程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 阑尾炎手术微创疤痕怎么祛除

    阑尾炎微创疤痕的护理及治疗需综合多方面进行,早期要清洁观察伤口、必要时减张处理;药物辅助可使用抗疤痕药物但儿童需谨慎;激光治疗要选合适类型和时机;增生性疤痕可用压力疗法;严重影响外观或功能时可手术修复且要把握时机及术后护理,不同年龄人群在各环节需考虑不同特点。 一、早期护理干预 1.伤口清洁与观察:术后早期要保持阑尾炎微创疤痕部位清洁干燥,按照医护人员要求定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。这有助于及时发现伤口感染等问题,避免影响疤痕恢复。对于儿童患者,家长需格外留意孩子对伤口部位的反应,若孩子频繁抓挠伤口,可能会导致疤痕增生等不良情况。 2.减张处理:部分患者可能需要进行减张缝合等处理,以减少疤痕张力,降低疤痕增生的风险。这对于减少疤痕形成的程度有重要作用,特别是对于一些疤痕体质的人群,减张处理更为关键。不同年龄人群的皮肤弹性等情况不同,儿童皮肤相对更娇嫩,在减张处理时要更加轻柔谨慎。 二、药物辅助 1.抗疤痕药物:在医生指导下,可使用硅酮类等抗疤痕药物。硅酮类药物能够抑制疤痕增生,其作用机制是在疤痕表面形成一层保护膜,保持疤痕湿润,促进疤痕软化。但对于低龄儿童,使用抗疤痕药物需谨慎,应先咨询医生,因为儿童皮肤吸收药物的情况与成人不同,要避免药物对儿童身体造成不良影响。一般建议在伤口愈合良好、没有明显渗液等情况后开始使用抗疤痕药物。 三、激光治疗 1.激光类型选择:对于早期形成的疤痕,可考虑点阵激光等治疗。点阵激光能够刺激皮肤胶原蛋白再生,改善疤痕的外观。不同波长的激光对不同类型疤痕的治疗效果有差异,医生会根据疤痕的具体情况选择合适的激光类型。在考虑激光治疗时,要充分考虑患者的年龄因素,儿童皮肤对激光的耐受程度较低,需要选择更温和的参数设置。一般来说,激光治疗需要多次进行,每次治疗间隔一定时间,治疗过程中要注意防晒等护理。 2.治疗时机:通常在疤痕稳定后(一般伤口愈合3-6个月后)可考虑激光治疗。过早进行激光治疗可能会刺激伤口,导致疤痕增生加重。对于有特殊病史的患者,如曾有过疤痕疙瘩病史的人群,激光治疗需更加谨慎评估,因为这类人群疤痕增生的风险更高。 四、压力疗法 1.适用情况:对于一些增生性疤痕,可使用压力疗法,如佩戴压力套等。压力疗法通过压迫疤痕,抑制疤痕组织增生。但对于儿童患者,要选择合适大小的压力套,避免过紧影响血液循环。压力疗法需要长期坚持使用,一般每天佩戴一定时间,持续数月甚至更长时间,才能取得较好的效果。 五、手术修复 1.手术指征:当疤痕严重影响外观或功能时,可考虑手术修复。例如疤痕非常明显且导致局部皮肤活动受限等情况。手术修复需要严格把握时机,一般在疤痕形成1年以上,疤痕稳定后进行。对于不同年龄患者,手术修复的风险和预后有所不同,儿童患者身体恢复能力相对较强,但手术创伤对儿童心理等方面的影响也需要关注,要给予儿童足够的心理安抚。手术修复后同样需要进行严格的护理,包括伤口护理、抗疤痕处理等。

    2025-11-27 13:18:28
  • 肚皮疼痛是什么原因

    消化系统相关有胃炎因幽门螺杆菌感染等引发上腹痛等、胃溃疡有周期性节律性上腹痛等,肠炎由感染等致下腹或脐周痛腹泻等,肠梗阻有腹部绞痛等,肠道肿瘤有腹部隐痛等;妇科相关女性有盆腔炎因经期卫生等致下腹持续痛等、附件炎有附件区域痛等,妊娠相关有先兆流产下腹隐痛伴阴道少量流血等、胎盘早剥有剧烈下腹疼痛伴阴道流血等;泌尿系统有膀胱炎细菌感染致下腹痛尿频尿急尿痛等、输尿管结石致下腹绞痛伴血尿等;肌肉骨骼有肌肉拉伤局部压痛活动痛加剧等、神经痛如带状疱疹早期腹部神经支配区痛等;特殊人群中儿童有肠系膜淋巴结炎与上呼吸道感染后相关脐周阵发性痛等,老年人需警惕肠道肿瘤、胆结石,孕期女性有子宫增大牵拉生理性疼痛及需排查病理性因素。 一、消化系统相关原因 1.胃部疾病:胃炎可因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引发,表现为上腹部隐痛、胀痛,常伴恶心、呕吐等;胃溃疡多有周期性、节律性上腹痛,进食后可能加重,部分患者有反酸、嗳气症状,其发生与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等相关。 2.肠道疾病:肠炎可由细菌(如大肠杆菌)、病毒(如轮状病毒)感染或饮食不洁等导致,表现为下腹或脐周疼痛、腹泻,严重时可伴发热;肠梗阻则因肠道堵塞出现腹部绞痛、呕吐、停止排气排便等,常见于肠粘连、肠道肿瘤等情况;肠道肿瘤(如结肠癌)多见于中老年人,可出现腹部隐痛、便血、大便习惯改变等。 二、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:多因经期卫生不良、宫腔操作后感染等引起,表现为下腹部持续性疼痛,可伴发热、阴道分泌物增多;附件炎常累及输卵管、卵巢,有附件区域疼痛,可伴有月经紊乱、白带异常等。 2.妊娠相关:孕期女性出现肚皮疼痛需警惕,如先兆流产可表现为下腹部隐痛伴阴道少量流血;胎盘早剥多有妊娠期高血压等病史,突发剧烈下腹疼痛伴阴道流血。 三、泌尿系统相关原因 1.膀胱炎:由细菌感染所致,常见于女性,表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊、有异味。 2.输尿管结石:多因尿液中晶体物质沉积形成结石,可引起剧烈的下腹绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴血尿、恶心、呕吐等,活动后疼痛可能加重。 四、肌肉骨骼相关原因 1.肌肉拉伤:多因剧烈运动、突然扭转身体等导致腹部肌肉拉伤,局部有压痛,活动时疼痛加剧。 2.神经痛:如带状疱疹早期,可出现腹部神经支配区域疼痛,初期可能无明显皮疹,后期会出现成簇水疱;腰椎间盘突出症压迫神经时,也可能放射至腹部引起疼痛。 五、特殊人群需注意的情况 1.儿童:肠系膜淋巴结炎较为常见,多与上呼吸道感染后相关,表现为脐周阵发性疼痛,可伴发热、呕吐,腹部超声可见淋巴结肿大。 2.老年人:需警惕肠道肿瘤、胆结石等,肠道肿瘤可逐渐出现腹部隐痛、消瘦等;胆结石发作时可引起右上腹或上腹部疼痛,可放射至肩背部,常伴恶心、呕吐。 3.孕期女性:除上述妊娠相关原因外,还需注意子宫增大牵拉周围组织引起的生理性疼痛,但若疼痛持续加重或伴有其他异常,需及时就医排查病理性因素。

    2025-11-27 13:17:24
  • 人脸一边大一边小是怎么回事

    人脸一边大一边小可能由骨骼结构差异、肌肉不平衡、脂肪分布不均匀、皮肤松弛、疾病或损伤、睡眠姿势、咀嚼习惯等原因引起,具体原因需就医检查后确定,可采取正畸治疗、肌肉训练、脂肪填充或吸脂、皮肤紧致治疗、病因治疗、生活方式调整等方法改善。 人脸一边大一边小可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.骨骼结构差异:有些人的颅骨在发育过程中可能会出现左右不对称的情况,这可能导致脸部骨骼的大小和形状不一致,从而使脸看起来一边大一边小。 2.肌肉不平衡:面部肌肉的使用习惯或损伤可能导致肌肉不平衡,进而使脸部看起来不对称。例如,长期用一侧牙齿咀嚼食物可能导致该侧面部肌肉更发达,使脸看起来更大。 3.脂肪分布不均匀:脸部脂肪的分布不均匀也可能导致脸看起来一边大一边小。例如,一侧脸部可能更容易积累脂肪,从而看起来更丰满。 4.皮肤松弛:随着年龄的增长,皮肤可能会逐渐失去弹性,导致脸部皮肤松弛。这可能使脸部看起来不对称。 5.疾病或损伤:某些疾病或损伤也可能导致脸部不对称,例如面瘫、脑部损伤或面部骨折等。 6.睡眠姿势:长期保持一侧卧位睡眠可能导致脸部受压不均匀,从而影响脸部的血液循环和肌肉发育,使脸看起来一边大一边小。 7.咀嚼习惯:长期用一侧咀嚼食物可能导致该侧咀嚼肌发达,使脸看起来更大。 如果人脸一边大一边小的情况不明显,或者是由正常的生理因素引起的,通常不需要特殊治疗。然而,如果脸部不对称影响到外观或功能,或者是由疾病或损伤引起的,可能需要进一步的评估和治疗。以下是一些可能的治疗方法: 1.正畸治疗:如果脸部不对称是由于牙齿排列不齐引起的,可以通过正畸治疗来调整牙齿的位置,从而改善脸部的对称性。 2.肌肉训练:针对肌肉不平衡引起的脸部不对称,可以进行肌肉训练来平衡面部肌肉的力量和功能。 3.脂肪填充或吸脂:对于脂肪分布不均匀导致的脸部不对称,可以通过脂肪填充或吸脂来调整脸部的轮廓。 4.皮肤紧致治疗:皮肤松弛导致的脸部不对称可以通过皮肤紧致治疗来提升皮肤的弹性,改善脸部的外观。 5.病因治疗:如果脸部不对称是由疾病或损伤引起的,需要针对病因进行治疗,例如治疗面瘫、修复骨折等。 6.生活方式调整:保持良好的睡眠姿势、均衡饮食、避免单侧咀嚼等生活方式的调整也有助于改善脸部的对称性。 需要注意的是,人脸一边大一边小的原因和治疗方法因人而异,因此最好在专业医生的指导下进行评估和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 此外,对于一些特殊人群,如儿童和孕妇,脸部不对称的原因和治疗可能会有所不同。儿童的脸部不对称可能需要更密切的观察和评估,以确保其正常的生长发育。孕妇在怀孕期间可能会因为激素变化和体重增加而出现脸部不对称,这通常是暂时的,产后会逐渐恢复。 总之,人脸一边大一边小可能是由多种原因引起的,如果对脸部的对称性有疑虑,建议及时咨询专业医生,以便进行详细的评估和制定合适的治疗方案。

    2025-11-27 13:16:06
  • 小腹左下侧隐隐作痛怎么回事

    小腹左下侧隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病如乙状结肠炎、结肠痉挛,泌尿系统疾病如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎,妇科疾病(女性)如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿,以及其他可能因素如肠道寄生虫感染、腹壁肌肉劳损等,不同疾病有其各自的诱因、症状及检查特点等。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于小腹左下侧,炎症刺激可导致隐隐作痛。多与细菌、病毒感染或自身免疫等因素相关。若为细菌感染引起,可能有腹泻、黏液便等表现,粪便常规等检查可发现异常,肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等改变。不同年龄人群均可发病,生活中饮食不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险,有肠道基础疾病病史者更易诱发。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛导致小腹左下侧隐隐作痛,如腹部着凉、进食过多生冷食物、精神过度紧张等。疼痛多呈阵发性,可自行缓解或通过局部保暖、放松等措施改善,一般检查无明显器质性病变,但可通过详细询问病史及症状特点来判断。不同年龄段人群均可能发生,生活中不注意腹部保暖、饮食不节制等是常见诱因。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起小腹左下侧隐隐作痛,结石刺激输尿管黏膜导致疼痛。疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常。不同年龄、性别均可发病,长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易增加结石形成风险,有既往结石病史者复发风险较高。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现小腹左下侧隐隐作痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查可见血常规白细胞升高等炎症表现,尿常规可见白细胞、红细胞等。不同年龄均可发病,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等是常见诱因。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现小腹左下侧隐隐作痛,多有白带增多、月经紊乱等表现。妇科检查可发现附件区压痛等异常,B超等检查有助于辅助诊断。育龄女性较为常见,不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。 2.左侧卵巢囊肿:较小的左侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大囊肿或囊肿发生扭转等情况时可出现小腹左下侧隐隐作痛。通过妇科B超等检查可明确囊肿情况。不同年龄女性均可发生,生活中内分泌紊乱等可能增加囊肿发生风险,有卵巢囊肿病史者需定期复查。 四、其他可能因素 1.肠道寄生虫感染:如蛔虫等肠道寄生虫感染,也可能引起小腹左下侧隐隐作痛,多有不卫生饮食史,可伴有消瘦、营养不良等表现,粪便检查可能发现寄生虫卵。不同年龄均可发病,卫生习惯差的人群更易感染。 2.腹壁肌肉劳损:长期从事某些特殊体位工作或运动,导致小腹左下侧腹壁肌肉劳损,也可出现隐隐作痛,多有明确的劳累史,局部按压可能有疼痛点,休息后可缓解。不同年龄、性别均可发生,长期伏案、剧烈运动后未充分放松等是常见诱因。

    2025-11-27 13:14:43
  • 肚子下垂是什么原因

    肚子下垂的原因包括年龄因素(儿童期因肌肉发育不足、成年期因代谢减缓、肌肉流失等)、性别因素(女性受激素变化等影响、男性多因脂肪堆积等)、生活方式因素(饮食高热量高油高糖、缺乏运动)、病史因素(腹部疾病如肿瘤、积液、术后,内分泌疾病如甲减、库欣综合征等)。 一、年龄因素相关原因 (一)儿童期 儿童肚子下垂可能与生长发育过程中腹部肌肉力量不足有关。儿童在生长阶段,腹部肌肉还未完全发育成熟,若存在营养不良等情况,会影响肌肉的正常发育,导致腹部相对松弛下垂。例如,长期挑食、摄入营养不均衡的儿童,可能因缺乏蛋白质等营养物质,影响肌肉的构建,从而出现肚子下垂的表现。 (二)成年期 随着年龄增长,人体的新陈代谢逐渐减缓,肌肉量会有所流失。对于成年女性,在生育后腹部皮肤和肌肉可能因拉伸过度而变得松弛,尤其是多次分娩的女性,腹部皮肤弹性恢复能力下降,容易出现肚子下垂。而男性随着年龄增加,若缺乏运动,腹部脂肪容易堆积,同时肌肉量减少,也会导致肚子看起来下垂。 二、性别因素相关原因 (一)女性 女性体内的激素水平变化是影响肚子下垂的重要因素。在孕期,女性体内激素变化会使腹部皮肤和肌肉被拉伸,产后激素水平虽逐渐恢复,但皮肤弹性和肌肉力量的恢复需要时间。此外,女性绝经后,雌激素水平下降,会影响身体的代谢和脂肪分布,可能导致腹部脂肪堆积增加,进而出现肚子下垂。 (二)男性 男性肚子下垂相对女性可能更多与脂肪堆积有关。男性若长期摄入高热量食物且缺乏运动,脂肪容易在腹部堆积,形成腹部肥胖,表现为肚子下垂。同时,随着年龄增长,男性荷尔蒙水平变化也可能影响身体的脂肪分布和肌肉状态,导致肚子下垂情况出现。 三、生活方式因素相关原因 (一)饮食方面 长期高热量、高油、高糖饮食是导致肚子下垂的常见原因。过多的热量摄入会转化为脂肪堆积在腹部。例如,经常食用油炸食品、甜品、饮料等,会使体内脂肪含量迅速增加,尤其是腹部脂肪,从而引起肚子下垂。 (二)运动方面 缺乏体育锻炼也是重要因素。长期久坐不动的生活方式,会使腹部肌肉得不到有效锻炼,逐渐松弛无力,而腹部脂肪却不断堆积,导致肚子下垂。例如,办公室职员长时间坐在办公桌前,很少进行运动,就容易出现这种情况。 四、病史因素相关原因 (一)腹部疾病 某些腹部疾病可能导致肚子下垂。例如,腹腔内肿瘤会使腹部膨隆,看起来肚子下垂。还有像腹腔积液的患者,腹腔内液体增多,也会表现为肚子膨出下垂的情况。此外,腹部手术后,如胃大部切除术后等,可能因腹部肌肉结构改变、胃肠功能紊乱等原因,导致腹部形态改变,出现肚子下垂。 (二)内分泌疾病 一些内分泌疾病也会影响腹部形态。例如,甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减慢,身体可能出现黏液性水肿,若累及腹部,可能导致腹部肿胀下垂。库欣综合征患者因体内皮质醇分泌过多,会出现向心性肥胖,表现为腹部脂肪堆积明显,肚子下垂。

    2025-11-27 13:13:14
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