程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 五毫米的结石怎样治疗

    五毫米的结石通常可采取保守治疗或手术治疗等方式。 一、保守治疗: 1.患者要确保每日饮水量在3000ml左右,同时适度进行如慢跑、跳绳等体育锻炼,以促进排尿,利于结石随尿液排出体外。 2.可以口服赛洛多辛胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,能提升结石的排出几率。 3.在饮食上,应适量进食有营养的食物,像鸡蛋、鱼肉、虾肉等,而要尽量避免食用刺激性食物,例如辣椒、大葱等。 二、手术治疗: 1.若患者存在五毫米的结石,可能致使胆囊内胆汁排泄受阻,引发胆绞痛,还可能伴有疼痛、畏寒、腹痛等症状。 2.在这种情况下,建议患者通过手术来切除结石,常见的手术有腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等,这对治疗五毫米的结石有帮助,也能在一定程度上缓解相关症状。 总之,对于五毫米的结石,可根据具体情况选择合适的治疗方法,同时要注意生活中的各方面配合,以促进康复。

    2025-03-31 08:57:44
  • 如何去结石

    若患者在泌尿系统或机体内其他部位形成结石,就会引发让患者不适的症状,给其日常生活带来诸多不便。我们可通过手术治疗、调整饮食以及运动锻炼等方法来消除结石,具体如下: 一、手术治疗:患者可以选择输尿管硬镜、经皮肾镜治疗等方式。比如通过在尿道外口置入输尿管硬镜,当到达结石位置后,运用激光、超声、气压弹道等手段将结石粉碎,把大块的结石取出,剩余的小部分结石则可自行排出。 二、调整饮食:患者必须要注意每天大量饮水,建议饮用2000毫升以上的温开水,借助排尿的冲刷作用,加快结石向外排出的速度。 三、运动锻炼:患者可以采用跳绳、慢跑等运动方式,利用重力的作用来促使结石排出。 总之,对于泌尿系统或其他部位的结石,可以综合运用这些方法来帮助患者缓解不适,促进结石的消除。

    2025-03-31 08:57:33
  • 人体右下腹隐痛是什么原因

    多种原因可引发右下腹疼痛相关疾病,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致典型表现等)、右侧输尿管结石(结石移动致剧烈绞痛等)、女性右侧附件炎(生殖系统感染致相应表现)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致相关症状)、克罗恩病(慢性炎性肉芽肿病致相应表现)、肠易激综合征(功能性胃肠病致相关表现),且各病有不同发病机制、表现、诊断依据等。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石等。典型表现为初始脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛或钝痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。青少年及中青年较为常见,生活不规律、饮食不均衡可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险较高。 2.诊断依据:结合病史、体格检查(右下腹麦氏点压痛)及血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等检查。超声可发现肿大的阑尾或脓肿,CT对诊断不典型阑尾炎更有价值。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起右下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,疼痛程度较剧烈,常伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。多见于成年人,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙高草酸等人群易患,有泌尿系统结石病史者复发可能大。 2.诊断依据:尿常规发现红细胞,泌尿系统超声可发现输尿管内结石影,CT尿路成像(CTU)能更清晰显示结石位置及输尿管情况。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:女性生殖系统受病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,引起右侧附件(输卵管、卵巢)炎症,表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等,妇科检查可发现附件区压痛。育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易诱发,有妇科炎症病史者更易复发。 2.诊断依据:妇科检查附件区压痛,阴道分泌物检查可见病原体,盆腔超声可发现附件区增厚、积液等炎性改变。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:回盲部肿瘤包括良性和恶性肿瘤,如腺瘤、癌等,肿瘤生长刺激肠道,可出现右下腹隐痛,伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、腹部包块等。中老年人相对多见,长期不良饮食习惯(如高脂、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等可能增加发病风险,有肠道肿瘤家族史者需警惕。 2.诊断依据:结肠镜检查可直接观察回盲部病变并取活检明确性质,腹部CT或MRI有助于了解肿瘤大小、侵犯范围及转移情况。 五、克罗恩病 1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回肠末端及邻近结肠,可出现右下腹隐痛,常伴有腹泻、腹痛、体重下降等,病情活动期可出现发热等全身症状。任何年龄段均可发病,青少年及中青年较多见,具体病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,有家族遗传倾向者需密切关注。 2.诊断依据:结肠镜检查可见肠道黏膜呈铺路石样改变、纵行溃疡等特征性表现,病理检查可见非干酪样肉芽肿,结合影像学检查(如小肠造影、CT小肠成像)综合诊断。 六、肠易激综合征 1.发病机制及表现:是一种功能性胃肠病,右下腹隐痛可在排便后缓解,常伴有排便习惯改变(腹泻或便秘)、粪便性状异常(糊状便、稀水便或干结便)。各年龄段均可发病,精神紧张、焦虑、饮食不规律等可诱发,女性相对多见,有家族易感性可能。 2.诊断依据:需排除器质性病变后,根据罗马Ⅳ诊断标准,即反复发作的腹痛或腹部不适,最近3个月内每月发作至少1天,伴有以下2项或多项:排便后症状改善;发作时伴有排便频率改变;发作时伴有粪便性状改变。

    2025-03-31 05:32:10
  • 右下腹痛怎么办

    右下腹痛原因多样,外科方面有急性阑尾炎、右侧输尿管结石等,内科方面有肠炎、肠系膜淋巴结炎等,不同人群表现有别,出现右下腹痛应尽快就医检查,再根据病因处理,儿童、老年人、女性有各自特殊注意事项,儿童要密切观察病情变化,老年人需综合基础疾病考量,女性要排查妇科疾病。 一、右下腹痛的常见原因及初步判断 右下腹痛可能由多种原因引起,不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素,原因有所差异。 (一)外科疾病相关 1.急性阑尾炎:是引起右下腹痛常见的外科原因。多见于青少年及青壮年。典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等。查体可见右下腹麦氏点压痛、反跳痛。其发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关。对于儿童,急性阑尾炎症状可能不典型,需密切观察;老年患者症状可能较轻,但病情进展可能较快。 2.右侧输尿管结石:多见于中青年人,男性相对多见。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,患者常伴有血尿,尿液检查可见红细胞。疼痛发作时患者难以忍受,与输尿管痉挛有关,结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。 (二)内科疾病相关 1.肠炎:饮食不洁等因素可引起。如细菌性肠炎,可出现右下腹痛,伴有腹泻、腹痛、发热等症状,大便常规可见白细胞等。不同年龄人群发病原因略有不同,儿童可能因食用不洁食物或感染病毒等引起,老年人可能与肠道功能衰退、免疫力下降及饮食习惯等有关。 2.肠系膜淋巴结炎:多见于儿童及青少年,常继发于上呼吸道感染后。表现为右下腹痛,可伴有发热、恶心、呕吐等,腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大。 二、应对措施 (一)及时就医检查 一旦出现右下腹痛,应尽快前往医院就诊。医生通常会进行详细的病史采集、体格检查,并可能安排相关辅助检查,如血常规、腹部超声、尿常规等。对于儿童,要向医生详细提供发病前后的饮食、发热等情况;老年人要告知既往病史等。 (二)根据病因处理 1.急性阑尾炎:一般需手术治疗,如为单纯性阑尾炎早期,也可在医生评估下考虑保守治疗,但保守治疗后有复发可能。 2.右侧输尿管结石:对于较小的结石,可通过多饮水、适当运动促进结石排出,必要时可采用药物辅助排石等;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等。 3.肠炎:细菌感染引起的肠炎需根据病情使用抗生素等治疗;病毒感染引起的肠炎主要是对症支持治疗,如补液、调节肠道菌群等。 4.肠系膜淋巴结炎:多为病毒感染引起,主要是对症治疗,如退热、止痛等,随着上呼吸道感染的好转,肠系膜淋巴结炎也会逐渐恢复。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童右下腹痛时,家长要密切观察疼痛的变化、有无伴随症状等。由于儿童表述能力有限,家长需细致记录发病过程。在就医过程中,要配合医生进行各项检查,因为儿童的疾病可能进展较快,需及时明确病因进行恰当处理。例如儿童急性阑尾炎,若延误治疗可能导致阑尾穿孔等严重并发症。 (二)老年人 老年人右下腹痛时,要考虑到其基础疾病较多的情况。比如老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等,在诊断和治疗时要综合考虑。例如右侧输尿管结石引起的疼痛,在使用止痛药物时要注意药物对其基础疾病的影响;对于急性阑尾炎,手术风险相对较高,要充分评估患者的身体状况。 (三)女性 女性右下腹痛还需考虑妇科疾病,如右侧附件炎、宫外孕等。育龄期女性若有停经史,出现右下腹痛要高度怀疑宫外孕,需立即就医进行血HCG检查等以明确诊断。

    2025-03-31 05:31:50
  • 跑步肚子右边疼怎么缓解

    跑步时右侧肚子疼可能由准备活动不充分、呼吸节奏紊乱、岔气、胃肠道问题等原因引起,对应有停止跑步按摩、调整呼吸、蜷缩身体、按揉腹部及就医等缓解方法,还需通过充分热身、调整呼吸节奏、合理饮食来预防右侧肚子疼,不同人群如儿童、女性、老年人等各有需注意之处。 一、可能原因及对应缓解方法 (一)准备活动不充分 原因:跑步前没有进行充分的热身,肌肉、关节等没有适应即将开始的运动,可能导致右侧腹部肌肉痉挛等情况引起疼痛。 缓解方法:立即停止跑步,缓慢步行一段距离,同时进行右侧腹部的轻柔按摩,从右下腹开始,顺时针方向轻轻打圈按摩,每次按摩10-15分钟,帮助放松肌肉。一般经过几分钟到十几分钟的休息和按摩可逐渐缓解。对于儿童来说,由于其身体协调性和对运动的适应能力相对较弱,更需要在跑步前进行充分且适当的热身,如简单的慢跑、活动关节等。 (二)呼吸节奏紊乱 原因:跑步时呼吸节奏不正确,如呼吸过浅、过快等,导致膈肌运动不协调,可能引起右侧腹部疼痛。 缓解方法:尝试调整呼吸节奏,改为深呼吸,吸气时尽量使腹部隆起,呼气时缓慢均匀,让呼吸频率与跑步步伐相配合,一般是两步一吸、两步一呼的节奏。持续调整呼吸节奏几分钟,疼痛通常会有所减轻。对于女性群体,在跑步时可能更需要注意呼吸节奏的调整,因为女性的呼吸特点可能与男性不同,适当调整呼吸有助于避免右侧腹痛。 (三)岔气 原因:跑步过程中可能发生岔气,多是由于运动时空气进入膈肌等部位引起不适。 缓解方法:停下跑步,弯腰双手抱膝,尽量让身体蜷缩,保持这个姿势几分钟,利用身体的挤压来调整膈肌等部位的状态,缓解疼痛。如果是老年人跑步时出现右侧肚子疼,由于老年人身体机能相对较弱,在调整姿势的过程中要缓慢进行,避免因动作过快导致摔倒等意外情况。 (四)胃肠道问题 原因:跑步前进食过多或进食了不易消化的食物,跑步时胃肠道蠕动不协调引起右侧肚子疼痛;或者本身有胃肠道疾病,如胆囊炎等,跑步时诱发疼痛。如果是本身有胃肠道疾病的人群,如患有胆囊炎的患者,胆囊的炎症在跑步这种运动刺激下可能会加重,导致右侧腹部疼痛。 缓解方法:如果是进食因素引起,可缓慢步行,同时用手轻轻按揉右侧腹部,促进胃肠道蠕动恢复正常。如果怀疑是疾病因素导致,对于成年人来说,在疼痛缓解后应及时就医进一步明确病因进行针对性处理;对于儿童,由于其表达和病情判断相对困难,若持续不缓解或疼痛较剧烈,应尽快就医,避免延误病情。 二、预防措施 (一)充分热身 跑步前5-10分钟进行热身运动,如快走、动态拉伸等,包括活动膝关节、髋关节、踝关节等,让身体各个部位适应即将开始的运动状态,减少因准备不充分导致右侧肚子疼的情况发生。儿童在热身时,家长可辅助进行一些简单的拉伸动作,帮助孩子更好地热身。 (二)调整呼吸节奏 在开始跑步前就有意识地调整呼吸节奏,养成良好的呼吸习惯,让呼吸与跑步步伐相匹配,避免呼吸节奏紊乱引发右侧腹痛。对于不同年龄段的人群,都要注意呼吸节奏的调整,比如青少年在跑步时也要注重呼吸的均匀和与步伐的配合。 (三)合理饮食 跑步前1-2小时避免进食过多油腻、不易消化的食物,可选择一些易消化的食物,如全麦面包、香蕉等。对于有胃肠道基础疾病的人群,如患有胃溃疡的患者,更要严格注意跑步前的饮食,避免因饮食不当诱发跑步时右侧肚子疼痛。同时,老年人在跑步前后的饮食也需要特别注意,保证饮食的易消化和适量。

    2025-03-31 05:31:32
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