程东峰

上海交通大学医学院附属瑞金医院

擅长:甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。

向 Ta 提问
个人简介
程东峰,男,医学博士,副主任医师,上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心外科一病区主任,中华医学会会员、中国抗癌协会会员,中国研究型医院学会数字临床外科专业委员会委员,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会委员,上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员,《中华现代外科学杂志》专家编辑委员会常务编委,国家医师资格临床实践技能考试考官、住院医师规范化培训结业综合考核考官,2018年度国家医师资格考试上海考区优秀考官。 美国UCSF、德国UKE医学中心访问学者,德国Hamburg-Eppendorf 医院进修。发表学术论文20余篇。曾获2007年上海市医学科技二等奖,2011年度“瑞金医院先进员工”称号,2013年上海市科学技术一等奖,2014年教育部科学技术进步一等奖,2018年教育部科学技术进步二等奖。展开
个人擅长
甲状腺肿瘤、胃肠肿瘤、胰腺肿瘤等疾病的治疗,术后并发症治疗。展开
  • 血管母细胞瘤能活多久

    血管母细胞瘤患者生存时间受肿瘤性质与部位、治疗情况及患者自身情况等多种因素影响良性可完整切除部位者预后较好恶性或特殊部位、手术切除不彻底、无法手术及患者年龄、基础健康状况等均会影响生存需综合考虑各因素早期诊断恰当治疗及关注自身整体健康对改善预后延长生存至关重要。 肿瘤的性质与部位 良性血管母细胞瘤:如果是位于可手术切除部位的散发性良性血管母细胞瘤,经过完整手术切除后,患者预后较好,接近正常人的寿命。例如,有研究显示部分局限于大脑表面等可完整切除部位的良性血管母细胞瘤患者,术后长期生存且不影响正常生活及寿命。 恶性或特殊部位血管母细胞瘤:如果是恶性血管母细胞瘤或者位于重要功能区难以完整切除的血管母细胞瘤,患者的生存时间会受到较大影响。位于延髓等重要神经结构部位的血管母细胞瘤,手术风险高,术后可能遗留严重神经功能缺损,患者生存时间会缩短,部分患者可能在术后数年因肿瘤复发、神经功能衰竭等原因影响生存。 治疗情况 手术治疗效果:及时且成功的手术切除是影响生存的关键。手术能够直接去除肿瘤病灶,对于可完整切除的血管母细胞瘤,手术效果好则能显著延长患者生存时间。但如果手术切除不彻底,肿瘤复发,会影响患者生存。比如,部分因肿瘤与重要血管、神经粘连紧密而切除不完整的患者,术后肿瘤复发速度较快,会影响生存期限。 其他治疗手段:对于无法手术的患者,可能会采用放疗等治疗方式,但放疗的效果因人而异。一些研究表明,放疗可以在一定程度上控制肿瘤生长,但相比完整手术切除,其对生存时间的改善程度相对有限。 患者自身情况 年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对手术等治疗的耐受性通常比老年患者好。年轻患者在面对血管母细胞瘤时,若能及时接受合适治疗,生存时间相对更有保障。而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病等,这会增加治疗的风险,也会影响患者的生存时间。例如,老年患者本身有冠心病,在进行手术或放疗等治疗时,可能会因为身体对治疗的耐受性差而出现更多并发症,从而影响生存。 基础健康状况:本身基础健康状况良好的患者,在患病后能够更好地承受治疗带来的影响。而有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者,在治疗过程中可能会因为基础疾病的干扰而出现更多问题,进而影响生存时间。比如,糖尿病患者术后伤口愈合可能会受到影响,增加感染等风险,不利于患者康复和长期生存。 总体而言,血管母细胞瘤患者的生存时间不能一概而论,需要综合考虑肿瘤的具体情况、治疗效果以及患者自身的多种因素。早期诊断、及时且恰当的治疗以及关注患者自身整体健康状况对于改善患者预后、延长生存时间至关重要。

    2025-11-25 12:55:23
  • 低级别瘤变需要治疗吗

    低级别瘤变是否需要治疗取决于病变类型、大小、患者年龄和健康状况等因素,治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等,治疗决策需个体化,患者应与医生充分沟通,医生也会寻求多学科团队的意见。 1.病变的类型和大小:不同类型的低级别瘤变对治疗的需求可能不同。例如,一些良性肿瘤可能会随着时间的推移自行消退,而其他类型的瘤变可能会逐渐增大或恶变。瘤变的大小也是一个重要因素,如果瘤变较小,可能更容易通过观察或其他非手术方法进行治疗。 2.患者的年龄和健康状况:患者的年龄和整体健康状况也是决定治疗方案的关键因素。对于年轻且健康的患者,治疗可能更倾向于积极一些,以降低病变进展的风险。而对于年龄较大或存在其他健康问题的患者,治疗的风险可能需要更仔细地权衡。 3.症状和体征:某些低级别瘤变可能会导致症状,如疼痛、出血或功能障碍。如果这些症状影响了患者的生活质量,治疗可能是必要的。 4.家族病史:如果患者有家族性肿瘤综合征或其他遗传疾病的风险因素,治疗决策可能需要更加谨慎,因为这些情况下可能存在更高的恶变风险。 5.监测和随访:对于一些低级别瘤变,观察和定期随访是一种常见的治疗选择。通过密切监测瘤变的变化情况,可以及时发现任何异常并采取相应的措施。 治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、冷冻治疗、激光治疗等,具体选择哪种方法取决于瘤变的特点和患者的情况。在决定治疗方案之前,医生通常会进行详细的评估,包括身体检查、影像学检查(如超声、CT、MRI等)和组织病理学分析等。 需要注意的是,对于低级别瘤变的治疗决策应该是个体化的,医生会根据患者的具体情况提供最合适的建议。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗计划,并按照医生的建议进行随访和监测。如果对低级别瘤变的治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便做出明智的决策。 此外,无论是否需要治疗,保持健康的生活方式对于预防肿瘤的发生和发展都非常重要。这包括保持均衡的饮食、适量的运动、避免吸烟和过度饮酒等。定期进行身体检查也是早期发现肿瘤的重要手段。 对于特殊人群,如儿童和孕妇,治疗决策需要更加谨慎,因为他们的身体和生理状况与成年人有所不同。在这种情况下,医生通常会寻求多学科团队的意见,包括儿科医生、妇产科医生和肿瘤科医生等,以确保治疗方案的安全性和有效性。 总之,低级别瘤变是否需要治疗需要综合考虑多个因素,包括病变的类型、大小、患者的年龄和健康状况等。患者应与医生进行充分的沟通,了解治疗的风险和益处,并根据自己的情况做出决策。同时,保持健康的生活方式和定期进行体检对于预防肿瘤的发生也是非常重要的。

    2025-11-25 12:53:20
  • 做完仰卧起坐第二天腹部疼怎么缓解

    做完仰卧起坐第二天腹部疼可通过适当休息、拉伸放松来缓解;初期冷敷、24-48小时后热敷进行物理治疗;要均衡营养、适量饮水调整饮食;若疼痛剧烈、持续不缓解或伴其他症状需及时就医,特殊人群更要重视。 一、休息与放松 1.适当休息:做完仰卧起坐第二天腹部疼首先要保证充足的休息,避免进一步的剧烈运动,让腹部肌肉得到放松,减少肌肉的持续紧张和收缩,有助于缓解疼痛。对于不同年龄层来说,儿童可能需要更多的休息时间来恢复,因为他们的身体机能相对较弱,成年人则根据自身身体状况合理安排休息时长,一般建议休息1-2天让腹部肌肉恢复。 2.拉伸放松:可以进行一些轻柔的腹部拉伸动作,比如仰卧位,双腿屈膝,双手抱住头部,慢慢将上半身抬起,保持几个深呼吸后再缓慢放下,重复几次。但要注意拉伸的幅度和力度,避免过度拉伸加重疼痛。对于有既往腹部疾病史的人群,拉伸时更要谨慎,若有不适需立即停止。 二、物理治疗方法 1.冷敷:在疼痛初期,可使用冷敷来缓解疼痛和肿胀。用毛巾包裹冰袋,敷在腹部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以使局部血管收缩,减少炎症渗出,从而减轻疼痛。不过,对于儿童来说,冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,接触时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 2.热敷:在疼痛24-48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助缓解肌肉酸痛。可以用热水袋或热毛巾敷在腹部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。有皮肤破损、感染等情况的人群不适合热敷。 三、饮食调整 1.均衡营养:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体组织的修复。不同年龄的人群在饮食上有不同特点,儿童需要注意营养的全面和均衡,保证生长发育需求;成年人则要根据自身活动量和身体状况合理搭配饮食。对于有胃肠道疾病病史的人群,要避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担,间接影响腹部肌肉恢复。 2.适量饮水:保持充足的水分摄入,有助于新陈代谢,促进身体排出代谢废物,对缓解腹部疼痛也有一定帮助。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 四、医学干预情况 1.症状严重或持续不缓解:如果腹部疼痛剧烈,经过上述休息、物理治疗和饮食调整等措施后仍无明显缓解,或者伴有其他症状,如呕吐、发热、腹部肿块等,应及时就医,进行进一步的检查,如腹部超声等,以排除肌肉拉伤严重、腹腔内其他疾病等情况。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,出现这种情况更要重视,因为他们的身体状况相对特殊,潜在疾病风险较高,需尽快明确病因并进行相应处理。

    2025-11-25 12:51:20
  • 酵母菌多肽能不能提亮肤色

    酵母菌多肽通过抗氧化清除自由基及促进胶原蛋白合成发挥提亮肤色作用,敏感肌肤人群用前需局部测试,有基础皮肤疾病者用前应咨询皮肤科医生,儿童不建议随意用含其护肤产品,成年人按自身皮肤状态合理选产品浓度搭配,老年人关注长期效果及个体差异,且无论是否用含酵母菌多肽产品都要做好日常防晒。 一、酵母菌多肽提亮肤色的相关机制及科学依据 酵母菌多肽具备一定提亮肤色的潜在作用,主要通过以下机制发挥效果: (一)抗氧化作用 酵母菌多肽具有抗氧化特性,可有效清除体内及皮肤表面的自由基。例如,相关研究表明,自由基会引发皮肤氧化应激反应,导致皮肤暗沉、老化等问题,而酵母菌多肽能通过捕获自由基,减轻氧化损伤,从而有助于改善肤色暗沉状况。有体外实验显示,酵母菌多肽对羟自由基的清除率可达一定比例,体现出其抗氧化能力,进而为提亮肤色提供基础。 (二)促进胶原蛋白合成 皮肤中胶原蛋白的含量对皮肤的弹性和光泽度有重要影响。酵母菌多肽能够刺激成纤维细胞合成胶原蛋白,使皮肤更加紧致、有光泽。研究发现,在细胞培养实验中,添加酵母菌多肽的成纤维细胞胶原蛋白合成量明显高于对照组,这一作用有助于改善皮肤外观,提升肤色的明亮度。 二、不同人群使用需注意的情况 (一)敏感肌肤人群 敏感肌肤人群在使用含有酵母菌多肽的产品时需谨慎。建议先进行局部皮肤测试,如取少量产品涂抹于耳后或手腕内侧,观察24~48小时是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。因为部分敏感肌肤可能对酵母菌多肽中的某些成分较为敏感,若出现过敏情况应立即停止使用。 (二)有基础皮肤疾病人群 患有痤疮、湿疹等基础皮肤疾病的人群,使用含酵母菌多肽的产品前应咨询皮肤科医生。例如,痤疮患者皮肤处于炎症状态,需评估酵母菌多肽是否会对炎症产生刺激或影响病情;湿疹患者皮肤屏障功能受损,要考虑产品对皮肤屏障的影响及是否可能加重湿疹症状。 (三)不同年龄人群 对于儿童群体,由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,不建议随意使用含酵母菌多肽的护肤产品,避免因产品成分可能带来的未知风险;成年人使用时需根据自身皮肤状态合理选择产品浓度及搭配;老年人皮肤新陈代谢减缓,使用含酵母菌多肽产品时可关注其对皮肤修复和提亮的长期效果,但也需注意个体差异。 (四)生活方式影响 日常防晒不到位会显著影响酵母菌多肽提亮肤色的效果。即使使用含酵母菌多肽的产品,若长期暴露在紫外线下,紫外线仍会引发皮肤氧化等问题,导致肤色难以维持明亮状态。因此,无论是否使用含酵母菌多肽的产品,都应做好日常防晒措施,如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。

    2025-11-25 12:49:27
  • 肚子右边下面痛怎么回事

    肚子右边下面痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(各年龄段可发病,青少年及中青年相对多见,典型表现为起初脐周痛后转移固定右下腹,伴恶心呕吐发热等)、右侧输尿管结石(各年龄段可发病,男性多见,疼痛剧烈呈绞痛样向会阴部放射伴血尿)、女性右侧附件炎(多见于育龄女性,表现为下腹隐痛坠胀,伴白带增多月经紊乱等)、回盲部肿瘤(中老年人相对多见,早期右下腹隐痛,渐现大便习惯改变等)、肠结核(各年龄段均可发病,伴午后低热盗汗乏力消瘦等结核中毒症状,进食后痛加重排便后稍缓解),出现该症状应及时就医,特殊人群更需谨慎对待。 一、阑尾炎 1.发病情况:阑尾炎是导致肚子右边下面痛较常见的原因,可发生于各年龄段人群,青少年及中青年相对多见,男性和女性均可发病。生活方式方面,饮食不规律等可能增加发病风险。 2.疼痛特点:典型表现为起初脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,若病情进展,阑尾化脓、穿孔时,疼痛可能会有变化,但仍以右下腹为主。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况:各年龄段都可能发生,男性相对多见,生活中饮水少、尿液浓缩等因素易诱发。 2.疼痛特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,疼痛发作时患者往往辗转不安,肚子右边下面会有明显疼痛。 三、女性右侧附件炎 1.发病情况:多见于育龄女性,与性生活、卫生状况等有关,比如不注意经期卫生、不洁性生活等。 2.疼痛特点:多为下腹部隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,疼痛程度一般相对较轻,但会持续存在或反复发作。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况:中老年人相对多见,具体发病与遗传、肠道慢性炎症等多种因素有关。 2.疼痛特点:早期可能表现为肚子右边下面隐痛,逐渐可出现大便习惯改变、便血、腹部包块等症状,疼痛会随病情进展逐渐加重。 五、肠结核 1.发病情况:各年龄段均可发病,与感染结核分枝杆菌有关,免疫力低下者更易患病。 2.疼痛特点:多为右下腹隐痛或钝痛,常伴有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,疼痛可于进食后加重,排便后稍有缓解。 当出现肚子右边下面痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。特殊人群如儿童、孕妇等出现该症状时,更需谨慎对待,儿童由于表述不清等原因,家长需密切观察其伴随症状;孕妇出现右下腹疼痛则要警惕对胎儿的影响等特殊情况,应尽快就医明确诊断。

    2025-11-25 12:45:03
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