程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 男性阴部真菌感染症状

    男性阴部真菌感染可致阴囊、阴茎等部位出现边界清晰的淡红色红斑伴不等大小分散或密集丘疹,有白色或灰白色片状或细小鳞屑状脱屑,多数有不同程度瘙痒且部分剧烈,真菌繁殖致局部潮湿,部分有小水疱破裂渗液,长期可致皮肤增厚粗糙,儿童发生需优先非药物干预保持清洁干燥避免刺激和乱用药,成年男性有不洁性生活史者需重视卫生及及时就医。 一、局部皮肤改变 1.红斑与丘疹:男性阴部真菌感染时,常见阴囊、阴茎、冠状沟等部位出现红斑,红斑边界一般较为清晰,同时可能伴有小丘疹,丘疹大小不等,可分散或密集分布。例如,研究表明真菌感染引发的红斑多为淡红色,丘疹质地相对较硬。 2.脱屑现象:局部皮肤会出现脱屑情况,脱屑多呈白色或灰白色,好发于冠状沟、阴囊等部位,脱屑可呈片状或细小鳞屑状,这是因为真菌代谢产物影响皮肤角质层导致角质脱落。 二、瘙痒表现 1.瘙痒程度:多数患者会有不同程度的瘙痒感,部分患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠,搔抓后可能导致皮肤破损,进一步加重病情。瘙痒是真菌刺激皮肤神经末梢引起的常见症状,不同个体对瘙痒的耐受和感知程度存在差异。 三、潮湿与渗液情况 1.皮肤潮湿:由于真菌繁殖可能导致局部皮肤代谢异常,出现潮湿现象,尤其在夏季或活动后,阴囊部位易出现潮湿感,这为真菌进一步滋生提供了适宜环境。 2.水疱与渗液:部分患者可能出现小水疱,水疱破裂后会有渗液现象,渗液可使局部皮肤湿润,若不及时处理,容易继发细菌感染,加重局部炎症反应。 四、皮肤质地改变 长期真菌感染可能导致局部皮肤增厚、粗糙,皮肤纹理变得紊乱,这是因为真菌慢性刺激引起皮肤角质层增生等病理性改变,使得皮肤触感与正常皮肤不同。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童男性发生阴部真菌感染相对较少,但一旦发生需格外注意,优先采用非药物干预,如保持阴部清洁干燥,避免使用刺激性强的清洁产品,因为儿童皮肤娇嫩,不当处理可能加重损伤,且应避免低龄儿童随意使用抗真菌药物。 2.成年男性:有不洁性生活史的成年男性感染风险较高,此类人群应更加重视个人卫生,定期清洁阴部,避免高危性行为,若出现相关症状需及时就医检查,因为不洁性生活可能增加真菌感染的病原体接触机会。

    2025-04-01 17:02:51
  • 头不小心撞个包怎么办

    头部撞包后分初期和72小时后处理,初期72小时内冷敷及观察症状,72小时后热敷、轻柔按摩,儿童要格外留意精神状态及控温,老年人要及时就医防并发症。 一、受伤初期处理 1.冷敷:受伤后72小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在包块处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和肿胀。研究表明,冷敷能够降低组织的代谢率,减轻炎症反应,从而缓解疼痛和肿胀程度。对于儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处。 2.观察症状:密切观察头部包块周围是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状。如果出现这些症状,可能提示有颅内损伤,需要及时就医进行头颅CT等检查。不同年龄段的人群对头部受伤的耐受程度不同,儿童的颅骨相对较软,颅内缓冲空间较小,受伤后出现严重颅内损伤的风险相对较高,所以儿童受伤后更要严格观察症状变化。 二、受伤72小时后处理 1.热敷:受伤72小时后,可改为热敷,用温毛巾或热水袋敷在包块处,同样每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收,有助于消肿。但对于有皮肤破损的情况,不能进行热敷,防止感染。 2.轻柔按摩:在包块处可以进行轻柔的按摩,促进血液循环。按摩时要注意力度适中,从包块周围向中心轻轻打圈按摩。不过,如果受伤部位疼痛明显或有明显的皮下血肿,不建议自行按摩,应咨询医生后再进行操作。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头部撞包后,除了按照上述步骤处理外,家长要格外留意儿童的精神状态,如是否有持续哭闹、嗜睡、烦躁不安等情况。因为儿童无法准确表达自身感受,颅内损伤可能在早期症状不典型,所以家长的密切观察至关重要。同时,儿童的皮肤较为娇嫩,冷敷和热敷时要更加注意温度和时间的控制,避免对皮肤造成损伤。 2.老年人:老年人头部撞包后,由于其身体机能下降,血液循环相对较慢,恢复时间可能较长。而且老年人往往可能伴有高血压、脑动脉硬化等基础疾病,头部受伤后更易引发严重的并发症。所以老年人受伤后应及时就医,进行全面的检查,除了观察头部症状外,还要关注血压等基础指标的变化,以便及时发现潜在的问题并进行处理。

    2025-04-01 17:02:30
  • 肛周念珠菌感染

    肛周念珠菌感染典型表现为肛周皮肤现红斑边界清周边有小丘疹、褶皱潮湿潮红伴脱屑瘙痒严重时局部糜烂渗出,儿童多因尿布更换不及时局部潮湿引发,成年女性若合并阴道念珠菌感染易累及肛周需同时诊治阴道感染且注意会阴部清洁,糖尿病患者因高血糖易感染需严格控血糖保肛周皮肤清洁,诊断主要依据临床表现结合真菌镜检或培养来确诊。 一、肛周念珠菌感染的典型表现 肛周念珠菌感染在临床上可见肛周皮肤出现红斑,红斑边界清晰,周边可能有小丘疹分布,皮肤褶皱处常呈现潮湿、潮红状态,部分患者会伴有脱屑现象,且瘙痒较为明显,严重时局部可出现糜烂、渗出情况。从科学研究角度,念珠菌属(如白色念珠菌等)作为条件致病菌,当肛周局部环境潮湿、机体免疫功能低下(如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等基础疾病)时易引发感染,其病理基础是念珠菌在肛周皮肤黏膜定植增殖并引起炎症反应。 二、不同人群肛周念珠菌感染的特点及相关注意事项 (一)儿童人群 儿童肛周念珠菌感染多与尿布更换不及时、局部潮湿有关。婴儿皮肤娇嫩,若长时间使用不透气的尿布,会使肛周处于潮湿环境,增加念珠菌感染风险。需注意保持肛周清洁干燥,勤换尿布,选择透气性好的尿布材质,以减少局部潮湿环境,降低念珠菌定植机会。 (二)成年女性 成年女性若合并阴道念珠菌感染,易累及肛周,因为阴道与肛周距离较近,炎症可蔓延至肛周。此类人群除关注肛周症状外,需同时对阴道念珠菌感染进行诊治,且在日常生活中要注意会阴部清洁卫生,避免滥用抗生素等可能破坏阴道正常菌群平衡的行为,防止念珠菌反复感染肛周。 (三)糖尿病患者 糖尿病患者由于血糖水平偏高,为念珠菌生长提供了有利的糖环境,易发生肛周念珠菌感染。这类人群需要严格控制血糖,将血糖维持在合理范围内,同时注意保持肛周皮肤清洁,避免皮肤破损,因为高血糖环境下皮肤抵抗力下降,破损皮肤更易被念珠菌侵袭。 三、诊断依据 肛周念珠菌感染的诊断主要依据临床表现,结合真菌镜检或真菌培养。真菌镜检可在病变部位刮取标本,显微镜下观察到念珠菌菌丝或孢子;真菌培养则能明确感染的念珠菌菌种,为针对性治疗提供依据,这是基于科学的实验室诊断方法,通过对病原学的检测来确诊感染情况。

    2025-04-01 17:02:15
  • 羊肠线不吸收怎么办

    羊肠线不吸收可能由个人体质、手术部位局部情况等导致,处理方法包括无异常时观察等待及有异常时就医局部消毒取出或抗感染处理,预防措施有术前评估及术后保持手术部位清洁干燥等以助羊肠线吸收并避免不良情况。 一、原因分析 羊肠线不吸收可能由多种原因导致,如个人体质因素,部分人群自身的组织修复及对异物的反应特性使得羊肠线吸收时间延长或不吸收;手术部位的局部情况,若手术部位存在感染、血液循环不佳等情况也可能影响羊肠线的吸收。 二、处理方法 (一)观察等待 如果局部没有明显的红肿、疼痛、渗液等异常表现,且羊肠线未突出于皮肤表面,可先密切观察。因为部分情况下,随着时间推移,机体可能会逐渐适应,羊肠线可能会慢慢被吸收或排出,但需定期复诊观察局部状况变化。对于儿童等特殊人群,要更加频繁地观察局部有无异常表现,由于儿童皮肤娇嫩且对局部变化的表达可能不准确,所以更要仔细查看手术部位情况。 (二)就医处理 1.局部消毒后取出:若羊肠线突出于皮肤表面,或局部出现明显的红肿、疼痛等感染迹象时,需要就医处理。医生会先对局部进行严格消毒,然后使用无菌器械将不吸收的羊肠线取出。在操作过程中要注意无菌操作,避免引起二次感染。对于儿童,要尽量安抚其情绪,配合医生完成操作,同时要确保操作环境和器械的严格消毒,减少对儿童局部皮肤和组织的刺激。 2.感染处理:如果局部存在感染,在取出羊肠线后,可能还需要进行抗感染治疗。根据感染的严重程度,可能会使用外用或口服的抗感染药物,但具体药物需由医生根据实际情况判断,要充分考虑儿童等特殊人群的用药禁忌和机体耐受性等情况。 三、预防措施 (一)术前评估 手术前医生应充分评估患者的体质情况,对于有过羊肠线不吸收病史的患者要特别留意。同时,要尽量改善手术部位的血液循环状况等,为羊肠线的吸收创造良好条件。对于儿童患者,要评估其自身的身体状况和手术部位的具体情况,提前做好应对准备。 (二)术后护理 术后要保持手术部位清洁干燥,避免感染。按照医生的嘱咐进行护理,定期观察手术部位情况。对于儿童,家长要协助做好局部的清洁护理工作,不要让儿童搔抓手术部位,防止影响羊肠线的吸收和导致局部损伤加重。

    2025-04-01 17:01:39
  • 脖子上长了淋巴结是怎么回事

    脖子淋巴结可由生理性或病理性导致,生理性是青少年生长发育时免疫活跃致轻度增大无明显不适,病理性分感染性(细菌、病毒感染颈部周围组织或引发反应性增生,有相应炎症或疼痛表现)和肿瘤性(原发性淋巴瘤无痛进行性增大质地硬可融合,转移性多来自头颈部等部位恶性肿瘤转移质地硬活动度差),发现异常需通过体格检查等初步判断,超声助观察,怀疑肿瘤需病理活检,儿童颈部淋巴结肿大伴感染症状及时就医抗感染,成人无痛进行性增大警惕肿瘤,老年人颈部淋巴结肿大综合考虑感染和肿瘤因素。 一、脖子淋巴结的常见原因 脖子上出现淋巴结可能是生理性或病理性因素导致。生理性因素:正常人体颈部存在一定数量淋巴结,在青少年生长发育阶段,可能因免疫活跃等出现轻度生理性增大,一般无明显不适,大小通常<1cm,质地柔软,活动度好。病理性因素主要包括:1.感染性因素:细菌感染如链球菌、葡萄球菌等感染颈部周围组织,可引起颈部淋巴结肿大,常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现,例如急性化脓性扁桃体炎可导致颈部淋巴结肿大;病毒感染如EB病毒、疱疹病毒等感染,也会引发颈部淋巴结反应性增生,淋巴结可能肿大但疼痛相对较轻,如传染性单核细胞增多症常出现颈部淋巴结肿大。2.肿瘤性因素:原发性肿瘤如淋巴瘤,可表现为颈部无痛性进行性增大的淋巴结,质地硬,可融合;转移性肿瘤多来自头颈部、胸部、腹部等部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结,例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结,转移的淋巴结一般质地较硬,活动度差,可能逐渐增大且无明显疼痛。 二、不同原因的评估与应对 若发现脖子淋巴结异常,需及时就医,通过体格检查、超声检查等初步判断。超声可观察淋巴结的大小、形态、血流情况等,若怀疑肿瘤性病变可能需要进一步行病理活检明确性质。 三、特殊人群注意事项 儿童时期,颈部淋巴结肿大更常见于感染因素,家长需密切观察淋巴结变化,若伴随发热、咽痛等感染症状,应及时就医抗感染治疗;成人中,若颈部淋巴结无痛性进行性增大,需高度警惕肿瘤可能,及时完善相关检查;老年人颈部淋巴结肿大时,要综合考虑感染、肿瘤等多种因素,因老年人免疫力相对较低,感染后可能淋巴结反应不典型,而肿瘤风险也需重视。

    2025-04-01 17:01:16
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