程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 小肠火怎么快速治好好难受

    “小肠火”多指下尿路感染,常见病因有细菌感染等,可通过增加饮水量、注意休息、调整饮食等非药物措施缓解,若症状未缓解甚至加重需及时就医,医生会根据情况检查诊断并可能用药治疗,特殊人群就医要告知自身情况,出现“小肠火”难受先非药物缓解,不缓解则及时就医规范处理。 一、明确概念与可能病因 “小肠火”在医学上多指下尿路感染,主要包括膀胱炎等,常见病因有细菌感染(如大肠埃希菌等)、个人卫生不佳、机体抵抗力下降等。不同年龄、性别人群发病情况有所差异,比如女性因尿道短宽直更易发病,儿童若不注意卫生也可能发生。 二、非药物快速缓解措施 (一)增加饮水量 原理:大量饮水可以增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于将细菌等病原体排出体外。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴才喝水。对于不同年龄人群,儿童要根据年龄适量饮水,保证充足的尿量排出;成年人则要维持合理的饮水量。 方式:可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料、咖啡、酒精等刺激性饮品,因为这些饮品可能会加重尿道刺激症状。 (二)注意休息 原理:充足的休息有助于机体恢复免疫力,从而对抗感染。无论是儿童还是成年人,都需要保证良好的睡眠,让身体处于较好的状态来应对感染。 方式:儿童要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童9-12小时;成年人也要保证7-8小时的高质量睡眠,避免过度劳累。 (三)调整饮食 原理:一些食物可以辅助缓解不适,比如清淡、富含维生素的食物有助于提高身体抵抗力。而辛辣、刺激性食物可能会加重尿道的刺激症状,应避免食用。 方式:儿童饮食要注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜(如黄瓜、西红柿等)、水果(如苹果、橙子等);成年人可以多吃绿叶蔬菜、粗粮等,减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、油炸食品的摄入。 三、及时就医评估与处理 如果通过上述非药物措施后症状没有缓解甚至加重,如出现尿频、尿急、尿痛症状加剧,伴有发热等情况,应及时就医。医生可能会进行尿常规等检查来明确诊断。如果确诊为细菌感染引起的下尿路感染,可能会根据情况考虑使用抗生素等药物治疗,但需遵医嘱,尤其要注意儿童等特殊人群用药的安全性。对于孕妇等特殊人群,就医时要告知医生自身情况,以便医生选择合适的诊疗方案。 总之,当出现“小肠火”难受的情况时,首先通过增加饮水、休息、调整饮食等非药物方式尝试缓解,若不缓解应及时就医,在医疗专业人员的指导下进行规范处理。

    2025-04-01 17:15:27
  • 耐药菌株感染是什么

    耐药菌株感染是指细菌对药物的耐受性增加,导致常规治疗药物无法有效杀死细菌感染的疾病,给医疗领域带来巨大挑战。耐药菌株的出现与抗生素的不合理使用、耐药基因的传播、医院感染和社区获得性感染等因素有关。预防和治疗耐药菌株感染需要采取合理使用抗生素、加强感染控制、研发新的抗生素和提高公众意识等措施。 耐药菌株感染是指细菌对药物的耐受性增加,导致常规治疗药物无法有效杀死细菌感染的疾病。耐药菌株的出现给医疗领域带来了巨大的挑战,因为它们可能使感染难以治疗,增加了患者的死亡率和医疗成本。 耐药菌株感染可以通过以下方式发生: 1.不合理使用抗生素:过度使用或不恰当地使用抗生素会选择出耐药菌株。当抗生素被频繁使用时,它们会杀死敏感菌株,但耐药菌株可能存活下来并繁殖。 2.传播耐药基因:耐药菌株可以通过质粒、转座子或其他遗传元件在细菌之间传播耐药基因,使得耐药性在细菌群体中扩散。 3.医院感染:在医院环境中,耐药菌株可以通过患者之间的传播、医护人员的手传播以及医疗器械的污染而引起感染。 4.社区获得性感染:耐药菌株也可以在社区中传播,例如通过接触携带耐药菌的人或在耐药菌流行的地区感染。 耐药菌株感染的治疗变得更加困难,因为常用的抗生素可能无效。医生可能需要使用更昂贵、更具副作用的药物,或者尝试联合用药来克服耐药性。此外,预防耐药菌株感染的措施也非常重要,包括: 1.合理使用抗生素:遵循医生的建议,按照正确的剂量和时间使用抗生素。避免自行购买和使用抗生素,以免过度使用。 2.加强感染控制:医院和医疗机构应采取严格的感染控制措施,如正确洗手、消毒医疗器械、隔离患者等,以减少耐药菌株的传播。 3.研发新的抗生素:持续的研究和开发新的抗生素是对抗耐药菌株感染的关键。这需要投入大量的资源和努力来发现新的药物靶点和治疗方法。 4.提高公众意识:公众需要了解耐药菌株感染的严重性和预防措施,避免不必要的抗生素使用,并支持合理使用抗生素的政策。 对于某些特殊人群,如老年人、免疫功能低下者、患有慢性疾病的人,耐药菌株感染的风险更高。这些人群需要特别关注感染的预防和治疗,医生可能会采取更积极的措施来预防感染或根据药敏试验选择合适的抗生素治疗。 总之,耐药菌株感染是一个严重的全球健康问题,需要全社会的共同努力来应对。通过合理使用抗生素、加强感染控制、研发新的治疗方法和提高公众意识,我们可以减少耐药菌株的出现和传播,保护人们的健康。

    2025-04-01 17:14:46
  • 淋巴结发炎怎么处理

    淋巴结发炎多因感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤转移引发,需通过血常规、淋巴结超声等检查初步判断病因,一般要保证充足睡眠等休息与生活调整,发炎部位急性期冷敷、缓解期热敷并保持局部清洁,清淡饮食多摄入富含维C食物、避免辛辣油腻刺激,出现淋巴结肿大明显等情况需及时就医,儿童要密切观察伴随症状及时就诊且用药遵规范,孕妇用药需谨慎告知医生,老年人要排查潜在严重疾病如恶性肿瘤转移等。 一、明确病因排查 淋巴结发炎多因感染引发,细菌(如金黄色葡萄球菌等)、病毒(如EB病毒、疱疹病毒等)感染可致局部淋巴结反应性增生,此外,自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等也可能引起淋巴结发炎,需通过血常规、淋巴结超声等检查初步判断病因。 二、一般处理措施 1.休息与生活调整:保证充足睡眠,避免过度劳累,让身体处于良好状态以利于免疫系统发挥作用,成人每日建议睡眠7~9小时,儿童及青少年需保证更长睡眠时间。 2.局部护理:若淋巴结发炎部位有红肿疼痛,急性期(通常24~48小时内)可进行冷敷,每次15~20分钟,每日3~4次,以减轻肿胀疼痛;缓解期(48小时后)可热敷,促进血液循环,帮助炎症消退,热敷温度不宜过高,以40~50℃为宜;注意保持局部皮肤清洁,避免搔抓刺激。 3.饮食调节:清淡饮食为主,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、草莓、西兰花等,维生素C有助于增强机体抵抗力;避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,防止加重炎症反应。 三、就医指征把握 当出现以下情况时需及时就医:淋巴结肿大明显,直径超过2~3厘米且持续不消退;伴有高热(体温≥38.5℃)、寒战等全身感染症状;淋巴结固定、质地硬、活动度差;伴有全身乏力、消瘦、盗汗等异常表现;儿童出现哭闹不安、拒食,孕妇出现淋巴结发炎且用药需谨慎评估时,均应尽快就诊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,感染易扩散,家长需密切观察儿童淋巴结变化,如淋巴结肿大伴随精神状态差、呕吐等情况,应及时带儿童到儿科就诊,儿童用药需严格遵循儿科用药规范,优先选择对儿童相对安全的治疗方式。 2.孕妇:孕妇淋巴结发炎时用药需谨慎,应告知医生妊娠情况,由医生评估病情后选择对胎儿影响小的治疗措施,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人淋巴结发炎可能提示潜在严重疾病,如恶性肿瘤转移等,需进行全面检查排查,包括肿瘤标志物检测、淋巴结活检等,以明确病因并采取针对性治疗。

    2025-04-01 17:14:23
  • 成人疝气是怎么引起的

    疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关,腹壁强度降低有先天因素(如婴儿鞘状突未闭合致男性易患先天性腹股沟疝)和后天因素(如腹部手术切口愈合不良、老年人组织退变致腹壁薄弱);腹内压力增高包括慢性咳嗽(长期患慢性支气管炎等病者易致)、便秘(长期便秘者排便用力致腹内压升高)、排尿困难(前列腺增生男性及盆底功能障碍女性等易致)、举重等重体力劳动(从事重体力劳动人群搬运重物时易致)。 后天因素:腹部手术切口愈合不良是导致腹壁强度降低的常见后天原因。例如,曾接受过腹部大手术的患者,手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现胶原代谢异常等情况,使得切口部位的腹壁强度减弱,在腹内压增高时,就容易引发切口疝。另外,老年人由于组织退变,腹壁肌肉、筋膜等结构变得薄弱,也是腹壁强度降低的一个重要因素,随着年龄增长,这种退变会逐渐加剧,尤其是60岁以上的老年人,发生疝气的风险明显升高。 腹内压力增高 慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,会反复出现咳嗽症状,导致腹内压持续升高。例如,一位患有慢性支气管炎20年的患者,由于长期咳嗽,腹内压不断增高,使得腹腔内的脏器容易通过腹壁薄弱区域突出形成疝气,这种情况在男性和女性中并无明显性别差异,但长期吸烟的慢性咳嗽患者风险可能更高,因为吸烟会加重呼吸道炎症,进一步加重咳嗽。 便秘:长期便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。比如一些老年人由于胃肠蠕动减慢、饮食结构不合理等原因长期便秘,每次排便时腹内压的升高都对腹壁造成较大压力,久而久之容易引发疝气。女性在更年期后,由于激素水平变化等因素,也可能出现便秘情况,从而增加疝气发生风险。 排尿困难:前列腺增生患者容易出现排尿困难,需要不断用力排尿,导致腹内压升高。男性前列腺增生的发病率随年龄增长而升高,50岁以上男性中较多见,随着前列腺增生病情进展,排尿困难逐渐加重,腹内压持续增高,增加了患疝气的可能性;而女性如果存在盆底功能障碍等情况导致排尿不畅,也可能出现类似情况,但相对男性来说比例较低。 举重等重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在搬运重物时需要腹肌用力收缩,使得腹内压急剧升高。例如建筑工人在进行举重作业时,腹内压瞬间大幅上升,如果本身存在腹壁强度降低的情况,就容易引发疝气。这类人群中男性比例相对较高,因为重体力劳动通常男性参与较多,但女性如果从事类似高强度劳动,也同样面临风险。

    2025-04-01 17:13:59
  • 头后面长了个硬包凸起

    头后面长了个硬包凸起,可能是头皮下肿物、颅骨疾病或其他原因引起,需要及时就医,明确诊断后进行相应治疗。 1.头皮下肿物 皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是缓慢增长,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可活动。一般无自觉症状,感染时可有红、肿、热、痛等炎症反应。 脂肪瘤:是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次为四肢近端。通常为单个、多个或对称性分布。大小不一,小的如枣大,用手摸才能发现;大的可隆起皮面,甚至有拳头大小。质地柔软,边界清楚,无触痛。 纤维瘤:是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,可发生于身体任何部位,大小不等,生长缓慢。质地硬,无触痛,与周围组织无粘连。 2.颅骨疾病 颅骨骨瘤:为颅骨的良性肿瘤,可单发或多发。好发于颅骨外板,以额、顶骨多见。常无明显症状,当肿瘤长大后,可出现局部隆起,质硬,无压痛。 颅骨骨髓炎:由于化脓性细菌感染引起的颅骨骨膜和颅骨的炎症。可分为急性和慢性两种。急性骨髓炎起病急,有高热、寒战、头痛等全身症状,局部有明显的红肿热痛。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎转变而来,病程长,可有窦道形成,长期不愈。 颅骨肿瘤:如骨肉瘤、骨髓瘤等,可导致颅骨局部隆起,质地坚硬,有压痛。 3.其他 头皮血肿:多因钝器伤所致。如果血肿较小,可自行吸收;如果血肿较大,吸收困难,可导致机化、钙化,形成硬包凸起。 头皮感染:如疖、痈等,可导致头皮局部红肿、疼痛,形成硬包凸起。 如果发现头后面长了个硬包凸起,建议及时就医,进行相关检查,如头部CT、血常规等,以明确诊断。医生会根据病因和病情,制定相应的治疗方案。 对于头皮下肿物,一般需要手术切除。如果是感染引起的,需要使用抗生素进行抗感染治疗。如果是颅骨疾病或其他原因引起的,需要针对病因进行治疗。 在治疗期间,需要注意休息,保持头部清洁,避免搔抓和挤压肿物,以免引起感染。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。如果肿物出现红肿、疼痛等症状加重,或出现发热、头痛等全身症状,应及时就医。 此外,儿童的头皮下肿物需要特别关注。由于儿童的头皮下组织疏松,肿物容易发生感染和扩散。如果发现儿童头后面长了个硬包凸起,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,家长要注意观察肿物的变化,如有异常,及时告知医生。

    2025-04-01 17:13:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询