌侵入人体深部组织器官引发,常见病原体有念珠菌、曲霉、隐球菌等及对应感染途径,不同感染部位临床表现各异,诊断可通过真菌学、影像学、组织病理学检查,治疗分抗真菌药物及基础疾病治疗,儿童需谨慎选药并监测,老年人要评估肝肾功能选药,免疫抑制人群需加强监测调整方案并防二次感染。 一、体内真菌深度感染的定义 体内真菌深度感染是指真菌侵入人体深部组织、器官引发的感染,病原体涵盖念珠菌属、曲霉属、隐球菌属等多种真菌,常发生于免疫功能低下、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等人群中。 二、常见病原体及感染途径 1.念珠菌:是最常见的条件致病性真菌,可通过血行播散至全身多器官,如心内膜、中枢神经系统等,多由长期住院、留置导管等因素诱发。 2.曲霉:常经呼吸道侵入,引起肺部感染,免疫抑制患者(如白血病、器官移植术后)易受其侵袭。 3.隐球菌:主要经呼吸道吸入,可侵犯中枢神经系统,艾滋病患者为高危人群。 三、临床表现 感染部位不同临床表现各异,如肺部感染可出现发热、咳嗽、咯血等;中枢神经系统感染可有头痛、呕吐、意识障碍等;血流感染可表现为持续发热、寒战、休克等。 四、诊断方法 1.真菌学检查:包括血液、脑脊液、组织标本等的真菌培养,阳性结果可确诊,但培养周期较长。 2.影像学检查:胸部CT有助于发现肺部曲霉感染的结节、空洞等改变;头颅MRI对隐球菌性脑膜炎的诊断有重要价值。 3.组织病理学检查:通过活检组织进行镜检,发现真菌菌丝或孢子可明确诊断。 五、治疗原则 1.抗真菌药物治疗:根据病原体选择合适药物,如念珠菌感染可选用棘白菌素类(如卡泊芬净);曲霉感染可选用伏立康唑;隐球菌感染首选两性霉素B联合氟胞嘧啶。 2.基础疾病治疗:积极治疗免疫抑制等基础疾病,如调整免疫抑制剂用量、控制糖尿病等。 六、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童体内真菌深度感染需格外谨慎,避免使用可能对肝肾功能有严重影响的药物,优先选择安全性高的抗真菌方案,同时密切监测生长发育及药物不良反应。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,肝肾功能减退,用药时需评估肝肾功能,选择经肝肾代谢影响较小的药物,并注意药物相互作用。 免疫抑制人群:此类人群感染风险高,病情进展快,治疗中需加强监测,根据病情调整抗真菌治疗方案,同时注意预防二次感染。

    2025-11-25 12:24:48
  • 左下方肚子疼怎么回事

    左下方肚子疼可能由肠道问题、腹部疾病、女性生殖系统问题、男性生殖系统问题或其他原因引起,具体原因需就医进行检查后确定。 1.肠道问题 肠痉挛:常因肠道气体积聚、消化不良或肠道受到刺激引起,疼痛通常为阵发性。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道炎症和疼痛。 肠梗阻:肠道堵塞可能导致腹痛、呕吐和停止排气。 肠易激综合征:一种常见的肠道功能紊乱,可引起腹痛、腹胀和腹泻等症状。 2.其他腹部疾病 左下腹部疝气:腹部组织通过薄弱区域突出形成疝气,可能导致疼痛。 胰腺炎:胰腺的炎症可引起左上腹或左下腹疼痛,常伴有恶心、呕吐和发热。 脾脏问题:脾脏感染、脾脏扭转或破裂等情况也可能导致左下方肚子疼。 泌尿系统问题:如肾结石、膀胱炎或尿道炎,可能引起左下腹疼痛,常伴有尿频、尿急和尿痛等症状。 3.女性生殖系统问题 盆腔炎:女性盆腔内的炎症可导致左下腹疼痛,可能伴有白带异常和性交疼痛。 异位妊娠:受精卵在子宫外着床,可能导致左下腹疼痛和阴道出血。 卵巢囊肿:卵巢囊肿破裂或扭转时可能引起急性腹痛。 4.男性生殖系统问题 精索静脉曲张:精索内的静脉扩张可能导致左下腹或阴囊疼痛。 附睾炎或睾丸炎:睾丸或附睾的炎症可引起左下腹疼痛,并伴有睾丸肿胀和发热。 5.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹肌劳损或拉伤,引起左下腹疼痛。 心理因素:焦虑、压力或心理紧张也可能导致腹部不适和疼痛。 如果出现左下方肚子疼,尤其是疼痛持续不缓解、伴有其他严重症状或有慢性疼痛病史,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行一些辅助检查,如腹部超声、CT扫描、血液检查等,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。 在就医之前,可以采取以下措施: 休息:避免剧烈运动,尽量休息。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和产气食物。 保持水分摄入:多喝水,以防止脱水。 记录症状:记录疼痛的特点、发作时间、伴随症状等,以便向医生提供详细信息。 需要注意的是,不同人群的病因和治疗可能有所不同。例如,孕妇、儿童和老年人的肚子疼可能有特殊的原因和处理方法。此外,某些疾病可能需要进一步的检查和治疗,如药物治疗、手术治疗或其他特定的干预措施。因此,在面对左下方肚子疼时,最好咨询专业医生的意见。

    2025-11-25 12:23:14
  • 小肚子鼓越来越大是怎么了

    小肚子鼓越来越大可能是腹部肥胖、腹水、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肠道问题或其他健康问题引起的。就医后,医生会进行身体检查、影像学检查和实验室检查,以明确原因,并制定相应的治疗方案。 小肚子鼓越来越大可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.腹部肥胖:过多的脂肪在腹部堆积,导致小肚子鼓起来。这可能与不健康的饮食习惯、缺乏运动或遗传因素有关。 2.腹水:腹腔内积聚过多的液体,可能是由于肝脏疾病、心脏衰竭、肾脏疾病或其他健康问题引起的。 3.子宫肌瘤:子宫内的良性肿瘤,可能导致腹部肿块和不适感。 4.卵巢囊肿:卵巢上的液性或囊实性包块,也可能引起腹部增大。 5.肠道问题:便秘、肠道炎症、肠梗阻等肠道问题可能导致腹部胀气和膨隆。 6.其他原因:怀孕、腹腔内肿瘤、疝气等也可能导致小肚子鼓大。 如果小肚子鼓越来越大,并且伴有其他症状,如腹痛、腹胀、呕吐、便秘、尿频、尿急等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.身体检查:医生会检查腹部的大小、形状、质地,并触诊腹部以寻找异常。 2.影像学检查:如超声、CT、MRI等,可帮助医生观察腹部内部的结构和器官。 3.实验室检查:可能包括血液检查、尿液检查等,以排除其他潜在的健康问题。 根据具体的诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括: 1.改变生活方式:保持健康的饮食习惯,增加运动量,有助于控制体重和改善腹部肥胖。 2.针对病因治疗:如果是疾病引起的,如肝脏疾病、肾脏疾病等,需要治疗原发疾病。 3.手术治疗:在某些情况下,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可能需要手术切除。 4.其他治疗:根据具体情况,医生可能会给予药物治疗、物理治疗或其他辅助治疗。 需要注意的是,对于小肚子鼓越来越大的情况,不应忽视。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的,以便早期发现和处理潜在的健康问题。此外,如果有任何健康疑虑或担忧,应随时咨询医生的建议。 同时,对于特定人群,如孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,应特别关注腹部变化,并遵循医生的指导进行定期检查和监测。如果腹部增大伴有明显的不适或症状加重,应立即就医。 总之,小肚子鼓越来越大可能是多种健康问题的表现,需要引起重视。及时就医、进行适当的检查和治疗是解决问题的关键。

    2025-11-25 12:21:46
  • 额头脂肪瘤手术后发白

    术后局部发白可能是正常恢复阶段新生皮肤色素未达平衡,也可能是感染致红肿疼痛渗出,还可能是瘢痕形成早期,儿童需避免抓挠轻柔照护,老年人要细致观察定期复诊,女性应避免手术区用刺激性化妆品并注意防晒。 一、术后正常恢复阶段的色素改变 额头脂肪瘤手术后局部发白可能是手术区域皮肤修复过程中的正常现象。手术会损伤皮肤的表皮及部分真皮层,新生皮肤的色素细胞在恢复初期可能尚未完全恢复正常的色素合成与分布平衡,导致局部肤色较浅。一般随着时间推移,新生皮肤逐渐成熟,色素会逐步趋于均匀。此阶段需注意严格防晒,避免紫外线进一步影响色素恢复,可使用物理防晒措施(如佩戴遮阳帽等),减少对手术部位的刺激,促进皮肤自然修复。 二、感染因素相关表现 若术后发白伴随红肿、疼痛、渗出等症状,需警惕感染可能。感染会影响局部血液循环及组织正常修复过程,导致皮肤颜色异常。细菌等病原体感染后,炎症反应干扰了皮肤细胞的正常代谢与色素调节,进而出现发白伴随炎症表现。此时应及时就医,由专业医生评估是否需要进行抗感染相关处理,如创面清洁、必要时使用抗感染药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)等,但需严格遵循医生专业判断。 三、瘢痕形成相关情况 手术切口在愈合过程中形成瘢痕,早期瘢痕可能表现为颜色发白。这是因为瘢痕组织处于纤维化阶段时,胶原纤维排列等与正常皮肤不同,导致局部色泽改变。要注意保持切口清洁,避免搔抓、摩擦等刺激,防止瘢痕进一步加重。对于儿童患者,需特别轻柔护理手术部位,避免因不当触碰加重瘢痕形成风险;老年人术后恢复相对缓慢,更需密切观察局部皮肤变化,若发白区域伴随瘢痕异常增生等情况,应及时与医生沟通;女性患者要避免在手术区域使用刺激性化妆品,以免影响瘢痕恢复及皮肤正常代谢。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿科患者术后需格外注意手术部位护理,家长应避免儿童用手抓挠手术区域,防止损伤加重及感染风险,轻柔照护以促进皮肤良好恢复。 老年人:老年人术后恢复能力较弱,需更细致观察局部皮肤发白情况,定期复诊,关注是否有异常进展,遵循医生建议进行相应康复及护理措施。 女性:术后应避免在手术区域使用含刺激性成分的化妆品,选择温和、无刺激的护肤产品,减少对手术部位皮肤的不良影响,同时注意防晒,助力皮肤正常修复进程。

    2025-11-25 12:20:09
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